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文檔簡介
2023年復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.青年李某,男性,到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術。在局部注射利多卡因后,即刻出現(xiàn)休克反應,經(jīng)全力搶救無效死亡。經(jīng)專家會診認為其死亡是利多卡因變態(tài)反應所致,在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某的死亡后果,應當屬于______A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外2.對于肺內(nèi)直徑小于2cm的病灶,最佳檢查方法是______。A.HRCTB.透視C.胸部射片D.MRI3.支氣管擴張X線表現(xiàn)為______。A.軌道往下B.可見液平C.膈肌升高D.卷發(fā)樣陰影A
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4.關于氟喹諾酮類藥的描述,正確的是______。A.不宜用于兒童B.不宜用于有癲癇病史者C.不宜與制酸藥同服D.不宜與茶堿類合用E.用藥期間避免日照A
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5.某地流感爆發(fā),經(jīng)調(diào)查當?shù)?789人中837人患有流感,患者中有14人一月前曾患過感冒,計算得837/3789×100%≈22.1%,這個率應該是______。A.陽轉(zhuǎn)率B.患病率C.罹患率D.續(xù)發(fā)率6.呼吸系統(tǒng)的最重要的功能為______。A.呼吸功能B.防御功能C.代謝功能D.發(fā)音功能7.下列不屬于細菌基本結構的是
。A.核質(zhì)B.細胞壁C.細胞膜D.鞭毛E.細胞質(zhì)8.患者,女,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是______。A.輕度發(fā)紺B.顯著發(fā)紺C.三凹征明顯D.干咳、胸痛9.異性淋巴細胞Ⅰ型(空泡型)的形態(tài)特征是______。A.漿細胞型,不常見B.胞體比正常淋巴細胞稍大,多為圓形C.染色質(zhì)呈細網(wǎng)狀D.胞質(zhì)較豐富,淺藍色10.下列為參與體內(nèi)肝生物轉(zhuǎn)化的反應類型,例外的是______。A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.裂解反應11.小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿的原因是______。A.肝常有余B.脾常不足C.稚陰稚陽D.純陽之體E.腎常虛12.小李家的電燈絲斷了,她把燈泡晃了晃使燈絲又搭上了,再用的時候會發(fā)現(xiàn)______。A.燈比原來暗了B.燈比原來亮了C.燈亮度不變D.燈泡不能用了13.腎動脈狹窄確診需下列哪種檢查?______A.腎血管造影B.靜脈腎盂造影C.雙腎B超D.雙腎功能測定E.雙腎腎圖14.下列關于葡萄胎聲像圖表現(xiàn),錯誤的是______。A.子宮大于孕期B.需與過期流產(chǎn)鑒別C.25%~60%伴黃素囊腫D.蜂窩狀聲像圖是特異性超聲表現(xiàn)E.所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細胞疾病15.尿路感染最常見的致病菌是
A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性桿菌E.抗酸桿菌16.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是______。A.脂肪栓塞B.內(nèi)臟損傷C.關節(jié)僵硬D.低血容量性休克E.脊髓損傷17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是______A.手足麻木B.口渴明顯C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小18.醫(yī)療機構應當對藥品制定和執(zhí)行保管制度,采取必要的______等措施,以保障藥品的質(zhì)量。A.冷藏、防凍B.防潮、防蟲C.防蟲、防鼠D.防凍、防塵A
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19.在心臟聽診方面,對分析診斷心律失常最有價值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音20.關于細胞因子的作用特點,描述錯誤的是______。A.具有重疊性B.具有高效性C.具有特異性D.具有多效性21.男性,40歲,間歇性浮腫10年,惡心、嘔吐1周。查:血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(++),蠟樣管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析22.腺垂體分泌的激素有______。A.血管升壓素B.促卵泡激素C.催乳素D.催產(chǎn)素A
