2023年連云港市第二人民醫(yī)院西院區(qū)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附帶詳解

2023年連云港市第二人民醫(yī)院西院區(qū)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.中國于1945年加入同際貨幣基金組織，是創(chuàng)始國之一。2.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量E.1g食物所含的能量3.血清學(xué)試驗的后帶現(xiàn)象是指______。A.抗體過量B.抗原過量C.凝集明顯D.沉淀物顯著E.抗原抗體數(shù)量相等4.對DIC患者早期進(jìn)行抗凝治療時，首選的藥物是

A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林5.較好的下腔靜脈濾過器應(yīng)該符合的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.能夠阻止較大的血栓塊通過B.不影響正常的血流C.易于置放D.置放后穩(wěn)定不移位E.不易散架A

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C

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6.目前艾滋病的防治可以通過

A.藥物治愈B.疫苗預(yù)防C.愛滋病健康教育加以預(yù)防D.自身行為控制加以預(yù)防A

B

C

D

7.根尖周囊腫的診斷依據(jù)，除外______。A.牙髓電測無活力B.無叩診和捫診異常C.根管內(nèi)淺黃透明液體D.囊液中見到膽固醇結(jié)晶E.根尖周X線透射區(qū)周邊白線8.頭痛經(jīng)久不愈，頭痛固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。其代表方是______。A.血府逐瘀湯B.桃紅四物湯C.通竅活血湯D.膈下逐瘀湯9.下列能導(dǎo)致鼓脹發(fā)生的因素有______。A.過度思慮B.嗜酒過度C.感染血吸蟲D.心情抑郁A

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C

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10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為______A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑E.網(wǎng)狀青斑11.口瘡是嬰兒常見的口腔疾患，如發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為______。12.下列疾病需常規(guī)禁食的是

A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.潰瘍出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍A

B

C

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13.李先生經(jīng)常酗酒，醫(yī)生在其酗酒時給予能引起負(fù)性心理效應(yīng)的刺激，從而幫助矯正酗酒行為，這種個體行為矯正方法稱為______A.體罰法B.厭惡法C.示范法D.強化法14.對原發(fā)性高血壓病人做健康指導(dǎo)，不正確的是______A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.Ⅰ級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C.緩解期適當(dāng)運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥E.每日定時測血壓15.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病的主要檢查是______。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)B.骨髓檢查C.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色A

B

C

D

16.心房顫動患者的脈搏是______。A.緩脈B.速脈C.間歇脈D.三聯(lián)律E.絀脈17.正常成人血量約為體重的______。A.2%～4%B.4%～6%C.7%～8%D.8%～10%18.在中腦上、下丘之間切斷動物腦干，可出現(xiàn)______。A.脊休克B.去大腦僵直C.昏睡不醒D.站立不穩(wěn)19.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選______。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白A

B

C

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20.下列哪些屬于腦膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

C

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E

21.目前診斷肺栓塞可靠的檢查方法是______。A.CTB.MRIC.血管造影D.X線平臺E.超聲22.C聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦，用作噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。23.小青龍湯中用干姜，細(xì)辛，既溫肺又助麻黃桂枝解表。24.急性細(xì)菌性炎癥的患者血中中性粒細(xì)胞數(shù)增多。25.MRI掃描，包膜征最常見于______。A.炎性假瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝腺瘤D.原發(fā)性肝癌E.血管瘤26.潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生______。A.肺不張B.氮氣氣體栓塞C.血栓栓塞D.空氣栓塞E.肺氣腫27.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于______A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.固縮性壞死E.壞疽28.某公路鐵路兩用橋，一列動車和一輛轎車均保持勻速行駛，動車過橋只需35秒，而轎車過橋的時間是動車的3倍，已知該動車的速度是每秒70米，轎車的速度是每秒21米，這列動車的車身長是(轎車車身長忽略不計)______A.120米B.122.5米C.240米D.245米29.腎上腺素松弛平滑肌作用的主要臨床用途是______。A.擴瞳B.治療過敏性休克C.治療支氣管哮喘D.治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛A

