2023年萊西市中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年萊西市中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列關于脾臟的描述，哪一項是判斷高度脾腫大的標準

。A.脾臟增大，脾下極是否超過左肋弓下緣B.脾臟增大，脾下極是否超過臍水平線C.脾臟增大，脾下極是否抵達盆腔D.脾臟增大，脾上極是否達到腹主動脈前緣E.脾臟增大，脾上極是否達到腹中線2.下列哪種情況與血清球蛋白降低有關?______A.自身免疫性疾病B.白血病C.應用抗生素D.應用腎上腺皮質(zhì)激素3.齦下刮治中，刮除牙石時，刮治器工作面與根面的最佳角度為______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°4.產(chǎn)生尿液的器官是

A.腎B.膀胱C.輸尿管D.尿道5.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實D.傳化物而不藏，滿而不能實6.我國行政機關實行的領導制度是______。A.委員會制B.行政首長負責制C.首問責任制D.集體領導制度7.慢性腎小球腎炎晚期的主要病理變化是______A.腎小管內(nèi)大量管型B.腎小球代償性肥大C.大量腎小球纖維化和玻璃樣變性D.間質(zhì)大量炎細胞浸潤E.入球小動脈玻璃樣變8.下列有關糖有氧氧化的敘述中，哪項是錯誤的?______A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO2及H2OB.糖有氧氧化可抑制糖酵解C.糖有氧氧化是細胞獲取能量的主要方式D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時三大營養(yǎng)素相互轉變的途徑E.1分子葡萄糖氧化成CO2及H2O時可生成38分子ATP9.心脾兩虛證心悸最適合的方劑是______。A.朱砂安神丸B.歸脾湯C.黃連阿膠湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.知柏地黃丸10.緩沖型圓錐型套筒冠固位體內(nèi)冠軸面與外冠的間隙一般為______。A.0.02mmB.0.03mmC.0.2mmD.0.3mmE.0.4mm11.為了描述資料分布概況，在繪制直方圖時，直方圖的縱軸可以為______。A.頻數(shù)B.概率C.頻率密度(頻率/組距)D.者5可以12.關于靜脈麻醉藥以下說法哪項不正確______A.氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強的麻醉藥B.羥丁酸鈉可引起一過性血清鉀升高C.依托咪酯對循環(huán)影響小，可用于冠心病和其他心臟儲備功能差的病人D.異丙對循環(huán)的影響較等劑量的Na-P稍全重E.異丙酚最適合于門診手術A

B

C

D

E

13.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是______A.膿氣胸，膿胸B.肺大泡C.張力性氣胸D.心力衰竭E.肺膿腫14.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發(fā)覺右側口角下垂，左側向上歪斜。其最可能的診斷是______。A.右側中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側核上性面神經(jīng)麻痹C.右側貝爾麻痹D.左側貝爾麻痹E.右側面肌痙攣15.能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

。A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素16.患者蕭某，因慢性闌尾炎住院，護士按護理程序為病人實施整體護理，其護理特點是______A.以疾病為中心B.以教育為中心C.以治療為中心D.以病人為中心E.以人的健康為中心17.頭大、四肢短小，智能正常的疾病是______。A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂癥C.先天性巨結腸D.軟骨發(fā)育不全E.垂體性侏儒癥18.下列關于阿托品的藥理作用錯誤的是______。A.興奮的呼吸中樞B.抑制腺體分泌C.下降眼壓D.解除平滑肌的痙攣19.做重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對______A.注射時病人的體位B.注射后病人的體位C.注射速度D.穿刺針進入深度E.藥物劑量20.心臟驟停一旦確診，應立即______。A.嘗試捶擊復律B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.心臟按壓21.下列有關IgE測定方法，錯誤的是(