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23.血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是______。A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL24.下列哪項是氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證?______A.飽胃患者B.嚴重喉水腫患者C.嚴重顱內(nèi)高壓患者D.腦主動脈瘤壓迫氣管25.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項最有價值?______A.白細胞總數(shù)、中性粒細胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布E.肺部濕啰音26.實驗中給家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml后,家兔尿量明顯增加,其主要原因是______。A.腎小管溶質(zhì)濃度增高B.血壓升高C.腎小球有效濾過壓增高D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少27.對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法______。A.胸透B.胸片C.CTD.胸部正側(cè)位28.有關膠片特性的敘述,下列哪個選項是錯誤的?______A.膠片本身具有輕度本底灰霧B.照片密度與曝光量在特性曲線中呈正比關系C.感光度表示膠片的感光快慢D.膠片的Y值小,則寬容度大29.下列哪種心臟病肺血增多?______A.心房間隔缺損B.肺動脈狹窄C.法魯氏四聯(lián)征D.肥厚型心肌炎30.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有
A.熟悉的解剖B.正確的定位C.病人的合作D.安全劑量局麻藥E.合理輔助鎮(zhèn)靜藥A
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31.鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身熱,惡風,頭痛,咳嗽痰少,舌紅,苔薄,脈數(shù)。其選方是
A.清燥救肺湯B.玉女煎C.桑杏湯D.桑菊飲E.銀翹散32.頭孢菌素類分幾代?各代的代表藥及其特點是什么?33.血清總蛋白測定方法有多種,目前臨床實驗室應用最廣泛的是______。A.雙縮脲法B.染料結合法C.酚試劑法D.比濁法34.孕婦血流動力學變化最顯著的階段是______。A.妊娠前期B.妊娠中期C.妊娠后期D.分娩期35.粒紅比值36.滲出液常因含大量細胞、細菌而呈不同程度的混濁,其透明度可根據(jù)標本不同情況用______報告。A.清晰B.微渾C.渾濁D.無色A
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37.胚胎期8個月時,體內(nèi)最主要的造血器官是______。A.骨髓B.脾臟C.肝臟D.胸腺E.卵黃囊38.患兒,5歲,X線透視可見肺門動脈總干及分支隨心臟搏動出現(xiàn)“肺門舞蹈”征,提示最有可能是______。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈高壓D.主動脈高壓39.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。40.獻血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗,主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型為______A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型41.久未射精者的精液顏色是______。A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液C.淡黃色精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液42.離心式自動生化分析儀加樣時,轉(zhuǎn)頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸餾水,這是為了______。A.提高分析精度B.保持平衡C.減少交叉污染D.校正零點43.下列降血壓藥物中,降壓機制為阻斷β受體而產(chǎn)生降壓效果的是______。A.普萘洛爾B.卡托普利C.氯沙坦D.可樂定44.常用的血液樣品抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白原A
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45.使慢性粒細胞自血病達到血液學緩解的首選藥物是______A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺46.超聲診斷早期妊娠首先見到______。A.胎囊B.胎頭C.四腔心D.受精卵E.腎臟47.小兒輸液常選用部位是頭靜脈,皮膚消毒用70%乙醇。48.劉某,女,45歲,農(nóng)民。2011年8月5日初診。
主訴:目黃、身黃、尿黃3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度,而自覺全身乏力,逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查,診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn),而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時證見:身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。
要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。49.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小腸黏膜細胞B.肝細胞C.脂肪細胞D.肌細胞E.血漿50.糞便呈黑色,質(zhì)軟,富有光澤,見于______。A.服用活性炭B.服用鐵劑C.下消化道出血D.消化道出血E.進食大量蔬菜51.翼內(nèi)肌的起始或附著的骨不包括
。A.上頜骨B.顴骨C.蝶骨D.下頜骨E.顳骨52.用樣本求得r=0.85,則同一資料b值應______A.b=0.85B.b>0C.b<0D.b正負不能確定53.深齲備洞時,下列哪項措施是錯誤的?______A.洞底平,側(cè)壁平直,兩者相垂直B.去盡腐質(zhì)C.保護牙髓D.洞緣線圓鈍E.盡量保留健康牙體組織54.充填物反復脫落的原因是______。A.牙醫(yī)操作不當B.腐質(zhì)未去凈C.剩余牙體薄弱D.固位型不良55.急性胰腺炎最基本的治療方法是______。A.手術治療B.禁食補液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素A
