急救站可研報告

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 頁第一章總論1.1項目概述1.1.1項目名稱**//4縣急救站建設(shè)項目1.1.2項目建設(shè)地點在原**//4縣人民醫(yī)院新址用地范圍內(nèi)進(jìn)行新建（**//4縣人民醫(yī)院用地面積為40畝）1.1.3項目建設(shè)性質(zhì)新建1.1.4項目建設(shè)工期該項目實施進(jìn)度計劃預(yù)計從2011年1月至2012年10月，項目總工期將用17個月時間完成（因**//4縣屬高寒地區(qū)，每年4月至10月方可施工），其中前期準(zhǔn)備期6個月，施工期為10個月，項目收尾及竣工驗收1個月。1.1.5項目業(yè)主單位四川省**//4縣人民醫(yī)院1.2可行性研究報告編制依據(jù)及范圍1.2.1編制依據(jù)（1）《急救中心建筑技術(shù)規(guī)范》、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報批稿）；（2）（4）《藏區(qū)工作會議》精神關(guān)于大力發(fā)展人口計生事業(yè)的規(guī)劃；（5）**//4縣發(fā)展和改革局編制的《**//4縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二五規(guī)劃》；（6）《建設(shè)項目可行性研究指南》；（7）《投資項目經(jīng)濟(jì)咨詢評估指南》；（8）項目業(yè)主提供的有關(guān)資料。1.2.2編制范圍本可行性研究報告對項目建設(shè)的背景、必要性、建設(shè)條件和地址、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模和方案等進(jìn)行研究，工程投資的估算按國家現(xiàn)行的財稅政策及建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)進(jìn)行編制，并提出可行性研究的結(jié)論意見，供相關(guān)部門和項目建設(shè)單位決策。1.3可行性研究概要1.3.1項目建設(shè)必要性**//4縣的救護(hù)車輛、車載救治設(shè)備和必要救援設(shè)備設(shè)施及救援消耗品等提供應(yīng)對的整體資源明顯落后，特別是中心城區(qū)的部分區(qū)域及非中心城區(qū)急救站點的缺乏，還遠(yuǎn)不能達(dá)到8公里范圍建站及15分鐘到達(dá)現(xiàn)場的急救要求。為盡早恢復(fù)**//4縣衛(wèi)生硬件設(shè)施條件，更好地為廣大農(nóng)牧民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會和推動藏區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)，有必要對**//4縣急救站進(jìn)行建設(shè)，能夠盡快體現(xiàn)急救站及時醫(yī)療救助的作用，對完善**//4縣的整體醫(yī)療急救具有相當(dāng)重要的作用。該項目的建設(shè)是改善縣城的醫(yī)療硬件設(shè)施條件，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康蓬勃發(fā)展的需要；同時也是更好地為全縣人民群眾服務(wù)的需要。1.3.2項目建設(shè)條件本項目建設(shè)地址位于**//4縣人民醫(yī)院內(nèi)部（在原有新址醫(yī)院用地40畝范圍內(nèi)），場地地勢開闊、較為平坦，交通及周邊環(huán)境條件良好，項目建設(shè)所需要的水、電供應(yīng)和通信條件均具備良好的條件。1.3.3項目建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容1、建設(shè)規(guī)模建設(shè)項目擬用地2050㎡，新建建筑面積1050㎡，其中：急救站業(yè)務(wù)用房850㎡，高壓氧艙房200㎡。2、建設(shè)內(nèi)容（1）土建施工及安裝工程；（2）消防及管網(wǎng)工程；（3）設(shè)備購置等；（4）附屬工程（綠化30%）。1.3.4項目投資情況項目投資：850萬元；資金來源：申請中央預(yù)算內(nèi)投資。1.3.5組織管理為確保項目順利建設(shè)，**//4縣人民醫(yī)院應(yīng)制定與項目相關(guān)建設(shè)和財務(wù)管理辦法。項目各建設(shè)工程采用項目招標(biāo)的方式選定施工單位，工程建設(shè)過程中嚴(yán)格工程監(jiān)理。1.3.6效益分析建立**//4縣急救站，是國家加強(qiáng)藏區(qū)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是建立和健全當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要；為保障全縣人民的健康添加了砝碼，為**//4縣后續(xù)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為推動**//4縣和諧社會和小康社會的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。1.4問題與建議該項目建設(shè)時間緊，任務(wù)重，建議項目單位盡快審核項目，加強(qiáng)各主管部門的溝通，爭取更多的政策支持，迅速落實項目建設(shè)資金。同時，在具體建設(shè)過程中，應(yīng)加強(qiáng)成本控制和建設(shè)管理，杜絕浪費和挪用項目資金現(xiàn)象發(fā)生，自覺主動接受的各審批部門和紀(jì)檢部門對其建設(shè)過程的監(jiān)督。1.5主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號項目名稱指標(biāo)單位備注1擬用地面積2050㎡2建筑規(guī)模1050㎡2.1急救站850㎡2.2高壓氧艙房200㎡3綠化615㎡4建設(shè)工期17月5總投資850萬元6資金籌措850萬元申請中央預(yù)算內(nèi)投資

第二章建設(shè)背景及必要性2.1項目建設(shè)背景2.1.1國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展思路中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》明確指出：到2010年，基本完成縣級醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。最近，國家發(fā)改委出臺的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的十項措施》中明確要求“加快醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化等社會事業(yè)發(fā)展，支持以縣醫(yī)院為龍頭的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等聯(lián)合出臺《關(guān)于編報基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系2009年建設(shè)項目中央專項資金計劃的通知》，要求通過中央與地方的共同努力，到2011年，基本建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.1.2四川省十二五規(guī)劃關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃健全和完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，將逐步解決人民群眾看病難、看病貴的問題。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)隊伍建設(shè)，積極發(fā)展當(dāng)?shù)丶本日?，?gòu)建城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治服務(wù)能力。加強(qiáng)疾病防治。努力控制艾滋病、血吸蟲病、乙型肝炎、結(jié)核、腫瘤等影響人民身體健康的重大疾病，積極防治職業(yè)病、地方病。合理配置衛(wèi)生資源。整合城市公共醫(yī)療資源，擴(kuò)大面向農(nóng)村和基層的公共衛(wèi)生資源。整合優(yōu)勢醫(yī)學(xué)科研資源，加強(qiáng)重大疾病、新藥創(chuàng)制等研究。支持特色中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，實施名院、名科和名醫(yī)戰(zhàn)略。保護(hù)和發(fā)展以藏醫(yī)藏藥為主的民族醫(yī)院。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。按照政事分開、醫(yī)藥分開、盈利性與非盈利性分開的方向，逐步建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制和投入機(jī)制。打破條塊分割，提高衛(wèi)生資源利用率，加快城市醫(yī)療體制改革。大力發(fā)展新型農(nóng)村合作社，基本建立覆蓋廣大農(nóng)村的醫(yī)療保障制度。整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，大力加強(qiáng)藥品管理和技術(shù)監(jiān)督。深入實施藥品放心工程和安全信用體系建設(shè)，建立完善農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。2.1.3**//州十二五規(guī)劃關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃“十二五”期間，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全體系建設(shè)。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)州、縣疾控中心和傳染病醫(yī)院。加強(qiáng)重大疾病的預(yù)防控制工作，有效控制傳染病和地方病。加快完善州、縣、鄉(xiāng)急救體系，在主要旅游線路和重點旅游景區(qū)建立多個醫(yī)療急救站。加強(qiáng)基層、農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。建立初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，加強(qiáng)疫病防治和婦幼衛(wèi)生保健工作，提高防病保健能力。健全城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立健全城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系和貧困人口的醫(yī)療救助體系。加大各級醫(yī)院的改擴(kuò)建、設(shè)施改造、人員培訓(xùn)和設(shè)備更新，著力提升州醫(yī)院、片區(qū)中心醫(yī)院、縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)民族醫(yī)院建設(shè)，提高民族醫(yī)藥服務(wù)功能。為加快**//州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的精神，為進(jìn)一步完善**//4縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提出實施**//4縣急救站項目的建設(shè)。