)A.乳膠顆粒免疫濁度法B.化學發(fā)光免疫分析法C.ELISAD.PCR22.使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸莀_____。A.Cl-B.HClC.K+D.Na+E.內(nèi)因子23.甲、乙兩個服裝廠生產(chǎn)同一種服裝，甲廠每個月生產(chǎn)成衣900套，生產(chǎn)上衣和褲子所用的時間比是2:1；乙廠每月生產(chǎn)成衣1200套，生產(chǎn)上衣和褲子所用的時間比是3:2。若兩廠分工合作，按最佳生產(chǎn)方案計，兩廠每月共可生產(chǎn)成衣多少套?______A.2173套B.2193套C.2213套D.2233套24.膽道蛔蟲病除劍突下陳發(fā)性絞痛外，還常伴有______。A.黃疸B.寒戰(zhàn)C.肝大D.膽囊腫大E.嘔吐25.地黃飲子組方標本兼顧，______并補，上下同治，以治本治下為主。26.肺的順應性在哪些情況下降低？______A.肺充血B.肺表面活性物質(zhì)減少C.肺纖維化D.肺表面活性物質(zhì)增多A

B

C

D

27.國民經(jīng)濟是一個社會全部經(jīng)濟活動的總和，由物質(zhì)生產(chǎn)部門和非物質(zhì)生產(chǎn)部門組成。28.DNA復制的特點是______A.半保留復制B.要合成RNA引物C.形成復制叉D.完全不連續(xù)E.是NTP聚合A

B

C

D

E

29.淺部真菌一般侵入皮下組織或內(nèi)臟，引起全身感染。30.病人將地上的草繩看成是一條大蛇，這種表現(xiàn)是

A.感覺過敏B.象征性思維C.關系妄想D.幻覺E.錯覺31.靜脈膽管造影攝影膽道X線片的時間是注射膽影葡胺后______。A.20～30分鐘B.10～20分鐘C.3～7分鐘D.7～15分鐘E.30～60分鐘32.臨床上對于癲癇小發(fā)作的患者首選藥是______。A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平33.后溪是八脈交會穴，通于哪條經(jīng)脈?______A.督脈B.任脈C.沖脈D.陽維脈34.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時間D.肌肉松弛藥E.失血A

B

C

D

E

35.女性，45歲，有膽石癥史2年，突發(fā)中上腹痛10小時就診，診斷為急性胰腺炎。如出現(xiàn)以下哪種情況，預后最兇險?______A.血鈣1.25mmol/LB.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑C.血尿淀粉酶不增高D.出現(xiàn)黃疸E.高熱36.精密度高則準確度好，準確度好則精密度高。37.下列方劑中，______為治療“太陽膀胱蓄血”證的代表方劑。A.敗毒散B.葛根芩連湯C.桃核承氣湯D.大承氣湯38.下列關于熱痹癥狀的描述，正確的是______。A.關節(jié)疼痛，游移不定B.痛劇，遇寒加重，得熱痛減C.四肢沉重麻木，甚或關節(jié)腫大D.關節(jié)紅腫熱痛E.關節(jié)腫痛變形，活動受限，甚則喪失生活能力39.2歲以下的嬰幼兒肌內(nèi)注射時，最好選用______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌、臀小肌D.股外側肌40.下列疾病的原因為血小板功能異常的是______。A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.機械性紫癜D.血小板無力癥41.下列臟腑中，與女子乳房相屬的是______。A.心B.胃C.肺D.肝42.下列氨基酸中無L型或D型之分的是

A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.賴氨酸E.組氨酸43.下列關于通貨膨脹的再分配效應的表述，正確的有______。A.不利于靠固定的貨幣收入維持生活的人B.不利于靠變動收入維持生活的人C.不利于儲蓄者D.不利于債務人A

B

C

D

44.酮癥酸中毒時應采取的護理措施有哪些?45.對于腎外傷非手術療法，下列敘述不恰當?shù)氖莀_____。A.抗感染治療B.應用止血藥C.觀察止血、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D.血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療46.關于子宮造影的敘述，下列哪項不正確?______A.刮宮后即可做此檢查B.觀察該部器質(zhì)性病變C.停經(jīng)后7～10天為宜D.于24小時拍第2片47.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30mL/小時，心電圖示心律不齊。該病人應考慮

