化工分離過程培訓(xùn)課件

化工分離過程

ChemicalSeparationProcesses第五章分離設(shè)備的處理能力和效率15.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率5.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素5.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素5.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法5.2萃取設(shè)備的處理能力和效率（自學(xué)）5.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇5.3.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的選擇5.3.2萃取設(shè)備的選擇第五章分離設(shè)備的處理能力和效率2

本章將要研究傳質(zhì)設(shè)備問題，重點分析和討論影響氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率的因素，確定效率的經(jīng)驗方法和機(jī)理模型。同時還對氣液和液液傳質(zhì)設(shè)備的選型問題進(jìn)行了研討。第五章分離設(shè)備的處理能力和效率35.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率氣液分離設(shè)備分類微分接觸式（填料塔）氣液分離設(shè)備逐級接觸式（板式塔）45.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率逐級接觸式（板式塔）

在圓柱形殼體內(nèi)按一定間距水平設(shè)置若干層塔板，液體靠重力作用自上而下流經(jīng)各層板后從塔底排出，各層塔板上保持有一定厚度的流動液層；氣體則在壓強(qiáng)差的推動下，自塔底向上依次穿過各塔板上的液層上升至塔頂排出。氣、液在塔內(nèi)逐板接觸進(jìn)行質(zhì)、熱交換，兩相組成沿塔高呈階躍式變化。板式塔溶劑氣體55.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率微分接觸式（填料塔）圓柱形殼體內(nèi)裝填一定高度的填料，液體經(jīng)塔頂噴淋裝置均勻分布于填料層頂部上，依靠重力作用沿填料表面自上而下流經(jīng)填料層后自塔底排出；氣體在壓強(qiáng)差推動下穿過填料層的空隙，由塔的一端流向另一端。氣液在填料表面接觸進(jìn)行質(zhì)、熱交換，兩相的組成沿塔高連續(xù)變化。溶劑填料塔氣體65.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素5.1.1液泛霧沫夾帶壓力降停留時間75.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素夾帶液泛和溢流液泛夾帶液泛：過量液沫夾帶引起。板間距過小，塔板上操作液流量過大，上升氣速過高時，液體被氣體夾帶到上層塔板的量增加很快，塔板間將充滿氣、液混合物，引發(fā)液泛。溢流液泛：液體在降液管內(nèi)受阻不能及時往下流動而在板上積累所致。Hdhf+hHTh0howhw85.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素液泛的影響

任何逆流流動的分離設(shè)備的處理能力都受到液泛的限制，液泛氣速大，設(shè)備的處理能力大。對于板式塔氣液分離設(shè)備，液泛氣速隨L/V的減小和板間距的增加而提高。對于填料塔，由于規(guī)整填料的流道具有更大的連貫性，所以，對具有相同空隙率的填料塔，規(guī)整填料塔的處理能力比亂堆填料塔要大。此外，隨著L/V的減小，液體粘度（液膜厚度）的減小、填料空隙率的增加和比表面積的減少，液泛氣速增加。95.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素霧沫夾帶的影響

霧沫夾帶是氣液兩相的物理分離不完全的現(xiàn)象，由于它對級效率有不利的影響，并增加了級間流量，在分離設(shè)備中霧沫夾帶常常表現(xiàn)為處理能力的極限。霧沫夾帶隨板間距的減小而增加，隨塔負(fù)荷的增加急劇上升。在低的L/V或低壓下，霧沫夾帶是限制處理能力的主要因素。105.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素壓力降的影響與處理能力密切相關(guān)的另一個因素是接觸設(shè)備中的壓力降。對于減壓分離過程，壓力降存在某個上限，往往成為限制設(shè)備處理能力的主要因素。此外，在板式塔中，板與板之間的壓力降是構(gòu)成降液管內(nèi)液位高度的重要組成部分，因此，過高的壓力降就可能引起液泛。有效長度泡沫h(huán)lhfhowHTh0115.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素停留時間的影響