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56.使用雙氣囊三腔管時錯誤的護理方法是______。A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管至65cm時取胃液C.向胃管氣囊注氣D.胃囊內(nèi)注氣壓力40~60mmHgE.管外端連接0.5kg沙袋57.“荷包蛋樣”菌落是哪種微生物的培養(yǎng)特性?______A.莫氏立克次體B.螺旋體C.支原體D.衣原體E.大腸埃希菌58.羊水量在300ml以下稱羊水過少;羊水量在800ml以上為羊水過多。59.嚴重創(chuàng)傷病人病情特點是______。A.病情緊急B.病情復雜C.病人思想復雜D.疼痛劇烈A
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60.訴前證據(jù)保全是指訴訟參加人的申請,人民法院對有可能滅失或者以后難以取得對案件有證明意義的證據(jù),在訴訟前對證據(jù)加以固定保護的制度。
根據(jù)上述定義,下列對訴前證據(jù)保全的申請可能獲得人民法院批準的是______A.債務人未能按期償還債務,債權人申請對作為抵押品的廠房訴前證據(jù)保全B.水果商販李某與供應商王某發(fā)生合同糾紛,敗訴后王某仍拒不交付貨物,李某申請對該批水果進行訴前證據(jù)保全C.貨主因懷疑運輸公司在運輸途中賣其貨物,訴前申請對運輸車輛予以證據(jù)保全D.某公司在市場上發(fā)現(xiàn)有商店出賣假冒其品牌的商品,申請對這些商品訴前證據(jù)保全61.脾梗死早期CT檢查可見低密度陰影呈______。A.新月形B.不規(guī)則形C.橢圓形D.三角形E.圓形62.十二經(jīng)脈氣血循行流注關系不正確的是______。A.肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)B.膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、三焦經(jīng)、心包經(jīng)C.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)D.脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)63.胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”同時增寬、擴張是指門靜脈和肝動脈。64.下列關于單純異位腎X線檢查的描述,錯誤的是
。A.異位側(cè)腎區(qū)無腎影B.盆腔內(nèi)見到軟組織腫塊影C.腎盂腎盞的形態(tài)可有別于正常D.低位的異位腎顯示同側(cè)輸尿管較長E.臥立變換體位時腎臟位置不變65.引起流火癥狀的寄生蟲是______。A.瘧原蟲B.錐蟲C.利什曼原蟲D.血吸蟲E.絲蟲第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:E[解析]死亡是利多卡因過敏所致,在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,應當屬于因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外,不屬于醫(yī)療事故。2.參考答案:A[解析]HRCT即高分辨率CT,為薄層掃描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建圖像的檢查技術。主要用于觀察病灶的微細結構,是胸部常規(guī)掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細微結構(肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質(zhì)及毫米級的肺內(nèi)小結節(jié)等),幾乎達到能顯示與大體標本相似的形態(tài)學改變,在胸部的應用非常重要,且掃描時不需要造影增強,被認為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。3.參考答案:BD[解析]肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。4.參考答案:ABCDE[解析]氟喹諾酮注意事項有:不宜常規(guī)用于兒童、孕婦和哺乳期婦女;有精神病或癲癇病史者慎用;避免與抗酸藥、含金屬離子的藥物同服;慎與茶堿類、NSAID合用;用藥期間避免日照;糖尿病患者慎用。5.參考答案:C[解析]22.1%是當?shù)亓鞲斜l(fā)的罹患率。罹患率是測量新發(fā)病例的指標,通常反映較小范圍和較短時間內(nèi)某種疾病新病例發(fā)生的頻率。罹患率的分子是某病的新病例數(shù),分母是同時期可能患這種疾病的人數(shù)(暴露人數(shù))。計算公式是:罹患率=觀察期間的新病例數(shù)/同期的暴露人數(shù)×100%。6.參考答案:A[解析]呼吸系統(tǒng)最重要的功能是呼吸功能,吸入新鮮空氣,通過肺泡內(nèi)的氣體交換,使血液得到氧并排出二氧化碳,從而維持正常人體的新陳代謝。7.參考答案:D細菌的基本結構由外向內(nèi)依次為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)及核質(zhì)。8.參考答案:D[解析]氧中毒特點是肺實質(zhì)的改變,表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感,繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。9.參考答案:B[解析]Ⅰ型(漿細胞型或泡沫型)細胞體較淋巴細胞大,呈圓形或橢圓形,部分為不規(guī)則型。