B

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30.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時可選用______A.維生素B6B.維生素B1C.維生素CD.維生素AE.維生素E31.下列選項中，表述錯誤的是______。A.堅持權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀已寫入十七大黨章B.利為民所謀集中反映了共產(chǎn)黨人的利益觀C.科學(xué)發(fā)展觀反映了我黨的性質(zhì)和宗旨D.權(quán)為民所用集中反映了共產(chǎn)黨人的權(quán)力觀32.腦動脈栓塞的栓子最可能來自______A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.股靜脈血栓E.腸系膜靜脈血栓33.下列各項中哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)?______A.對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教B.對病人進(jìn)行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要時限制病人的自主權(quán)34.患者，男，58歲。因失眠多夢半月余就診?，F(xiàn)入睡困難，心煩口苦，頭重如裹，胸悶，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法是______。A.滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神B.疏肝泄熱，佐以安神C.化痰清熱，和中安神D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志35.大劑量芬太尼可導(dǎo)致呼吸抑制，因此在大劑量芬太尼靜脈麻醉手術(shù)結(jié)束后一定要等病人清醒送回病房方可無憂。36.患者男，60歲，腦出血致左側(cè)肢體癱瘓，臥床2個月，為該患者進(jìn)行床上擦浴時穿脫上衣的順序正確的是______。A.先脫右側(cè)，先穿右側(cè)B.先脫右側(cè)，先穿左側(cè)C.先脫左側(cè)，先穿右側(cè)D.先脫左側(cè)，先穿左側(cè)E.先脫左側(cè)，兩側(cè)同時37.下列中藥中，作為內(nèi)補黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.熟地黃E.當(dāng)歸38.SIgA是機體黏膜防御感染的重要因素，也稱為局部抗體。39.下列不屬于萎縮的器官是______。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟40.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核41.患者，女性，14歲，主訴：前牙牙齦紅腫肥大1年余，有口呼吸習(xí)慣，體健。臨床檢查：牙齦充血水腫明顯，探針易出血，齦乳頭呈球狀突起，此患者最可能的診斷是______。A.青春期齦炎B.邊緣性齦炎C.青少年牙周炎D.增生性齦炎E.藥物性牙齦增生42.女性，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)于兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮______A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病43.______是混合所有制經(jīng)濟形成、發(fā)展的企業(yè)制度前提、更是混合所有制經(jīng)濟借以實現(xiàn)的組織制度形式。A.合作制經(jīng)濟B.股份制經(jīng)濟C.共享制經(jīng)濟D.公司制經(jīng)濟44.在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ALPC.CGTD.LD45.滑胎是指墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次以上者。西醫(yī)學(xué)稱“習(xí)慣性流產(chǎn)”。46.肺癌最常見的早期癥狀是刺激性干咳。47.服用鐵劑的最佳時間是什么時候?______A.餐前B.餐后C.晨起時D.臨睡前E.兩餐間48.關(guān)于對腎的描述，下列說法正確的是______。A.是泌尿器官B.是腹膜內(nèi)位器官C.是內(nèi)分泌器官D.腎門處有輸尿管通過49.20122012的末位數(shù)字是______A.2B.4C.6D.850.首次發(fā)生的急性腎盂腎炎最常見細(xì)菌______。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎左雷白菌E.大腸埃希菌51.急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為______。A.MRIB.CTC.X線平片D.超聲E.血管造影52.溶血黃疸時，何種結(jié)果是正確的?______A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性53.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是______。A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天54.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥______A.肺不張B.敗血癥C.尿路感染D.支氣管肺炎E.褥瘡55.在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見?______A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞56.硫酸阿托品性質(zhì)不穩(wěn)定的主要原因是

。A.水解B.氧化C.還原D.聚合E.異構(gòu)化57.下列哪些項目屬于腦膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