A.過敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克48.下列關于小兒上呼吸道解剖特點的描述，錯誤的是______A.鼻腔血管豐富，炎癥時易堵塞，造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對大，鼻炎時易患上頜竇炎D.喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位，易患中耳炎49.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術可達到下列哪種目的?______A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B.了解膽囊切除術后膽道情況C.明確梗阻性黃疸的原因和部位D.了解膽囊濃縮和收縮功能50.鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的______，也不得進行______臨床醫(yī)療活動。A.醫(yī)學證明

實驗性B.醫(yī)療文件

實驗性C.醫(yī)學證明

教學性D.醫(yī)療文件

教學性51.洋地黃的主要適應證不包括哪項

A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動52.以下Ⅱ相反應，可使化學毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反應B.硫酸化反應C.葡萄糖醛酸化反應D.甲基化反應E.氨基酸結合A

B

C

D

E

53.關于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，下列說法錯誤的是______。A.兩者都是內(nèi)臟運動神經(jīng)B.兩者對同一器官所起的作用相同C.兩者分布的范圍不同D.兩者周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同54.現(xiàn)行《中國藥典》中，檢查藥物中殘留溶劑采用的方法是______。A.氣相色譜法B.比色法C.高效液相色譜法D.薄層色譜法E.熾灼殘渣測定法55.血液腫瘤患者接受造血干細胞移植后最常見的并發(fā)癥是感染，其原因是______。A.移植前大劑量化療和放療預處理，破壞了機體天然保護屏障B.移植中使用免疫抑制劑，抑制了免疫系統(tǒng)對入侵微生物的識別與殺傷功能C.移植后集體的排斥反應D.以上都是56.關于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用，下列說法錯誤的是______。A.對各種嚴重創(chuàng)傷性劇痛無效B.對牙痛、神經(jīng)痛、關節(jié)痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用57.除______以外均應按假藥處理。A.超過有效期B.變質(zhì)的C.被污染的D.未取得藥品批準文號58.根據(jù)五輪學說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。59.輸入液體速度宜慢的患者有______。A.老年體弱B.嬰幼兒C.心肺疾患D.發(fā)熱E.顱內(nèi)壓增高患者A

B

C

D

E

60.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標準為______A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg61.反映齲齒嚴重程度的指標是

A.齲均及患者齲均B.齲患率C.牙別齲患率D.DMFT62.ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是______。A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PaCO263.青霉素的作用機理是______。A.干擾細菌蛋白質(zhì)的合成B.抑制細菌的核酸代謝C.抑制細菌的酶活性D.抑制細菌細胞壁中的肽聚糖的形成E.破壞細胞膜64.下列有關真心痛的描述正確的是______。A.疼痛時間為幾小時至幾天B.疼痛時間為15分鐘C.使用芳香溫通藥物可緩解疼痛D.預后良好E.病機是心脈攣急65.能引起高血脂的藥物是

