脈動真空蒸汽滅菌

關(guān)于脈動真空蒸汽滅菌第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三引言

滅菌技術(shù)是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的核心技術(shù)，是確保被滅菌物品達到無菌水平的基本保障。滅菌是絕對的而不是相對的概念，滅菌處理后必須使物品污染微生物的存活概率減少到10-6。

使用滅菌技術(shù)的原則是首選壓力蒸汽滅菌。壓力蒸氣滅菌是最古老、最安全及最有效的滅菌方法。隨著科學(xué)技術(shù)不斷翻新，脈動真空技術(shù)被引入到壓力蒸汽滅菌器里，成為了消毒供應(yīng)中心不可或缺的重要設(shè)備。第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)內(nèi)容一、定義及臨床意義二、滅菌器結(jié)構(gòu)及滅菌原理三、工作環(huán)境與重要技術(shù)參數(shù)四、日常使用流程及注意事項五、日常維護與保養(yǎng)六、思考與研究趨勢第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一、定義及臨床意義適用于耐高溫、不怕濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌；用于大多數(shù)全金屬物品、大多數(shù)橡膠物品、織物包、玻璃器皿及一些硬塑料物品；不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。脈動真空蒸汽滅菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的滅菌器。優(yōu)點：滅菌徹底，工作效率高，對物品的損壞程度輕，操作室內(nèi)溫度正常，節(jié)省能量，人力和物力，是一種優(yōu)良的滅菌器械。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二、滅菌器結(jié)構(gòu)及滅菌原理佑源YMQ-D12JS脈動真空蒸汽滅菌器集成了壓力容器、裝潢組件、電氣系統(tǒng)、管路系統(tǒng)、送料系統(tǒng)。形象化理解滅菌器結(jié)構(gòu)如下：兩個相互套疊的金屬容器，形成滅菌器的外層和內(nèi)層，內(nèi)外兩層中間的空間稱夾層，內(nèi)層包圍的空腔為滅菌室。

第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三原理：脈動真空蒸汽滅菌器通過多次對滅菌室抽真空和進蒸汽，使滅菌室內(nèi)空氣殘余量接近零值后，再充入飽和蒸汽，當(dāng)內(nèi)室蒸汽達到設(shè)定壓力和溫度值時，實現(xiàn)對待滅菌物滅菌的目的。

它利用的是飽和蒸汽在冷凝時釋放出大量潛熱的物理特性，即高溫飽和蒸汽穿透力強的特性。滅菌原理第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三三、工作環(huán)境與重要技術(shù)參數(shù)使用環(huán)境及工作條件機器運行應(yīng)該具備下述條件:*水源壓力：

0.15MPa～0.3MPa*蒸汽源壓力：

0.3MPa～0.6MPa*壓縮空氣源壓力：

0.3MPa～0.6MPa*電源：

380VAC50HZ20A三相交流電第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三重要技術(shù)參數(shù)內(nèi)室容積1.2m3設(shè)計壓力內(nèi)室0.25Mpa（表壓）夾套0.25Mpa（表壓）設(shè)計溫度138℃最高工作壓力內(nèi)室0.23Mpa（表壓）夾套0.23Mpa（表壓）最高工作溫度136℃電源AC380（1±10%）V，50（1±2%）Hz,功率5KW容器類別I蒸汽耗量~60kg/次冷卻水耗量~280kg/次第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三四、日常使用流程及注意事項1、準(zhǔn)備階段打開滅菌器主控開關(guān)進入待機界面，打開空壓機、純水及蒸汽發(fā)生器。旋動以開啟按壓以關(guān)閉主控開關(guān)空壓機開關(guān)蒸汽發(fā)生器開關(guān)蒸汽發(fā)生器空開純水開關(guān)第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三2、滅菌操作裝載監(jiān)測裝置、待滅菌物品后，啟動相應(yīng)滅菌程序。運行順序：BD試驗器械/敷料程序批量監(jiān)測BD監(jiān)測第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3、關(guān)閉滅菌完畢取物后，關(guān)閉蒸汽發(fā)生器、純水、空壓機及滅菌器主控電源。同時完善滅菌過程登記本。包括每日的BD試驗監(jiān)測、批量監(jiān)測本，及每周一次的生物監(jiān)測本。第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三滅菌操作注意事項1、每天使用前做好安全檢查，及時清潔。2、使用前確保打印紙夠用，以及門膠條復(fù)位良好。3、裝放待滅菌物品不應(yīng)過擠，其總體積不應(yīng)超過柜室容積的90%。最低也不能低于5%，以防形成小包效應(yīng)。4、物品裝放注意易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。5、進入工作狀態(tài)后，請勿試圖打開任何一側(cè)門。第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三五、日常維護與保養(yǎng)滅菌前準(zhǔn)備（1）檢查門封圈，清水清洗滅菌器室壁，重點清潔門膠條和其對應(yīng)門上的部位。（2）檢查有無打印紙。（3）空鍋做B-D試驗，檢測滅菌器冷空氣排除情況。每周一做生物監(jiān)測。滅菌后處理（1）檢查批量監(jiān)測卡與物理監(jiān)測有無不妥。（2）檢查滅菌器管道系統(tǒng)是否漏氣漏水。（3）依據(jù)廠家建議，督促相關(guān)職能部門定期維護設(shè)備。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三六、思考與研究趨勢

通過近幾個月的磨合，脈動真空蒸汽滅菌器的優(yōu)勢已初露鋒芒，同時磨合期間也不斷出現(xiàn)這樣那樣的問題，影響工作效率，所以預(yù)防與即時采取適當(dāng)措施成為滅菌員必需掌握的重要內(nèi)容。而這需要不斷的經(jīng)驗積累，同時也可以通過做相關(guān)的研究來快速提升應(yīng)對能力。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三濕包原因與對策各項監(jiān)測改良各種故障處理滅菌器比較、性能驗證通過檢索相關(guān)數(shù)據(jù)，顯示近年來對脈動真空滅菌器的研究主要集中在以下幾個方向，值得我們借鑒:研究趨勢第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)研究論文脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌中濕包的原因和對策改良式自制BD測試包的應(yīng)用及效果研究標(biāo)準(zhǔn)生物測試包制作和應(yīng)用效果比較XX型脈動真空蒸汽壓力