2.2項目建設(shè)必要性2.2.1是滿足當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)醫(yī)療急救的基本需要隨著改革開放的不斷深入和人民物質(zhì)文化生活水平的日益提高，農(nóng)牧民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的呼聲和需求也越來越高。如今，雖然**//4縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展達(dá)到一定水平，但總體上較發(fā)達(dá)地區(qū)而言，醫(yī)療技術(shù)力量還比較薄弱，設(shè)備老化、陳舊甚至緊缺，辦公場所簡陋、擁擠，供病員住院的條件極差，這是長期以來因資金缺乏而未能改變的矛盾和事實。隨著近2年的重建和新建，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但也不能一味的盲目擴(kuò)大建設(shè)，仍然需要科學(xué)合理的建立健全醫(yī)療服務(wù)體系，通過建立急救站，能夠有效的將各個醫(yī)療站點聯(lián)系起來，充分利用急救站的設(shè)施設(shè)備和技術(shù)力量對病患者進(jìn)行及時救治。該項目的建設(shè)依附于已經(jīng)建設(shè)完工的**//4縣人民醫(yī)院，在其基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富其醫(yī)療水平。強(qiáng)化了新時代醫(yī)療服務(wù)的特性。在新的歷史條件下，為了加快民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，滿足廣大群眾的醫(yī)療保健服務(wù)需求，新建**//4縣急救站，這是改革、發(fā)展、穩(wěn)定的需要，更是廣大農(nóng)牧民群眾的需要。2.2.2是增強(qiáng)服務(wù)功能和社會競爭實力的需要增強(qiáng)服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，以滿足廣大患者及時有效地普查普治等方面的需求，擴(kuò)大急救站在當(dāng)?shù)厣鐣系挠绊懀瑸樗_展城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化提供堅強(qiáng)有力的技術(shù)和設(shè)備保證，增強(qiáng)在市場經(jīng)濟(jì)條件下急救站服務(wù)網(wǎng)絡(luò)參與社會競爭的實力。2.2.3是構(gòu)建維護(hù)我國人口安全和人民群眾健康的屏障的需要通過對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、急救站必要設(shè)備的配置、深化管理體制和運行機(jī)制改革、提升專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)能力等措施，基本建成符合縣情、覆蓋廣、功能完善、持續(xù)發(fā)展的急救服務(wù)體系，改善**//4整體醫(yī)療急救服務(wù)條件，增強(qiáng)為廣大居民提供醫(yī)療急救、健康保障等服務(wù)能力，更有效地保障當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康，為構(gòu)建維護(hù)我國人口安全和人民群眾的健康提供堅強(qiáng)的后盾。2.2.4是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系肯定是相對完善和全面的。只有以健康的身體作為保障，才有從事其他社會活動的可能，才能清新思考，提出發(fā)展創(chuàng)新的觀點，才能為經(jīng)濟(jì)建設(shè)獻(xiàn)力獻(xiàn)策。因此，**//4縣急救站的建設(shè)勢在必行。

第三章項目建設(shè)條件及選址3.1**//4縣概況3.1.1地理位置及行政區(qū)劃**//4縣位于青藏高原東緣，四川省**//藏族羌族自治州北端。西、北、東三面與甘南州的瑪曲、碌曲、卓尼和迭部四縣為鄰。東南、正南和西南同**//州的九寨溝、松潘、紅原和**//四縣相接。地理坐標(biāo)北緯32°56′～34°19′，東經(jīng)102°08′～103°39′。全縣總面積10620平方公里，平均海拔3500米，年均氣溫0.7℃，最低氣溫-33.7℃，年均降水量663.6毫米，無絕對無霜期?？h域被長江、黃河兩大水系自東南向西北的分水嶺分為西部丘狀高原區(qū)和東部高山峽谷區(qū)兩大地貌類型。轄1鎮(zhèn)、16個鄉(xiāng)（其中純牧區(qū)7個鄉(xiāng)、半農(nóng)半牧區(qū)9個鄉(xiāng)）、3個國有牧場（其中1個省屬牧場）、95個行政村、343個村民小組?？h城達(dá)扎寺鎮(zhèn)，地理坐標(biāo)北緯33°34′，東經(jīng)102°57′，距省會成都596公里，距州府駐地馬爾康330公里，至甘肅省蘭州市533公里，處于國道213線上。3.1.2資源和區(qū)域經(jīng)濟(jì) **//4縣地域遼闊，資源富集，優(yōu)勢突出。旅游資源豐富而獨特，既有黃河九曲第一灣、熱爾大草原、納摩神居峽、降扎溫泉、國家級濕地自然保護(hù)區(qū)、省級鐵布梅花鹿自然保護(hù)區(qū)、包座原始森林等自然景觀，又有巴西會議會址、包座戰(zhàn)役遺址、古潘州遺址等人文景觀，是大九寨國際旅游區(qū)的核心組成部分。畜牧資源得天獨厚，有天然草原1212.63萬畝，其中可利用草原978萬畝，常年飼養(yǎng)牦牛、藏系綿羊、河曲馬等草食牲畜116.6萬混合頭，其中牛50.4萬頭、羊62.8萬只、馬2.3萬匹、豬1.1萬頭，是四川省重要的草飼畜牧業(yè)基地。境內(nèi)森林茂密，林地面積210萬畝，活立木蓄積量3123萬立方米。野生動植物＋種類繁多，有脊椎動物250余種，其中國家一級保護(hù)動物9種，二級保護(hù)動物41種；有野生植物1100余種，盛產(chǎn)貝母、蟲草、秦艽、羌活、大黃、鹿茸、雪蓮花等名貴中藥材。礦產(chǎn)資源有泥碳、煤、鐵、銅、鈾、金等30多種，特別是泥炭資源極為豐富，儲量達(dá)41億立方米。可開發(fā)的水能資源3.37萬千瓦。**//4縣緊緊圍繞發(fā)展這個第一要務(wù)，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀，大力推進(jìn)“三個轉(zhuǎn)變”，按照“立足綠色、夯實基礎(chǔ)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、培育支柱、強(qiáng)化法治、持續(xù)穩(wěn)定”的工作思路和突出“打好科教、能源、交通、通信、生態(tài)、水利六個基礎(chǔ)，建成生態(tài)旅游、綠色畜牧食品、天然藏藥三個基地”的工作重點，不斷探索新思路，采取新措施，全力推動新發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持了近年來的良好勢頭，向建設(shè)高原明珠縣目標(biāo)邁出了堅實步伐。2008年，全縣生產(chǎn)總值實現(xiàn)59674萬元，為年度計劃的112.9%，同比增長2.4%，其中第一產(chǎn)業(yè)增加值36584萬元，為年度計劃的118.5%，同比增長6.7%；第二產(chǎn)業(yè)增加值5423萬元，為年度計劃的87.5%，同比下降28.7%；第三產(chǎn)業(yè)增加值17847萬元，為年度計劃的101.5%，同比增長4.9%。全年實現(xiàn)財政一般預(yù)算收入638萬元。3.1.3人口及衛(wèi)生條件**//4縣居住有藏、漢、回、羌、彝等12個民族，2008年總?cè)丝?.3萬人，其中農(nóng)牧業(yè)人口6.4萬人，占87.67%；藏族6.8萬人，占93.15%。人口出生率為13.4‰，人口死亡率為5.63‰，人口自然增長率為7.95‰。到2008年末，全縣有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院19個，衛(wèi)生技術(shù)人員256人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師120人，注冊護(hù)士70人，總床位數(shù)181張。3.1.4氣候條件**//4蓋縣城海拔約3500米，屬高原寒帶濕潤季風(fēng)氣候，冬長無夏，四季不明顯。受青藏高原和北面寒冷氣流的影響，冬季寒冷干燥、降雨稀少；夏季日照充足、蒸發(fā)量大，晝夜溫差大。年平均氣溫0.7℃，最高氣溫25℃，最低氣溫-33.7℃，最熱月（七月）氣溫10.7℃，最冷月（一月）氣溫-10.7℃，年較差21.4℃。日照時間長，輻射強(qiáng)度大，年平均日照時數(shù)為2403.1小時，占可照時數(shù)的54%。**//4縣處于季節(jié)性凍土地區(qū)，基本凍土深度1.2米。年平均降水量為663.6毫米，年較差為369.3毫米。降水強(qiáng)度年變化較大，冬季（11—3月）降水強(qiáng)度最小，7—9月降水強(qiáng)度最大。年平均風(fēng)速為2.4米∕秒，年各月平均風(fēng)速在2米∕秒以上，以3月最大為2.9米∕秒，8—12月最小為2米∕秒。年平均相對濕度為69%，月最大值出現(xiàn)在9月，為81%；月最小值出現(xiàn)在1月，為53%。3.1.5地震基本烈度根據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(2008年版)，**//4縣基本抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計基本地震加速度值為0.10g，特征周期值0.40；根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，醫(yī)院抗震設(shè)防類別為重點設(shè)防類（簡稱乙類），抗震構(gòu)造措施按照本地區(qū)設(shè)防烈度提高一度的要求設(shè)計，本工程各子項均為乙類建筑。建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施，安全度是有保證的。3.1.6郵電通信**//4縣的郵電通信設(shè)施完善，已經(jīng)全部實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)電話程控化，移動電話在全縣范圍實現(xiàn)無縫覆蓋，并實現(xiàn)了村村通電話，基本建成光纖環(huán)狀網(wǎng)絡(luò)和郵運環(huán)狀網(wǎng)絡(luò)。郵政業(yè)務(wù)實現(xiàn)了通郵到村組。3.2項目選址本建設(shè)項目屬于公益性建筑，首先要方便人民群眾。在《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年報批稿）》中明確提出，急救中心、直屬急救分中心宜緊靠主要交通干道，便于車輛迅速出發(fā)。直屬急救站宜靠近城市主要居民住宅區(qū)，或重點區(qū)域，或交通要道。本項目選址位于**//4縣人民醫(yī)院院內(nèi)，即在原有醫(yī)院用地（40畝）范圍內(nèi)進(jìn)行新建，擬建場地平整，位于城市干道旁，并且無山體滑坡等不良地質(zhì)現(xiàn)象，地址狀況良好，適宜進(jìn)行建筑物的新建。詳見附圖三：**//4縣急救站所占原**//4縣人民醫(yī)院用地總圖。3.2項目建設(shè)自然條件3.2.1工程地質(zhì)條件**//4縣位于青藏高原東緣，區(qū)域構(gòu)造上處于秦嶺東西向構(gòu)造帶、龍門山北西向構(gòu)造帶與馬爾康北西向構(gòu)造帶之間的三角地塊（**//地塊）內(nèi)。區(qū)域上的主要河流為黑河，黑河為典型的高原河流。該區(qū)域地震活動較弱，歷史上對**//4縣有影響的地震震級未超過6級，一般為3—5級的弱震和微震，主要受近震和遠(yuǎn)震的影響和波及。建筑場地處于黑河支流熱曲北岸一級階地，地形平坦，地勢開闊，處于建筑抗震有利地段。場地內(nèi)無滑坡、崩塌、泥石流、地下洞室等不良地質(zhì)作用，場地穩(wěn)定。3.2.2水文地質(zhì)條件場地中的地下水為素填土、粉質(zhì)粘土、粉土和礫沙中的上層滯水，水位之間的連通性較差，水位埋深1.6—4.2m，補(bǔ)給來源主要為大氣降雨。根據(jù)區(qū)域水文地質(zhì)氣象資料，場地內(nèi)地下水的最大漲跌幅度為1.5m，所以洪水季節(jié)時，場地內(nèi)的最高地下水位埋深0.1m—2.7m。場地高出熱曲河5.0m，熱曲洪水對場地?zé)o影響。3.2.3施工條件1、天然建筑材料本項目建設(shè)施工所需要的砂料、卵石、石料、上料等全部能在縣內(nèi)采購。