A.噻嗪類利尿藥B.心得安C.紅霉素D.維生素CE.安妥明A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]脾臟腫大分為三度。輕度，深吸氣時脾下緣在肋緣下2cm以內(nèi)；中度，下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線；重度，下緣超出臍水平或者腹正中線以下。2.參考答案：D[解析]血清球蛋白降低見于：①合成減少，如庫欣綜合征、使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑；②γ-球蛋白缺乏癥；③放射治療后或氮芥中毒；④正常嬰兒出生后至3歲。3.參考答案：D[解析]將刮治器工作面與根面平行(0°角)，緩緩放入袋底牙石基部，然后改變潔治器角度，使工作面與牙根面呈45°～90°，以80°為最佳。如角度小于45°，刮治器的刃不能“咬住”牙石，會從牙石表面滑過；如角度大于90°，則與牙面接觸的是刮治器的側面，而不是刮治器的刃。4.參考答案：A[解析]腎為產(chǎn)生尿液的器官，膀胱的功能是貯存尿液，輸尿管輸送尿液入膀胱的管道，尿道將尿液排出體外。A項正確。5.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實而不能滿。6.參考答案：B[解析]行政首長負責制是我國1982年《憲法》確定的一項基本的行政領導決策制度。在行政首長負責制的領導體制下，行政首長對自己主管的工作有完全決定權并負全部責任，權力相對集中并享有較大的自由裁量權，指揮靈敏，行動迅速，因此有利于提高行政效率和加強行政管理。因此，本題正確答案為B。7.參考答案：C[解析]慢性腎小球腎炎晚期可轉化為程度不等的腎小球硬化，腎小管萎縮、大量腎小球纖維化和玻璃樣變性，腎的體積縮小、腎皮質(zhì)變薄，轉化為硬化性腎小球腎炎。8.參考答案：D9.參考答案：B[解析]心脾兩虛證的心悸采用補血養(yǎng)心、益氣安神的治法，用歸脾湯。因此選B。10.參考答案：C[解析]緩沖型圓錐型套筒冠固位體的內(nèi)冠與外冠之間存在一定間隙，一般為0.3mm，用于牙周支持組織條件略差的基牙。11.參考答案：D[解析]直方圖的縱軸可以是頻數(shù)、頻率或頻率密度，具體根據(jù)資料情況選擇。12.參考答案：B[解析]促使K+進入細胞內(nèi)，使血清鉀降低，心電圖可顯示T波低平、倒置，或出現(xiàn)U波。其余均正確。13.參考答案：D[解析]腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭。14.參考答案：C[解析]貝爾面癱發(fā)病后進展迅速，可于數(shù)小時內(nèi)或1～2日內(nèi)達到面癱最大程度。臨床均表現(xiàn)為完全性面癱癥狀：患側口角下垂，上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊急閉合，發(fā)生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜；用力閉緊時，眼球轉向外上方，稱貝爾征。15.參考答案：B多巴胺除能直接激動心臟β1受體，增強心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體，引起腎血管和腸系膜血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加。16.參考答案：E17.參考答案：D[解析]小兒軟骨發(fā)育不全是侏儒癥中最多見的一型，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，頭大、前額大，軀干長四肢短，智力正常等。18.參考答案：C[解析]阿托品可阻斷虹膜括約肌的M膽堿受體，故使去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢，使瞳孔擴大。南于瞳孔擴大，使虹膜退向外緣，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高。19.參考答案：D[解析]穿刺針進入深度對麻醉平面無影響。其余均是影響平面的因素。20.參考答案：D21.參考答案：DPCR不是IgE的測定方法，其余均是。22.參考答案：B[解析]使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶，備選答案里只有HCl符合。23.參考答案：D[解析]甲一個月生產(chǎn)900套衣服即900件上衣+900件褲子，時間之比為2:1；故效率比為1:2，說明生產(chǎn)1件上衣的時間可以生產(chǎn)2件褲子。生產(chǎn)900件褲子時可以生產(chǎn)450件上衣，生產(chǎn)900件上衣時可以生產(chǎn)1800件褲子，所以如果只生產(chǎn)上衣，甲一個月可以生產(chǎn)900+450=1350件上衣，如果只生產(chǎn)褲子，甲一個月可以生產(chǎn)900+1800=1800件褲子。

同理，乙一個月生產(chǎn)1200套衣服即1200件上衣+1200件褲子，時間之比為3:2，故效率比為2:3，說明生產(chǎn)2件上衣的時間可以生產(chǎn)3件褲子。生產(chǎn)1200件褲子時可以生產(chǎn)800件上衣，生產(chǎn)1200件上衣時可以生產(chǎn)1800件褲子，所以如果只生產(chǎn)上衣，乙一個月可以生產(chǎn)1200+800=2000件上衣，如果只生產(chǎn)褲子，乙一個月可以生產(chǎn)1200+1800=3000件褲子。