核偏位,呈圓形、腎形或不規(guī)則形;核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或糙塊狀,無核仁。胞漿豐富,呈深藍色,有大小不等的空泡,使胞質(zhì)呈泡沫狀,無顆?;蛴猩贁?shù)顆粒。10.參考答案:D[解析]肝生物轉(zhuǎn)化反應有氧化反應、還原反應、水解反應和結合反應,并無裂解反應。11.參考答案:E[解析]小兒處于生長發(fā)育期,腎藏精,主生長發(fā)育,因而多見腎虛導致的多種疾病。12.參考答案:B[解析]斷了的燈絲搭上后,橫截面積變大,長度變短,電阻減小,電流變大,功率增加,因而燈泡會更亮。故本題選B。13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:D尿路感染最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,主要為大腸桿菌。16.參考答案:C[解析]關節(jié)僵硬是因為長時間的關節(jié)固定所致,其他的均為早期并發(fā)癥。17.參考答案:B[解析]高滲性缺水時,缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態(tài),位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水,使體內(nèi)水分增加,以降低滲透壓;低滲性缺水,缺水少于缺鈉,口渴不明顯。18.參考答案:ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十八條的規(guī)定,醫(yī)療機構必須制定和執(zhí)行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。故本題答案選ABC。19.參考答案:A[解析]心律失常時,心音檢查亦有意義,尤其是第一心音及第二心音,原因是第一心音及第二心音是正常心律的標志。當發(fā)生房室傳導阻滯或房室分離時,由于P—R間期的變化可導致第一心音強度的改變;當存在完全左束支傳導阻滯時可聽到第二心音的反常分裂。20.參考答案:C[解析]細胞因子的作用特點:多效性、重疊性、協(xié)同性、高效性、拮抗性和雙重性。21.參考答案:E[解析]該患者考慮慢性腎衰,血Cr>707μmol/L,且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀,為透析指征。22.參考答案:BC[解析]腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺,腺垂體分泌的激素有促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促性腺激素(促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH))、生長激素(GH)、催乳素(PRL)與促黑素細胞激素(MSH)。23.參考答案:D[解析]血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是CM、VLDL、LDL、HDL。24.參考答案:B[解析]插管刺激可能加重水腫造成患者呼吸道閉塞。25.參考答案:B26.參考答案:A[解析]給家兔靜脈注射20%葡萄糖5毫升后,使家兔短時間內(nèi)增加了大量葡萄糖。血糖濃度超過了腎糖閾,使得腎小管液中出現(xiàn)較多葡萄糖,腎小管液溶質(zhì)濃度增高,小管液滲透壓增高。水的重吸收減少,水隨糖一齊排出體外,尿量增多,即滲透性利尿。27.參考答案:C[解析]胸部X線檢查是診斷縱隔腫瘤的重要手段和主要的診斷方法,但CT掃描能提供許多胸部X線片所不能提供的信息。在脂肪性、血管性、囊性及軟組織腫塊的鑒別上,CT掃描有其優(yōu)越性。此外,CT掃描能顯示出腫瘤所侵及的鄰近結構和組織的關系。28.參考答案:B[解析]X線片特性曲線是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關系的一條曲線,由于這條曲線可以表示出感光材料的感光特性,所以稱之為“特性曲線”。特性曲線的橫坐標為曝光量,以對數(shù)值IgE表示;縱坐標為密度,以D表示。特性曲線由足部、直線部、肩部和反轉(zhuǎn)部組成。足部密度上升與曝光量不成正比,曝光量增加逐漸很多,密度只有較小的增加;直線部密度與曝光量的增加成正比,密度差保持一定,此時曲線沿一定的斜率直線上升;肩部密度隨曝光量的增加而增加,但不成正比;反轉(zhuǎn)部隨曝光量的增加密度反而下降,影像密度呈現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。29.參考答案:A[解析]心房間隔缺損X線表現(xiàn):肺血增多,表現(xiàn)為肺動脈擴張,外圍分支增粗、增多。肺門動脈搏動增強,呈現(xiàn)“肺門舞蹈征”。30.參考答案:ABCDE[解析]本類方法多位盲探性操作,故要求病人應清醒合作;必須熟悉定位的標志,神經(jīng)阻滯的成功有賴于穿刺入路的正確定位。神經(jīng)叢一般伴隨血管走行,所以要嚴格掌握局麻藥的劑量;為減輕病人緊張情緒和增加麻醉效果一般使用輔助鎮(zhèn)靜藥。31.參考答案:D[解析]題干中病證為血證鼻衄熱邪犯肺證型,治以清泄肺熱,涼血止血,應選用桑菊飲。32.參考答案:頭孢菌素類分四代。
(1)第一代頭孢菌素:對G+菌抗菌作用較二、三代強,但對G-菌作用差,雖對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,但仍可被細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解破壞失去抗菌活性,對腎毒性較大。臨床主要用于治療敏感菌所引起的感染,如頭孢噻吩。
(2)第二代頭孢菌素:對G+菌作用稍遜于第一代,對G-菌的抗菌活性明顯提高,對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效,對多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定,對腎毒性比第一代有所降低??捎糜谥委熋舾芯碌母腥?,如頭孢呋辛。
