血脂異常概述

關(guān)于血脂異常概述第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

血脂異常

定義：血脂異常是指膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯高于正常，高密度脂蛋白膽固醇低于正常，又稱高血脂癥。血脂異常是心腦血管重要危險因素之一。第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

血脂異常

標準：1、總膽固醇正常范圍在3.6—5.2mmol/L。

2、甘油三脂：正常范圍在0.45—1.81mmol/L。3、高密度脂蛋白膽固醇正常范圍是1.16--1.42mmol/L。4、低密度脂蛋白膽固醇范圍是2.70--3.10mmol/L。第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

從原因上分：1、原發(fā)性血脂異常：部分由先天性基因缺陷所致，部分病因未明，這類不多見。

2、繼發(fā)性血脂異常：常由多種疾病所致，如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病、某些藥物(利尿劑、β受體阻滯劑，糖皮質(zhì)激素)等。這類占大多數(shù)。

一、血脂異常是怎么引起的？第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

引起繼發(fā)性血脂異常的原因

①生活方式：包括膳食營養(yǎng)、體力活動、精神應(yīng)力、情緒變化、煙酒嗜好等;②藥物作用：諸如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等;③內(nèi)分泌代謝障礙：主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血癥等;④某些疾?。喝缒I病綜合紅斑狼瘡、骨髓病等。

第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、血脂異常的危害是什么？

1、脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達5~10%，成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化。第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、血脂異常的危害是什么？

2、糖尿病

高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、血脂異常的危害是什么？

3、腦梗塞當血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積，使動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動能缺損。第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、血脂異常的危害是什么？

4、冠心病由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。

第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、血脂異常的危害是什么？

5、肥胖和動脈粥樣硬化等血脂過多，造成脂質(zhì)代謝紊亂，血液粘稠度增高，脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，逐漸形成小“斑塊”，醫(yī)學上稱為“動脈粥樣硬化”。

第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三1、藥物治療辛伐他汀是比較常用的調(diào)節(jié)血脂的藥物，價格便宜，能有效的調(diào)節(jié)甘油三酯和膽固醇在體內(nèi)的正常水平。屬于片劑，副作用小，溫開水沖服，服用方便。血脂康膠囊是臨床常用的中成藥，具有調(diào)節(jié)血脂，活血化瘀的療效。適用于各種類型的血脂紊亂。作用平穩(wěn)和溫和。屬于膠囊劑，副作用小，溫開水沖服，服用方便。

三、血脂異常如何治療何預防？第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三2、合理飲食（1）飲食提倡清淡，素多于葷。但不宜長期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。（2）宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。（3）脂肪攝入量每天限制在30～50克。（4）限制糖類食品，不吃甜食和零食。

三、血脂異常如何治療何預防？第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三2、合理飲食（5）多吃蔬菜和水果。（6）宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。（7）饑飽適度。每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度，不宜采用饑餓療法，過度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

三、血脂異常如何治療何預防？第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三3、戒煙忌酒

香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當飲酒能使心功能減退，對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對戒煙忌酒。

三、血脂異常如何治療何預防？第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三4、適量飲茶茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶，會刺激心臟，使心跳加快，對身體有害。

三、血脂異常如何治療何預防？第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三5、適當運動控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅持體育鍛煉，如散步、慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經(jīng)常參加體力勞動。要控制體重的增長。

三、血脂異常如何治療何預防？第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三6、限制咖啡咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇。因此，應(yīng)注意盡量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的藥物。

三、血脂異常如何治療何預防？第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三7、正確烹調(diào)。在烹調(diào)動物性食品中，絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。但同時也要避免吃煎、炸、干、辣的食物。宜蒸、煮、煲。

三、血脂異常如何治療何預防？第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三8、正確烹調(diào)。年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因為對于他們來說，更重要的是營養(yǎng)。

三、血脂異常如何治療何預防？第24頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三