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58.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+59.拮抗IL-6可能預(yù)防和治療______。A.腫瘤B.病毒性肝炎C.治療自身免疫病D.細(xì)菌性膿毒血癥休克E.漿細(xì)胞瘤60.《黃帝內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)了舌診的專用術(shù)語“舌胎”。61.患兒日齡5天，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，下列哪項措施是錯誤的?______A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中C.保持箱內(nèi)溫、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用62.下列典籍中，創(chuàng)立“三焦”辨證的方法的是______。A.《景岳全書》B.《瀕湖脈學(xué)》C.《診家正眼》D.《溫病條辨》63.心肌細(xì)胞絕對不應(yīng)期等于______。A.收縮期B.舒張期C.收縮期+舒張早期D.舒張早期E.舒張晚期64.“三個代表”是統(tǒng)一的整體，其辯證統(tǒng)一關(guān)系主要表現(xiàn)為

。A.只有不斷解放和發(fā)展生產(chǎn)力，才能為實現(xiàn)“三個代表”提供雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)B.只有不斷發(fā)展和繁榮社會主義文化，才能為發(fā)展生產(chǎn)力提供精神動力和智力支持C.只有不斷提高人民群眾的物質(zhì)文化生活水平，改革和建設(shè)才能具有堅實的群眾基礎(chǔ)D.發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力、先進(jìn)文化是實現(xiàn)最廣大人民根本利益的基礎(chǔ)和前提，實現(xiàn)最廣大人民根本利益是發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力、先進(jìn)文化的目的和歸宿A

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65.修復(fù)體齦邊緣的位置有______。A.位于齦上邊緣B.與齦緣平齊C.位于齦下邊緣D.位于齦下2mmE.位于齦上2mmA

