對高校超重青年教師人群的減肥效果研究可行性策劃書

合理膳食與高鈣乳制品攝入對高校超重青年教師人群的減肥效果研究可行性報告一、項目背景及研究進展2004年10月12日，衛(wèi)生部、科技部、國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報告表明，我國居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善。但同時又面臨著因營養(yǎng)失衡而引起的慢性非傳染性疾病的迅速上升，其中超重和肥胖呈明顯上升趨勢。我國成人超重率為22.8%，約2億多人口超重；肥胖率7.1%，約6000多萬人。加強對肥胖癥的干預(yù)是預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病和糖尿病的一項重要措施，而肥胖癥的三大干預(yù)措施(健康教育、合理膳食，運動療法)中的膳食療法最為重要。而利用膳食鈣調(diào)控體重的研究，已引起人們的極大關(guān)注。膳食因素中能量平衡是調(diào)節(jié)體重的重要因素，目前越來越多的流行病學和實驗室研究資料均發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鈣代謝可能通過改變能量平衡來調(diào)節(jié)體重，即高鈣攝入可能會降低體重，而乳制品是食物中鈣來源最理想的食物。牛奶中所含有的其他營養(yǎng)成分和活性物質(zhì)也可能對人體重調(diào)節(jié)有一定作用，與鈣有協(xié)同作用，可調(diào)控脂肪積累，控制體重。為了進一步證實乳制品中鈣對體重的調(diào)控作用，本項目的研究，擬在合理膳食（提供減肥營養(yǎng)餐）的前提下，對超重和肥胖人群予以高鈣乳制品干預(yù)，以檢驗乳制品中鈣對體重的控制作用。高校青年教師（25~45歲）具有穩(wěn)定的中、高收入水平和較高的文化素質(zhì)特點,可代表社會生活較優(yōu)裕階層人群,而這個人群因生活水平較高，患高血壓、血脂異常、肥胖癥的危險因素也高。在青年人群中進行減肥干預(yù)，則進入中老年后，患糖尿病、冠心病、腦萃中等生活方式疾病的可能性將會大大下降，因此可取得事半功倍的效果。另方面，青年教師因具有較高文化素質(zhì)，易接受健康促進教育理念，并能在學生和家人中傳播這一理念，可取得無形的傳播效果。國外關(guān)于對鈣和體重之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)于以血壓、骨骼等為目標的營養(yǎng)調(diào)查和動物實驗中。近年來一些大型人群研究都證實，在同樣的蛋白質(zhì)和能量攝入量水平下，乳鈣的攝入量與體重具有明顯的負相關(guān)關(guān)系[Zemel,2000]。對挪威北部地區(qū)居民進行大規(guī)模膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鈣攝入量與男性BMI呈極顯著負相關(guān)，而維生素D攝入量與兩性BMI均呈負相關(guān)，而當?shù)厣攀持锈}和維生素D的主要膳食來源是乳制品「Kamycheva,2003」。對于膳食因素與體重變化之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，膳食中經(jīng)常攝入低脂乳制品的婦女體重增長較少，而且低脂乳制品的攝入在男女兩性中都意味著較小的腰圍增長，反之鈣攝入量低者肥胖風險較大[Newby,2004]。正在進行的以年輕成年人膳食和行為與心臟健康為研究目標的CARDIA研究證實，乳制品攝入量與肥胖和胰島素抵抗之間具有負相關(guān)性。Zemel對美國第三次健康與營養(yǎng)普查數(shù)據(jù)的分析也表明，在消除年齡、性別、種族和熱能攝入等因素的影響之后，隨著鈣攝入的增加，肥胖的危險逐步減少。鈣攝入高的人群肥胖風險比平均水平減少85﹪「Zemel,2000」。國內(nèi)顧德官1992年在“鈣攝入對SHR和WKY血壓的影響”動物試驗中也發(fā)現(xiàn)：高鈣的攝入明顯抑制了SHR大鼠的體重生長。然而,由于這方面的研究尚處于初步階段，還需要更多的人群研究和臨床驗證來進一步驗證補充鈣和奶制品對體重的作用。