食道調(diào)搏術(shù)之歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編

歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編時(shí)間：2021.03.03 創(chuàng)作：歐陽(yáng)學(xué)1．什么是食道調(diào)搏？經(jīng)食道心臟調(diào)搏是一種無(wú)創(chuàng)性的臨床電生理診斷和治療技術(shù)。它包括經(jīng)食道心房調(diào)搏和經(jīng)食道心室調(diào)搏。食道和心臟解剖關(guān)系密切，都位于縱隔內(nèi)，心臟在前，食道在后，食道的前壁與左心房后壁緊貼在一起。利用這種解剖關(guān)系，應(yīng)用食道調(diào)搏儀，經(jīng)放置在食道的電板導(dǎo)管，間接刺激心房和心室，同時(shí)記錄體表心電圖，這樣便可以對(duì)人體心臟各個(gè)部位的電生理參數(shù)進(jìn)行測(cè)量，揭示心律失常的發(fā)生機(jī)理，誘發(fā)某些不易觀察到的心律失常，為體表心電圖某些圖形的分析、診斷提供確切的依據(jù)，并可終止某些類型的快速心律失常。2．食道調(diào)搏術(shù)有哪些適用范圍？（1）、測(cè)定竇房結(jié)功能。主要測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間、竇房結(jié)不應(yīng)期。診斷病態(tài)竇房綜合征。（2）、測(cè)定全傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期。主要測(cè)定竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室的不應(yīng)期。（3）、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用。誘發(fā)和終止室上速，測(cè)定室上速患者的逆?zhèn)鏖g期，有助于室上速的治歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編療和預(yù)后的估計(jì)，也有助于藥物治療效果的客觀評(píng)價(jià)和治療藥物的篩選。（4）、作為臨時(shí)起搏器，用于Ⅲ?房室傳導(dǎo)阻滯和心跳驟停病人的搶救。也可作為心臟電復(fù)律術(shù)和外科危重病人手術(shù)時(shí)的保護(hù)措施。（5）、用于心臟負(fù)荷試驗(yàn)。適用于年齡偏大、做運(yùn)動(dòng)平板受限者。3、食道調(diào)搏的禁忌癥：（）急性上呼吸道炎癥。（）主動(dòng)脈瘤。（）高血壓患者。（4）嚴(yán)重心臟病疾患或因其他疾病，致使身體情況極度衰弱及惡病質(zhì)者。4、在做食道調(diào)搏前您要做些什么準(zhǔn)備？（）、檢查前停止使用心臟活性藥物三天以上。（）、檢查當(dāng)日禁用咖啡飲料或油脂食物。）心臟負(fù)荷試驗(yàn)食道心房調(diào)搏心臟負(fù)荷試驗(yàn)適用于年老、體弱、病殘或有生理缺陷不能接受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者。采用S11分級(jí)遞增刺激法，調(diào)搏頻率，，11，13，150次分逐級(jí)遞，每級(jí)起搏1分鐘，刺激達(dá)最大心率維持3分鐘，起搏突然終止后，記錄即刻、2、6分鐘心電圖。如起搏頻率＜?xì)W陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編120次/分即出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)注射阿托品1～2毫克后檢查。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：①試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)心絞痛。②出現(xiàn)缺血性ST壓低＞1毫米及維持2分鐘。6.