醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)療糾紛的防范課件

醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)療糾紛的防范廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科程宇星醫(yī)療行為的概念醫(yī)療行為是醫(yī)療服務(wù)行為的簡(jiǎn)稱，是實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的具體行動(dòng)。狹義概念上，醫(yī)療行為指的是在合法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療者為就醫(yī)者實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療者的職業(yè)被認(rèn)為是公共性的，醫(yī)療者從事的是一種公共服務(wù)性職業(yè)(publiccall)，這是其本質(zhì)的特性，并由此派生出一系列行為特性。1、醫(yī)療行為的倫理性與道德性所謂醫(yī)療行為的道德性就是從醫(yī)學(xué)倫理上對(duì)醫(yī)療者提出的要求，“本著良心與尊嚴(yán)為病人的健康而行醫(yī)”.醫(yī)學(xué)倫理不僅通過人類普遍道德的自我約束機(jī)制以及行業(yè)自律規(guī)范醫(yī)療者的醫(yī)療行為，而且為醫(yī)療者的法律義務(wù)創(chuàng)造了生生不息的源泉，許多醫(yī)療道德規(guī)范已經(jīng)被大量引入醫(yī)療專業(yè)法律法規(guī)之中?！搬t(yī)學(xué)倫理外造的特性益發(fā)明顯，由內(nèi)部行規(guī)變?yōu)榇蟊妼?duì)醫(yī)事人員的期待”，進(jìn)而產(chǎn)生法律對(duì)他們的要求。2、醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性與相對(duì)確定性迄今為止人類認(rèn)識(shí)自身的領(lǐng)域仍然十分有限，由于醫(yī)療活動(dòng)中多種因素的不確定性依然存在，這無數(shù)不能100%確定的因素都導(dǎo)致了醫(yī)療活動(dòng)是具有很大風(fēng)險(xiǎn)性的。但同時(shí)無法回避的一個(gè)事實(shí)是：不同醫(yī)療活動(dòng)之間存在著相對(duì)的確定性。有許多疾病以及人類自身已經(jīng)被科學(xué)所認(rèn)識(shí)，并有經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的比較成熟的醫(yī)療技術(shù)，因此，在確定醫(yī)療者義務(wù)的過程中，在宏觀層面上，我們固然應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性，防止法律過多的要求阻礙醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，但在微觀層面-也就是各案的判定上-必須嚴(yán)格區(qū)分不同醫(yī)療活動(dòng)確定性程度上的差異，使醫(yī)療方基本義務(wù)不斷固定化、客觀化，完善其可確定性。3、醫(yī)療行為的高度專業(yè)性與技術(shù)性醫(yī)療行為是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)對(duì)疾病作出診斷和治療的高技術(shù)職業(yè)行為，要求從業(yè)者有嚴(yán)格的資格限制，經(jīng)過嚴(yán)格的教育培訓(xùn)，醫(yī)生被認(rèn)為是專家，其從事的醫(yī)療活動(dòng)是一種高度專門性的職業(yè)活動(dòng)，醫(yī)療行為的專業(yè)性和技術(shù)性既包括可編撰的知識(shí)，也包括“只能意會(huì)，不可編撰的知識(shí)”.這一方面決定了醫(yī)療行為的專業(yè)性和技術(shù)性只能達(dá)到一種公認(rèn)的相對(duì)狀態(tài)，或最基本的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，難以設(shè)定最完善的標(biāo)準(zhǔn)，另一方面也決定了醫(yī)生由于專家工作的內(nèi)容高度專門化，醫(yī)療方應(yīng)具有基本的醫(yī)療水準(zhǔn)，具有與所要求的資格相符的高度的能力、技能，并且不得以能力不足作為免責(zé)事由。4、醫(yī)療行為的探索性、侵襲性與追求最大安全性醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是最高深、最復(fù)雜、未知領(lǐng)域最多的一門實(shí)踐性學(xué)科，就人類生命活動(dòng)的規(guī)律而言，人類只認(rèn)識(shí)了冰山的一角，但實(shí)踐中常常需要兩害相權(quán)取其輕的科學(xué)勇氣和實(shí)踐精神，尤其是在醫(yī)學(xué)方法不成熟的領(lǐng)域，醫(yī)療行為具有深刻的探索性。而醫(yī)療中采用的檢查方法和手段，治療方法及藥物對(duì)人的身體具有侵入性，又需要嚴(yán)格限制。同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)療行為常常決定了一個(gè)人的生命與健康，又要求其追求最大的成功性和安全性。三者之間是對(duì)立統(tǒng)一的，三者達(dá)到協(xié)調(diào)的判斷基礎(chǔ)就是允許合理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，我們可以認(rèn)為醫(yī)生是一種職業(yè)這種職業(yè)是一種高尚的職業(yè)這種職業(yè)和其他職業(yè)并沒有什么本質(zhì)的區(qū)別，都要受到法律和制度的約束由于職業(yè)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，這項(xiàng)職業(yè)需要比其他職業(yè)長(zhǎng)的多的培訓(xùn)時(shí)間這項(xiàng)工作中任何“創(chuàng)新”和“突破”的后面都是血淋淋的尸體和傷疼