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D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]1945年國際貨幣基金組織在華盛頓成立，中國是其創(chuàng)始成員國之一。故本題說法正確。2.參考答案：C通常將某種營養(yǎng)物質(zhì)氧化時，消耗1L氧所產(chǎn)生的能量稱為該物質(zhì)的氧熱價。3.參考答案：B[解析]在抗原抗體特異性反應(yīng)時，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例適合時抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱為前帶；抗原過量時則稱為后帶。4.參考答案：A[解析]DIC患者早期在促凝物質(zhì)的作用下，凝血因子被激活，血液呈高凝狀態(tài)。此期應(yīng)盡早抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素為首選藥物。5.參考答案：ABCDE[解析]理想的濾器應(yīng)具備以下的特點。①良好的血栓捕捉性能，尤其是對于比較大的血栓。②易植入，植入過程對血管的影響越小越好。③良好的固定，包括不易移位，傾斜和保持在血管中的對稱放置。④機械穩(wěn)定性，不易散架或者和導(dǎo)管纏繞等，最好是能自定心，方便釋放和回收等。⑤其他的諸如生物適應(yīng)性，抗血凝，滿足影像操作要求等等。6.參考答案：CD[解析]對于艾滋病的預(yù)防目前沒有很好的特異性預(yù)防辦法，因此主要依賴于行為學(xué)預(yù)防。目前尚未開發(fā)出有效的疫苗，治療也主要是對癥治療，因此健康教育顯得尤為重要。7.參考答案：B[解析]根尖周囊腫會出現(xiàn)叩診疼痛及捫診有乒乓球感。8.參考答案：C[解析]患者頭痛經(jīng)久不愈，頭痛固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀，此為瘀阻腦竅，應(yīng)用通竅活血湯。9.參考答案：ABCD[解析]鼓脹的發(fā)生與酒食不潔、情志刺激、病后續(xù)發(fā)、蟲毒感染等關(guān)系密切。10.參考答案：C[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)以皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細(xì)血管擴張及鱗片狀脫屑，嚴(yán)重者小現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。11.參考答案：燕口瘡12.參考答案：BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血時，應(yīng)該禁食，給予胃腸減壓。13.參考答案：B[解析]個體相關(guān)行為干預(yù)的方法有四類，脫敏法、示范法、厭惡法、強化法，其中厭惡法即在目標(biāo)行為出現(xiàn)之后立即給予一個能引起負(fù)性心理效應(yīng)的厭惡刺激。反復(fù)作用后，在矯正對象的內(nèi)心就會建立起該行為與惡性刺激間的條件反射，引起內(nèi)心的由衷厭惡，直至消除該目標(biāo)行為。厭惡療法常用于矯正各種成癮行為、強迫癥、恐怖癥和異常癖好等，如吸煙、酗酒、吸毒。14.參考答案：D[解析]高血壓病人的健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)。低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、適量微量元素飲食，戒煙戒酒，控制糖攝入；②生活指導(dǎo)。生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、情緒樂觀、適度運動；③服藥指導(dǎo)。聯(lián)合用藥，降壓不宜過快，不可時服時停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌無癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外應(yīng)每日定時測血壓以監(jiān)測血壓控制情況。15.參考答案：ABC[解析]再生障礙性貧血與急性白血病的鑒別。①外周血白細(xì)胞計數(shù)：再生障礙性貧血白細(xì)胞減少，尤以中性粒細(xì)胞減少明顯，同時伴有血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少，急性白血病白細(xì)胞計數(shù)增高；②骨髓檢查：再生障礙性貧血骨髓象呈現(xiàn)三系細(xì)胞減少，急性白血病骨髓增生明顯；③幼稚細(xì)胞：再生障礙性貧血時外周血涂片中不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，急性白血病時外周血涂片中有原始、幼稚細(xì)胞。16.參考答案：E[解析]脈搏短絀是在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房纖顫的患者。17.參考答案：C[解析]人體內(nèi)的血液總量簡稱為血量，指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7%～8%，即每千克體重約有70～80ml血液。18.參考答案：B[解析]在動物的中腦上、下丘之間橫斷腦干，會出現(xiàn)全身肌緊張加強的去大腦僵直。19.參考答案：A[解析]特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素治療，常用藥物為潑尼松。20.參考答案：AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項強直；(3)克氏征強陽性；(4)布氏征強陽性。21.參考答案：C[解析]選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準(zhǔn)確的方法，陽性率達(dá)85%～90%，可以確定阻塞的部位及范圍。22.參考答案：B[解析]A聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦，用作噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。23.參考答案：A[解析]小青龍湯中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，宣發(fā)肺氣以平咳喘，化氣行水以化內(nèi)飲。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，助君解表祛邪。24.參考答案：A25.參考答案：D[解析]MRI掃描，包膜征最常見于原發(fā)性肝癌。26.參考答案：B[解析]當(dāng)潛水員從深水中過快地升向水面，氣壓驟減，溶解于血液和組織液中的氧、二氧化碳和氮迅速游離，形成氣泡。氧和二氧化碳易再溶于體液，但氮氣泡溶解遲緩，遂在血液和組織間隙內(nèi)持續(xù)存在，在血管內(nèi)形成氣體栓塞。27.參考答案：B[解析]病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。28.參考答案：D[解析]根據(jù)過橋公式可知，動車長度+橋長=70m/s×35s，橋長=21m/s×35s×3，兩個等式之差即為動車長度，所以70×35-21×35×3=35×(70-63)=35×7=245(米)。29.參考答案：C[解析]腎上腺素可興奮支氣管β受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，臨床用于治療支氣管哮喘。30.參考答案：A[解析]異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時可選用維生素B6。31.參考答案：C[解析]權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀的重要思想反映了我黨的性質(zhì)和宗旨。故本題答案為C。32.參考答案：A[解析]來自主動脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨主動脈運行，阻塞于各器官的小動脈內(nèi)，常見于腦、脾、胃及四肢的指(趾)部等。B、C、D、E選項最容易造成肺動脈栓塞。33.參考答案：D[解析]在特定情況下，醫(yī)務(wù)人員可以采取相應(yīng)的手段，干涉病患或其家屬的行為的權(quán)利，這是醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，D項體現(xiàn)的就是這項權(quán)利，而不是義務(wù)。故本題答案選D。34.參考答案：C[解析]題干中“不寐，入睡困難，心煩口苦，舌紅苔黃，脈數(shù)”為熱邪上擾，心神不安表現(xiàn)，“頭重如裹，胸悶，苔膩，脈滑”為痰濁閉阻表現(xiàn)，故該患者辨為不寐之痰熱擾心證，治宜清化痰熱，和中安神，方用黃連溫膽湯。35.參考答案：B[解析]芬太尼反復(fù)用藥或大劑量用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制，臨床上應(yīng)警惕。36.參考答案：B[解析]給患者進(jìn)行穿衣脫衣時的原則是：先脫健側(cè)，先穿患側(cè)，故選C。37.參考答案：E[解析]當(dāng)歸為佐藥，功效活血養(yǎng)血，行滯通絡(luò)；黃芪為君藥；人參、肉桂、熟地黃為臣藥。38.參考答案：A[解析]外來抗原進(jìn)入呼吸道或消化道，局部免疫系統(tǒng)受到刺激后，無需中央免疫系統(tǒng)的參與，自身就可進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生分泌型抗體，即SIgA。SIgA是機體黏膜防御感染的重要因素。39.參考答案：B[解析]因尿路梗阻的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導(dǎo)致血管管壁增厚，管腔狹窄，致病變區(qū)的腎小球缺血發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應(yīng)的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。40.參考答案：B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀，中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰，即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。41.參考答案：A[解析]患者體健，無服藥史，排除藥物性牙齦增生，患者女性，14歲正處于青春期，激素水平變化大，且有口呼吸習(xí)慣，易造成牙齒不易清潔，菌斑滯留，引起牙齦炎，故該患者最有可能患青春期齦炎。42.參考答案：B[解析]題干所提供的臨床表現(xiàn)具有過敏性紫癜的特點，其血象及凝血時間基本正常，故應(yīng)首先考慮過敏性紫癜。43.參考答案：B[解析]A項錯誤。合作經(jīng)濟是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段，勞動者自愿入股聯(lián)合，實行民主管理，獲得服務(wù)和利益的一種合作成員個人所有與合作成員共同所有相結(jié)合的經(jīng)濟形式。