食道調(diào)搏有什么臨床意義？食道心房調(diào)搏術(shù)屬于無(wú)創(chuàng)性臨床心電生理檢查項(xiàng)目，可檢測(cè)和評(píng)價(jià)某些心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心房顫動(dòng)、預(yù)激綜合征、房室結(jié)雙通道以及由此引起的室上性心動(dòng)過(guò)速等，亦可作為非藥源性治療室上性心動(dòng)過(guò)速的有效手段，為射頻消融術(shù)提供了第一手資料，成功地預(yù)防了不少高?；颊叩男男遭?。食道調(diào)搏術(shù)適應(yīng)癥：對(duì)食管癌或賁門(mén)癌患者，有以下情況可做食管鏡檢查。（1）X線檢查發(fā)現(xiàn)食管腔有邊緣光滑的充盈缺損或管壁光滑的對(duì)稱性狹窄。（2）對(duì)食管憩室患者，發(fā)現(xiàn)其實(shí)變形或縮小。賁門(mén)痙攣者其狹窄處管壁不規(guī)則或有小龕影存在，應(yīng)做食管鏡檢查。（3）對(duì)放射及手術(shù)治療后，X線檢查發(fā)現(xiàn)原病變處或吻合口不光滑或有小的充盈缺損，可做食管鏡檢查。（4）病人有早期食管癌的癥狀，脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性。X線檢查發(fā)現(xiàn)有黏膜改變，在治療前應(yīng)做食管鏡檢歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編查，以確定病變部位和范圍，為治療提供根據(jù)。（5）在普查中，脫落細(xì)胞學(xué)檢查兩次以上均為陽(yáng)性，但患者沒(méi)有早期食管癌的癥狀。X線檢查亦未發(fā)現(xiàn)早期病變，可做食管鏡檢查作最后確診。禁忌癥：（）急性上呼吸道炎癥。（）主動(dòng)脈瘤。（）高血壓患者。（4）嚴(yán)重心臟病疾患或因其他疾病，致使身體情況極度衰弱及惡病質(zhì)者。經(jīng)食道心房調(diào)搏技術(shù)概述病態(tài)竇房結(jié)功能障礙及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩病人的麻醉是臨床麻醉中的難題，過(guò)去常需在創(chuàng)傷性的起搏方式下進(jìn)行麻醉和手術(shù)。采用經(jīng)食道心房調(diào)搏用于此類病人是臨床麻醉中的重要突破。我科5在醉此項(xiàng)研，理床進(jìn)入的研探得的并較經(jīng)驗(yàn)國(guó)領(lǐng)。心技電極導(dǎo)入一臟外的進(jìn)行心理技于、條簡(jiǎn)單作活安而決臨床診題余國(guó)泛。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編經(jīng)食道心房調(diào)搏技術(shù)在臨床上的主要用途有：1.竇房結(jié)功能檢查；2.房室傳導(dǎo)功能評(píng)估；3.各種折返現(xiàn)象及心動(dòng)過(guò)速的電生理研究；4.預(yù)激綜合征電生理研究；5.特殊傳導(dǎo)現(xiàn)象的檢查如空隙、多徑傳導(dǎo)等；6.折返性心動(dòng)過(guò)速的食道調(diào)搏治療；7.食道心房起搏；8.心臟負(fù)荷實(shí)驗(yàn)及食道心室起搏。一、方法學(xué)食道位于心臟后方，與左心房、左心室相近，因此可用比心內(nèi)直接刺激稍高的電壓起搏心房或心室。（一）儀器設(shè)備的準(zhǔn)備1.食道電極導(dǎo)管：食道電極導(dǎo)管有雙極、三極、四極及多極，可根據(jù)不同臨床需求選用。經(jīng)食道心房起搏P）使用最多的是雙極導(dǎo)管，但如使用多極導(dǎo)管，可通過(guò)改變陰極和陽(yáng)極的組合，降低起搏（含心室起搏）的闕值電壓。降低起搏閾值電壓可減少或消除起搏時(shí)的不適感，而達(dá)到此目的的關(guān)鍵是改良食道電極。近年已有球囊電極、藥丸式電極、可彎曲電極等異型電極問(wèn)世。