風濕病常見檢查項目

風濕病常見檢查項目1、抗核抗體（ANA）現(xiàn)已實核體（NA）對多身免性病診斷值在同病中特是濕性（E結（DA達%為%（S）達%結有%檢出A。A為E。查A熒光染色模型1一抗P抗A有。2，與A。3硬。4細或0抗。5顆（0A中T綜達%。6又。7。臨床上ANA的A陽締，的AAA高，A。2、抗雙鏈DNA（ds-DNA）①抗dsDNA自身抗體是SLE最重要的標志性自身抗體美國風濕病學會已將抗dsDNA陽性列為SLE診斷標準之一。②抗dsDNA抗體對SLE特異性很高尤其當檢測試劑中所用的dsDNA不含單鏈或變性片斷且陽性滴對E特異性可達85%RA患者陽性率最多為1%D陽性在1%以外AH也。抗dA抗示SE處內DA結中DA體C3、C4。3、可提取核抗原（ENA）（附注：①免疫印跡法的優(yōu)點是一次可同時檢7種多肽抗體，但由于其作用的靶抗原多經過熱變陰作）1①抗Sm抗體和抗dsDNA對E，抗m為E但E抗m占%（%抗m除E抗m。m由A即N123EF和G決用1個m，在%的E對E。（D（S關（A抗m抗m于E。抗P，E率%；%；炎%；%在MCTD患者，滴的抗U1RP抗體出率可達100%，這些者無他異的身體因，滴的抗U1RP抗體被為是MCTD的斷標志?？筓1nRNP抗體陽性與炎食運功障、諾象關痛指化肺臟的質性病變關但性者不生炎。③抗SS-/o抗體最見干綜癥（40-5%的病也于SLE（20-0%）及原性汁（%抗o于AS炎（%狀E（%及%別（E與E，G性?？筧為19（%及E（%對S抗o抗a幾；抗a。因抗A抗B抗0于S漫，率%達%在T合抗0僅%此約%。5抗P為E在%有約%抗P陽?？?酰A炎為%為%過%抗1節(jié)抗J1抗、抗Jo抗抗Jo抗合硬?？?的c抗0率%為%，t為%，l為%抗0診斷c為%性%纖2統(tǒng)。4、其他抗核抗體：抗組白（AHA）——物狼陽率，僅有AHA抗體不伴他ANA抗體抗dsNA抗體外，烈持狼可發(fā)DL的見物魯因細抗P抗A抗體——SLE的特異性抗體5、類風濕因子（R）參考區(qū)間0-20U/l①70%-90%的RA患者RFF會7之但F除A。除A病F，2球，、，F(xiàn)。有%人F，0達%。，F(xiàn)患A較F高0。是M類F（G、A類F心A各g類F的F。、AM類F為IM類RF的與RA的G類F與RA；A類F與A；IG類、IA類F水。6、抗鏈球菌“O”（ASO）參考區(qū)間≤250IU/ml如抗鏈球菌溶血素“O”效價增高500IU/ml常。如多次測定，滴度逐步增高，對活動性風濕熱或急性腎炎的診斷具有較大意義，陽性率約80%-85%；如滴度逐步下降，可認為是疾病的緩解期；如抗體恒定在高水平，多為非活動期。一般鏈球菌感染后一周抗“O”即可升高3-5周達高峰第2月開始下降6-12個月回復到感染前水平。如抗“O”與抗透明質酸（AH抗鏈激酶抗脫氧核糖核酸酶B和抗二磷酸腺苷酶其中一項聯(lián)合應用則可檢出90%以上曾患過鏈球菌感染的病人有某些鏈球菌株在體內不產生抗“O”或產生極少，所以抗“O”可不升高。少數(shù)非溶血性鏈球菌感染性疾病，如病毒性肝炎、腎病綜合征、結締組織病、感染性心內膜炎、多發(fā)性骨髓瘤、結核病等抗“O”亦可升高。必須注意，如有溶血、高膽固醇血癥、黃疸和血清污染或長菌者，皆可使ASO增高。7、血細胞沉降率（ESR）參考區(qū)間成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h血沉的改變缺乏特異性故不能單獨根據(jù)血沉的變化來診斷疾病但對某些疾病的療效觀察和鑒別診斷有一定的參考價值。1、生理性變化新生兒因纖維蛋白原含量低，血沉較慢12歲以下的兒童，由于生理性貧血，血內娠3達h后3并3因。2化快括白、C細后3復球。組在3恢病3續(xù)3心增術復發(fā)或轉移又見增快④各種原因導致的高球蛋白血癥：黑于L會血。慢的（C。8、免疫球蛋白（Ig、A、M）（附注：輕度脂血、溶血、黃疸的標本不影響免疫比濁法測定該項目）各年齡組Ig、Ig、IgM參考區(qū)間 單位g/L年齡 IgG新生兒 9.70±4.004個月5.20±1.987個月5.40±2.341歲6.40±2.803歲7.20±3.387歲7.80±2.801歲10.20±3.841歲9.80±3.441歲10.30±3.84成人 12.87±1.35