對于給定的設(shè)備，限制處理能力的另一個因素是獲得適宜效率所需要的流體的停留時間。

接觸相在設(shè)備內(nèi)的停留時間越長，則級效率越高，但處理能力低。若處理能力過高，物流通過一個級的流速增加，則級效率通常降低，產(chǎn)品達(dá)不到分離要求。12氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率的表示方法5.1.2全塔效率板效率點效率等板高度5.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率13塔板是塔設(shè)備中用來進(jìn)行兩相接觸傳質(zhì)和流動再分布的平臺。斜孔塔板浮閥塔板泡罩塔板噴射填料塔板5.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素145.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素實際板與理論板的差異理論板實際板1.離開板的氣液相濃度達(dá)到平衡；達(dá)到平衡要無限長時間。影響因素：塔板結(jié)構(gòu)、流動情況和物性等。2.氣液兩相完全混合，板上濃度均一；板上液相濃度徑向分布，液體入口處濃度高，進(jìn)入的氣相各點濃度不相同。3.均勻流動，各點停留時間相同；不均勻流動，各點停留時間不同。4.無霧沫夾帶、漏液、液相泡沫夾帶等。有霧沫夾帶、漏液、液相泡沫夾帶等。引入效率的概念155.1.1氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的影響因素板效率概述（1）板效率就是塔設(shè)備中實際板與理論板差異的定量描述。（2）板效率與傳質(zhì)速率、板上汽液兩相混合情況、非理想流動以及級間返混（霧沫夾帶，泡沫夾帶，漏液）等因素有關(guān)。165.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素全塔效率（ET）

全塔效率：完成給定分離任務(wù)所須理論板與實際板之比。全塔板效率是板式塔分離性能的綜合量度，它將各種可能對塔分離效率有影響的因素全考慮在內(nèi)。由于分離設(shè)備的復(fù)雜性，所有這些因素與全塔效率的關(guān)系難以理清。所以，關(guān)于全塔效率的可靠數(shù)據(jù)只能通過實驗測定獲得。也有人對全塔效率進(jìn)行關(guān)聯(lián)，目前得到比較廣應(yīng)用的關(guān)聯(lián)方法是O’conncll的關(guān)聯(lián)法。175.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（1）氣相默弗里效率：以組分i的氣相濃度表示。默弗里（Murphree）板效率假定板間氣相完全混合，氣相以活塞流垂直通過液層。板上液體完全混合，其組成等于離開該板降液管中的液體組成。那么，定義實際板上的濃度變化與平衡時應(yīng)達(dá)到的濃度變化之比為默弗里板效率。xi,jyi,jjyi,j+1xi,j-1j-1圖5-1185.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（3）氣相默弗里效率和液相默弗里效率的關(guān)系式中，m為板上平衡線的斜率。當(dāng)mV/L=1時，EMV=EML；當(dāng)mV/L>>1時，EMV<<EML。（2）液相默弗里效率：以組分i的液相濃度表示。195.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素點效率假設(shè)：（1）板上液層在垂直方向均勻混合；（2）汽體呈活塞流通過液層。j-1jxi,j-1xi,jyi,j+1JJ，jiy,′jix,′圖5-2點效率模型205.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素默弗里板效率與點效率的主要區(qū)別1、默弗里板效率中的是離開塔板的液體平均組成的平衡氣相組成，而點效率中的為塔板上某點的液相組成平衡的氣相組成；2、點效率中的是離開塔板上某點的液體組成氣相組成，而默弗里板效率中的為離開液層的氣相組成；如果板上液體不僅在垂直方向上而且在水平方向也是混合均勻，塔板上各點的液相組成相同（且等于離開塔板的液相組成），則以上第一點消失；塔板上各點的液相組成相同，必使進(jìn)入塔板的氣相組成也相同，塔板上各處的點效率相同，則塔板上各點的點效率相同，則第二點差別消失，此時默弗里板效率和點效率相同。215.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素填料塔的等板高度（HETP）（1）填料是塔設(shè)備中為提高氣液相接觸界面而放置的一些填充物。有散堆填料和規(guī)整填料兩種形式。散堆填料規(guī)整填料225.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（2）HETP的概念HETP指的是填料的理論板當(dāng)量高度，即多少米高的填料相當(dāng)于一塊理論板。在工程設(shè)計計算中，填料層的理論高度計算就依賴于HETP：由于HETP受很多因素的影響，因此在計算或選擇使用HETP時要慎重考慮。235.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（3）使用HETP的注意要點①液相的塔頂分布和再分布：分布是否均勻直接影響填料的潤濕，從而影響傳質(zhì)效果使HETP增大。因此，在選擇HETP時應(yīng)同時選擇與之配套的液體分布形式。②氣相進(jìn)入填料層的初始分布：氣體分布不均會導(dǎo)致填料層中流動不均勻而出現(xiàn)傳質(zhì)情況不好。通常小徑塔不需要氣體分布器，但大塔則必須要有。在選擇HETP時要留有適當(dāng)?shù)挠嗟亍＂畚镄裕荷⒍烟盍?，HETP通常與物性關(guān)系不大。規(guī)整填料在處理含水量高的物料或表面張力和液相粘度高的物料時，HETP也會高。245.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素