(3)第三代頭孢菌素:對G+菌的作用弱于第一、二代,對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用,對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性,體內(nèi)分布廣,組織穿透力強,可滲入腦脊液,對腎基本無毒性。臨床用于治療危及生命的敏感菌引起的嚴重感染,能有效控制嚴重銅綠假單胞菌感染,如頭孢哌酮。
(4)第四代頭孢菌素:對G+菌、G-菌均有很強的抗菌活性,對β-內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導的酶穩(wěn)定,故其抗菌譜廣。可用于治療對第三代頭孢菌素耐藥的細菌感染,如頭孢匹羅。33.參考答案:A[解析]血清總蛋白測定方法有多種,目前臨床實驗室應用最廣泛的是雙縮脲法。34.參考答案:D[解析]分娩期是孕婦血流動力學變化最顯著的階段,是心臟負擔最重的時期。35.參考答案:粒紅比值(G/E):各階段粒細胞百分數(shù)的和與各階段有核紅細胞百分數(shù)和的比值。36.參考答案:ABC[解析]透明度可根據(jù)標本不同情況用清晰、微渾、渾濁報告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常因含大量細胞、細菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。37.參考答案:A[解析]胚胎期可相繼分成三個不同的造血期①中胚葉造血期:此期造血大約在人胚發(fā)育第2周末開始,到人胚第9周時止。②肝臟造血期:始于胚胎第6周,至胚胎第7個月逐漸退化。③骨髓造血期:在胚胎第3個月長骨髓已開始造血,隨胚胎發(fā)育,骨髓造血日趨發(fā)育。第8個月時,骨髓造血已高度發(fā)育,髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細胞灶且各系造血細胞均可見到,缺乏脂肪,這時骨髓成為造血中心,從此肝、脾造血功能減退,骨髓造血迅速增加。38.參考答案:A39.參考答案:斂肺止咳斂汗止汗40.參考答案:B[解析]主側(cè)是獻血者的紅細胞與受血者的血清配合。次側(cè)是獻血者的血清與受血者的紅細胞配合。獻血者紅細胞表面有A抗原,血清中有抗B抗體。主側(cè)不凝集說明受血者血清中無抗A抗體,考慮為A型或AB型血。次側(cè)凝集說明受血者紅細胞表面有B抗原,考慮為B型或AB型,所以受血者血型為AB型。41.參考答案:C[解析]正常的剛射出的精液呈稠厚的果凍狀,顏色多為乳白色、灰白色,一般長時間未射精,精液的顏色會略帶淡黃色。42.參考答案:B[解析]離心式自動生化分析儀加樣時,轉(zhuǎn)頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸餾水,這是為了保持平衡。43.參考答案:A[解析]β受體阻斷劑是能選擇性地與β受體結合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型,題中只有普萘洛爾屬于β受體阻斷藥。44.參考答案:ABC[解析]常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽)、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種。纖維蛋白原是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì),故排除D。其余三項均屬于抗凝劑。故本題選ABC。45.參考答案:B[解析]羥基脲為核糖核酸還原酶抑制劑,作用迅速,且急變率也低,目前為使慢粒達到血液學緩解的首選藥。環(huán)磷酰胺不常用,只有在羥基脲、白消安、靛玉紅等治療無效時才考慮應用;α干擾素是使其達到細胞遺傳學緩解的藥物。46.參考答案:A[解析]超聲診斷早期妊娠,首先見到的是胎囊。停經(jīng)5~6周即可顯示宮內(nèi)的胎囊回聲。47.參考答案:B[解析]小兒輸液皮膚消毒用75%乙醇。48.參考答案:診斷:黃疸(陰黃——寒濕阻遏)
證候診斷與分析:患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征,故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病,患者有身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘悶食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白膩,脈濡緩的臨床表現(xiàn),此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱,中陽不振,寒濕阻滯,肝膽失于疏泄,膽汁外溢而發(fā)黃。“陰主晦”,陽虛寒重,故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運,寒濕困阻,則脘痞食少,腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng),則神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白膩,脈濡緩者,為寒濕的表現(xiàn)。
治法:溫中化濕,健脾退黃
方藥:茵陳術附湯加減
茵陳30g
白術15g
附子10g
干姜6g
甘草6g49.參考答案:B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為:CM在小腸黏膜細胞,VLDL在肝細胞中生成;LDL在血漿中合成;HDL在肝、腸、血漿三個部位都可以合成。50.參考答案:D[解析]上消化道出血超過50ml時,糞便呈黑色或者褐色,質(zhì)軟有光澤,柏油樣;服用鉍劑、活性炭排出的黑便無光澤。51.參考答案:E[解析]翼內(nèi)肌的起始或附著骨有上頜骨、顴骨、下頜骨、蝶骨等。52.參考答案:B[解析]對同一組資料,相關系數(shù)和回歸系數(shù)的正負號是一致的,因此選B。53.參考答案:A[解析]深齲窩洞制備的基本原則是:去凈齲壞組織,備洞時只需去除感染牙本質(zhì),不
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