二、技術(shù)方案論述1、項目技術(shù)關(guān)鍵點就目前而言，營養(yǎng)學家所關(guān)注的人群營養(yǎng)狀況不外乎是對婦女、嬰幼兒、學生、中老年群體，本課題申請人通過對“維普中刊數(shù)據(jù)庫”的檢索，未見有對青年教師的營養(yǎng)狀況的調(diào)查研究報道；對于乳制品與體重的關(guān)系研究已有國外多次報告，但目前還沒有見到從超重與肥胖的合理膳食干預(yù)實踐出發(fā),以減輕體重為目標而有意在膳食中增加乳制品攝入量的研究報道；因此本項目可填補國內(nèi)空白。1.1受試產(chǎn)品低脂高鈣乳研制的關(guān)鍵點：在原乳鈣含量100mg%的基礎(chǔ)上，適當?shù)奶砑?0—50mg的復合鈣，使受試產(chǎn)品的鈣含量達到130—150mg%。其它質(zhì)量指標符合GB5480.1巴氏殺菌奶國家標準：蛋白質(zhì)≥2.9%、脂肪1.0—2.0%、不加蔗糖。試驗對照產(chǎn)品采用普通含乳飲料，鈣含量約30mg%左右；其它各項指標符合GB11673國家衛(wèi)生標準：蛋白質(zhì)≥1%、脂肪1.0%。以甜味劑替代蔗糖。中國營養(yǎng)學會推薦的每人每日膳食鈣攝入量是：18歲以上成人為800mg；50歲以上老年人為1000mg；孕婦為1200mg。本項目擬對受試者從乳制品中攝入600mg鈣，再從除乳制品以外的膳食中獲取400~600mg鈣（目前我國城鄉(xiāng)鈣攝入量為391mg），預(yù)計受試者每日可獲取1000~1200mg鈣的攝入。從鈣攝入的安全范圍來看，我國尚未制定安全范圍，歐洲和英國制訂的補鈣上限為每日1500mg；美國的上限值為每日2500mg。因此本項目鈣的受試量不會對機體產(chǎn)生不利，應(yīng)為安全攝入量。1.2超重人群篩選標準：采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）測定法，計算方法：BMI=體重（kg）/身高（m）2。BMI 分類標準采用國際生命科學學會中國辦事處于2001年6月召開“中國人群肥胖與疾病危險研討會”上專家們提出的標準：18.5~23.9為適宜范圍，24.0~27.9為超重，28以上為肥胖。1.3合理膳食的設(shè)計：在攝入高鈣乳制品的同時，為受試者設(shè)計在家庭用餐的膳食方案。設(shè)計原則：（1）、按受試者的標準體重（即理想體重）設(shè)計每日總熱能攝入量。標準體重計算采用適用于南方人的計算公式：標準體重（kg）=[身高（cm）—150]x0.6+48；（2）限制高脂肪、高熱量、高糖食品的攝入；（3）、增加蔬菜水果的攝入量；（4）、保證足夠的蛋白質(zhì)和鈣的攝入量。2.項目方案及技術(shù)路線2.1.項目組工作人員培訓，掌握項目的研究內(nèi)容和方法；2.2.計劃在本市2~4所高校內(nèi)開展本項目研究；首先與研究基地的高校分管領(lǐng)導、醫(yī)院（醫(yī)務(wù)所）、學工部聯(lián)系，落實項目實施事宜；2.3.在高校學生中招募項目工作志愿者若干人，經(jīng)培訓后協(xié)助進行對本校青年教師的營養(yǎng)狀況基線調(diào)查工作，篩選出BMI指數(shù)超重人群；2.4.對篩選出BMI指數(shù)超重的人群進行營養(yǎng)宣教，使之了解肥胖的潛在危害性；并在其中募集100~120名志愿受試者，將其分為實驗組和對照組。分組方法采用頻數(shù)匹配法，將受試者按年齡、性別、體重等因素均等分為兩個組，再按隨機抓鬮法決定實驗組和對照組。同時進行受試產(chǎn)品的雙盲實驗，向?qū)嶒灲M提供合理膳食方案和高鈣乳制品，對照組則提合理膳食方案和含乳飲料，實驗期為2~3個月；2.5.對受試者進行實驗前的體格檢查，體檢項目：身高、體重、腰圍、皮褶厚度、血壓；生化指標：血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；2.6.對受試者進行為期5天的膳食營養(yǎng)調(diào)查，由志愿者協(xié)助進行。調(diào)查方法采用24小時回顧法，受試者向調(diào)查者提供每日的膳食攝入組成及數(shù)量。