IgA0.008±0.0050.24±0.110.23±0.180.32±0.240.64±0.500.86±0.521.21±0.581.39±0.901.49±0.962.35±0.34

IgM0.13±0.070.57±0.340.56±0.320.82±0.440.84±0.440.94±0.500.85±0.560.94±0.520.93±0.521.08±0.24⑴年齡年齡與血中Ig含量有一定關系，新生兒可由母體獲得通過胎盤轉移來的Ig，故血清含量較高，近于成人水平。嬰幼兒由于體液免疫功能尚不成熟，免疫球蛋白含量較成人低。⑵血清免疫球蛋白降低有先天性和獲得性二類。先天性低Ig血癥主要見于體液免疫缺損和聯(lián)合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺，如Bruton型無Ig血癥，血中Ig＜1g/，IgA與IgM含量也明顯降低。另一種情況是三種Ig中缺一或兩種，或4乏IA乏G缺乏M（-。低g中G＜L腸。高臍后2中M＞L＞L慢類Ig升E以IGA或G、IM升以M。M蛋癥類g（M類g。9、補體（CH50）參考區(qū)間（50-10）U/mlCH5（9風r瘤、性遺。10、補體（C3、C4）（18-過h-過h應。）間3（2）L4（8）L3、4、r嚴清3、4復），3、4水與0性3、4清3或4。3（E如E中1、4、2和3，2、3、4。4、r各、E、在E4狼炎C4值。11、C反應蛋白（CRP）正常參考值新生兒，臍血：≤0.6mg/L；生后1周1個月嬰兒：≤1.6mg/L；孕婦：≤47mg/L；成人和兒童0.068-8.2mg/（中0.58mg/。5①用于器質性疾病篩查如細菌感染引起的急、慢性炎癥，自身免疫病或免疫復合物病；組織壞死和惡性腫瘤。②并發(fā)感染的鑒別CR＞100mg/L（-可達L。控L手L為中P。測清P。中P期P，%的P正，P過2。P可0日不骨。12、循環(huán)免疫復合物（CIC）正常參考值參照相關試劑說明書抗體與相應抗原形成免疫復合物，是機體清除病原微生物抗原和被修飾的自身抗原的一種生理機制正常情況下這些CIC被活化的補體系統(tǒng)和單核吞噬細胞系統(tǒng)清除對機體組織器官不造成損害。當CIC大量的持續(xù)存在并沉積于血管壁腎小球基底膜與血管外組織時可通過活化補體以及與載有Fc受體和補體受體的血小板、粒細胞、肥大細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等細胞結合，誘導血管炎。C的可嚴測但意TO數(shù)。A（q測C瘡為%為%為%。G與A出。、自如EA（N、。13、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）抗CCP抗體的檢測對類風濕性關節(jié)炎R）的診斷有高度的特異性，并可用于RA的早期診斷。目前認為抗CCP抗體對RA診斷敏感性50%-78，特異性96，早期患者陽性率可80。抗CCP抗體陽性患者比抗體陰性的患者易發(fā)展成為影像學能檢測到的骨關節(jié)損害。14、抗核周因子（APF）與抗角蛋白抗體（AKA）APAKA與抗CCP抗體臨床意義類似在RA以外的風濕病患者很少陽性對RA診斷的敏感性APF為61.4，AKA為63.6（抗CCP為88.6；特異性APF為91.2，AKA為94.7（抗CCP為96.0。APF與AKA水平僅與RA疾病的活動程度有關，而且在一定程度上可彌補RF對RA診斷的不足，特別是對RA早期患者和RF陰性的RA患者有較高的診斷價值。615、抗核小體抗體（AnuA）抗核小體抗體近年來已成為SLE的標志抗體，對SLE診斷有越來越重要的意義AnuA對SLE的敏感性60%-80，特異性97%-99。此抗體幾乎100的SLE活動期以及狼瘡性腎炎患者62的SLE非活動期患者（此時抗dsDNA抗體的檢出率只3.3）中檢測出。因此，測定AnuA尤其對抗dsDN、抗Sm抗體陰性的SLE有較高診斷價值。16、抗核糖體抗體（抗rRNP）抗核糖體抗體幾乎只對SLE有特異性陽性率10%-40（ELISA法可40免疫印跡法12SLE患者伴有狼瘡性腦病時，此抗體陽性率可56%-90。小兒SLE患者此抗體陽性率高。在抗核抗體陰性的SLE患者，抗核糖體抗體陽性有重要診斷價值。17、人類白細胞抗原（HLA-B27）HAmnLocng,人胞原)，又類組織相原是疫免以定容組物。H-7抗原類存有胞板能產抗發(fā)毒性T細胞異活。業(yè)實，HL27與強柱（AS、er綜合年關少病Ⅱ型、病炎感應炎炎節(jié)生密。據(jù)病。群僅為4%%（弱而AS的率達86-%，Retr綜征608%，幼濕（起Ⅱ）5-%