解表藥辛涼解表

關(guān)于解表藥辛涼解表第1頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三2發(fā)散風(fēng)熱藥性能特點(diǎn)：藥性多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱；以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。適應(yīng)范圍：

1.主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者，（癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等）。

2.部分發(fā)散風(fēng)熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用，又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證。第2頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三3薄荷

《新修本草》[來源]為唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。第3頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三4薄荷

《新修本草》【藥性】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。第4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三5【功效主治】功效主治疏散風(fēng)熱、清利頭目外感風(fēng)熱證；風(fēng)熱頭痛、目赤證利咽透疹風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛；麻疹透發(fā)不暢之證。疏肝行氣肝郁氣滯，胸悶脅痛

辟穢氣暑邪內(nèi)郁之腹痛吐瀉證

第5頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三6薄荷油系薄荷的新鮮莖和葉經(jīng)過水蒸氣蒸餾，再冷凍，經(jīng)加工得到的揮發(fā)油，形狀為無色或淡黃色的澄清液體，有特殊清涼香氣，味初辛、后涼，存放日久，色漸變深。薄荷腦為薄荷油中得到的一種飽和環(huán)狀醇，性狀為無色針狀或棱狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，有薄荷的特殊香氣，味初灼熱、后清涼。二者均為芳香藥、驅(qū)風(fēng)藥，外用藥品或化妝品往往使用。使用后皮膚或粘膜產(chǎn)生清涼感以減輕不適及疼痛。薄荷

之加工品第6頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三7【用法用量】煎服，3～6g；不宜久煎，宜后下。【使用注意】本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。薄荷

《新修本草》第7頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三8

【處方用名】薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切碎用。）

薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。薄荷

《新修本草》第8頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三9牛蒡子

《名醫(yī)別錄》[來源]為菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果實(shí)。第9頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三10牛蒡子藥性特點(diǎn)：味辛苦，性寒，

歸肺、胃經(jīng)。

第10頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三11【功效主治】功效主治疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱；咽喉腫痛；發(fā)熱咳嗽解毒透疹麻疹透發(fā)不暢；風(fēng)熱疹癢利咽消腫熱毒癰腫；咽痛；痄腮

第11頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三12牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減?！臼褂米⒁狻勘酒沸院c通便，氣虛便溏者慎用?！咎幏接妹颗］蜃印⒋罅ψ?、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）第12頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三13桑葉

《本經(jīng)》[來源]為?？?Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥葉。第13頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三14藥性【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。第14頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三15【功效主治】(以清潤(rùn)為特點(diǎn))功效主治疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱清肺潤(rùn)燥肺熱咳嗽、燥熱咳嗽平肝明目肝陽上亢；目赤腫痛；眩暈

涼血止血血熱吐血

第15頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三16桑葉之配伍

1.配菊花、夏枯草：疏散風(fēng)熱、清肝明目，用于風(fēng)火上攻、肝陽上亢。2.配杏仁：清肺潤(rùn)燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脈數(shù)大者。第16頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三17桑葉【用法用量】煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉?！咎幏接妹慷Ｈ~、霜桑葉（深秋采集者，認(rèn)為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。）蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）第17頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三18桑葉方劑舉例

桑菊飲《溫病條辨》：桑葉、菊花、連翹、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、葦根治風(fēng)溫初起、身熱不甚、頭痛鼻塞、咳嗽、咯痰不暢等。第18頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三19菊花

《本經(jīng)》[來源]為菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥頭狀花序。第19頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三20藥性【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。第20頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三21【功效主治】功效主治疏風(fēng)清熱感冒風(fēng)熱；溫病初起平肝明目目赤腫痛；眩暈；肝陽上亢

清熱解毒瘡癰腫毒

第21頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三22菊花【處方用名】黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）【用法用量】煎服，5～9g。第22頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三23菊花【按語】菊花一藥，主要分白菊、黃菊、野菊。黃、白兩菊，都有疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒的功效。白菊花味甘、清熱力稍弱，長(zhǎng)于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強(qiáng)，常用于疏散風(fēng)熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強(qiáng)。野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內(nèi)服與外敷，都有功效。第23頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三24蔓荊子

《本經(jīng)》[來源]為馬鞭草科(Verbenaceae)植物單葉蔓荊VitextrifoliaL.var.simplicifoliaCham.或蔓荊VitextrifoliaL.的干燥成熟果實(shí)第24頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三25蔓荊子

《本經(jīng)》【藥性】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。第25頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三26【功效主治】功效主治疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛清利頭目目赤腫痛，耳鳴耳聾

第26頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三27柴胡

《本經(jīng)》[來源]為傘形科(Umberlliferae)植物柴胡BupleurumchinenseDC.或狹葉柴胡BupleurumscorzonerifoliumWilld.或同屬數(shù)種植物的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”。第27頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三28柴胡

《本經(jīng)》【藥性】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。第28頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三29【功效主治】功效主治和解退熱傷寒邪在少陽經(jīng)疏肝解郁肝郁氣滯

升舉陽氣氣虛下陷，臟器脫垂第29頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三30柴胡

之配伍與黃芩、半夏同用（小柴胡湯）：和解少陽，用于邪在半表半里之少陽證。與白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）：疏肝解郁，用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。

第30頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三31柴胡【用法用量】煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第31頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三32柴胡【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡（生用，用莖葉者）硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用于虛熱病癥。）第32頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三33柴胡

臨床應(yīng)用1.用于感冒、發(fā)熱等癥。柴胡功能解表，治療感冒常與葛根、羌活等同用。

2.用于寒熱往來、瘧疾等癥。柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、半夏等同用（如小柴胡湯）；對(duì)瘧疾癥，柴胡又可與草果、青皮等配伍應(yīng)用。

3.用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又為疏肝諸藥之向?qū)В?/p>