醫(yī)務(wù)工作者

要有對(duì)生命神圣無上的敬畏之心

臨床上要有如履薄冰的工作感覺

臨床工作上要有戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的態(tài)度

什么是實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。什么是進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師是指醫(yī)師在原醫(yī)院工作后，醫(yī)院為了提高他的臨床水平、或?yàn)榱酸t(yī)院的發(fā)展而開展某種新項(xiàng)目的需要，派他去更好的醫(yī)院學(xué)習(xí)一段時(shí)間，一般是半年或者一年，這就是進(jìn)修醫(yī)生。臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)該知道的臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要學(xué)習(xí)階段在這個(gè)時(shí)期對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的工作方法,醫(yī)療安全意識(shí)起著重要作用。目前我國(guó)正處在醫(yī)療改革的特殊時(shí)期,醫(yī)患矛盾成為社會(huì)的焦點(diǎn),醫(yī)療糾紛因多種因素而呈上升趨勢(shì)。分析糾紛的原因或多或少都存在著醫(yī)療行為不規(guī)范,醫(yī)療流程不完善等現(xiàn)象。究其其原因多為醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡漠、責(zé)任心不強(qiáng)；規(guī)章制度不熟悉；溝通與告知不到位，等等。醫(yī)療工作中的風(fēng)險(xiǎn)具有被動(dòng)性、不可預(yù)知性,在現(xiàn)今一味地強(qiáng)調(diào)改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和自我保護(hù)意識(shí),并不能從根源上解決問題,相反對(duì)那些過度使用自主權(quán)的患者或?qū)⑹ブ委煓C(jī)會(huì),或極易引發(fā)醫(yī)患間的爭(zhēng)議而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。分析當(dāng)今醫(yī)療教育及實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的防范意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為是當(dāng)今醫(yī)學(xué)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)值得深思的問題。實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)范圍一、遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度。

二、在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項(xiàng)任務(wù)。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想交流工作(可以管病床5~10張)，對(duì)病員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和思想情況，以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)提早半小時(shí)進(jìn)入病房，對(duì)經(jīng)管病員進(jìn)行巡視檢查。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房，扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見。查房后，及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。

五、實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前(最遲在24小時(shí)內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病員入院后2小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應(yīng)隨時(shí)記錄，住院時(shí)間較長(zhǎng)的病員，每月作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時(shí)處理。

六、實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填寫好化驗(yàn)單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整七、實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請(qǐng)他科醫(yī)生會(huì)診時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。

八、實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí)，亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理、協(xié)同護(hù)士治療(包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。

九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學(xué)術(shù)報(bào)告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會(huì)議等。十、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行12/24小時(shí)負(fù)責(zé)制。各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實(shí)習(xí)醫(yī)生輪流值班。十一、實(shí)習(xí)醫(yī)生的休息時(shí)間和假日規(guī)定：實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日，一般采取輪休的方法進(jìn)行。

十二、實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假除按學(xué)校規(guī)定外，還應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的請(qǐng)假制度。

