介入治療卵巢囊腫課件

卵巢巧克力囊腫一種特殊形式的卵巢■腫ab輸卵管包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院卵梨囊腫卵槊囊腫圖網(wǎng)7607355什么是卵巢巧克力囊腫卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。發(fā)病原因。對(duì)于引起女性卵巢巧克力囊腫的原因主要有以下幾點(diǎn):第一、內(nèi)分泌因素:該因素是常見(jiàn)的卵巢囊腫的病因,卵巢雖小,卻是產(chǎn)生卵子并排卵、內(nèi)分泌激素、平衡內(nèi)分泌的重要器官,多發(fā)生于內(nèi)分泌旺盛的生育年齡。所以認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。第二、生理因素巧克力囊腫主要是由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。凡是能影響月經(jīng)血從陰道流出的,包括陰道閉鎖、子宮頸口狹小、子宮后傾、多次人流產(chǎn)后子宮頸口粘連、月經(jīng)期性生活等,都能促發(fā)生巧克力囊腫。每月卵巢內(nèi)沒(méi)有受精的卵泡成為廢品垃圾也要排泄出去,必須靠體內(nèi)液壓把這些垃圾擠出來(lái),由于你機(jī)能減退,加上輸卵管有堵塞現(xiàn)象,垃圾排不出來(lái),排不出去的卵子堆積在卵巢內(nèi),就形成了巧克力囊腫。第三、社會(huì)因素由于社會(huì)的發(fā)展,女性朋友的工作壓力和在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,精神壓力過(guò)大,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),導(dǎo)致卵巢功能過(guò)早衰退。女性的子宮內(nèi)膜在正常的情況下面是在宮腔之中生長(zhǎng)的,隨著每個(gè)月女性生理期的到來(lái),其會(huì)剝落之后重新開(kāi)始增厚生長(zhǎng)。但是由于內(nèi)膜開(kāi)始在女性的卵巢進(jìn)行生長(zhǎng),但是在生理期的時(shí)候這一部分的內(nèi)膜并不會(huì)隨著離開(kāi)自己的,而是在卵巢的位置淤積,隨著長(zhǎng)在卵巢位置的內(nèi)膜不斷增厚,淤積的內(nèi)膜會(huì)越來(lái)越多,使得卵巢的位置出現(xiàn)了囊腫臨床癥狀。卵巢巧克力囊腫在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫快,有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。當(dāng)囊腫影響到激素生產(chǎn)時(shí),可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。較大的囊腫會(huì)對(duì)膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。1、不孕:臨床上大多數(shù)卵巢巧克力霎腫患者都伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中大多數(shù)都伴有子宮內(nèi)膜異位癥,不孕是卵巢巧克力囊腫最常見(jiàn)的癥狀之2、月經(jīng)不調(diào):卵巢巧克力患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)經(jīng)血多等癥狀,是比較常見(jiàn)的癥狀,一般女性患者的月經(jīng)經(jīng)血比較多,帶經(jīng)的時(shí)間比較長(zhǎng)。3、性生活痛:如果是發(fā)生在子宮直腸窩陰道后穹窿、宮骶韌帶等位置的子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)發(fā)生性生活痛的癥狀,而且常常會(huì)比月經(jīng)之前的癥狀要明顯。4、痛經(jīng):痛經(jīng)是卵巢巧克力囊腫的主要癥狀,一般是繼發(fā)性的癥狀,會(huì)逐年加重,但是臨床上也有少數(shù)患者沒(méi)有明顯的痛經(jīng)癥狀。一般痛經(jīng)多是從月經(jīng)前就開(kāi)始甚至是在周期的后半期就開(kāi)始了,要持續(xù)一個(gè)月經(jīng)期到月經(jīng)后的數(shù)日才會(huì)結(jié)束消失,一般疼痛的部是在下腹部位,或者是偏于一側(cè)。5、腹膜炎:卵巢巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致囊