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2023年上海市閘北區(qū)天目西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音常見于______。A.支氣管哮喘B.癔病C.安眠藥中毒D.肺膿腫E.酸中毒2.《黨章》規(guī)定,黨組織討論決定問題,必須執(zhí)行______。A.少數(shù)服從多數(shù)的原則B.主要領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)制的原則C.三分之二成員同意的原則D.全體成員一致同意的原則3.浸潤型肺結(jié)核的臨床特點是______。A.多見于成人B.多數(shù)由原發(fā)感染而引起C.病灶較小時可無明顯癥狀D.過敏性很高者可引起大片干酪樣壞死E.多見于嬰幼兒A
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4.臨床中“問診”的主要內(nèi)容有哪些?5.下面哪項是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨(dú)立危險因子______A.HDLB.LDLC.Lp(a)D.CM6.患兒,男,8歲,10天前曾有發(fā)熱,兩天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、面部浮腫,尿少10小時,出現(xiàn)全身強(qiáng)直性陣攣性抽搐,血壓140/105mmHg。首先處理藥物是______。A.利血平B.二氮嗪C.硫酸鎂D.硝普鈉E.速尿7.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括______A.硬腦膜下積液B.腦積水C.呼吸衰竭D.腦室管膜炎E.癲癇A
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8.局部電位的特點是______。A.沒有不應(yīng)期B.有全或無現(xiàn)象C.可以時間總和D.傳導(dǎo)較慢E.可以空間總和A
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9.戴陽證10.傷寒患者不適合灌腸。11.治療支原體肺炎,首選的抗菌藥物為______。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素12.牙拔出過程中可損傷軟組織,最常見者為______。A.唇B.頰C.牙齦D.舌E.腭13.甲由于侵害人的行為而至雙腿截肢,失去工作,下列費(fèi)用中應(yīng)由侵害人承擔(dān)的有______。A.醫(yī)院檢查費(fèi)3000元B.購得殘疾人輪椅一輛1000元C.護(hù)理人員雇傭費(fèi)1000D.殘疾賠償金10000元A
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14.下列藥物七情中,可降低或消除藥物毒性的配伍是______。A.相惡B.相反C.相殺D.相畏E.相使A
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15.遇到交通事故,急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知______。A.家屬B.總值班C.醫(yī)務(wù)科D.固定保衛(wèi)部門16.在藥物的排泄中,最重要的途徑是______,其次是______,在后一條排泄途徑中,有的藥物可形成______,而使作用時間延長。17.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡是______。A.1歲左右B.3歲左右C.5歲左右D.7歲左右E.9歲左右18.下列不是ERCP檢查胰腺的途徑主要用途的是______。A.診斷慢性胰腺炎B.診斷胰頭癌C.診斷壺腹癌D.診斷胰島細(xì)胞瘤E.了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系19.下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的描述,錯誤的是______。A.是由于妊娠子宮壓迫主動脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C.進(jìn)行硬膜外麻醉前,應(yīng)常規(guī)開放靜脈通道,預(yù)防性輸液擴(kuò)容D.當(dāng)血壓低于80mmHg時,會使胎盤灌注減少,危及胎兒E.在硬膜外麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯更易發(fā)生20.下列關(guān)于甲型肝炎的人群易感性說法正確的是______。A.1歲以內(nèi)的嬰幼兒對HAV易感性高B.人群對HAV普遍易感C.HAV人群易感性隨年齡的增加而增加D.感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力21.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______A.性菌毛B.細(xì)菌染色體C.質(zhì)粒D.鞭毛E.異染顆粒22.下列屬于事業(yè)單位登記管理的監(jiān)督制度的內(nèi)容的是______A.年檢B.公告C.處罰D.公布A
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23.可治療高血壓的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.間羥胺D.普萘洛爾E.苯腎上腺素24.成年女性,反復(fù)發(fā)作手足搐搦。Chvostek征與Trousseau征陽性。血鈣↓,血磷↑,尿鈣、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷與尿CAMP顯著↑。診斷考慮______A.假性甲狀旁腺功能減退癥B.嚴(yán)重低鎂血癥C.維生素D缺乏D.代謝性堿中毒E.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥25.患者身、目黃色,鮮明如橘皮,發(fā)熱口渴,心中懊惱,惡心欲吐,小便短少,色黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.茵陳五苓散B.麻黃連翹赤小豆湯C.茵陳蒿湯D.茵陳術(shù)附湯E.大柴胡湯26.齲病發(fā)病因素中對齲病的發(fā)生和發(fā)展起著非常關(guān)鍵作用的是