球囊電極頂端為導(dǎo)電橡膠球囊，安置到位后，從尾端充氣使球囊膨脹，擴(kuò)大電極與食歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編道接觸面并縮小電極與心臟的距離，故能有效降低起搏闕值電壓；藥丸式電極由兩顆藥丸樣電極及所附柔軟導(dǎo)線組成，安置時(shí)如吞藥丸樣吞入食道，十分方便；可彎曲電極導(dǎo)管尾端有操縱桿，安置到位后控制操縱桿可使頂端彎曲至更接近心臟而降低起搏電壓，使經(jīng)食道心室起搏（TP）降。2.心電圖機(jī)：用于記錄食道心電圖和起搏心電圖，起搏心電圖也可用心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)觀察。記錄食道心電圖的目的是判斷食道電極導(dǎo)管的位置是否合適，將心電圖機(jī)V1導(dǎo)道電記聯(lián)道導(dǎo)有P清體心律困以。3.起搏脈沖發(fā)生器（電生理刺激儀）搏脈沖發(fā)生器是用于發(fā)放電生理診療所需的各種電脈沖的電子儀器。最簡(jiǎn)單的起搏脈沖發(fā)生器只能發(fā)放固定頻率的電脈沖，所能調(diào)節(jié)的參數(shù)只有起搏頻率和起搏電壓，如貴州省心血管病研究所研制的FC型，因價(jià)格便宜，作臨時(shí)保護(hù)性心房起搏用。較高檔的國(guó)產(chǎn)起搏脈沖發(fā)生器具有程序起搏功能，如復(fù)旦大學(xué)研制的FD-1、州東方電儀廠產(chǎn)的XD廠的PS多功。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編（二）操作方法1.病人準(zhǔn)備：（）向病人解釋檢查過(guò)程與感覺(jué)，消除病人顧慮；（）作電生理檢查時(shí)，要停用會(huì)影響檢查結(jié)果的藥物至少8；（規(guī)。2.檢查設(shè)備是否良好：包括電極導(dǎo)管有無(wú)斷路或短路：刺激儀電池是否充足，是否脫離交流電源，工作是否正常等。3.將液態(tài)石蠟泊潤(rùn)之電極導(dǎo)管從鼻孔或口腔緩慢隨吞咽動(dòng)作插入食道：電極導(dǎo)管安置時(shí)，應(yīng)將頂端約1.5cm段部分預(yù)扭成約120度的彎曲段，以便經(jīng)鼻送入時(shí)易于通過(guò)鼻咽部。當(dāng)導(dǎo)管尖端抵達(dá)會(huì)厭（約在進(jìn)入到預(yù)定深度之一半）時(shí)，令患者作吞咽動(dòng)作，同時(shí)順勢(shì)推送導(dǎo)管通過(guò)會(huì)厭。導(dǎo)管尖端通過(guò)會(huì)厭是置管的難點(diǎn)，完成這一步后導(dǎo)管便可長(zhǎng)驅(qū)直入了。對(duì)于全身麻醉氣管插管的病人，由于病人沒(méi)有吞咽動(dòng)作，直接插入電極導(dǎo)管較為困難，我們的經(jīng)驗(yàn)是先經(jīng)鼻腔插入較細(xì)的氣管導(dǎo)管至食道，再經(jīng)此氣管導(dǎo)管插入食道電極導(dǎo)管。電極導(dǎo)管的定位：歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編（）公式法：P闕：L=10.2+0.16身高（）。TP的入深度再進(jìn)3-5c。（）描記道導(dǎo)聯(lián)心圖：臨床多通食道單極聯(lián)心電來(lái)判斷其佳導(dǎo)管插入深度。心電圖機(jī)V1聯(lián)尾可記電深道導(dǎo)的P和S度，P，QS波由S漸為QR當(dāng)P呈表電極這是TP插個(gè)可。（起：個(gè)述到位置心管并輸邊置觀察電心。4.逐步增加刺激電壓：直至刺激能穩(wěn)定奪獲心房，即達(dá)閾電位。在閾電位上再加5V作為調(diào)搏刺激電壓。5.開(kāi)始調(diào)搏測(cè)驗(yàn)：歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編作經(jīng)食道心電生理診療時(shí)，需使用心電示波器，以監(jiān)?；?qū)?lián)，聯(lián)P但后擾：V1聯(lián)，P也清扣吸過(guò)第2/6頁(yè)久造成皮膚淤癍。