所以乙生產(chǎn)上衣、褲子都比甲快，但是2000/1350＞3000/2700，即乙生產(chǎn)上衣相對優(yōu)勢更明顯，所以乙負責上衣為最優(yōu)方案。乙一個月可以生產(chǎn)2000件上衣，甲先生產(chǎn)2000件褲子，即有2000套，甲還剩生產(chǎn)700件褲子的時間，生產(chǎn)1件上衣的時間可以生產(chǎn)2件褲子，所以甲還能生產(chǎn)700/3=233套衣服，總共生產(chǎn)2000+233=2233套衣服。故選D。24.參考答案：E[解析]一般主要癥狀為疼痛和嘔吐蛔蟲，當膽道蛔蟲病合并膽道感染時，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，還可合并急性胰腺炎。25.參考答案：陰陽26.參考答案：ABC[解析]肺順應性是指彈性組織在外力作用下發(fā)生變性的難易程度，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響。在肺充血、肺組織纖維化或肺表面活性物質(zhì)減少時，肺的順應性降低，彈性阻力增加，患者表現(xiàn)為吸氣困難；而在肺氣腫時，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，順應性增大，彈性阻力減小，患者表現(xiàn)為呼氣困難。27.參考答案：A28.參考答案：ABC29.參考答案：B[解析]淺部真菌主要為皮膚絲狀菌，侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥，又稱癬菌。全身感染是指機體與病原菌相互作用中，由于機體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。30.參考答案：E錯覺是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際事物完全不相符的事物。31.參考答案：A[解析]膽影葡胺為靜脈膽道造影劑，注射后26分鐘，在膽管即有足夠的造影濃度，注射后2～2.5小時，膽囊中濃度最高。32.參考答案：A[解析]苯妥英鈉——癲癇大發(fā)作；地西泮——焦慮癥；卡馬西平——外周神經(jīng)痛。33.參考答案：A34.參考答案：ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時，能使50%病人在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應時的最低肺泡濃度。影響因素有：通氣效應；濃度效應；心排出量；血氣分配系數(shù)；麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外，MAC還可隨年齡增長而減少；也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。35.參考答案：E[解析]輕型急性胰腺炎可無發(fā)熱或輕度發(fā)熱，合并膽道感染者有寒戰(zhàn)、高熱，重癥胰腺炎時高熱或持續(xù)不退。高熱提示預后兇險。36.參考答案：B[解析]精密度高不一定準確度高，準確度高一定要就精密度高。37.參考答案：C[解析]桃核承氣湯是一劑活血祛瘀的方藥，瀉熱逐瘀。主治下焦蓄血證。少腹急結，小便自利，其人如狂，甚則煩躁譫語，至夜發(fā)熱，或婦人閉經(jīng)痛經(jīng)，脈象沉實或澀。38.參考答案：D[解析]肢體關節(jié)疼痛，屈伸不利，關節(jié)紅腫熱痛見于熱痹，風寒濕日久化熱；感受濕熱。39.參考答案：C[解析]2歲以內(nèi)的小兒臀大肌未發(fā)育完成，此時如果使用臀大肌進行肌內(nèi)注射，易損傷坐骨神經(jīng)。40.參考答案：D[解析]A、B、C三項都是由于血管壁的異常所致的紫癜。D項為血小板功能異常所致的疾病。41.參考答案：B[解析]男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃。42.參考答案：B所有α-氨基酸，除了甘氨酸外，其余氨基酸的a碳原子是一個不對稱碳原子，具有旋光異構現(xiàn)象，有D型和L型兩種構型。組成天然蛋白質(zhì)的20種蛋白質(zhì)多為L型。43.參考答案：AC[解析]通貨膨脹的收入再分配效應包括：(1)通貨膨脹有利于債務人，不利于債權人；(2)通貨膨脹有利于利潤收入者和浮動收入者，不利于固定收入者；(3)通貨膨脹有利于實物財富所有者，不利于貨幣財富持有者；(4)通貨膨脹有利于政府，相當于政府征收通貨膨脹稅，不利于普通民眾。