④操作壓力：10kPa~常壓范圍，壓力對HETP基本無影響；壓力小于10kPa，HETP隨壓力下降有所減??；高壓下，通常壓力增加，HETP也會增大。⑤最小噴淋密度：當(dāng)液體噴淋密度低于最小噴淋密度時，液體不能完全潤濕填料，傳質(zhì)效果會大幅度降低，HETP也會大幅度增加。⑥塔徑和填料層高度：塔徑和填料層高度選擇的前提是首先要保證汽液兩相在填料中充分接觸。塔徑過大，汽、液相的分布難度也大；塔徑過小，流動阻力加大。因此，在確定合適的HETP后，應(yīng)配一合適的塔徑和填料層高度。25氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率的影響因素5.1.2傳質(zhì)速率流型混合霧沫夾帶物性5.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的處理能力和效率265.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素傳質(zhì)速率j-1jxi,j-1xi,jyi,j+1JJ，jiy,′jix,′圖5-2點效率模型如圖5-2所示，假設(shè)板上空間的氣體完全混合，故進(jìn)入液相的汽相組成與板上的位置無關(guān)，令板上的液層高度為Z，液體在板上流動路程的長度為L，假定液相組成在垂直方向上與Z無關(guān)，在水平方向上是L的函數(shù)。當(dāng)汽相通過板上液層高度為dZ的微元時，組分i的傳質(zhì)量為：275.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素對其沿料液高度積分，得：將其與點效率式關(guān)聯(lián)，得：微元285.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素氣相流率G一定時，EOG由兩相接觸情況決定，隨Z、a和Ky的增大而增大。所以，塔板上液層越厚，氣泡越分散，表面湍動程度越高，點效率也越高。295.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素

塔板上任意一點的液體都可能存在三個方向的混合：①沿液體流動方向的混合，稱為軸向混合；②垂直于塔板液面、沿汽流方向的混合，通常假定此方向的混合為完全混合；③在塔板平面上與液流方向垂直的混合，稱為橫向混合。對小塔徑塔板，其上面的液流可認(rèn)為是完全混合，板上各點效率一樣，EMV=EOG。對大塔徑塔板，其上面的液流在軸向和橫向不會完全混合，EMV≠EOG。流型和混合效應(yīng)305.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（1）液流在板上無軸向混合（活塞流）液流在板上無軸向混合時，即呈活塞流流動，這時，軸向濃度梯度最大。假設(shè)：汽相在板間完全混合；板上各點的點效率相等；則可從對微元體做物料衡算導(dǎo)出：315.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（2）液流在板上軸向部分混合采用渦流擴(kuò)散模型導(dǎo)出：式中：Pe為彼克來準(zhǔn)數(shù)；tL為液體在板上的平均停留時間，s；DE為渦流擴(kuò)散系數(shù)，m2/s。325.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（1）DE→0時，Pe→∞，無返混，活塞流，EMV/EOG最大；（2）DE→∞時，Pe=0，全混合，EMV=EOG；（3）在Pe=0和Pe→∞之間，EMV>EOG335.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素液體在塔板上的非均勻流動板上環(huán)流情況345.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素汽體流動情況對板效率的影響（1）在板間的不完全混合實驗研究表明，汽相在板間的混合情況對板效率的影響較小。（2）通過塔板不均勻分布將導(dǎo)致板上不同位置的汽液接觸時間不同，因而傳質(zhì)效果也不同；嚴(yán)重時可能導(dǎo)致局部穿流和漏液。355.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素1.液相在板上軸向不完全混合，使EMV提高；液相在塔板上橫向流動能削弱液相不均勻流動的影響。2.液相不均勻流動，尤其是環(huán)流，使EMV明顯下降。3.汽相在級間的不完全混合和通過塔板時不均勻流動對板效率產(chǎn)生不利影響。4.在計算默弗里板效率（EMV~EOG）時只考慮了塔板上液體軸向流動的影響，沒有考慮非理想流動的不利影響和液相在板上橫向流動的作用。流型和混合效應(yīng)影響小結(jié)365.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素霧沫夾帶的影響霧沫夾帶會將一部分重組分直接帶到上一層塔板，從而降低了上層塔板上輕組分的濃度，抵消了部分分離效果，降低了板效率。霧沫夾帶實質(zhì)上是一種級間液體返混，會造成分離效果降低。375.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素Ea—有霧沫夾帶下的板效率；e—單位液體流率的霧沫夾帶量。Ea的簡化：所以，Ea總是小于EMV的。并且，霧沫夾帶越大，e越大，Ea越小。因此，在塔板設(shè)計中應(yīng)控制e<0.1，以減小不利影響。385.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素物性的影響（1）液體粘度粘度高，氣泡大，傳質(zhì)界面?。徽扯雀?，液相擴(kuò)散系數(shù)小，傳質(zhì)速率降低。所以，粘度高的液相板效率較低。溫度升高能降低粘度，提高板效率。（2）相對揮發(fā)度相對揮發(fā)度大，相當(dāng)于汽相溶解度低，平衡線斜率m大，液相流動阻力大，板效率低。395.1.2氣液傳質(zhì)設(shè)備的效率及其影響因素（3）表面張力和表面張力梯度