需作心房除極順序標(biāo)測(cè)時(shí)，應(yīng)采用多導(dǎo)心電圖機(jī)同步描記Ⅱ?qū)?lián)、食道導(dǎo)聯(lián)、V1它表體心。6.調(diào)搏完畢：應(yīng)撤除導(dǎo)管和心電監(jiān)護(hù)，作導(dǎo)管清洗和消毒工作。7.測(cè)算和分析調(diào)搏記錄：作電生理檢查時(shí)，需測(cè)算和分析調(diào)搏記錄并書(shū)寫(xiě)報(bào)告和結(jié)論。（三）心臟電起搏的方式1.固頻起搏：指頻率固定的起搏方式，按頻率高低又可分為亞速起搏（起搏頻率低于自身心率）、超速起搏（起搏頻率高于自身心率）、猝發(fā)脈沖起搏（起搏頻率高達(dá)300100次分，用于止室速。2.按需起搏：當(dāng)人體自身心率低于所給定的起搏頻率時(shí)，起搏器停止發(fā)放起搏脈沖；當(dāng)人體自身心率低于所給歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編定的起搏頻率時(shí)，起搏器發(fā)放起搏脈沖，用于保護(hù)性臨時(shí)起搏。3.分級(jí)增頻白：逐次增加起搏頻率的間斷起搏，用于竇房結(jié)功能測(cè)定、心臟有效不應(yīng)期測(cè)定、房室傳導(dǎo)功能測(cè)定，還用于誘發(fā)和終止室上速及冠心病的診斷。4.連續(xù)增頻起搏：一邊起搏一邊增加頻率，用途同分級(jí)增頻起搏。5.配對(duì)起搏及對(duì)偶起搏：每隔一次自身（配對(duì)）或固頻起搏（對(duì)偶）心跳，發(fā)放一個(gè)不能有效奪獲但造成新的有效不應(yīng)期跳動(dòng)圖1-）。6.程控起搏：指能在竇性或起搏心律的基礎(chǔ)上發(fā)放配對(duì)間期自動(dòng)逐次縮短（負(fù)掃）或延長(zhǎng)（正掃）的單個(gè)或多個(gè)人工早搏的起搏方式，用于測(cè)定EP、上圖3。數(shù)1.閾值電壓：指能1：1奪獲心臟的最低起搏電壓。2.起搏電壓：經(jīng)食道心電生理診療中實(shí)際使用的電壓，一般比閾值電壓高2-3伏。3.起搏脈寬：?jiǎn)蝹€(gè)電脈沖所占時(shí)限P時(shí)多采用8-歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編4.起搏頻率：每分鐘發(fā)放的電脈沖次數(shù)。5.感知：指儀器識(shí)別心電信號(hào)的能力，只有感知良好，才能實(shí)施程控剌激，其延遲發(fā)放的人工早搏才能按照編排的參數(shù)形成需要的配對(duì)間期。6.分頻：指基礎(chǔ)心跳個(gè)數(shù)與人工早搏次數(shù)的比例。7.同步：指人工早搏以自身心律R同步）或人工起搏心律（1按。8.步長(zhǎng)：指每次人工早搏的配對(duì)間期比上一次縮短（負(fù)掃）或延長(zhǎng)（正掃）的時(shí)限。9.S1S1：指固頻起搏的每?jī)蓚€(gè)脈沖之間距，其與起搏是10.S2、、為、、3。1、2。3、S3：指工，第1與第2第2個(gè)與第3個(gè)人工早搏脈沖的配對(duì)間期。（五）注意事項(xiàng)第3/6頁(yè)1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者包括快慢綜合征患者診療中可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)心臟停跳，當(dāng)停跳時(shí)間大于4秒時(shí)，應(yīng)立即起搏。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編傳別地或異用>20次起，免11下室發(fā)生險(xiǎn)經(jīng)心搏亦用>0次分頻率。3.作經(jīng)食道心電生理診療，特別是作TP除顫備以激伴、、。4.心電生理檢查前，應(yīng)停用抗心律失常藥物至少5個(gè)半衰期。5.少部分患者在室上速終止時(shí)，可出現(xiàn)短陣房顫、室性早搏甚至短陣多型性室速等意外心律失常，但一般多呈良性經(jīng)過(guò)，勿需特殊處理。