因此，AC兩項當選。44.參考答案：應采取的護理措施：①準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成。胰島素用量必須準確和及時。②病人絕對臥床休息，注意保暖，預防褥瘡和感染。③嚴密觀察和記錄病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率及每日出入液量等變化。④在輸液和胰島素治療過程中，需每1～2h留標本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。45.參考答案：D[解析]血尿為腎外傷常見的癥狀，常與外傷的程度直接相關?；颊呓^對臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動。通常外傷后4～6周腎部分裂傷才趨于愈合，過早過多離床活動可致再度出血?；謴秃?～3個月內(nèi)不宜參加體力勞動或競技運動。46.參考答案：A[解析]子宮造影的時間，應在停經(jīng)后7～10天為宜。47.參考答案：D[解析]患者Ⅱ度燒傷，總面積65%，屬于嚴重燒傷病人。燒傷病人創(chuàng)面大量液體滲出血容量不足，出現(xiàn)休克狀態(tài)應考慮低血容量休克。48.參考答案：B[解析]嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結淋巴組織，早期腺體及血管組織均不發(fā)達，至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大，4～10歲時發(fā)育達最高峰，至14～15歲時又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見，在學齡兒童多見。49.參考答案：C[解析]經(jīng)皮肝穿刺膽管造影主要用于梗阻性黃疸的患者，以了解膽道梗阻部位、范圍和原因。50.參考答案：A[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第28條的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。故本題答案選A。51.參考答案：C[解析]洋地黃的主要適應證：(1)急性或慢性充血性心力衰竭；(2)陣發(fā)性室上性心動過速；(3)心房顫動尤其是快速心房顫動；(4)心房撲動。52.參考答案：BCE[解析]生物轉化過程中，Ⅰ相反應使毒物的分子暴露或增加功能基團(如-OH、-COOH)，通常僅導致水溶性少量的增加。Ⅱ相反應中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反應引入(暴露)的功能基因與內(nèi)源性輔因子反應，主要包括葡萄糖醛酸結合、硫酸結合、乙?；饔?、氨基酸結合、甲基化作用和谷胱甘肽結合，除了甲基化和乙?；Y合反應外，其他Ⅱ相反應顯著增加毒物的水溶性，促進其排泄。葡萄糖醛酸結合是Ⅱ相反應中最普遍進行的一種，由UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)催化，對毒物的代謝具有重要的作用。硫酸結合反應的供體是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基轉移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-轉移酶(GST)催化還原性GSH與含有親電子C、N、S、O的毒物反應，生成結合物。乙?；饔檬巧婕懊复呋蚍敲复呋膹囊阴］o酶A將乙酰基轉移到含伯胺、羥基或巰基的毒物。內(nèi)源性底物的甲基化如組胺、氨基酸、蛋白和多胺對細胞的正常調(diào)節(jié)有重要的意義，僅當毒物符合這些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反應不是毒物結合的主要方式。53.參考答案：B54.參考答案：A[解析]《中國藥典》規(guī)定，檢查藥物殘留溶劑采用的方法是氣相色譜法。55.參考答案：D[解析]造血干細胞移植后感染是最常見的并發(fā)癥之一。主要原因有：①移植前預處理中使用大劑量化療，造成了皮膚、黏膜和器官等正常組織損害，使機體的天然保護屏障破壞；②大劑量化療和放療破壞了集體的免疫細胞，此時中性粒細胞可降為零，機體免疫力極度低下；③移植中使用免疫抑制劑降低了移植物抗宿主反應的強度，但也進一步抑制了免疫系統(tǒng)對入侵微生物的識別和殺傷的功能；④置管中心靜脈導管；⑤GVHD(移植物抗宿主反應)。5