泡沫狀態(tài)時，表面張力對板效率的影響較?。粐娚錉顟B(tài)時，其影響有所增加。

表面張力梯度的影響分三種情況：①正系統(tǒng)：輕組分表面張力低于重組分的。適合于在泡沫狀態(tài)下操作。②負(fù)系統(tǒng)：輕組分表面張力高于重組分的。適合于在噴射狀態(tài)下操作。③中性系統(tǒng)：兩組分表面張力接近。兩種狀態(tài)操作均可。405.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法獲取效率的途徑（1）實測：通過工廠或工業(yè)規(guī)模實驗裝置實測溫度、壓力和汽液相組成數(shù)據(jù)，推算出效率數(shù)據(jù)。這種方法最可靠。（2）測點效率推算：采用奧德肖塔試驗測取點效率，在用適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ扑愠霭逍屎退省＿@種方法獲取的點效率比較可靠。（3）中試數(shù)據(jù)測算：在中試裝置上測取相應(yīng)數(shù)據(jù)，推算出效率數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)應(yīng)用于工業(yè)裝置的前提是工業(yè)裝置中的操作狀態(tài)要與中試裝置的操作狀態(tài)相同。（4）經(jīng)驗關(guān)聯(lián)式推算（5）半經(jīng)驗?zāi)Ｐ陀嬎?15.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法經(jīng)驗法

（1）對板式塔常采用的估算板效率的經(jīng)驗法就是著名的奧康奈爾法（O’Conncll），它是通過一些實測數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)得到的，如果所處理的物系與經(jīng)驗關(guān)聯(lián)所用的實測物系或與其性質(zhì)相近時，該法可以提供比較接近實際的塔效率估計值。（2）填料塔等板高度的大小不僅取決于設(shè)備結(jié)構(gòu)，填料的類型和尺寸，而且還與物系性質(zhì)和操作氣速有關(guān)，一般通過實驗測定或取工業(yè)設(shè)備的經(jīng)驗數(shù)據(jù)。425.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法機(jī)理模型

機(jī)理模型盡可能全面的考慮了各種傳質(zhì)和流體力學(xué)因素對效率的影響，被認(rèn)為是比較反映實際情況的預(yù)測板效率的方法，其中以AIChE法為代表。AIChE法的具體估算步驟為：

（1）利用式（5-10）和（5-11）計算出板上的傳質(zhì)單元數(shù):

435.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法（2）利用下式將傳質(zhì)單元數(shù)換算為點效率：（3）用式（5-17）計算板上的返混程度（計算Peclet準(zhǔn)數(shù)），查圖5-5獲得干板效率EMV。（4）利用圖5-8和5-9求得霧沫夾帶量，利用下式計算在霧沫夾帶下的板效率。參見例［5-1］445.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法多組分系統(tǒng)的效率（1）多組分的不利影響①各組分?jǐn)U散系數(shù)不同，效率也不同；②分子間相互作用會影響關(guān)鍵組分的效率。（2）處理方法