十三、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護(hù)和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護(hù)士通知時(shí)，應(yīng)立即查視病人并給予適當(dāng)處理，逢有困難應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時(shí)，必須有護(hù)士在場(chǎng)。十四、實(shí)習(xí)醫(yī)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國(guó)家財(cái)產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，不得擅自動(dòng)用。

十五、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。在對(duì)病人和家屬解釋病情時(shí)，需先征得上級(jí)醫(yī)生的同意。

十六、實(shí)習(xí)生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，暫時(shí)離開病房應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。有關(guān)醫(yī)療制度醫(yī)院制度醫(yī)院制度是在組織管理過程中借以約束全體員工行為，確定辦事方法，規(guī)定工作程序的各種章程、條例、規(guī)程、程序、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等的總稱。包括的范圍較廣，從個(gè)人行為到醫(yī)院形態(tài)、基本制度，從技術(shù)要求到業(yè)務(wù)規(guī)程、管理過程，涉及醫(yī)院所有層次和所有方面。在這里，主要講一下與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全最為密切相關(guān)的制度之一——醫(yī)療核心制度。

醫(yī)療核心制度

醫(yī)療核心制度是醫(yī)院工作客觀規(guī)律的反映，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，是用鮮血、健康甚至生命換來的。其中，明確崗位職責(zé)范圍，使工作程序和工作方法條理化和規(guī)范化是其主要內(nèi)容，這對(duì)于提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生起著十分重要的作用。

醫(yī)療核心制度是醫(yī)療管理的準(zhǔn)則。它規(guī)定各種醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)怎樣進(jìn)行，突發(fā)情況應(yīng)怎樣處理，什么是對(duì)的，什么是錯(cuò)的，并給各項(xiàng)工作確定了清楚的、全面的、明確的職權(quán)和責(zé)任，使組織運(yùn)轉(zhuǎn)和個(gè)人行為有了行動(dòng)指南。違不違反規(guī)章制度，有時(shí)是判斷是否承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的重要依據(jù)，也是違不違法的一個(gè)分水嶺。因此，規(guī)章制度既是全體醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，也是醫(yī)院管理的準(zhǔn)則。醫(yī)院有哪些醫(yī)療核心制度首診負(fù)責(zé)制度手術(shù)分級(jí)及分類制度三級(jí)醫(yī)師查房制度醫(yī)療查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度病歷書寫制度術(shù)前討論制度值班與交接班制度臨床用血管理制度會(huì)診制度死亡病例討論制度疑難危重病例討論制度危重病人搶救制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度醫(yī)患溝通制度轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度我們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該如何執(zhí)行核心制度一、重視醫(yī)療核心制度核心制度都是前人積累和總結(jié)的，是經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的結(jié)晶，是用鮮血、甚至生命換來的，是無數(shù)醫(yī)學(xué)前輩留給我們的寶貴財(cái)產(chǎn)。二、熟悉核心制度的內(nèi)容制度速記口訣兩診兩查三討論，一（醫(yī)）律（歷）不準(zhǔn)搶手術(shù)。兩診：首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度；兩查：三級(jí)醫(yī)師查房制度、查對(duì)制度；三討論：疑難危重病歷討論制度、術(shù)前討論制度、死亡病歷討論制度；一（醫(yī)）律（歷）不準(zhǔn)搶手術(shù)：醫(yī)生交接班制度、病歷書寫制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、醫(yī)患溝通制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度、臨床用血管理制度、分級(jí)護(hù)理制度。三、實(shí)踐中嚴(yán)格按制度行事

在實(shí)踐中要一定要做到“寫我所做，寫我所說，做我所寫，說我所寫”，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。

臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)該注意的問題

一、時(shí)刻牢記：健康所系，生命相托！患者的利益高于一切，竭盡全力“除人類之病痛，助健康之完美”，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。從身邊的小事著手，努力把自己培養(yǎng)成一名合格的醫(yī)生。