根據(jù)膳食調(diào)查結(jié)果，結(jié)合體格檢查數(shù)據(jù)，對受試者作出試驗前的營養(yǎng)狀況評估和健康危險因素評價。2.7對受試者開始進行產(chǎn)品攝入試驗，并按合理膳食方案配餐攝食。要求受試者遵守實驗原則，記錄每日膳食攝入量登記表。由志愿工作者分工督促實行，和負責發(fā)放每日受試產(chǎn)品；2.8.2~3個月后，對受試者進行體格復查工作，收集每日膳食攝入量登記表；2~3個月后進行隨訪；2.9.收集有關(guān)實驗數(shù)據(jù)和基線調(diào)查數(shù)據(jù)和回訪數(shù)據(jù)，經(jīng)整理后進行統(tǒng)計處理、分析、效果評價；.2.10總結(jié)，項目實驗報告。3.項目執(zhí)行過程中各階段目標本項目計劃從2005年7月開始至2006年12月止，1年半時間內(nèi)完成。3.1.準備階段（05年7~9月）3.1.1.產(chǎn)品研制、合理膳食方案設(shè)計、制定相關(guān)調(diào)查表格；3.1.2.落實實驗基地、招募學生志愿工作者、培訓工作人員；3.2.實施階段（05年10~06年4月）3.2.1.基線調(diào)查、篩選超重者、募集志愿受試者；3.2.2.對受試者進行體格檢查；3.2.3.受試者接受產(chǎn)品試驗和合理膳食方案；3.2.4.受試者進行體格復查。3.2.53.3.總結(jié)階段（06年5~12月）3.3.2.對相關(guān)調(diào)查、回訪數(shù)據(jù)、實驗數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計處理分析、評價；3.3.3.項目研究報告，論文、總結(jié)。3.3.4.課題鑒定、結(jié)題。4.項目經(jīng)費預(yù)算4.1.項目投資總額：5萬4.2.項目投資預(yù)算調(diào)查表格、營養(yǎng)宣教資料印刷費：1萬考察調(diào)研費專家講學：0.6萬實驗樣品費：2.2萬檢測費：0.5萬付志愿者勞務(wù)費：0.4萬成果鑒定費：萬0.34.3.申請科技三項費用的使用預(yù)算：三、項目實施支撐條件1.項目技術(shù)來源：1.1本項目申請單位為南昌市疾病控制中心；負責項目方案的設(shè)計、實施和總結(jié)；1.2項目合作者中國農(nóng)業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院范志紅副教授，具有豐富的食品營養(yǎng)理論知識和教學經(jīng)驗，為本項目提供了相關(guān)的國外文獻綜述資料和基礎(chǔ)信息，對本項目起指導作用；1.3課題協(xié)作單位江西陽光乳業(yè)集團生產(chǎn)、提供陽光牌低脂高鈣奶為受試樣品；1.4江西省乳制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗站負責對受試產(chǎn)品的質(zhì)量檢測；1.5受試者的合理膳食方案由南昌市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員設(shè)計，并負責研究現(xiàn)場的基線調(diào)查和膳食調(diào)查和指導工作；1.6在研究基地四所高校內(nèi)招募本校內(nèi)大學生若干人協(xié)助本項目的實施；2.項目實驗、檢測條件；2.1.南昌市疾病預(yù)防控制中心理化檢驗所擁有先進的檢測設(shè)備、儀器和技術(shù)力量雄厚的檢測人員，可保證對受試產(chǎn)品的檢測提供準確的結(jié)果；2.2.提供實驗產(chǎn)品的江西陽光乳業(yè)集團，該企業(yè)通過了綠色食品認證、QS認證、ISO質(zhì)量管理認證，擁有先進的乳制品生產(chǎn)設(shè)備，可保證受試產(chǎn)品的質(zhì)量符合GB5408國家標準；3.項目申請單位人才資源情況：3.1.技術(shù)人員總數(shù)|：3.2.中高級技術(shù)人員比例：4.項目組人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)：4.1.專業(yè)結(jié)構(gòu)：公共衛(wèi)生專業(yè)：7人食品、營養(yǎng)工程專業(yè)：2人生物工程專業(yè)：1人4.2.