二、竇房結(jié)功能的測(cè)定電生理研究竇房結(jié)功能具有客觀、精密、敏感、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，無(wú)創(chuàng)的食道調(diào)搏與有創(chuàng)的心內(nèi)調(diào)搏結(jié)果相關(guān)性好，故已被廣泛應(yīng)用與接受。目前常用的檢測(cè)項(xiàng)目有竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間）、竇房傳導(dǎo)時(shí)間（SACT和竇房結(jié)有效應(yīng)期（S）等。（一）竇房結(jié)功能恢復(fù)時(shí)間NR測(cè)定1.機(jī)理：超速起搏剌激神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，并影響離子泵活性，從而抑制竇房結(jié)的自律性。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編2.測(cè)定方法：采用分級(jí)增頻起搏方法，一般以0次/、100次分、0次房30，性P點(diǎn)為SNR（圖1值（SNRTmax）。3.異常標(biāo)準(zhǔn)：1）SNRTrnax>1500ms為異常，但需>20s方有診斷意義，>0ms則安搏指征（）正SNR（SR）>s，人s為陽(yáng)性。NRTC=SNRTmax-SCL（竇性周期長(zhǎng)度）。（3）SNRT指數(shù)（SNI）>18陽(yáng)，SNRTI=SNRTmax/SCL。總恢復(fù)時(shí)間（TRT）>5于6，T指竇性周期長(zhǎng)度恢復(fù)到起搏前的時(shí)間。出現(xiàn)繼發(fā)性停搏為陽(yáng)性。出現(xiàn)交界性逸搏為陽(yáng)性。4.影響測(cè)值的有關(guān)因素：一般起搏頻率為120次時(shí)可獲SNRTmax，但部分病竇患者要在80次至0次/分時(shí)方能獲得SNRTmax。起搏時(shí)間小于30得SNRTmax，但大于30秒時(shí)并不顯著增加SNRTmax。存在竇滯脈入使SNRTmax。影人主安定地黃、劑影。（（SACT測(cè)定歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編1.方法和原理：在心動(dòng)周期不同時(shí)相發(fā)放的人工早搏，可引起不同的反應(yīng)。從舒張晚期開(kāi)始逐漸縮短配對(duì)間期，可按反應(yīng)的不同，分為四個(gè)區(qū)，分別為干擾區(qū)、重排區(qū)、插入?yún)^(qū)、折返區(qū)，其中與SACT測(cè)有關(guān)是干區(qū)與重排：干區(qū)，工早搏動(dòng)心逆?zhèn)鞲]房交界時(shí)，下次竇沖動(dòng)經(jīng)發(fā)出兩個(gè)向的動(dòng)在竇交界處相干擾并不響再下次竇激動(dòng)形成和發(fā)放，故對(duì)間（A1A2）回歸期（A2A）=21，即完；區(qū)早下性發(fā)出已房使竇期的周期搏竇期，故A2A21，即不償，A23有A1竇入時(shí)假時(shí)出時(shí)間，則SAC=/2（A2-AA1）。即SACT的測(cè)算方法。此法由Strauss于173立程搏心激值為SC。第4/6頁(yè)SACT另一測(cè)算云法由Narula于1978創(chuàng)稱為連房，于身率5-8次分的頻率連續(xù)起搏房8次，以搏前竇性期為AlA，以最后一個(gè)起搏沖到第一竇性P波起點(diǎn)為A2A，計(jì)算法同SA，稱為SATC關(guān)于SACT的計(jì)算，由于竇歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編房傳入時(shí)間（逆?zhèn)鳎?yīng)大于傳出時(shí)間（順傳），兩者并不相等，故有人主張以A2A-A1A1為竇房傳導(dǎo)（包括傳入及傳出）總時(shí)間（S，而不必除以。此外，測(cè)SK影用4（為SAC?；虺?為。3.