二、下定決心：吃苦耐勞，絕不眼高手低。

三、人際關(guān)系：（主要指醫(yī)患）注意觀察和學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)生是如何與病人交流等等。學(xué)會(huì)醫(yī)生的語氣，獲得病人的信任。四、“高”估自己：不要把自己當(dāng)做實(shí)習(xí)生，要想著自己就是住院醫(yī)生。時(shí)時(shí)想著如果讓我獨(dú)立處理我怎么做？主動(dòng)去思考，而不是被動(dòng)的干活。也就是把你的位置假想著升一級(jí)，去想著如何做。因?yàn)橹挥羞@樣，你才會(huì)自己去思考，才能盡早成熟。

五、端正心態(tài)：無論是上級(jí)大夫還是護(hù)士都要尊重，護(hù)工也一樣。人人面前平等，心態(tài)要端正。多干活沒有壞處，無論何時(shí)何地、干任何事都要有所收獲。六、廣聞博聞：積極參加針對(duì)實(shí)習(xí)生的查房、講座等活動(dòng)；除此以外，也要積極參加進(jìn)修生的講座、病例討論等活動(dòng)。

七、去“偽”存“真”：實(shí)習(xí)生都有一個(gè)習(xí)慣，喜歡不加思考的記老師的醫(yī)囑。但大多數(shù)老師由于種種原因，醫(yī)囑上的治療方案并非是最標(biāo)準(zhǔn)的，所以每遇到一個(gè)疾病時(shí)，除翻閱教科書之外，適當(dāng)?shù)綀D書館查閱最新進(jìn)展。

八、獨(dú)立思考：在對(duì)一個(gè)病人進(jìn)行診斷時(shí)，特別是病例討論時(shí)，大多數(shù)實(shí)習(xí)生埋頭苦記，輕信上級(jí)醫(yī)生的意見，沒有自己的思考。這樣對(duì)培養(yǎng)自己獨(dú)立思考的能力沒有益處，況且上級(jí)醫(yī)生甚至教授的意見不見得是真理，所以要學(xué)會(huì)自己去想和解決問題。

九、用心去“泡”：病情的變化并不是在查房或值班的時(shí)候出現(xiàn)，很多是在你下班的時(shí)候突然出現(xiàn)，所以即使不值班最好也在病房呆到11pm，下午沒事也最好去“逛”一下。什么是醫(yī)療事故醫(yī)療事故----是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成人身損害的事故。醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的因素一、政府（社會(huì)、媒體）二、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員三、患者（家屬）

職業(yè)提示醫(yī)患關(guān)系是伴隨醫(yī)生職業(yè)生涯的永恒主題現(xiàn)時(shí)醫(yī)患關(guān)系處理更加復(fù)雜和重要醫(yī)患矛盾沖突有內(nèi)因和外因醫(yī)療水平和醫(yī)患關(guān)系并不完全同步了解和規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員都是至關(guān)重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)自身權(quán)益從時(shí)間段上來說：兩大塊

一、在醫(yī)療診治行為過程中二、發(fā)生糾紛后，如何合情、合理、合法妥善處理；包括協(xié)商、鑒定、訴訟等過程醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療糾紛不管是何種原因或何種類型，或最終采取何種方式解決，都會(huì)給醫(yī)患雙方帶來許多負(fù)面影響，有時(shí)會(huì)持續(xù)多年，涉及許多部門，干擾醫(yī)務(wù)人員的工作，影響醫(yī)院工作，牽扯醫(yī)務(wù)人員的精力，因此除了不僅要解決和處理好醫(yī)療糾紛，更重要的是必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。1、醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí)，要有正確的思想認(rèn)識(shí)和態(tài)度。消除醫(yī)療糾紛與已無關(guān)的錯(cuò)誤觀念，發(fā)揮每位醫(yī)務(wù)人員的能動(dòng)性和積極性，真正有效地防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。2、醫(yī)務(wù)人員的思想觀念轉(zhuǎn)變改變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念，樹立以病人為中心的現(xiàn)代理念。①尊重患者的權(quán)利②注意服務(wù)態(tài)度，尊重病人③及時(shí)服務(wù)，提高服務(wù)工作效率3、加強(qiáng)責(zé)任心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平要有高度的責(zé)任感，一切為病人著想，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和良好的醫(yī)療技術(shù)都是避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要的因素。