2、主要外來材料的供應(yīng)本工程施工的主要外來材料主要包括鋼材、木材、水泥等，采購渠道通暢。3、施工電源本工程施工電源由**//4縣電力部門供應(yīng)。因此，本工程的施工供電可靠，電量充足，能滿足施工要求。4、施工隊伍及設(shè)備施工隊伍按相關(guān)程序以招標(biāo)方式，在省內(nèi)外擇優(yōu)選擇有能力承擔(dān)本工程施工的專業(yè)施工企業(yè)，工程所需的機(jī)械設(shè)備由中標(biāo)企業(yè)自行解決。3.2.4政策條件1、有政府及社會各界對醫(yī)院改擴(kuò)建的大力支持，資金落實到位。2、工程項目所涉及的工程勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、造價咨詢、招標(biāo)代理、醫(yī)療設(shè)備等的選擇將嚴(yán)格按照國家《招投標(biāo)法》和《四川省政府197令》執(zhí)行；同時合理利用好政府相關(guān)特殊政策，加快辦事節(jié)奏。3、醫(yī)院成立由以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人為組長，班子其他成員為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)對**//4縣急救站建設(shè)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)工作；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員明確分工，落實責(zé)任。4、嚴(yán)格按政府相關(guān)管理要求，完善辦事程序監(jiān)管、項目資金監(jiān)管和工程質(zhì)量監(jiān)管，以此保證恢復(fù)重建資金合理正確使用，保證項目建設(shè)質(zhì)量達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。3.2.5項目建設(shè)其他條件1、本項目場址位于**//4縣人民醫(yī)院院內(nèi)，即在原有醫(yī)院用范圍內(nèi)進(jìn)行新建，所在場地內(nèi)部，水、電基礎(chǔ)設(shè)施條件完備。工程所需的原材料也能夠就近購買，施工隊伍通過招投標(biāo)方式，擇優(yōu)選擇有能力承擔(dān)本工程施工的專業(yè)施工企業(yè)；工程所需的機(jī)械設(shè)備由中標(biāo)企業(yè)自行解決；**//4縣勞動力豐富，可為本工程提供充足勞動力。2、本項目的建設(shè)符合國家建設(shè)及完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系的有關(guān)方針和政策，得到了**//4縣各級政府的大力支持。3、本項目的建設(shè)有利于改善對該地區(qū)人民群眾身體健康服務(wù)環(huán)境，會得到相關(guān)部門的大力支持。

第四章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容**//4縣人民醫(yī)院是達(dá)扎寺鎮(zhèn)的醫(yī)療救治中心，擔(dān)負(fù)著為轄區(qū)內(nèi)人結(jié)合**//4縣目前人口發(fā)展?fàn)顩r及長遠(yuǎn)規(guī)劃，參照《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報批稿）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，及相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求、規(guī)定確定該項目的建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容。4.1建設(shè)規(guī)模根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報批稿）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并且結(jié)合所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)需求等因素進(jìn)行確定其建設(shè)規(guī)模。本項目建設(shè)擬用地面積2050㎡，總建筑面積1050㎡，其中急救站850㎡，高壓氧艙房200㎡。4.2建設(shè)內(nèi)容1、建筑部分按照《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報批稿）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《加快**//州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展項目表》文件及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，該項目功能定位為急救站用房，在市120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)醫(yī)院周圍及周邊地區(qū)居民的一般急診急救工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)災(zāi)害事故、疑難危重病人的醫(yī)療救護(hù)和急救站重癥病人的轉(zhuǎn)診。同時對急救站提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。建設(shè)內(nèi)容有建筑1050㎡，含急救站用房和高壓氧艙房。表4-1急救站各類用房面積明細(xì)表序號類型面積（m2）備注1急救站業(yè)務(wù)用房850包括診斷、檢查、化驗、手術(shù)、護(hù)理、值班室、庫房及設(shè)備等用房2高壓氧艙房2005合計10502、附屬工程給排水工程、消防工程、強(qiáng)弱電工程、綠化等3、設(shè)備購置含急救通訊系統(tǒng)設(shè)備、急救設(shè)備和急救車及相關(guān)配置。詳見附表一，**//4縣急救站建設(shè)項目設(shè)備購置清單表。

第五章工程建設(shè)方案5.1項目概況本建設(shè)項目為**//4縣急救站建設(shè)，該建筑物坐落在新址縣人民醫(yī)院內(nèi)（縣達(dá)扎寺鎮(zhèn)縣城規(guī)劃西區(qū)），縣人民醫(yī)院占地40畝，本項目占地2050㎡，總建筑面積1050㎡。5.2建筑設(shè)計5.2.1項目設(shè)計依據(jù)（1）《民用建筑設(shè)計通則》GB50352-2005；（2）《辦公建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ67--2006；（3）《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50-2001；（4）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006；（5）《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2005；（6）《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50343-2004；（7）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（2008年修訂版）；（8）《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；（9）《急救中心建筑技術(shù)規(guī)范》（2008年報批稿）；（10）《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500011－2001（2008年局部修訂）。5.2.2設(shè)計指導(dǎo)思想及原則設(shè)計應(yīng)在日常急救服務(wù)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，具有快速應(yīng)變，統(tǒng)一調(diào)度指揮本地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，滿足承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù)的功能要求。5.2.3平面設(shè)計在總體布局和細(xì)節(jié)處理上貫徹落實“以人為本”的建設(shè)理念，結(jié)合項目建設(shè)用地以及地方特色進(jìn)行布局。功能分區(qū)合理，人、車、物品等各種流線組織清晰，避免交叉混雜；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便、減少能耗、最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間；應(yīng)保證急救車的出入順暢和便捷，并設(shè)有充足的回車場地；5.2.4造型設(shè)計在建筑平面中，綜合考慮建筑的使用功能應(yīng)強(qiáng)化急救醫(yī)療工藝設(shè)計環(huán)節(jié)。并根據(jù)國家對相應(yīng)的規(guī)范要求進(jìn)行布局。在建筑立面造型處理上，采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格。該建筑立面簡潔新穎、大方，以體現(xiàn)建筑的獨特性，以簡練的色彩搭配嚴(yán)格遵循體量設(shè)計的特點并與已建建筑物相協(xié)調(diào)，體現(xiàn)其清新明快的風(fēng)格。虛與實，水平與垂直等的對比手法，體現(xiàn)時代氣息。5.2.5立面設(shè)計急救站為2層建筑物，首層層高為3.3米，2層高3.0米；高壓氧艙房為1層建筑物，層高為4.2米。5.3結(jié)構(gòu)設(shè)計5.3.1設(shè)計依據(jù)（1）《建筑結(jié)構(gòu)可靠度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068—2001；（2）《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223—2008；（3）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009—2001（2006年版）；（4）《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011—2001（2008年版）；（5）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010—2002；（6）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB5007—2002；（7）《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108—2008；（8）《冷軋帶肋鋼筋混凝土技術(shù)規(guī)程》JGJ95-2003；（9）業(yè)主提供的其他資料。