。A.時間B.食物C.宿主D.細(xì)菌E.以上都對27.下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則?______A.因人設(shè)崗B.責(zé)、權(quán)、利一致C.用人所長和揚(yáng)長避短D.合理流動和人盡其才28.在“五輪學(xué)說”中,白睛為______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪29.下面屬于抗氧化劑的有______。A.丁基羥基茴香醚B.二丁基羥基甲苯C.沒食子酸丙酯D.L-抗壞血酸A
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30.葉長于發(fā)表散寒,梗長于理氣寬中、安胎的藥物是______。A.防風(fēng)B.羌活C.生姜D.紫蘇31.女,31歲,反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難、多次胸片檢查無異常,常用抗生素治療效果不明顯,無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是______。A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發(fā)試驗D.動脈血?dú)夥治鯡.纖維支氣管鏡32.人體在長期饑餓狀態(tài)下,物質(zhì)代謝有何變化?33.患者咳嗽,痰白清稀,食少便溏,下肢輕度浮腫,舌淡苔白,脈弱。治療應(yīng)選用
A.黨參B.甘草C.山藥D.白術(shù)E.黃柏34.政府管理公共事業(yè)的剛性方法不包括______。A.行政方法B.經(jīng)濟(jì)方法C.心理方法D.法律方法35.患者,男,27歲。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,五心煩熱,時有盜汗,形體消瘦,胸部悶痛隱隱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其診斷是(
)A.咳嗽肺陰虧耗證B.肺癆肺陰虧損證C.哮證肺虛證D.喘證肺虛證E.虛勞肺陰虛證36.急性腎衰少尿期最常見死因______。A.高血鈉B.高血鉀C.高血氯D.高血鈣E.高血鎂37.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍有明顯出血______。A.30分鐘B.45分鐘C.50分鐘D.60分鐘E.120分鐘38.在20年內(nèi),識別針對某個人可能有的對某種疾病的基因敏感性或許是可以做到的。研究結(jié)果是,可以找出有效的措施來抵制每種這樣的敏感性。所以,一旦找到了這樣的措施,按這些措施做的人就再也不會生病了。
以上的論證依據(jù)下面哪個假設(shè)?______A.對每種疾病來講只有一種阻止其發(fā)生的措施B.在將來,基因?qū)W是惟一的有重要意義的醫(yī)學(xué)專業(yè)C.所有的人類疾病在某種意義上都是個人基因敏感性的結(jié)果D.所有人在基因上對某些疾病是敏感的39.一個用于確定診斷的方法最希望有______。A.高靈敏度B.高特異性C.重復(fù)性D.高效率E.準(zhǔn)確度高40.可摘局部義齒基托伸展范圍取決于______。
A.基牙數(shù)目和部位
B.牙槽骨吸收程度
C.基牙的健康狀況
D.力大小
E.牙齦炎癥程度A
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41.下列劑量單位中,作為吸收劑量單位的是
。A.R和RadB.Sv和RadC.Sv和CiD.Gy和CiE.Cy和Rad42.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于
A.提供能量B.將NADP+還原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代謝聯(lián)系的樞紐E.為氨基酸合成提供原料43.護(hù)士素質(zhì)中的“慎獨(dú)”屬于______。A.心理素質(zhì)B.身體素質(zhì)C.科學(xué)文化素質(zhì)D.思想道德素質(zhì)E.專業(yè)技能素質(zhì)44.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常,應(yīng)首選的藥物是
。A.奎尼丁B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺E.普萘洛爾45.肺門截斷現(xiàn)象46.隱血試驗前二日應(yīng)禁食
A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動物血A
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47.什么是C反應(yīng)蛋白?有何臨床意義?48.上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接方式有______。A.黏固固定B.螺絲固定C.附著體D.冠外固定E.冠內(nèi)固定A
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49.______、______和______三者合稱為原發(fā)綜合征。50.深感覺檢查是指______。A.痛覺B.溫度覺C.兩點辨別覺D.皮膚定位覺E.關(guān)節(jié)位置覺51.當(dāng)醫(yī)院懷疑或發(fā)現(xiàn)胎兒異常時,應(yīng)及早對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。“產(chǎn)前診斷”是指______。A.孕婦健康診察B.胎兒發(fā)育診察C.胎兒先天性缺陷診斷D.對孕婦進(jìn)行遺傳病診察52.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾53.巴比妥類過量中毒,為促使其排泄加快,應(yīng)當(dāng)______。A.堿化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收B.堿化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收C.酸化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收D.酸化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收54.防止暈動病可選用______。A.苯妥英鈉B.山莨菪堿C.西咪替丁D.茶苯海明E.艾司唑侖55.尿沉渣有形成分檢查包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞。56.切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于