職稱結(jié)構(gòu)：副教授：1人副主任醫(yī)師：3人主管醫(yī)師3人工程師：2人醫(yī)師：1人四、項目預(yù)期經(jīng)濟效益1、預(yù)期市場需求：(1)、減肥需求：肥胖癥與多種慢性病相關(guān)，如糖尿病、高血壓、冠心病、某些腫瘤疾病等，該項目若能獲得預(yù)期的減肥效果，將會引起眾多的超重和肥胖者對喝奶的熱情，預(yù)期將會大大提高乳制品在居民食品消費中的比例；（2）、補鈣需求；《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報告表明，目前我國城鄉(xiāng)居民鈣攝入量僅為391mg，相當于推薦量的41%。用乳制品補鈣，比用藥品療效好得多。由于補鈣的需要，也會增加乳制品的消費量。2、盈利水平及產(chǎn)業(yè)化前景：（1）、就個人而言，如能堅持合理膳食與乳制品的攝入，加上運動，使體重始終保持平穩(wěn)水平，就可避免因肥胖帶來的一系列慢性疾病，可為個人、國家節(jié)省許多醫(yī)藥費和住院費。以一個55歲高血壓合并冠心病的患者為例，每年的門診藥費要達到3000~4000元左右，按其終身服藥年限20年計，將要花費6~8萬元人民幣，如果患糖尿病則費用更高。（2）、對企業(yè)而言，乳制品中的鈣對減肥效果若得到驗證，將會極大的推動乳制品的消費，促進乳品行業(yè)的發(fā)展，企業(yè)每天增加一噸奶的生產(chǎn)量，就可獲年純利潤15萬元。因此，無論對個人還是對企業(yè)而言，都能獲取比較實惠的經(jīng)濟效益。此外。乳品行業(yè)的發(fā)展還能帶動畜牧業(yè)的發(fā)展，從而促進我國國民經(jīng)濟的更快速增長。3、實施風險分析在查閱了大量的乳制品攝入量與體重關(guān)系的文獻后，也發(fā)現(xiàn)有一些研究并未發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)性[Barr.2003，Philips.2003]。 這些調(diào)查并非是專門為研究人們體重問題而設(shè)計的研究，其原因主要是因為研究中沒有限制膳食中的總熱量，在增加乳制品的同時也使得總熱量上升，從而觀察不到體重下降的效果。這說明，要研究乳制品對體重的作用的影響，必須控制某些干擾因素。如果本項目研究出現(xiàn)上述結(jié)果，勢必浪費研究者付出的人力、物力和企業(yè)提供的產(chǎn)品損失。為了避免這種風險的發(fā)生，本項目為受試者設(shè)計了專門的合理膳食方案，與受試者以簽定協(xié)議的形式，要求受試者在受試期嚴格遵守限制熱量進食原則和相關(guān)要求，并發(fā)動志愿者予以督促實行，盡量使風險降到最低點。五、預(yù)計社會效益、本項目研究的結(jié)果1、可為慢性非傳染性疾病的防制策略提供膳食干預(yù)的有效措施；2、了解高校青年教師在我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期的營養(yǎng)狀況，為國家制定營養(yǎng)政策提供參考資料；3、通過加強對乳制品營養(yǎng)價值的宣傳，讓更多的人了解和接受，使乳制品成為人們首選的營養(yǎng)食物，從指導思想和消費習慣上確立“大食物”的觀念與地位；4、滿足國民減肥和補鈣的需求；增強國民體質(zhì)，有效的降低慢性非傳染性疾病患病率，減輕疾病負擔，提高生命質(zhì)量。這對提高全民身體健康、增強民族體質(zhì)有著重大的社會效益。目錄PAGEPAGE11TOC\o"1-3"\h\z0概述 30.1任務(wù)由來 30.2主要的目的與任務(wù) 30.3可行性研究編制依據(jù)及編制情況 30.3.1編制依據(jù) 30.3.2編制情況 40.4工程特征表 41項目的必要性與緊迫性 41.1庫岸災(zāi)情評價 41.1.1庫岸分布位置、規(guī)模、范圍 41.1.2主要危及對象 51.1.3庫岸破壞造成的損失估算 51.2項目的必要性與緊迫性 52地理地質(zhì)環(huán)境 62.1地理環(huán)境 62.1.1地理位置、行政區(qū)劃、交通狀況 62.1.2氣象 62.1.3水文 72.1.4社會經(jīng)濟狀況 