5.3.2設(shè)計荷載1、風(fēng)荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）（2006年版）附表D.4，**//州50年基本風(fēng)壓值為0.30KN/m2。2、雪荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）（2006年版）附表D.4，**//州50年基本雪壓值為0.40KN/m2。3、屋面防水等級：二級。4、耐火等級：二級。5、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）（2006年版）規(guī)定，走廊：2.5KN／㎡；消防樓梯：3.5KN／㎡；上人屋面：2.0KN／㎡；病房、衛(wèi)生間、會議室、辦公室、檢驗室：2.0KN／㎡；設(shè)備按實際荷重計算；一般上人屋面：2.0KN／㎡；不上人屋面：0.5KN／㎡。5.3.3抗震設(shè)計1、本工程建筑物、構(gòu)筑物的結(jié)構(gòu)安全等級均為二級。2、本場地建筑物、構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為50年。3、根據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（GB50011-2001），該場地所處地區(qū)—四川省抗震設(shè)防基本烈度為7度，本工程建筑抗震設(shè)防分類均為乙類，故按本地區(qū)設(shè)防烈度采取抗震措施。本工程設(shè)計地震分組為第一組，場地地震加速度值為：0.1g。5.3.4結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級5.3.4基礎(chǔ)方案因本工程采用框架結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)上擬采用柱下獨立基礎(chǔ)。5.4給排水設(shè)計5.4.1設(shè)計依據(jù)（1）《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-2009；（2）《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB50013-2006；（3）《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50014-2006；（4）《建筑防火設(shè)計規(guī)范》GB50016-2006；（5）其它技術(shù)資料5.4.2給水系統(tǒng)項目全部用水均由市政管網(wǎng)供給?？h人民醫(yī)院已布置了供水管網(wǎng)，為確保生活用水和消防用水的可靠性，本項目在現(xiàn)人民醫(yī)院區(qū)域內(nèi)管網(wǎng)上接入，并呈環(huán)狀布置，主管管徑為DN100。給水主水管沿建筑物周邊道路呈環(huán)狀布置，由環(huán)狀主水管供建筑物內(nèi)的生活給水和室內(nèi)外消防給水，實行生活、消防給水合一的供水系統(tǒng)。生活給水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-85和衛(wèi)生部制定的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定。5.4.3排水系統(tǒng)本項目排水系統(tǒng)采用雨污分流制。1、雨水排水系統(tǒng)雨水量按該地區(qū)雨強(qiáng)公式計算，設(shè)計重現(xiàn)期采用1年，徑流系數(shù)采用0.6。區(qū)域內(nèi)雨水作有組織的匯集，就近排入?yún)^(qū)域內(nèi)道路敷設(shè)的雨水口（井）截留后排入市政雨水管網(wǎng)。雨水排放口的位置、管徑，待與當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門和河道管理部門會商后確定。2、污水排水系統(tǒng)本項目產(chǎn)生的廢水主要有生活廢水和醫(yī)療廢水，排水采用污廢水合流排放。按最高日給水量的80％計，所有生活污廢水須經(jīng)過污水處理裝置處理后通過管道排入市政污水網(wǎng)。污水排放口的位置、管徑與當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門和河道管理部門會商后確定。5.4.4管材及接口給水管道：室內(nèi)給水管道采用共聚聚丙烯管PP—R給水管，管道連接采用熱熔連接。室外給水主管采用PSP復(fù)合給水管。排水管道：室內(nèi)排水管道采用UPVC排水管；室外排水管在D160以下采用埋地UPVC塑料排水管，以上者采用鋼筋砼排水管。消防管道：室內(nèi)消防管道采用熱鍍鋅鋼管，絲接或法蘭連接。工程設(shè)計選用推薦的衛(wèi)生潔具、給排水設(shè)備及管道均應(yīng)使用節(jié)水型設(shè)備（符合<<節(jié)水型生活用水器具>>CJ164－2002的要求）。5.4.5消防系統(tǒng)1、耐火等級：二級2、根據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》，本工程公共建筑，急救站樓設(shè)二個室內(nèi)樓梯，且符合疏散距離滿足防火設(shè)計要求。3、每層劃分為一個防火分區(qū)。4、滅火器設(shè)置火災(zāi)按照A類進(jìn)行設(shè)置，采用磷酸銨鹽干粉滅火器,中危險級。5、消防栓給水系統(tǒng)本工程為市政管網(wǎng)常壓給水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓用水量為15L/S，室外消火栓用水量為20L/S。室內(nèi)消火栓管道構(gòu)成環(huán)狀與室外給水管網(wǎng)相連。消火栓箱配有25m水龍帶，栓口距地1.1m。室內(nèi)管道采用熱浸鋅鋼管，絲口連接。埋地鋼管做三油二布防腐處理。消防給水管道采用熱浸鋅鋼管，實驗壓力2.0MP。5.4.6其它1、按特殊要求選用衛(wèi)生潔具屬節(jié)水型產(chǎn)品。2、選用節(jié)能型設(shè)備。3、采用推廣性技術(shù)和材料。5.5電氣設(shè)計5.5.1設(shè)計依據(jù)（1）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006；（2）《10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范》GB50053-94；（3）《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50052-95；（4）《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054-95；（5）《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-94（2000年版）；（6）《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004；（7）《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16-2008；（8）《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116-98；（9）《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》GB50200-94；（10）《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》GB50311-2007；（11）《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》GB50198-94；（12）《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》GB50395-2007。5.5.2強(qiáng)電系統(tǒng)1、供電設(shè)計本工程從城市供電系統(tǒng)引進(jìn)獨立的電源，用電負(fù)荷等級為一級，院內(nèi)設(shè)一個變配電室。2、配電系統(tǒng)低壓配電方式采用放射式與樹干式相結(jié)合，配電主干線采用阻燃型電力電纜沿電纜溝敷設(shè)，配電支線采用阻燃型銅芯導(dǎo)線沿金屬線槽或穿管暗敷。3、照明設(shè)計（1）用電負(fù)荷：照明60W/M2。（2）應(yīng)急照明的設(shè)置：在設(shè)備用房設(shè)供繼續(xù)工作的備用照明;在門診、走廊等人員密集的場所設(shè)應(yīng)急照明;在主要通道、疏散樓梯口設(shè)安全出口指示燈，樓梯間及疏散走道設(shè)疏散指示燈,設(shè)集中式蓄電池作為應(yīng)急照明的備用電源。4、管線敷設(shè)低壓屏出路回路：普通用電回路均為YJV－0.6／1KV型電纜沿電氣豎井以電纜橋架或穿管敷設(shè)；至消防設(shè)備的回路采用ZN-YJV－0.6／1KV型電纜沿豎井以電纜橋架或穿管敷設(shè)。5.5.3弱電系統(tǒng)1、呼叫處理系統(tǒng)本工程應(yīng)設(shè)置急救中心專用數(shù)字電話程控交換機(jī)；并具備兩套物理上獨立的控制、管理模塊，和一定余量的端口模塊。其電池容量應(yīng)能支持系統(tǒng)12小時以上的正常工作。應(yīng)設(shè)置綜合布線系統(tǒng)，為呼叫受理、調(diào)度、管理指揮提供語音和數(shù)據(jù)通信支持的網(wǎng)絡(luò)。每個功能單元（受理臺）宜設(shè)置兩個或以上的信息點。2、信息管理系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置指揮調(diào)度系統(tǒng)。綜合呼救受理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、輔助決策系統(tǒng)、查詢統(tǒng)計系統(tǒng)的所有信息，為本地管理、移動管理提供管理平臺。3、基礎(chǔ)保障系統(tǒng)本項目設(shè)置通訊網(wǎng)絡(luò)宜具備兩路或以上路由的急救服務(wù)區(qū)域的電信局通信接入，為120特服電話和急救指揮調(diào)度提供語音和數(shù)據(jù)通訊支持。同時，可為急救分站子系統(tǒng)提供多種組網(wǎng)方式。本項目應(yīng)設(shè)置專用無線通信系統(tǒng)。為移動指揮和救護(hù)提供可靠的通訊手段。4、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)在急救站安裝火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)擬選用JB-QB-GST5000型火災(zāi)報警聯(lián)動控制器，在走道及樓梯等設(shè)置感煙探測器，手動報警按紐及火警聲光訊響器。5.5.4建筑物防雷1、建筑智能化系統(tǒng)的防雷設(shè)計應(yīng)符合《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》GB50343－2004之規(guī)定。2、本工程防雷等級為三類。建筑物的防雷裝置應(yīng)滿足防直擊雷、防雷電感應(yīng)及雷電波的侵入，并設(shè)置總等電位聯(lián)結(jié)。