腰部的屈肌和伸肌

關(guān)于腰部的屈肌和伸肌第1頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三屈伸概念及使屈伸的肌肉使腰關(guān)節(jié)前屈的肌肉使腰關(guān)節(jié)后伸的肌肉第2頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三

屈：屈是指脊柱繞冠狀軸(左右方向)在矢狀面內(nèi)向前的運動。使脊柱(軀干和頸部)前屈的肌主要有：胸鎖乳突肌、斜角肌、頸長肌、頭長肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腰方肌、腰大肌等。

第3頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三

伸：脊柱由解剖學(xué)位置向后彎曲或由前屈狀態(tài)返回解剖學(xué)位置并繼續(xù)向后彎曲的運動使脊柱后伸的肌主要有：斜方肌、上后鋸肌、下后鋸肌、頭夾肌、頸夾肌、骶棘肌、橫突棘肌、背短肌等。

第4頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三屈伸概念及使屈伸的肌肉使腰關(guān)節(jié)前屈的肌肉使腰關(guān)節(jié)后伸的肌肉第5頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三屈肌腹前外側(cè)群

腹肌后群髖肌前群腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌第6頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三腹直肌腹前外側(cè)肌群

(1)腹直?。何痪忧罢芯€兩側(cè)，腹直肌鞘內(nèi)。

起點：

恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)之間

止點：

劍突和5－7肋軟骨的前面

腱劃有3~4條第8頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三作用:上支撐時，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾或保持水平位，即收腹。下支撐時，使脊柱前屈。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。此外可降肋，助呼氣。仰臥直角坐、仰臥起坐、仰臥舉腿、肋木懸垂收腹等練習(xí)，可發(fā)展腹直肌的力量第9頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三(2)腹外斜?。?/p>

位于腹前外側(cè)壁淺層。起點：下8個肋骨的外面，由后外上斜向前內(nèi)下方(插口袋)后部肌束止于髂嵴，其余大部分在腹前移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘前壁、腹股溝韌帶。第10頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三作用：上支撐時，兩側(cè)收縮使骨盆后傾或處水平位。下支撐時，兩側(cè)同時收縮使脊柱前屈，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，如側(cè)向推鉛球動作。此外，可降肋是主要呼氣肌。負重體側(cè)屈及負重轉(zhuǎn)體等練習(xí)，可發(fā)展腹外斜肌的力量。第11頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三(3)腹內(nèi)斜?。何挥诟雇庑奔∩蠲?/p>

纖維方向：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)半，大部分肌束斜向內(nèi)上，小部分斜向內(nèi)下。下部游離呈弓形。第12頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三腹內(nèi)斜肌作用：下支撐時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。其余作用與腹外斜肌相同。負重體側(cè)屈及負重轉(zhuǎn)體練習(xí)，可發(fā)展腹內(nèi)斜肌的力量。腹橫肌作用：由于肌纖維橫行不能使脊柱運動，只能維持和增加腹壓

第14頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三屈肌腹前外側(cè)群

腹肌后群髖肌前群腰方肌第15頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三腹肌后群腰方肌腰方肌位于腹后壁腰椎兩側(cè)

起于髂脊，止于第12肋作用兩側(cè)收縮使第十二肋下降，是主要呼氣肌。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，如體側(cè)屈運動。第16頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三屈肌腹前外側(cè)群

腹肌后群髖肌前群髂腰肌闊筋膜張肌第17頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三

髂腰肌位于脊柱腰部兩側(cè)和骨盆內(nèi)。由腰大?。╬soasmajor）和髂肌(iliacus)兩部分組成。為一長梭形肌肉起點：腰椎兩旁終點：股骨之小轉(zhuǎn)子上作用：使髂關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時使軀干和骨盆前屈。第19頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三闊筋膜張肌（tensorfasciaelatae）起點：髂前上棘終點：脛骨外側(cè)髁作用：緊張闊筋膜并屈髖關(guān)節(jié)。第20頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三伸肌背肌深肌群豎脊肌橫突棘肌第21頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三豎脊肌

位于背部淺層肌的深面，脊柱兩側(cè)的縱溝內(nèi)起點：骶骨背面和髂嵴后部止點：椎骨的棘突、橫突、肋骨和乳突

纖維向上分為三列。外側(cè)列止于肋骨，稱髂肋?。恢虚g列附于橫突，向上可達到顳骨乳突，稱最長?。粌?nèi)側(cè)列附于棘突，稱棘肌

第23頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三作用：一側(cè)支撐（骶部固定）時，兩側(cè)收縮使脊柱后伸是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌并可仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。上支撐時，使骨盆前傾。負重體屈伸、俯臥腿臂上振、提拉杠鈴等練習(xí)可發(fā)展豎脊肌的力量。第24頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三橫突棘肌由多個斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋起點：下位椎骨的橫突止點：棘突由淺而深可分為三層：淺層為半棘肌semispinalls，肌纖維較長而直，斜跨4-6個椎骨，位于背部和項部中層為多裂肌multifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個椎骨深層為回旋肌rotatores，肌纖維最短，只斜跨一個椎骨第25頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三作用：兩側(cè)橫突棘肌收縮，可使軀干后伸單側(cè)收縮可使軀干向同側(cè)側(cè)屈并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)第26頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三注意及鍛煉第27頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三由于不同程度外力打擊、扭傷、負荷過重等，可使腰、背部軟組織發(fā)生不同程度損傷。如下肢伸展性腰部損傷、急性腰扭傷、腰骶椎關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。還可引起腰背部筋膜、韌帶、肌肉等撕裂或斷裂，同時，由此可引起急性腰背痛、脊柱側(cè)彎，放射性或牽扯性神經(jīng)痛及骶髂關(guān)節(jié)松弛等第28頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三不同姿勢對脊柱負荷大小不同，站位、坐位椎間盤受力大。如站立盡量前傾或前屈坐位平時工作姿勢不良，如歪頸找物、低頭勞動、經(jīng)常彎腰工作、下肢伸直位搬動貨物(正確姿勢為屈髖、屈膝、直腰提物)、長久站立、不正確坐位工作、看書等。均使腰部結(jié)構(gòu)處于力學(xué)上的不良條件。此不僅易發(fā)生扭傷，而且易發(fā)生椎間盤退行性變及筋膜韌帶勞損第29頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三下腰椎活動多、負重大則慢性勞損退行性變發(fā)生率高，所以腰椎間盤則多為突出為多見腰骶部是活動椎與不活動椎交界處，而又常見腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂等先天