4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守法律法規(guī)，實(shí)施科學(xué)管理。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂各項(xiàng)工作規(guī)范、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，有一套完善的醫(yī)療安全保證制度和有效的管理機(jī)制，這是避免醫(yī)療缺陷過失的可靠保證。

5、提高病歷書寫質(zhì)量，加強(qiáng)病案的管理。病歷是醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的重要證據(jù)，它具有法律上的重要意義，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定同時(shí)也決定醫(yī)療糾紛賠償官司勝負(fù)。提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)

病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。因此對(duì)病歷書寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來自廣大患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。因此，醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會(huì)價(jià)值，樹立法律觀念，從法律的高度來看待，將其作為證據(jù)來對(duì)待。(1)患者入院情況重要病情變化的記錄，時(shí)間的準(zhǔn)確，用詞的貼切。(2)實(shí)施檢查和治療應(yīng)及時(shí)記錄。(3)手術(shù)前的討論、會(huì)診意見、術(shù)式選擇、出現(xiàn)問題的處理，記錄要全面、詳細(xì)。(4)對(duì)患者術(shù)前談話、操作前的交待、術(shù)后的預(yù)后交待等應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄。(5)不能隨意涂改、更換，更不能事后無中生有的補(bǔ)充。上級(jí)醫(yī)生可用紅筆修改。(6)出具各種醫(yī)學(xué)診斷證明要準(zhǔn)確、真實(shí)。(7)加強(qiáng)病案保管。講究語言藝術(shù)和效果(1)注意說話方式和態(tài)度，不要對(duì)患者冰冷或不理睬。(2)不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的話。(3)手術(shù)臺(tái)上不要亂說話。(4)搶救患者時(shí)注意說話方式。(5)介紹病情時(shí)不能用“沒事”“不可能”“一定會(huì)”等過于肯定的話。

舉證不能與敗訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能的幾種情況1、病歷丟失2、病歷被證明為偽造3、病歷內(nèi)容有缺陷4、醫(yī)療行為本身有問題對(duì)方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證時(shí)出現(xiàn)第1、2、3種情況加強(qiáng)病歷的管理醫(yī)院在病案管理上采取的4個(gè)措施1、護(hù)士站的病歷應(yīng)該加強(qiáng)防盜措施2、重視病案室的負(fù)責(zé)人任命3、病歷閱讀人受到限制4、專人傳送病歷病歷復(fù)印1、可以復(fù)印的部分

客觀性病歷資料包含的內(nèi)容2、不可以復(fù)印的部分

主觀性病歷資料包含的內(nèi)容3、侵權(quán)法規(guī)定病人可以復(fù)印自己病歷的任何部分。病歷封存1、如何封存2、原件與復(fù)印件的意義3、如何與患者進(jìn)行溝通4、怎樣做出有利于醫(yī)方又能讓患者接受的解釋病歷保管1、從法律上分析病歷的所有權(quán)、管理、處置權(quán)2、涉及復(fù)印、調(diào)閱3、保管過程中的注意事項(xiàng)病歷書寫、修改（修正）1、患方有意為之2、醫(yī)方3、法律后果4、如何使用有利規(guī)則醫(yī)療文書的記錄與書寫1、如何記錄2、分析醫(yī)護(hù)主觀心理，法律對(duì)故意和過失的定義3、直接故意，間接故意，過于自信的過失，疏忽大意的過失