3、指揮調(diào)度系統(tǒng)的通信線路進(jìn)戶處及專用電源設(shè)備的輸出端應(yīng)設(shè)防雷保護(hù)裝置。4、指揮調(diào)度大廳應(yīng)設(shè)置從總接地母排處專線引出的電子設(shè)備直流工作接地母排，且宜采用M型接地網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)可經(jīng)專用浪涌保護(hù)裝置與其他接地網(wǎng)絡(luò)連接。5、指揮調(diào)度大廳、通信設(shè)備主機(jī)房的地面材料應(yīng)具有防靜電功能，使對地靜電電壓絕對值不大于100V。（1）靜電地面的表層應(yīng)采用靜電耗散性材料，其表面電阻率或體積電阻率應(yīng)滿足靜電耗散要求。（2）防靜電地面應(yīng)有導(dǎo)靜電泄放措施和接地裝置，其地面對地泄放電阻值應(yīng)為1.0×105～1.0×109Ω。5.6通風(fēng)采暖5.6.1通風(fēng)設(shè)計急救站內(nèi)設(shè)置清潔區(qū)與半污染區(qū)。機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使壓力從半清潔區(qū)→半污染區(qū)依次降低。消毒區(qū)應(yīng)設(shè)置獨立送排風(fēng)系統(tǒng)，并保持負(fù)壓，其壓力與通風(fēng)要求如下：功能房間相對于相鄰區(qū)域壓力關(guān)系每小時最小換氣次數(shù)次/時每小時新風(fēng)最小換氣次數(shù)消毒間負(fù)壓10——污物間或去污間負(fù)壓62消毒后存放間負(fù)壓425.6.2采暖設(shè)計根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c，采暖系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)采暖設(shè)計參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時間、熱負(fù)荷等要求合理分區(qū)。根據(jù)人民醫(yī)院急救點實際情況，地?zé)岵膳O(shè)計采暖熱指標(biāo)為65W/m2，地?zé)岵膳到y(tǒng)在業(yè)務(wù)用安裝，按照建筑面積250m2計算總耗熱量，總耗熱量16.25kW。室內(nèi)采暖計算溫度推薦值可在20～26。室內(nèi)采暖用雙導(dǎo)發(fā)熱電纜，屬于地面低溫輻射地板采暖系統(tǒng)，安裝于地面的水泥層中。其優(yōu)點是，當(dāng)它運行時，整個地面是溫暖的，它的溫度范圍分布是頭涼而腳暖，符合人體工程學(xué)，具有較好的保健作用，且由于其能夠做到每個房間的溫度可調(diào)，所以能夠在一定程度上避免能源的浪費，同時雙導(dǎo)發(fā)熱電纜磁場互相抵消，大大降低了磁場強(qiáng)度，消除了電磁場對人體健康的影響。5.7節(jié)能設(shè)計5.7.1節(jié)能項目概況節(jié)約能源是我國的一項基本國策,能源是發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)、改善人民生活的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，全國建筑能耗呈穩(wěn)步上升的趨勢，加大了我國能源壓力，制約著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，因此降低建筑能耗已是刻不容緩。5.7.2節(jié)能設(shè)計相關(guān)法規(guī)依據(jù)（1）《中華人民共和國節(jié)約能源法》；（2）《中華人民共和國可再生能源法》；（3）《中華人民共和國電力法》；（4）《中華人民共和國建筑法》；（5）《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》（建設(shè)部部長令第76號）。5.7.3用能標(biāo)準(zhǔn)及節(jié)能規(guī)范該建設(shè)項目屬民用建筑類別，設(shè)計時應(yīng)遵照：（1）《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189-2005）；（2）《建筑照明設(shè)計規(guī)范》（GB50034-2004）；（3）《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50033-2004）；（4）《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》（GB50176-93）；（5）《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ16-2008）；（6）《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理規(guī)范》（GB50365-2005）。5.7.4節(jié)能措施1、建筑節(jié)能措施建筑設(shè)計中注重節(jié)能設(shè)計。根據(jù)國家有關(guān)建筑節(jié)能的有關(guān)規(guī)定，通過對建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括外墻、屋面以及外門窗等進(jìn)行合理設(shè)計和優(yōu)化，提高其隔熱保溫水平，外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的中空玻璃窗、低反射率玻璃等，使整窗的傳熱系數(shù)降低至2.8W/（M2.K）以下。外墻選用保溫隔熱性能好的建筑材料，如采用陶?？招钠鰤K、設(shè)置內(nèi)保溫層等方法，減少能源消耗，使外墻的傳熱系數(shù)降低至2.6W/（M2.K）以下；在圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱良好的情況下，室內(nèi)用各種重質(zhì)材料建成厚重結(jié)構(gòu)，以利于蓄存室內(nèi)熱能，調(diào)節(jié)室溫。并采用新型節(jié)能材料、利用太陽能等新能源及采用節(jié)電技術(shù)等措施；建筑設(shè)計中注意利用自然通風(fēng)技術(shù)，控制空調(diào)面積，降低空調(diào)能耗。在春秋季，依靠自然通風(fēng)來維持室內(nèi)舒適的條件。建筑外形盡量方整，減少外墻表面。機(jī)房布置盡量靠近負(fù)荷中心，縮短管線，降低能耗。2、機(jī)電設(shè)備節(jié)能措施本項目醫(yī)療儀器、照明等設(shè)備采用先進(jìn)的低噪音、低能耗設(shè)備。采暖通風(fēng)、供電采用合理的工藝流程，盡可能降低途中消耗。按要求配裝能源計量儀表。集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量匹配，并選擇運行最佳經(jīng)濟(jì)支點運行，提高運行系統(tǒng)效率。電氣系統(tǒng)選用節(jié)能變壓器，裝設(shè)低壓電力容器補(bǔ)償無功功率。本項目所選用機(jī)電設(shè)備的負(fù)荷率必須達(dá)到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。各類設(shè)備及器材的選型一律采用國家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中的高效節(jié)能設(shè)備和器材。做好公用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，防止空載運轉(zhuǎn)、跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象發(fā)生。3、照明系統(tǒng)節(jié)能措施根據(jù)各功能區(qū)的實際需要配置照明，既保證照明效果的需要又達(dá)到節(jié)能目的。照明光源采用新型高效節(jié)能光源，如緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效節(jié)能光源并配置以節(jié)能型電子鎮(zhèn)流器，從面降低照明用電量，創(chuàng)造以人為本的綠色照明環(huán)境。選用效率高、壽命長、安全和性能穩(wěn)定的電光源、燈具、配線器材以及調(diào)光控制設(shè)備和光控器件。既在提高照度節(jié)省電能及改善照明質(zhì)量的同時保證經(jīng)濟(jì)運行，又有利于環(huán)境和人的身心健康。4、加強(qiáng)能源管理，提高利用率本項目將在硬件設(shè)計時充分考慮能源管理要求，對動力配電等采用集中控制分別控制相結(jié)合；照明器為分散控制和集中控制并舉，在監(jiān)控室照明交替時間控制等方法，以達(dá)到節(jié)能的目的。同時，還要加強(qiáng)針對能源計量管理為內(nèi)容的設(shè)計，如熱、電、氣各系統(tǒng)關(guān)鍵點設(shè)置計量儀表等，用以配合建立必要的能源考核制度。5、供水系統(tǒng)采用合理的工藝流程，推薦使用充氣水嘴、真空排水系統(tǒng)等先進(jìn)的節(jié)水技術(shù)。衛(wèi)生器具管件等采用節(jié)水型設(shè)備。衛(wèi)生器具最低配水點處的靜壓力不超過0.25MPA。各獨立單位的給水、總?cè)肟谔幘O(shè)水表，并考慮采用遠(yuǎn)程式水表。采取防滲漏措施，杜絕水量流失。6、本工程采用環(huán)保節(jié)能型鍋爐、降低能耗，減少廢氣排放。7、在初步設(shè)計及施工圖階段，選用計量、調(diào)節(jié)及控制儀表閥門時，要充分考慮選用節(jié)水型及節(jié)能型儀表和有關(guān)的各種閥門。8、本工程各裝置均設(shè)置流量儀表，對流量進(jìn)行控制管理，以達(dá)到節(jié)水的目的。9、項目采用污水深度處理，實現(xiàn)中水回用。在建成后，該急救站還應(yīng)制定相關(guān)的節(jié)能制度，針對用能部門和部位加強(qiáng)管理，并對用能崗位的相關(guān)操作人員進(jìn)行深入的節(jié)能教育和節(jié)能技術(shù)培訓(xùn)。通過充分滿足使用功能條件的能源計量測定，建立科學(xué)實用的能源使用考核制度。

