區(qū)域旅游資源整合

區(qū)域旅游資源整合

——以金華旅游發(fā)展戰(zhàn)略為例張躍西教授金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院旅游學(xué)院旅游地理？研究一定區(qū)域內(nèi)旅游要素的空間分布及其組合規(guī)律。通過整合區(qū)域旅游要素提升旅游核心競爭力，發(fā)展旅游生產(chǎn)力?；谶@種認識，我們確定本課程包括資源地理、客源地理、產(chǎn)業(yè)地理、旅游區(qū)劃、區(qū)域整合、旅游核心競爭力以及旅游可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容。導(dǎo)引：旅游資源整合戰(zhàn)略的內(nèi)涵

在大多數(shù)情況下，特別是地處行政邊緣的那些旅游景區(qū)，就因為旅游設(shè)施和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的不夠完善，而直接導(dǎo)致旅游投資的綜合效益大量外溢，而使得鄰近地區(qū)不承擔投資付出而坐收旅游發(fā)展的巨大利益。譬如，浙江省仙都國家級風景名勝區(qū)行政上隸屬麗水市縉云縣，然而縉云縣自身旅游接待條件不夠完善，距離麗水市又較遠需要一個半小時車程，可距離不到40分鐘車程鄰近的金華永康市是中國科技五金城，具備良好的旅游接待條件。因此，游覽仙都的游客大多到永康市住宿、購物和娛樂，縉云仙都景區(qū)的建設(shè)并沒有永康的投資付出，而使永康獲得較好的旅游收益。特別值得提出的是，縉云在進行旅游廣告宣傳時不介紹永康，永康在旅游廣告宣傳時也不會介紹縉云仙都。再譬如，千島湖景區(qū)淳安、建德和安徽各管一段，投資與收益的不對稱性也就更加復(fù)雜了。像這些的案例在全國還比較多。在經(jīng)歷了景點競爭、旅游線路競爭、城市競爭三個階段后，我國各地區(qū)之間的旅游競爭已開始進入第四個階段——區(qū)域競爭時代。有關(guān)專家認為，區(qū)域內(nèi)旅游合作是追求多方互利共贏目標的重要手段之一，也是旅游市場發(fā)展成熟的必然結(jié)果。區(qū)域合作成為旅游業(yè)發(fā)展的必然趨勢。在未來五年內(nèi)，我國旅游行業(yè)將以九大區(qū)域為重點，全面加強區(qū)域旅游規(guī)劃整合，推動區(qū)域旅游協(xié)調(diào)發(fā)展。國家重點規(guī)劃的九大區(qū)域旅游主要包括：青藏鐵路沿線旅游、香格里拉區(qū)域旅游區(qū)、環(huán)太湖健身度假旅游圈、大長江三角洲旅游區(qū)、首都都市度假旅游圈、東三省老工業(yè)基地旅游區(qū)、粵港澳旅游區(qū)、湄公河跨區(qū)域旅游區(qū)以及絲綢之路旅游區(qū)。一、旅游資源系統(tǒng)及其主題與環(huán)境的關(guān)系旅游資源概念旅游資源特點旅游資源分類旅游資源系統(tǒng)1旅游資源的概念能對大眾產(chǎn)生廣泛吸引力的并能引起人們?nèi)ミM行短期異地生活（物質(zhì)和精神消費）的一切事物和現(xiàn)象。凡是能激發(fā)旅游者旅游動機，能為旅游業(yè)利用，并能夠產(chǎn)生經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的現(xiàn)象和事物，均稱為旅游資源。例如風景名勝、會議商務(wù)、文化體育、科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)及天然現(xiàn)象旅游資源等等。自然與人文環(huán)境、文化、形象、體制和產(chǎn)業(yè)等都是旅游資源的組成要素。2旅游資源的特點旅游資源具有美學(xué)大眾性、地域廣泛性、吸引相對性、綜合多樣性和數(shù)量稀缺性等本質(zhì)特點，此外還有季節(jié)性和永續(xù)性等特點。其開發(fā)利用價值需要結(jié)合以上特點和市場競爭情況進行綜合評判。3旅游資源的分類旅游資源按不同標準可以有不同的類別。根據(jù)成因的不同可以劃分為自然旅游資源與人文旅游資源、產(chǎn)業(yè)旅游資源三大類；根據(jù)行政級別劃分，我們還可以將旅游資源分為國家級、省級和市縣級等；根據(jù)其現(xiàn)實性可以劃分為現(xiàn)實旅游資源和潛在旅游資源。雅魯藏布江大峽谷景觀圖54.旅游資源系統(tǒng)結(jié)構(gòu)4．1旅游資源系統(tǒng)整合策略