72.2地質(zhì)環(huán)境 72.2.1區(qū)域地質(zhì)環(huán)境 72.2.2工程地質(zhì)條件 83庫岸基本特征及穩(wěn)定性分析 103.1庫岸基本特征 103.1.1庫岸分布特征 103.1.2庫岸體規(guī)模 103.1.3庫岸的物質(zhì)組成與結(jié)構(gòu) 103.1.4庫岸區(qū)水文地質(zhì)條件 103.1.5主要變形特征 113.1.6影響庫岸穩(wěn)定性的主要因素 123.2庫岸穩(wěn)定性分析及評價 123.2.1庫岸巖土體物理力學性質(zhì)分析評價 123.2.2計算剖面的確定 133.2.3計算參數(shù)的選取 133.2.4穩(wěn)定性計算 143.2.5敏感性分析 163.2.6主要結(jié)論 174庫岸防治工程技術(shù)方案及方案比選 174.1等級劃分、設(shè)計荷載組合、參數(shù)與設(shè)計標準 174.1.1等級劃分 174.1.2設(shè)計荷載組合 174.1.3設(shè)計基本參數(shù) 184.1.4設(shè)計標準 184.1.5設(shè)計依據(jù)與參考規(guī)范 194.2防治技術(shù)方案的設(shè)計 194.2.1防治技術(shù)方案設(shè)計 194.2.2分項工程設(shè)計 194.3方案比選 204.4推薦方案設(shè)計 205工程監(jiān)測設(shè)計方案 215.1監(jiān)測工作的任務(wù)和目的 215.2監(jiān)測設(shè)計方案主要技術(shù)依據(jù)及原則 215.2.1監(jiān)測設(shè)計的依據(jù) 215.2.2監(jiān)測設(shè)計的原則 215.3監(jiān)測工作現(xiàn)狀 225.4監(jiān)測工作方案 225.4.1監(jiān)測工作布置 225.4.2監(jiān)測工作技術(shù)設(shè)計 225.4.3人員、儀器設(shè)備的配置 245.4.4監(jiān)測工作量 246項目施工組織設(shè)計 256.1施工條件 256.1.1交通條件 256.1.2氣候條件 256.1.3水電供應(yīng) 256.1.4占地拆遷 256.2天然建筑材料 256.3施工交通及施工總布置圖 256.4施工方法及施工機械基本要求 266.5施工順序及進度計劃 267工程管理 267.1管理機構(gòu) 267.2工程管理 278環(huán)境影響評價 279投資估算 289.1編制原則及依據(jù) 289.2基礎(chǔ)單價、工程單價 289.3工程費用估算 289.4獨立費用及預(yù)備費 299.4.1獨立費用 299.4.2預(yù)備費 309.5工程投資估算總表 3010經(jīng)濟分析和社會評價 3011存在問題和建議 3111.1存在的主要問題 3111.2結(jié)論及建議 31目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 1一、項目概況 1二、項目提出的理由與過程 6三、項目建設(shè)的必要性 8四、項目的可行性 12第二章市場預(yù)測 15一、市場分析 15二、市場預(yù)測 16三、產(chǎn)品市場競爭力分析 19第三章建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案 22一、建設(shè)規(guī)模 22二、產(chǎn)品方案 22三、質(zhì)量標準 22第四章項目建設(shè)地點 25一、項目建設(shè)地點選擇 25二、項目建設(shè)地條件 25第五章技術(shù)方案、設(shè)備方案和工程方案 28一、技術(shù)方案 28二、產(chǎn)品特點 30三、主要設(shè)備方案 32四、工程方案 32第六章原材料與原料供應(yīng) 35一、原料來源及運輸方式 35二、燃料供應(yīng)與運輸方式 35第七章總圖布置、運輸、總體布局與公用輔助工程 37一、總圖布置 37二、運輸 38三、總體布局 38四、公用輔助工程 39第八章節(jié)能、節(jié)水與安全措施 44一、主要依據(jù)及標準 44二、節(jié)能 44三、節(jié)水 45四、