有關(guān)肺栓塞演練

優(yōu)選文檔婦科肺栓塞應(yīng)急方案操練記錄培訓(xùn)操練時(shí)間2017年05月30日18時(shí)培訓(xùn)操練地址婦科病區(qū)培訓(xùn)操練內(nèi)容患者突發(fā)肺栓塞應(yīng)急操練參加人員醫(yī)師季瀅，護(hù)士Ａ，護(hù)士Ｂ，護(hù)士Ｃ，護(hù)士D，家眷，患者未參加人員操練場景及記錄：模擬場景：患者術(shù)后第三天，突發(fā)左側(cè)胸痛，呼吸困難，記錄:1.責(zé)任護(hù)士A（西組）×××在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)26床患者主訴呼吸困難，左側(cè)胸痛。立刻通知其他護(hù)士和床位醫(yī)生季瀅，并輔助患者沉寂臥床歇息，有效制動(dòng)。2.床位醫(yī)生季*接到通知后立刻查察患者情況，并下醫(yī)囑心電監(jiān)測，吸氧，采血，開放靜脈通路，床邊心電圖，抗凝治療。3.Ｂ護(hù)士（東組）＊＊＊接通知后立刻賞賜高流量氧氣（4～6L/min）吸入。并注意保持氣道暢達(dá)，備吸痰裝置，搶救車。必要時(shí)配合醫(yī)生建立人工氣道行呼吸機(jī)輔助呼吸。操練場景4.C護(hù)士（治療班）*遵醫(yī)囑予心電監(jiān)測。測量患者生命體征，做好記及記錄錄。做好意理護(hù)理，減少患者及家眷的憂慮與懼怕。.5.A護(hù)士開放兩條靜脈通路，實(shí)時(shí)采血，賞賜藥物治療，遵醫(yī)囑用藥，積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量，保持血壓，抗凝治療。6.D護(hù)士（辦公班）*立刻予輔助工作，記錄辦理搶救醫(yī)囑，送血，通知床邊心電圖，通知護(hù)士長，科主任。注意事項(xiàng)：1)絕對(duì)臥床，保持沉寂，有效制動(dòng)。盡量減少挪動(dòng)，注意保暖。2)連續(xù)高流量吸氧4～6L/min。必要時(shí)氣管插管。3)連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)實(shí)察看神志、心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。4)察看患者病情變化：察看患者發(fā)紺、胸悶、憋氣、咳嗽等情況及胸部難過有無改良。.優(yōu)選文檔察看四肢皮平易末梢循環(huán)改良情況。察看各檢查結(jié)果，關(guān)注陽性體征。親密察看各樣藥物的治療收效及副作用。肢體腫脹者囑其抬高低肢，不要過分屈曲，忌用手按摩下肢腫脹處，防備栓子零散。以下肢腫脹難過強(qiáng)烈，實(shí)時(shí)賞賜止痛劑。賞賜低鹽、低鈉、高蛋白、高纖維素易消化飲食，少很多餐，保持大便暢達(dá)，防備因使勁排便而至栓子零散。季瀅完滿搶救醫(yī)囑，病程記錄，D護(hù)士辦理搶救醫(yī)囑，C護(hù)士整理搶救用物，終末辦理，A護(hù)士做好有關(guān)護(hù)理記錄。人員到快速正確□基本準(zhǔn)時(shí)到位位情況□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情□職責(zé)明確，操作嫻熟職責(zé)明確，操作不夠嫻熟況□職責(zé)不明，操作不嫻熟現(xiàn)場物質(zhì)物質(zhì)充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分物質(zhì)到□現(xiàn)場物質(zhì)嚴(yán)重缺乏位情況個(gè)人防備全部人員防備到位□個(gè)別人員防備不到位□大多數(shù)防備不到位整體組織□正確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能知足需求協(xié)調(diào)組□效率低，有待改良操練收效談?wù)摽椙闆r應(yīng)急小組分工□合理、高效基本合理能達(dá)成任務(wù)□效率低，沒有達(dá)成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改良果談?wù)摗鯖]有達(dá)到目標(biāo)，需從頭操練部門配報(bào)告上級(jí)報(bào)告實(shí)時(shí)□報(bào)告不實(shí)時(shí)□聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門配合、協(xié)作好，能實(shí)時(shí)抵達(dá)□配合、協(xié)作差，未實(shí)時(shí)抵達(dá)辦理結(jié)辦理到位□部分辦理不到位□大多數(shù)辦理不到位