B項正確。股份制經(jīng)濟是混合所有制經(jīng)濟形成、發(fā)展的企業(yè)制度前提，更是混合所有制經(jīng)濟借以實現(xiàn)的組織制度形式，發(fā)展股份制經(jīng)濟必然形成混合所有制經(jīng)濟。

C項錯誤。共享制經(jīng)濟是一種既不同于資本主義國家所實行的經(jīng)濟制度，也不同于現(xiàn)實社會主義國家所實行的經(jīng)濟制度，它是一種新型的經(jīng)濟制度。

D項錯誤。公司包括有限責(zé)任公司和股份有限公司。公司制經(jīng)濟范圍比股份制經(jīng)濟范圍要廣。

故本題選B。44.參考答案：A[解析]在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清酶最敏感的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，其次是異檸檬酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、山梨醇脫氫酶、谷氨酸脫氫酶等。45.參考答案：B[解析]習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上流產(chǎn)者，每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。46.參考答案：A[解析]咳嗽為肺癌患者早期癥狀，表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。47.參考答案：B[解析]口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐及胃部不適，飯后服用可減少不良反應(yīng)，如不能耐受可從小劑量開始。48.參考答案：A[解析]腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，為腹膜外位器官，屬于泌尿系統(tǒng)器官；腎門為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入的門戶。49.參考答案：C[解析]22012與20122012的尾數(shù)相同，且2的多次冪的尾數(shù)以2、4、8、6循環(huán)。2012能被4整除，所以20122012的尾數(shù)為6。50.參考答案：E[解析]革蘭陰性桿菌是尿道感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿，非復(fù)雜性尿道感染或首次發(fā)生的尿路感染。51.參考答案：B[解析]對頭顱腦外傷，CT是首選檢查方法，它能迅速、準(zhǔn)確地定位顱