①用奧德肖塔進(jìn)行實測，以此推算各組分的效率。455.1.3氣液傳質(zhì)設(shè)備效率的估計方法②對各組分性質(zhì)相近的近乎理想的溶液，分子間相互作用可以忽略，在測算i組分時，其余組分合在一起視為一個虛擬組分，體系可作為二元體系考慮。③在設(shè)計計算的大多數(shù)情況下，近似以關(guān)鍵組分的效率作為其余組分的效率。若關(guān)鍵組分占物料的大部分，則關(guān)鍵組分分離的效率可近似取它們進(jìn)行二元分離時的效率。多組分系統(tǒng)的效率465.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇5.3.1氣液傳質(zhì)設(shè)備的選擇一、板式塔和填料塔的選擇（1）系統(tǒng)物性腐蝕性：填料塔（耐腐蝕的非金屬材質(zhì)填料）易發(fā)泡：填料塔（對泡沫有限制和破碎作用）易聚合或固體：板式塔（傳質(zhì)效果好）熱敏性、真空操作：填料塔（滯液量少、壓降小、t短）高粘度：填料塔（在板式塔中鼓泡效果差）明顯熱效應(yīng)：板式塔（便于安裝加熱和冷卻盤管）475.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇（2）塔的操作條件板式塔填料塔塔直徑：>0.6m不受限制設(shè)備費用小塔：大小大塔：小大操作彈性：大?。?）塔的操作方式間歇精餾：填料塔（減少中間餾分的采出）多股加料和側(cè)線采出：板式塔（簡便）485.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇二、填料的選擇（1）材質(zhì)選擇陶瓷、金屬、塑料等考慮：價格、硬度、腐蝕性（2）種類考慮：效率、壓力、表面積、操作彈性等（3）尺寸取適宜的塔徑與填料尺寸大小的比值495.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇一、萃取設(shè)備的選擇（1）所需理論級數(shù)N設(shè)備2—3都可以4—5轉(zhuǎn)盤塔、振動篩板塔、脈沖塔>5混合澄清器（2）處理量處理量設(shè)備大轉(zhuǎn)盤塔、篩板塔、混合—澄清器小填料塔、脈沖塔、離心萃取器5.3.2萃取設(shè)備的選擇505.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇（3）停留時間短：離心萃取器長：混合—澄清器（4）兩相流量比過大：不易采用噴灑塔、填料塔和篩板塔，宜用混合-澄清器和離心萃取器。（5）系統(tǒng)物理性質(zhì)粘度、密度差、界面張力腐蝕性大的物系：噴灑塔，填料塔（結(jié)構(gòu)簡單）固體懸浮物：轉(zhuǎn)盤塔或混合—澄清器（6）設(shè)備費用無外加能量設(shè)備：最低離心萃取器：最高（7）安裝場地：高度、面積515.3傳質(zhì)設(shè)備的選擇二、分散相的選擇（1）當(dāng)兩相流量比相差較大時，一般選流量大者為分散相。（2）當(dāng)兩相流量比相差很大時，應(yīng)選流量小者為分散相。（3）對于界面張力隨濃度的增大而增大的體系，分散相的選擇應(yīng)使溶質(zhì)從液滴向連續(xù)相傳遞；反之，應(yīng)使溶質(zhì)從連續(xù)相傳向液滴。（4）為提高設(shè)備能力、減小塔徑，應(yīng)將粘度大的液體選為分散相。（5）對于填料塔、篩板塔等傳質(zhì)設(shè)備，應(yīng)選潤濕性較差液

體為分散相。（6）從成本和安全考慮，應(yīng)選成本高和易燃易爆的液體為分散相。52本章思考題1、實際板和理論板的差異表現(xiàn)在哪里，這些差異的影響應(yīng)用什么方法處理？2、常用的有幾種級效率？影響級效率的因素有哪些？3、影響氣液傳質(zhì)設(shè)備處理能力的主要因素有哪些？53閱讀課本鞏固知識54謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie742023/7/511/05/0974銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險外部輸入風(fēng)險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護(hù)理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個小紗布墊）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時及時封閉。在轉(zhuǎn)運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時，被針刺傷過，當(dāng)時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：