醫(yī)療文書的記錄與書寫診斷證明的書寫病人主訴出現(xiàn)死亡關(guān)于尸檢問題，一定盡到告知義務(wù)原因：

1、尸檢結(jié)果是最重要的證據(jù)，（承擔(dān)舉證不能的責(zé)任，就要敗訴）。

2、誰不做，誰承擔(dān)責(zé)任，主動(dòng)提出尸檢建議，向患者交待清楚，填寫尸檢同意書（或拒絕尸檢書）。

出現(xiàn)死亡原因：

3、如何應(yīng)對(duì)拒絕簽署，病程記錄，客觀性病歷資料上下寫清。

4、條件允許的情況下考慮其他手段。

關(guān)于知情同意書的作用定性

1、無用論

2、萬能論

3、從法律上進(jìn)行分析手術(shù)/特殊治療/特殊檢查知情同意書格式、必備要點(diǎn)知情同意書存在的問題知情同意書被盜、被隱匿或者丟失知情同意書系拷貝打印，出現(xiàn)不應(yīng)有的拷貝錯(cuò)誤知情同意書千篇一律，沒有針對(duì)病人病情進(jìn)行補(bǔ)充和更新相關(guān)內(nèi)容知情同意書保羅萬象，囊括幾乎所有危及患者生命健康的可能性隨意修改、添加知情同意書中的內(nèi)容和項(xiàng)目

知情同意書存在的問題

知情同意書沒有患者或其家屬簽字知情同意書使用專業(yè)術(shù)語或者英文縮寫知情同意書口氣生硬，完全系命令口氣知情同意書缺漏重要的項(xiàng)目或者內(nèi)容知情同意書字跡潦草，難以辨認(rèn)

其他作用特許可拍攝、放映為醫(yī)學(xué)、教育、科學(xué)目的，在照片與說明不能判明個(gè)人身份的前提下，對(duì)我身體適切部位進(jìn)行的手術(shù)與治療進(jìn)行攝像拍照。為醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步，特許可醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室觀察對(duì)我實(shí)行的治療與手術(shù)國(guó)外

日本：

我同意接受上述手術(shù)。此外，對(duì)于依據(jù)多數(shù)醫(yī)師判斷采取認(rèn)為適當(dāng)且必要的追加手術(shù)、或者手術(shù)變更情況也表示同意。此外，接受了手術(shù)以及出現(xiàn)可能的合并癥的說明，并充分理解。對(duì)于手術(shù)結(jié)果不提出異議。國(guó)外

美國(guó)：

我，特同意上述醫(yī)師及助手們不受現(xiàn)在難以預(yù)測(cè)的狀態(tài)所導(dǎo)致的情況所約束，在手術(shù)的過程中，實(shí)施預(yù)定手術(shù)、或與其相異但認(rèn)為屬于必要或者系我們期望的手術(shù)或治療。我，除（---）外，同意主刀醫(yī)師實(shí)施認(rèn)為必要、或符合患者期望的麻醉。醫(yī)療糾紛的解決方式非訴解決——民事協(xié)商解決

協(xié)商解決的概念：即通常所說的“私了”，法律術(shù)語叫“和解”，是指醫(yī)患雙方通過談判與妥協(xié)就有關(guān)爭(zhēng)議的解決達(dá)成一致意見，其最終表現(xiàn)方式是“協(xié)議書”或“和解協(xié)議書”?，F(xiàn)實(shí)生活中，大部分的醫(yī)療糾紛是通過這種方式得到解決的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何與患者或其家屬簽定協(xié)議如何確保協(xié)議有效：1、簽署協(xié)議的雙方必須具有相應(yīng)的民事行為能力，主要是確定患者的民事行為能力2、遵循誠(chéng)實(shí)信用原則3、符合法定的形式4、具備相應(yīng)的內(nèi)容協(xié)商解決的基本原則

1、誠(chéng)實(shí)信用：醫(yī)患雙方必須以善意的方式履行其義務(wù)，不得濫用權(quán)利規(guī)避法律規(guī)定或合同約定的義務(wù)。在達(dá)成協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)守信用，自覺履行協(xié)商所約定的義務(wù)。協(xié)商解決的基本原則

2、平等、自愿：雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上，任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式。在協(xié)商過程中不存在欺詐、脅迫或乘人之危，不存在重大誤解或顯失公平，否則達(dá)成的和解協(xié)議將會(huì)被認(rèn)定無效。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)影響醫(yī)療損害賠償數(shù)額的因素醫(yī)療損害賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度；（二）醫(yī)療損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系；醫(yī)療損害賠償數(shù)額的計(jì)算醫(yī)鬧問題的討論產(chǎn)生“醫(yī)鬧”的社會(huì)背景；“醫(yī)鬧”的類型、性質(zhì)及其真正定義；