旅游資源系統(tǒng)的構(gòu)成：

主題與環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，構(gòu)成了旅游資源的獨特性與完整性?！吧讲辉诟?，有仙則名；水不在深，有龍則靈．”“文因景成，景因文傳。”“江山要有偉人捧，而今堤柳尚姓蘇。”區(qū)域旅游資源開發(fā)必須做到文化與經(jīng)濟的緊密結(jié)合。做到“神形兼?zhèn)洹?，才具有競爭力！桂林?/p>

印象劉三姐廬山花徑特定的主題需要有特定的環(huán)境。例如廬山花徑（展示圖片）白居易草堂2三國赤壁古戰(zhàn)場類似的環(huán)境在自然界很多，它們可以有不同的主題：文赤壁與武赤壁（展示圖片）6三國赤壁古戰(zhàn)場4．2旅游資源系統(tǒng)的演變與再創(chuàng)造實現(xiàn)主題與環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，做到神形兼?zhèn)洹Ｈ绻黝}發(fā)生變遷，只要新主題有價值和市場前景，就應(yīng)該根據(jù)新主題對環(huán)境進行設(shè)計與改造。圓明園的主題：原主題是皇家御園，中華民族的瑰寶；現(xiàn)主題是國恥紀念館。如果主題有意義、有價值，由于某種原因，環(huán)境已經(jīng)遭受破壞，旅游資源的獨特性與完整性就難以實現(xiàn)。在這種情況下，需要按照主題的要求對環(huán)境進行改造，如不能改造可以異地重建旅游資源系統(tǒng)。如圓明新園.圓明園全景圖3圓明園廢墟圖片45．旅游資源系統(tǒng)開發(fā)理念：旅游概念拓展與資源整合。自然與人文環(huán)境、文化、形象、體制和產(chǎn)業(yè)等都是旅游資源的組成要素，并且在一定條件下還可能成為旅游資源的主題。旅游資源系統(tǒng)開發(fā)，就是要科學(xué)合理地確定區(qū)域旅游資源開發(fā)的主題，圍繞主題，進一步優(yōu)化環(huán)境，實現(xiàn)主題與環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，保證旅游資源的獨特性和完整性。旅游項目無限化，發(fā)展區(qū)域旅游業(yè)就必須使旅游資源的所有要素在具備各自本身功能的同時，也具備旅游功能。只有這樣，才能全方位開發(fā)旅游資源，提高旅游地的吸引力，進而實現(xiàn)旅游資源的價值。三、金華市旅游發(fā)展戰(zhàn)略