第六章環(huán)境影響評價及安全衛(wèi)生6.1環(huán)境保護(hù)依據(jù)（1）、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理辦法》；（2）、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》；（3）、《中華人民共和國大氣污染防治法》；（4）、《中華人民共和國土地管理法》；（5）、《水土保持工作條例》（國務(wù)院頒布）；（6）、《中華人民共和國水污染防治法》。6.2環(huán)保措施6.2.1項目建設(shè)對環(huán)境的影響評價本項目對環(huán)境造成的污染分為兩個階段，即建設(shè)期污染影響和使用期的污染影響。項目建設(shè)期的影響因素施工期主要有土石方基礎(chǔ)、場地清理、主體工程、裝飾工程、安裝工程等施工作業(yè)。施工階段的主要污染影響因素包括：1、施工廢水及其他污水可能不恰當(dāng)?shù)奶幚?，滲入地下，影響地下水環(huán)境質(zhì)量。2、各類建筑材料的裝卸、運輸、混凝土的攪拌產(chǎn)生建筑粉塵。3、建筑機(jī)械作業(yè)和人工作業(yè)發(fā)出的無規(guī)則噪聲。4、施工現(xiàn)場各類建筑材料廢棄物、生活垃圾等固體廢棄物污染影響。使用期的影響因素1、廢水：主要為生活廢水和醫(yī)療廢水。2、固體廢物：其固體廢物主要是生活垃圾及醫(yī)療垃圾。6.2.2環(huán)境保護(hù)措施建設(shè)期污染防治措施1、噪聲污染的防治施工作業(yè)各階段將分別使用混凝土攪拌機(jī)、切割機(jī)、電鋸、電鉆等工具器具，為盡可能的降低施工過程中產(chǎn)生的噪聲應(yīng)采取如下措施：（1）施工單位應(yīng)采用先進(jìn)的低噪聲的施工工藝和設(shè)備，并對其進(jìn)行減振、隔聲處理；（2）施工現(xiàn)場產(chǎn)生的噪聲應(yīng)符合國家《建筑施工場界噪聲限值》（GB12523-90）；（3）禁止夜間（22：00-次日6:00）進(jìn)行產(chǎn)生噪聲污染的施工作業(yè)，如因建筑施工工藝上的要求或者確實因特殊的原因必須在夜間施工作業(yè)時，施工單位或業(yè)主須憑縣級以上人民政府或有關(guān)部門的證明，向工程所在地環(huán)保部門提出申請，經(jīng)同意后方可夜間施工。同時必須公告附近居民；（4）加強(qiáng)對施工噪聲的管理，科學(xué)合理的安排施工周期，加強(qiáng)施工現(xiàn)場的文明施工管理。最大限度的采取降噪（隔聲）措施。不能影響縣人民醫(yī)院的正常工作。2、水污染的防治所有排水立管均采用加厚型UPVC排水塑料管以降噪，場地內(nèi)給排水管道全部采用環(huán)保無公害產(chǎn)品。（1）本工程生活污水經(jīng)化糞池處理后，排入市政污水管網(wǎng)。（2）場地地面排水有組織的排入地面雨水口，接入室外雨水管，最終排入市政雨水管網(wǎng)。（3）建設(shè)期產(chǎn)生的廢水主要為泥漿水、進(jìn)出場車輛的洗車水、生活廢水。此類廢水大部分自然蒸發(fā)，需對施工現(xiàn)場加強(qiáng)管理。從施工現(xiàn)場進(jìn)入下水道的廢水排放口，應(yīng)修建沉砂池，并設(shè)置格柵、可以避免其懸浮物流入下水道，影響地表水環(huán)境質(zhì)量。3、大氣污染的防治施工期產(chǎn)生建筑揚塵的環(huán)節(jié)較多：散裝建筑材料的裝卸、砼攪拌工程中都會產(chǎn)生揚塵。建筑施工揚塵是造成環(huán)境空氣顆粒物污染的重要原因，為加強(qiáng)施工期粉塵污染防治，要采取以下防治措施：（1）妥善進(jìn)行施工進(jìn)度，做到集中施工、快速施工、避免施工現(xiàn)場大范圍、長時間的產(chǎn)生揚塵。設(shè)置散裝材料臨時倉庫或?qū)ι⒀b建材進(jìn)行遮蓋。（2）采用文明施工方法。嚴(yán)格現(xiàn)場管理，裝卸河沙、水泥、卵碎石等建材時，要采取封閉運輸措施。對進(jìn)出場車輛進(jìn)行清洗，并在運輸過程中防止灑漏，同時禁止從高處拋灑建筑垃圾，引起揚塵擴(kuò)散污染和影響環(huán)境。注意保持施工現(xiàn)場出入口的清潔，做到文明施工。（3）施工現(xiàn)場的垃圾渣土要及時清理出場，施工現(xiàn)場道路要指定專人定期灑水。（4）除設(shè)有符合規(guī)定的裝置外，禁止在施工現(xiàn)場焚燒油氈、橡膠、塑料、樹葉枯草、各種包裝物等廢棄物品以及其他會產(chǎn)生有毒、有害煙塵和惡臭氣體的物質(zhì)。本項目施工過程中會產(chǎn)生大量建筑垃圾如：建筑渣土、廢棄的散裝建材、生活垃圾、廢棄包裝材料等，對于這些固體廢棄物要遵循廢物處理資源化、減量化、無害化的原則，對固體廢棄物產(chǎn)生的全過程進(jìn)行控制，并且不能影響到縣人民醫(yī)院的正常工作。使用期污染防治措施（一）廢水污染防治措施項目建成后，產(chǎn)生的廢水主要是醫(yī)療廢水和生活廢水，經(jīng)化糞池對所產(chǎn)生的生活廢水進(jìn)行無害化處理達(dá)標(biāo)后排放，不會對地表水造成大的影響。急救站排水除執(zhí)行GJ18-6的規(guī)定外，還需執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2001）。其排放指標(biāo)為：1、排水經(jīng)處理與消毒后，應(yīng)達(dá)到：連續(xù)三次各取樣500ml進(jìn)行檢驗，不得檢出腸道致病和結(jié)核桿菌；總大腸菌群每種不得大于500個;2、當(dāng)采用氯化法時，接觸時間>1h；總余氯量4-5mg/L;3、污泥必須經(jīng)無害化處理，應(yīng)達(dá)到：蛔蟲卵死亡率95%；總大腸菌不大于10-2；每10g污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌;4、當(dāng)污泥采用高溫堆肥進(jìn)行無害化處理時，堆肥的溫度必須大于50℃，并應(yīng)保持5天以上。病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預(yù)處理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。經(jīng)格柵除渣后，匯合進(jìn)入緩沖池。緩沖池容積按日處理污水量的1/2設(shè)計。經(jīng)平流沉淀池去除泥砂，進(jìn)入投氯池。采用加氯機(jī)和氯瓶向投氯池定量加氯。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒池，自流式，（小虹吸帶大虹吸）連續(xù)投配NaC10。污泥消毒池容積按每床0.07m3設(shè)計，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉6Kg/m3（污泥），用泵攪拌，攪拌時間20min，消毒時間為5-7d，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。（二）廢氣污染防治措施使用優(yōu)質(zhì)的燃料，按規(guī)定設(shè)置凈化裝置和排氣筒，減少廢氣對環(huán)境的污染。（三）噪聲污染防治措施加強(qiáng)宣傳教育，減少和降低大樓內(nèi)群眾活動產(chǎn)生的噪聲，合理設(shè)置隔音設(shè)施。（四）固體廢物的防治措施1、污染廢物的分類醫(yī)療危險廢物：臨床廢物（醫(yī)療廢物、化驗廢物、手術(shù)殘物、動物實驗廢物、廢醫(yī)用塑料制品、玻璃器皿、針管、有毒棉球、廢塑料、細(xì)胞毒性廢物等）、醫(yī)藥廢物（藥品生產(chǎn)和制作中產(chǎn)生的廢物，過期和報廢的藥物、藥品，感光化學(xué)廢物）、放射性廢物、使用后的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。2、污染廢物的收集按照以下要求及時分類收集醫(yī)療廢棄物:(1)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；(2)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；(3)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；(4)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；(5)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；(7)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；(8)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（5）易于清潔和消毒；（6）避免陽光直射；（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；（2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；（3）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；（4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（5）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；（6）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。3、污染廢物的處理污染廢物的處理原則：**//4縣范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污染廢物均由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一集中處理。污染物處理環(huán)節(jié)：（1）指派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一分類收集，日收日處理，不準(zhǔn)積壓，根據(jù)污染程度，先將污染廢物集中于不易擴(kuò)散的場地進(jìn)行無害化處理。（2）縣環(huán)衛(wèi)生及相關(guān)機(jī)構(gòu)在城區(qū)設(shè)專門場所，配備專用運輸工具，培訓(xùn)專業(yè)的人員，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危險廢物統(tǒng)一收集，進(jìn)行分類無害化終末處理。4、污染物處理方法一般病區(qū)的液體污物每日定時運出集中處理。非可燃性污物化學(xué)法消毒：（1）堿化消毒：在搪瓷消毒筒內(nèi)配制1.5%的熟石灰，將收集的固體污物浸泡在筒內(nèi)，30分鐘后測定pH值，Ph12，放置24小時，取出后按可回收的送廢舊物品收購站，不能回收的送垃圾場作最終處理。（2）氯化消毒：用次氯酸鈉配制成有效氯含量250mg/L的消毒液，置于搪瓷消毒筒內(nèi)，將收集的污物移入筒內(nèi)，浸泡2小時，檢查余氯量200mg/L，便可取出，按上法作最終處理。若余氯量小于200mg/L，再補(bǔ)加次氯酸鈉溶液繼續(xù)浸泡1小時，檢查余氯量，滿足消毒條件后方可取出，作最終處置?？扇夹晕畚镆宦煞贌?）將可燃性污物收集后，直接進(jìn)入焚燒爐處理。（2）手術(shù)切除的組織器官等必須送火葬場焚燒。（3）污物必須置于密閉容器內(nèi)運送，并及時焚燒。5、一次性醫(yī)療塑料用品用后處理（1）有關(guān)科室建立一次性使用醫(yī)療用品用后處理制度，并指定專人負(fù)責(zé)。用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)在使用科室就地按規(guī)定進(jìn)行初步消毒。（2）集中統(tǒng)一進(jìn)行醫(yī)療用品的毀形工作，未直接接觸病人的一次性使用醫(yī)療用品（如輸液袋）可以不經(jīng)浸泡消毒直接毀形。（3）一次性使用醫(yī)療用品消毒毀形處理后，塑料類盛于專用藍(lán)色回收袋內(nèi)，非塑料盛于專用黑色醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入生活垃圾內(nèi)。（4）使用后的一次性醫(yī)療塑料類用品實行定點回收利用管理，交有衛(wèi)生局核發(fā)回收證的企業(yè)回收。6.2.3環(huán)境影響評價1、本項目場區(qū)及周邊環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好，空氣質(zhì)量符合國家《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-1996）Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)，地表水質(zhì)量和聲環(huán)境質(zhì)量符合本項目的建設(shè)要求。2、本項目建設(shè)中，只要嚴(yán)格按“三同時”的要求進(jìn)行建設(shè)，使用中重視對“三廢”的治理，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項目環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保規(guī)章制度，本項目的建設(shè)期和使用期均不會對環(huán)境造成大的影響。