臨床意義SAT延實(shí)際上示隱性竇房滯，病竇綜征患者可僅起搏功障礙無(wú)竇房導(dǎo)功能障礙，故SACT特異（真陰檢出）較高而敏感性（真陽(yáng)檢出率較低僅40左右此外，為消植物神經(jīng)張力影響，也在作自神經(jīng)阻滯測(cè)定。（三）竇有效不應(yīng)（SAR測(cè)定1.原理和方法：在程控人工早搏掃描進(jìn)入II區(qū)反應(yīng)后若再進(jìn)一步縮短配對(duì)間期，當(dāng)配對(duì)間期抵達(dá)SAEP，雖下激心但傳在房區(qū)阻不侵入房，對(duì)結(jié)動(dòng)形和無(wú)響表為Ⅲ反，插房，時(shí)，AA+23211。成區(qū)應(yīng)長(zhǎng)對(duì)期（A12）為，SP。2誘出Ⅲ區(qū)反應(yīng)的成功率不夠高，可采用SS2控掃，Sl1起心較性率約10次長(zhǎng)歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編負(fù)，當(dāng)S（P34時(shí)長(zhǎng)S12期是SEP。為異常。據(jù)認(rèn)為SARP異對(duì)竇診值于SNR，但引出Ⅲ反應(yīng)、測(cè)定出SAEPR比率并高，且SEP也植神經(jīng)的響故SAP的應(yīng)有。三導(dǎo)能定1.SR間期：不同頻率起搏心房時(shí)，起搏脈沖下傳速度不一，從起搏脈沖起點(diǎn)到其下傳激動(dòng)心室引起QS起（SR間期）在一定程度上可反映房室傳導(dǎo)功能。不同頻率起搏心房時(shí)，起搏脈沖下傳速度不一，但應(yīng)在一定限度之內(nèi)，超過(guò)這個(gè)限度，即可能存在隱匿性房室傳導(dǎo)阻滯。SR間期正常參考值如下表：不同條件下的SR參考正常值（秒）2.房室傳導(dǎo)耐受點(diǎn)測(cè)定：指分級(jí)增頻心房起搏時(shí)，房室傳導(dǎo)系統(tǒng)能夠耐受的起搏頻率，也是反映房室傳導(dǎo)功能的心電生理參數(shù)。文氏點(diǎn)：指可造成文氏型下傳的最低起搏頻率。正常參考值≥10次。2:1阻滯點(diǎn)：指造成21起參考值≥10次。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編四、在麻醉中的應(yīng)用在治療方面，麻醉和手術(shù)過(guò)程中，如遇以下情況，可作臨時(shí)心臟起搏（固頻起搏）：第5/6頁(yè)1.嚴(yán)重過(guò)緩型心律失常、心跳驟停時(shí)，經(jīng)食管心臟起搏可作為簡(jiǎn)便有效的臨時(shí)起搏措施，但若作心房起搏，需患者房室傳導(dǎo)功能良好。2.有明確或可疑竇房結(jié)功能障礙患者需接受各種各類手術(shù)時(shí)，為確保術(shù)中安全，可用經(jīng)食管心臟起搏保駕。3.快速性心律失常的食管調(diào)搏治療（）各種折返、觸發(fā)機(jī)制的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PST）（）I型心動(dòng)撲頻于于340次分的心房撲動(dòng);（）經(jīng)食心室起搏用于折性持續(xù)性型性室性心動(dòng)過(guò)速治療;（）自律增高機(jī)制快速性律失常，采用1:1配起慢律善動(dòng)狀態(tài);（）QT問(wèn)患型用起心趨端扭。歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編歐陽(yáng)學(xué)創(chuàng)編在科研方面，可用于研究各種麻醉藥物或麻醉方法對(duì)心臟電生理的影響。經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)是一項(xiàng)心臟電生理檢查的安全非創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。方法是將食道電極安置于心房后部的食道內(nèi)，通過(guò)發(fā)出調(diào)整或程序刺激來(lái)描記心電活動(dòng)。經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)是一項(xiàng)心臟電生理檢