1.戰(zhàn)略目標：最佳生態(tài)旅游城市浙江省旅游副中心國家級影視產(chǎn)業(yè)實驗示范區(qū)國家級商務(wù)會展旅游實驗示范區(qū)金華道教旅游文化世界遺產(chǎn)國家級產(chǎn)業(yè)生態(tài)旅游實驗示范工程金華南山國家級生態(tài)旅游度假區(qū)2.金華旅游五大系列精品“四菜一湯”四菜：會議會展經(jīng)貿(mào)信息旅游、道教文化景觀系列旅游、特色文化影視娛樂旅游山水觀光休閑度假旅游；一湯：生態(tài)旅游（1）會議會展經(jīng)貿(mào)信息旅游金華國際茶花節(jié)義烏中國小商品展銷會永康中國五金科技博覽會橫店中國農(nóng)民旅游節(jié)金華華東農(nóng)業(yè)科技成果交易會金華工業(yè)科技企業(yè)洽談會蘭溪蘭花節(jié)金華斗牛節(jié)、佛手節(jié)、火腿節(jié)等（2）道教文化景觀系列旅游黃大仙生平與黃大仙精神黃大仙故里與黃大仙宮蘭溪諸葛八卦村武義俞源太極星象村郭洞易經(jīng)村圍棋圣地爛柯山方巖胡公大帝（3）特色文化影視娛樂旅游義烏雞毛換糖、東陽木雕、東陽龍燈、浦江水晶、金華火腿、金華斗牛、永康獅子燈以及永康三馬九鈴等；金華婺劇金華生態(tài)城市與生態(tài)產(chǎn)業(yè)金華區(qū)域塊狀經(jīng)濟模式橫店影視城以及農(nóng)村城市化金華“五位一體”辦學(xué)模式（4）山水觀光休閑度假旅游雙龍國家4A風景名勝區(qū)永康方巖風景區(qū)金華南山國家級生態(tài)旅游度假區(qū)金華山娛樂城橫店國家4A風景名勝區(qū)浦江仙華山武義溫泉生態(tài)旅游區(qū)金華九峰山風景區(qū)蘭溪地下長河義烏黎明湖度假區(qū)（5）生態(tài)旅游產(chǎn)品與生態(tài)旅游方式生態(tài)旅游產(chǎn)品

武義生態(tài)旅游區(qū)金華區(qū)域生態(tài)產(chǎn)業(yè)旅游生態(tài)旅游方式：旅游系統(tǒng)生態(tài)化吃綠色食品和有機食品，住綠色飯店乘坐無污染的交通工具游覽具有生態(tài)意義的景觀購生態(tài)產(chǎn)品娛樂活動有利于身心和環(huán)境健康

整合打造金華五條黃金旅游線道教文化景觀系列旅游

圍棋圣地爛柯山——蘭溪諸葛八卦村——金華黃大仙——武義郭洞易經(jīng)村——永康五峰書院——義烏（道琴、駱賓王）會議會展商務(wù)信息旅游

浦江中國水晶博覽城——義烏國際商貿(mào)城——東陽木雕藝術(shù)展覽館——永康中國科技五金城——金華工商城特色影視文化娛樂旅游

義烏商業(yè)文化——橫店影視產(chǎn)業(yè)實驗示范區(qū)——東陽盧宅（板凳龍）——永康方巖廟會（獅子燈）——金華婺劇、施光南音樂廣場山水觀光休閑度假旅游浦江仙華山——義烏國際商貿(mào)城——橫店中國農(nóng)民旅游城——方巖國家級風景名勝區(qū)——武義溫泉——金華南山、雙龍國家級風景名勝區(qū)、九峰山——蘭溪六洞山生態(tài)旅游義烏生態(tài)農(nóng)莊、大陳生態(tài)鎮(zhèn)——磐安生態(tài)農(nóng)業(yè)示范區(qū)——武義有機茶葉示范區(qū)——金華生態(tài)建筑、生態(tài)工業(yè)園——蘭溪蘭花村

3.金華旅游十大品牌山水金華文化金華美麗金華生態(tài)金華錦繡金華休閑金華會展金華商務(wù)金華音樂金華人居金華4.討論與建議

加快金華旅游資源整合的措施：1.創(chuàng)國際品牌：道教實體文化系列旅游配套文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展：旅游婺劇開發(fā)八卦陣表演2.發(fā)揮政府作用：強化五大系列產(chǎn)品線路的整合營銷“四菜一湯”3.發(fā)揮優(yōu)勢：強化商務(wù)旅游的中心與紐帶作用義烏國際商貿(mào)城\永康科技五金城商務(wù)旅游三、思考與練習(xí)在新農(nóng)村建設(shè)中，金華涌現(xiàn)出來的20個魅力村莊。試討論如何旅游整合營銷這些魅力村莊？九月份，我們旅游學(xué)院將在新生活動月中舉辦“校企合作魅力旅游咨詢與展示會”，請你思考并（可以與其他同學(xué)合作）提出資源整合與運作方案。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie502023/7/611/05/0950銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應(yīng)在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應(yīng)立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩?yīng)注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉(zhuǎn)運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護理人員：在給感染者或病人抽血、注射時，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生

在給感染者拔