6.3安全生產(chǎn)6.3.1設(shè)計依據(jù)1、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》；2、中華人民共和國勞動部發(fā)布的《建設(shè)項目（工程）勞動安全衛(wèi)生檢查規(guī)定》；3、《職業(yè)安全健康管理體系審核規(guī)范》。6.3.2主要危害因素及危害程度分析1、施工階段產(chǎn)生的粉塵和揚塵；2、施工機(jī)械產(chǎn)生的振動和噪音；3、裝飾施工階段中油漆、涂料揮發(fā)出的有毒氣體(如二甲苯、甲苯、甲醛等)。項目建設(shè)中的主要安全衛(wèi)生危害因素及危害程度分析施工階段施工工序危害因素危害程度備注基礎(chǔ)施工階段基礎(chǔ)施工作業(yè)噪聲一般主體施工階段混凝土攪拌粉塵、噪聲一般裝飾工程階段內(nèi)墻裝飾、油漆噪聲、有毒氣體較大4、為了避免施工現(xiàn)場的大范圍、長時間產(chǎn)生揚塵，要妥善的進(jìn)行施工進(jìn)度和管理；設(shè)置散裝水泥和河沙等臨時庫房；對混凝土攪拌時散裝建材的裝卸加強(qiáng)管理；在清理施工垃圾時要使用封閉容器或其他可能措施，嚴(yán)禁隨意拋灑；施工現(xiàn)場道路要制定專人定期灑水清掃以減少施工現(xiàn)場的揚塵對工作人員身體健康的危害。6.3.3安全措施1、要對參與施工的各類人員進(jìn)行普遍的崗前安全教育培訓(xùn)，提高安全意識，使參與項目的人員真正認(rèn)識到安全生產(chǎn)的重要性，牢固樹立安全第一的思想，自覺遵守各項安全生產(chǎn)制度。2、加強(qiáng)項目實施過程中的安全生產(chǎn)檢查工作，以發(fā)現(xiàn)施工中存在的安全問題，查出隱患，從而采取有效措施，堵塞漏洞，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。3、項目在建設(shè)過程中，原**//4縣人民醫(yī)院仍然需要正常投入使用，因此，對新建建筑需要做更加嚴(yán)格的安全防護(hù)措施以保證衛(wèi)生院的正常使用。第七章項目組織與管理7.1建設(shè)期項目管理7.1.1建設(shè)期組織機(jī)構(gòu)該項目成立了以**//4縣衛(wèi)生局局長任組長、分管局長任副組長、縣醫(yī)院院長和項目辦工作人員為成員的項目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了項目建設(shè)中的質(zhì)量、安全、進(jìn)度、資金的管理工作。為進(jìn)一步確保項目進(jìn)度和質(zhì)量安全，縣衛(wèi)生局還與縣醫(yī)院簽訂了責(zé)任書，做到層層落實責(zé)任。項目建設(shè)前期工作由領(lǐng)導(dǎo)小組中的各部門分工合作，統(tǒng)一處理。進(jìn)入具體實施階段，將成立“**//4縣急救站建設(shè)項目部”，項目的施工實行項目經(jīng)理負(fù)責(zé)制施工，以項目合同和成本控制為主要內(nèi)容，項目經(jīng)理同時受**//4縣人民醫(yī)院委托的社會監(jiān)理單位及**//4縣衛(wèi)生局指派專人的監(jiān)督，履行建設(shè)單位和公司簽訂的合同。項目部設(shè)立工程技術(shù)部、財務(wù)部、資料室。組織機(jī)構(gòu)設(shè)置如下圖所示：**//4縣急救站建設(shè)項目部**//4縣急救站建設(shè)項目部工程技術(shù)部財務(wù)部資料室項目領(lǐng)導(dǎo)小組7.1.2項目建設(shè)管理1、計劃管理由專門的領(lǐng)導(dǎo)小組按總體規(guī)劃方案，編制上報具體實施方案、項目可研報告、規(guī)劃設(shè)計等，確保項目建設(shè)的有序進(jìn)行。2、工程施工管理嚴(yán)格按照工程建設(shè)的程序要求，建立設(shè)計、施工、檢查驗收、建檔等為主要內(nèi)容的流水線管理體系。全面推行項目法人責(zé)任制，實行項目招投標(biāo)制、工程質(zhì)量監(jiān)理制、合同管理制，確保工程質(zhì)量和工程進(jìn)度。3、資金管理對建設(shè)資金實行統(tǒng)一調(diào)撥，單獨建賬，?？顚Ｓ?，專項審計，嚴(yán)禁塊塊分割、挪用資金，改變資金用途等現(xiàn)象發(fā)生。實行專項管理，專戶存儲，專款專用，“一支筆”審批，建立健全資金的內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)資金使用的跟蹤檢查與審計，嚴(yán)格財政制度，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，嚴(yán)肅處理，以確保有限資金發(fā)揮最佳效益，使工程質(zhì)量達(dá)到一流水平，樹立示范工程良好形象。4、工程質(zhì)量管理項目工程質(zhì)量管理由項目部工程技術(shù)部負(fù)責(zé)，主要有如下工作：1）審查監(jiān)理施工單位的資格和質(zhì)量保證條件；2）組織和建立本項目的質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量保證體系；3）對工程質(zhì)量進(jìn)行跟蹤、檢查、監(jiān)督、控制；4）質(zhì)量事故的報告和處置；5）督促、檢查工程建設(shè)是否符合設(shè)計圖紙要求；6）督促、檢查工程建設(shè)是否符合國家有關(guān)的規(guī)范要求；7）督促、檢查工程材料是否符合要求。5、合同管理為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，加強(qiáng)項目的管理，保護(hù)投資項目工程合同雙方的合法權(quán)益，應(yīng)該對投資項目實施嚴(yán)格的工程合同管理制。工程合同管理包括勘察、設(shè)計合同管理、建設(shè)監(jiān)理合同管理、設(shè)備采購合同管理和施工合同管理等內(nèi)容，但工程合同管理的核心是施工合同管理。6、進(jìn)度管理在施工承包合同、監(jiān)理合同中寫進(jìn)有關(guān)工期、進(jìn)度、進(jìn)度違約金等條款，通過項目比選的條件鼓勵施工單位加快進(jìn)度，控制對投資的投放速度，控制對物資的供應(yīng)，建立相應(yīng)的獎勵和懲罰措施等。依據(jù)規(guī)劃、控制和協(xié)調(diào)等管理職能手段，在工程的準(zhǔn)備及實施的全過程中，對工程進(jìn)度進(jìn)行控制。根據(jù)目標(biāo)工期編制合理的項目進(jìn)度計劃，定期收集反映實際進(jìn)度的有關(guān)數(shù)據(jù)，同時進(jìn)行現(xiàn)場實地檢查。7.2運營期項目管理7.2.1科室建設(shè)科室設(shè)置：至少設(shè)有內(nèi)科診室、外科診室、處置室、治療室、搶救室、觀察室、藥房和值班室等科室。7.2.2人員配置1、行政管理：設(shè)主任1名、副主任若干名，由中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)急救站的行政管理工作。2、每臨床科室至少有1名取得主治醫(yī)師職稱以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。3、醫(yī)療人員、護(hù)理人員必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。4、院前急救人員。普通型救護(hù)每天4組，每組配置急救醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)各1名，擔(dān)架員2名。要求服裝統(tǒng)一、標(biāo)志統(tǒng)一、院前急救裝備統(tǒng)一。院前急救人員符合附件1標(biāo)準(zhǔn)要求。5、技術(shù)力量具備獨立處理各種危重疾病和復(fù)合型創(chuàng)傷2的能力。以上人員相對固定（至少一年），總?cè)藬?shù)在25人以上，并至少有2名取得副主任醫(yī)師職稱以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名取得主管護(hù)師職稱以上的執(zhí)業(yè)護(hù)士。以上人員須經(jīng)市120急救指揮中心備案。7.2.3經(jīng)營管理1、各急救中心、分中心、站由設(shè)置醫(yī)院和市120急救指揮中心雙重管理，業(yè)務(wù)上服從市120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮、調(diào)度。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)等有關(guān)文件，嚴(yán)格遵守急救站工作制度、各級各類人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范。3、嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格執(zhí)行院前急救的統(tǒng)計上報制度；及時維護(hù)通訊設(shè)備、車輛，定期進(jìn)行車輛的消毒；統(tǒng)一使用院前急救病歷，一式兩份，一份留存急救站，一份交予接收醫(yī)院。

第八章項目招標(biāo)方案為了確保項目建設(shè)的工程質(zhì)量，防范和化解工程建設(shè)中的違法違規(guī)行為，應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國招投標(biāo)法》、國家發(fā)展和改革委員會等七部委頒布的第12號、第30號令《工程建設(shè)項目施工招投標(biāo)辦法》、《四川省國家投資工程建設(shè)項目招標(biāo)投標(biāo)條例》、《四川省建設(shè)工程工程量清單計價管理辦法》、《四川省人民政府令第197號<四川省政府投資工程建設(shè)項目比選辦法>》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并結(jié)合本工程項目特點編制項目的招標(biāo)方案和招標(biāo)文件、備案和接受行政監(jiān)督部門的監(jiān)督。8.1招標(biāo)范圍項目工程施工、設(shè)計、工程勘察、工程監(jiān)理、設(shè)備和材料通過招標(biāo)或比選確定。8.2招標(biāo)組織形式項目主要采用委托招標(biāo)形式，由項目業(yè)主委托具有相應(yīng)資質(zhì)、從事過類似工程招標(biāo)且信譽(yù)良好的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行代理招標(biāo)。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)通過比選確定，比選嚴(yán)格按照《四川省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)<四川省國家投資工程建設(shè)項目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)比選文件>的通知》（川發(fā)改政策[2004]399號）執(zhí)行。8.3招標(biāo)方式招標(biāo)基本情況表招標(biāo)內(nèi)容招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式比選備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)項目設(shè)計√工程勘察√工程施工√√√工程監(jiān)理√重要設(shè)備和材料√√√8.4投標(biāo)人資格1、投標(biāo)人必須具有獨立法人資格；2、具有房屋建筑工程等的施工的資質(zhì)和業(yè)績；3、項目主要管理人員具有項目管理資格、經(jīng)驗及能力，投標(biāo)人項目經(jīng)理必須具備國家二級建造師以上資格。8.5招標(biāo)備案招標(biāo)文件發(fā)售前須上報縣發(fā)改委和招投標(biāo)站備案，確定中標(biāo)人后，15日內(nèi)將向有關(guān)行政監(jiān)督部門提交招標(biāo)投標(biāo)情況的書面報告。