處置“醫(yī)鬧”的基本策略；處置“醫(yī)鬧”的法律依據(jù)；處置“醫(yī)鬧”注意事項(xiàng)；2009年“醫(yī)鬧”形勢(shì)介紹；

如何預(yù)防醫(yī)療糾紛加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心遵守規(guī)章制度，執(zhí)行診療規(guī)范提高醫(yī)療專業(yè)技能合理控制醫(yī)療費(fèi)用適當(dāng)調(diào)節(jié)患者期望值加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高滿意度醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療糾紛應(yīng)對(duì)機(jī)制1、醫(yī)院在內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解部門，讓訓(xùn)練有素的人員負(fù)責(zé)日常的接待，及時(shí)對(duì)病人的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。當(dāng)重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，以積極姿態(tài)，主動(dòng)在第一時(shí)間和病人及家屬進(jìn)行對(duì)話，避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。嚴(yán)密注意醫(yī)療事件的進(jìn)展情況。

2、改變以往醫(yī)療糾紛處理模式，由原來單一的醫(yī)務(wù)科處理投訴模式轉(zhuǎn)為采用協(xié)同共管的模式院領(lǐng)導(dǎo)紀(jì)檢、監(jiān)察部門醫(yī)務(wù)科門診辦總務(wù)及后勤從“侵權(quán)責(zé)任法”的實(shí)施看保障醫(yī)院醫(yī)療安全的重要性《侵權(quán)責(zé)任法》是一個(gè)里程碑

2010年7月1日開始實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任方面共敘述十一條，共900多字，對(duì)規(guī)范醫(yī)療糾紛的法律適用給予了明確的規(guī)定。它尊重了病人的人身價(jià)值，充分體現(xiàn)了以人為本的法律原則，從以往簡(jiǎn)單的“治病救人、雖錯(cuò)可輕”的特殊法則，上升到“雖然為治病救人，有錯(cuò)按常法處理”的法則。侵權(quán)法產(chǎn)生的意義標(biāo)志著和國(guó)際主流法律的接軌標(biāo)志著法律面前人人平等標(biāo)志著法律的公正性和穩(wěn)定性標(biāo)志著我國(guó)將各種特別行政規(guī)則制度統(tǒng)一于一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的法律管轄之下它標(biāo)志著我國(guó)關(guān)于醫(yī)療損害的相關(guān)法律，由以法、德、俄大陸法律體系為參考樣板轉(zhuǎn)變?yōu)橐杂?、美的法律體系為參考樣板。逐步走上與世界主流法規(guī)同軌，有專家說此法將結(jié)束我國(guó)目前醫(yī)療糾紛處理的混亂局面。《侵權(quán)責(zé)任法》專章對(duì)醫(yī)療損害賠償責(zé)任進(jìn)行了規(guī)范，明確了醫(yī)療損害賠償責(zé)任，對(duì)醫(yī)患雙方的行為進(jìn)行了規(guī)范，體現(xiàn)了注重醫(yī)患關(guān)系及關(guān)注社會(huì)公共利益，是我國(guó)民法體系立法的進(jìn)步。該法的實(shí)施將改變醫(yī)療損害在法律實(shí)踐中的重大分歧。分享一生的執(zhí)業(yè)生涯中按“章法”規(guī)范自己的醫(yī)療行為的人，將不犯或很少犯錯(cuò)誤！謝謝！PPT制作思路及技巧79調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題80學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)81PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式82PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案83PPT的邏輯性討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。84PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？85PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考86PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122387PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況88PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇89PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具90PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！91PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！92舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！93舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總94PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱95PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版96PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底97PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫98PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框）。99關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234100關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性101關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息102關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。103關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123104關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識(shí)1目錄105關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄106關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。107關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。108關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。109關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。110關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。111關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識(shí)。112關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識(shí)借助其他頁面要素融入版面。113關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。114關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性1152章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性116一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識(shí)和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性117123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性1181一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性119標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1201傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性121關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性122請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄123如何排版幻燈片母版PPT母版