第九章項目實施進(jìn)度計劃9.1實施進(jìn)度計劃**//4縣急救站建設(shè)項目應(yīng)按施工規(guī)范嚴(yán)格施工，工程實行項目法人責(zé)任制、工程合同制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制，杜絕“邊勘察、邊設(shè)計、邊施工”的工程，以確保工程質(zhì)量。該項目從其建設(shè)規(guī)模、資金來源、項目風(fēng)險等方面綜合考慮，該項目實施進(jìn)度計劃預(yù)計從2011年1月至2012年10月，項目總工期將用17個月時間完成，其中前期準(zhǔn)備期6個月，施工期為10個月，項目收尾及竣工驗收1個月。具體實施進(jìn)度計劃如下：1、項目前期準(zhǔn)備階段2011年1月-2011年3月，進(jìn)行項目可行性研究、項目通過上級批復(fù)、并進(jìn)行方案設(shè)計等工作。2011年4月-2011年6月，進(jìn)行項目招投標(biāo)工作并進(jìn)行施工準(zhǔn)備等；2、項目實施階段：**//4縣為高原寒冷地區(qū)，每年在4月至10月可施工，因此施工進(jìn)度如下：2011年7月-2012年6月，完成土建施工2012年6月-2012年8月，完成項目水電安裝及附屬設(shè)施建設(shè)；2012年7月-2012年9月，進(jìn)行設(shè)備采購、安裝并且進(jìn)行設(shè)備的調(diào)試及試運行；3、項目工程收尾及竣工驗收工作；2012年10月，項目收尾及竣工驗收。在該項目建設(shè)工程項目實施過程中，應(yīng)在保證項目工程質(zhì)量和工程進(jìn)度的前提下，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，做好銜接工作。具體詳見圖9-1：**//4縣急救站建設(shè)項目進(jìn)度表。9.2項目實施進(jìn)度表**//4縣急救站建設(shè)項目實施進(jìn)度項目名稱2011年2012年1234567891045678910前期準(zhǔn)備階段項目立項、可研批復(fù)、方案設(shè)計等項目招標(biāo)及施工前準(zhǔn)備項目實施階段土建工程施工水電安裝及附屬工程設(shè)備采購及安裝、調(diào)試工程收尾及竣工驗收第十章投資估算10.1投資估算的依據(jù)及說明10.1.1投資估算依據(jù)1、2009年《四川省建設(shè)工程工程量清單計價定額》；2、《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（國家發(fā)改委、建設(shè)部）第三版；3、有關(guān)建（構(gòu)）筑物的相關(guān)造價估算指標(biāo)；4、項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定（川價字費（2000）35號）；5、項目環(huán)境影響咨詢收費標(biāo)準(zhǔn)（計價格[2002]125號）；6、《基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定》（財建[2002]394號）；7、《工程勘察設(shè)計收費標(biāo)準(zhǔn)》（2002年修訂本）；8、《工程建設(shè)監(jiān)理收費標(biāo)準(zhǔn)》（發(fā)改價格[2007]670號）；9、《招標(biāo)代理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》（計價格[2002]1980號）；10、《工程造價咨詢服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》（川價發(fā)[2008]14號）；11、建設(shè)場地的自然條件和施工條件；12、四川省工程造價信息網(wǎng)及其他相關(guān)資料；13、國家頒發(fā)的有關(guān)建設(shè)方面的稅費、規(guī)費文件；14、主要材料設(shè)備現(xiàn)行市場價格；15、委托方提供的資料。10.1.2投資估算說明1、參考同一地區(qū)、同類建設(shè)項目的工程投資指標(biāo)，采用投資指標(biāo)估算法進(jìn)行投資估算。2、本投資估算不包含土地費用，包含設(shè)備購置費用。3、本工程總投資指本次建設(shè)新增固定資產(chǎn)投資。4、工程建設(shè)其他費用根據(jù)相關(guān)政策文件合理取費。10.2投資估算范圍本投資估算范圍：**//4縣急救站建設(shè)項目中的建（構(gòu)）筑物建安工程費用（包括土建工程、裝修工程、水、電等）、設(shè)備購置費用、工程建設(shè)其他費用以及基本預(yù)備費等相關(guān)費用。10.3投資估算內(nèi)容項目總投資估算為850萬元，工程建設(shè)投資估算包括：建筑工程費用255.48萬元，設(shè)備購置費用為495萬元，工程建設(shè)其他費用59.05萬元，基本預(yù)備費40.47萬元。詳見附表一：**//4縣急救站建設(shè)項目投資估算表。10.4資金來源及使用計劃**//4縣急救站建設(shè)項目總投資850萬元，資金來源為申請中央預(yù)算內(nèi)投資資金850萬元；根據(jù)項目的前述項目的建設(shè)進(jìn)度及建設(shè)內(nèi)容和業(yè)主的資金安排，本項目建設(shè)資金逐步投入。第十一章社會效益分析該項目建設(shè)成功后，能夠完善整個**//4縣的醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的價值，是健全國家醫(yī)療服務(wù)的具體表現(xiàn)，彰顯了國家對民族地區(qū)和藏區(qū)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)投入建設(shè)的決心，項目的建設(shè)完全能夠反映出當(dāng)代中國人民團(tuán)結(jié)一心和構(gòu)建和諧社會的強(qiáng)烈愿望。該項目的建成后，能夠?qū)υ撦爡^(qū)范圍內(nèi)的一般急診開展救治。對嚴(yán)重多發(fā)傷病經(jīng)過院前急救后，迅速轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)療場所，可及時開展確定性的手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)治療，可明顯提高對嚴(yán)重傷病的搶救成功率，進(jìn)一步挽回因醫(yī)治不及時或者醫(yī)療技術(shù)條件限制帶來的不必要的生命損失和財產(chǎn)損失。該項目建成后，也能進(jìn)一步提高國家應(yīng)對突發(fā)事件的能力。遇到大規(guī)模突發(fā)性公共衛(wèi)生事件(如嚴(yán)重交通事故，火災(zāi)，瓦斯爆炸等造成多人傷亡)，需要信息報告、醫(yī)療救護(hù)、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查、衛(wèi)生防護(hù)、物資設(shè)施保障和財力支持等方面作戰(zhàn)，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門通力合作、全民參與的戰(zhàn)役，僅靠衛(wèi)生部門勢必獨力難支。需充分依靠現(xiàn)有的應(yīng)急體系，指揮中心協(xié)調(diào)各急救站相互配合的同時，向政府有關(guān)主管部門報告，以便組織消防、警察、醫(yī)療急救與防疫等多系統(tǒng)的協(xié)調(diào)合作，促使我國突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制的建立和完善，為今后及時、有效地處理突發(fā)事件建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的法律制度。第十二章結(jié)論與建議12.1結(jié)論通過對**//4縣急救站建設(shè)項目建設(shè)的必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模、建設(shè)方案、投資估算和社會經(jīng)濟(jì)效果等方面的分析論證，得出以下結(jié)論：本項目的建設(shè)十分必要，社會效益顯著，建設(shè)條件基本齊全，建設(shè)方案可行。12.2建議1、加快項目報批手續(xù)的辦理，力爭早日開工，盡快實施。2、項目應(yīng)統(tǒng)一部署編制項目比選文件，按單項重點工程劃為若干小段和單元，分別編制合同，同時制定有關(guān)規(guī)章制度，為工程實施創(chuàng)造必要的條件。3、項目應(yīng)嚴(yán)格按照比選辦法，選擇人員技術(shù)水平和設(shè)備力量強(qiáng)、實踐經(jīng)驗豐富、施工信譽(yù)好的工程承包單位進(jìn)行工程施工。4、**//4縣人民醫(yī)院應(yīng)委托有資格的工程質(zhì)量監(jiān)理機(jī)構(gòu)全面負(fù)責(zé)工程監(jiān)理，并實施監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)制。監(jiān)理工程師特別是總監(jiān)應(yīng)嚴(yán)格挑選。監(jiān)理工程師應(yīng)對工程進(jìn)行全過程的監(jiān)督和管理，以達(dá)到強(qiáng)化工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制工程造價，加快施工進(jìn)度，提高投資效益和管理水平的目的?；贑8051F單片機(jī)直流電動機(jī)反饋控制系統(tǒng)的設(shè)計與研究基于單片機(jī)的嵌入式Web服務(wù)器的研究MOTOROLA單片機(jī)MC68HC（8）05PV8/A內(nèi)嵌EEPROM的工藝和制程方法及對良率的影響研究基于模糊控制的電阻釬焊單片機(jī)溫度控制系統(tǒng)的研制基于MCS-51系列單片機(jī)的通用控制模塊的研究基于單片機(jī)實現(xiàn)的供暖系統(tǒng)最佳啟停自校正（STR）調(diào)節(jié)器單片機(jī)控制的二級倒立擺系統(tǒng)的研究基于增強(qiáng)型51系列單片機(jī)的TCP/IP協(xié)議棧的實現(xiàn)基于單片機(jī)的蓄電池自動監(jiān)測系統(tǒng)基于32位嵌入式單片機(jī)系統(tǒng)的圖像采集與處理技術(shù)的研究基于單片機(jī)的作物營養(yǎng)診斷專家系統(tǒng)的研究基于單片機(jī)的交流伺服電機(jī)運動控制系統(tǒng)研究與開發(fā)基于單片機(jī)的泵管內(nèi)壁硬度測試儀的研制基于單片機(jī)的自動找平控制系統(tǒng)研究基于C8051F040單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)開發(fā)基于單片機(jī)的液壓動力系統(tǒng)狀態(tài)監(jiān)測儀開發(fā)模糊Smith智能控制方法的研究及其單片機(jī)實現(xiàn)一種基于單片機(jī)的軸快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究基于CYGNAL單片機(jī)的在線間歇式濁度儀的研制基于單片機(jī)的噴油泵試驗臺控制器的研制基于單片機(jī)的軟起動器的研究和設(shè)計