A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.腹壁神經(jīng)損傷,腹肌萎縮無力C.常無壁層腹膜形成的疝囊,疝內(nèi)容物常與腹壁粘連D.口處有較硬的瘢痕E.以上都是57.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括______。A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降,使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞,減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌A
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58.判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是胞質(zhì)改變。59.按照行政組織的系統(tǒng),行政溝通可分為
。A.單向溝通B.雙向溝通C.正式溝通D.非正式溝通A
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60.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點61.食管癌發(fā)生的部位較多是______A.頸部食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.食管賁門部62.控制性降壓時,最重要的監(jiān)測是______。A.動脈內(nèi)直接測壓B.CVPC.無創(chuàng)測壓D.心電圖E.血紅蛋白測定63.靜脈采血時可以不拔針頭而直接將血液打入容器。64.程某,女性,43歲,右側(cè)口角抽動2年,精神緊張加劇,不能自行控制。查未見神經(jīng)性體征。治療首選______。A.卡馬西平B.潑尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴65.關(guān)于涎腺腫瘤免疫組化染色敘述正確的是______。A.Mgosin鑒別腺泡細(xì)胞B.BS-100鑒別導(dǎo)管細(xì)胞C.角蛋白鑒別肉瘤和惡性淋巴瘤D.淀粉酶鑒別腺泡細(xì)胞癌中透明細(xì)胞E.vlmerltin鑒別涎腺癌與轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]支氣管哮喘的,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難伴哮鳴音等,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。2.參考答案:A[解析]《黨章》第十條規(guī)定:“黨是根據(jù)自己的綱領(lǐng)和章程,按照民主集中制組織起來的統(tǒng)一整體。黨的民主集中制的基本原則是:(一)黨員個人服從黨的組織,少數(shù)服從多數(shù),下級組織服從上級組織,全黨各個組織和全體黨員服從黨的全國代表大會和中央委員會……”故本題答案選A。3.參考答案:ACD[解析]浸潤型肺結(jié)核多見外源性繼發(fā)型肺結(jié)核,也有由原發(fā)病灶形成者。此型多見于成年人,病灶可呈干酪樣壞死灶,引發(fā)較重的毒性癥狀,而成千酪性(結(jié)核性)肺炎,壞死灶被纖維包裹后形成結(jié)核球。經(jīng)過適當(dāng)治療的病灶,炎癥吸收消散,遺留小干酪灶,鈣化后殘留小結(jié)節(jié)病灶,呈現(xiàn)纖維硬結(jié)病灶或臨床痊愈。4.參考答案:臨床中“問診”的主要內(nèi)容包括:問一般情況、生活史、家族病史、既往病史、起病、現(xiàn)病史等。5.參考答案:C[解析]LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)和載脂蛋白B100組成,結(jié)構(gòu)類似LDL,并含有LDL中沒有的載脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性,在纖溶系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,從而影響動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。有足夠證據(jù)表明,Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨(dú)立危險因子。6.參考答案:D[解析]小兒急性腎小球腎炎引起了高血壓腦病,原則上選降血壓效力強(qiáng)而迅速的藥物,首選硝普鈉。7.參考答案:ABDE[解析]化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎,腦實質(zhì)受損時可產(chǎn)生癱瘓、智力低下或癲癇。但呼吸衰竭不屬于。8.參考答案:ACE[解析]局部電位的特點是:沒有不應(yīng)期,沒有全或無現(xiàn)象,可以時間和空間的總和,能近距離擴(kuò)布但不能傳導(dǎo)。9.參考答案:戴陽證是指久病重病,面色蒼白,但時泛紅如妝,陰盛格陽之假熱證候。10.參考答案:B[解析]傷寒患者灌腸時溶液不超過500ml,壓力要低(液面不得超過肛門30cm)。11.參考答案:C[解析]治療肺炎支原體肺炎,早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。12.參考答案:C[解析]牙齦損傷多為撕裂傷,主要發(fā)生在拔牙安放牙鉗時,將牙齦夾入鉗喙與牙之間;牙齦分離不徹底,牙與牙齦仍有連接的狀況下,隨牙拔出而發(fā)生牙齦撕裂;使用牙挺時動作幅度過大也可造成牙齦損傷。13.參考答案:ABCD[解析]《侵權(quán)責(zé)任法》第16條規(guī)定:侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助用具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。甲由于侵害人的行為而至雙腿截肢,失去工作,故行為人應(yīng)依法承擔(dān)醫(yī)療、營養(yǎng)、護(hù)理、誤工及殘疾補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等。因此本題正確答案為ABCD。14.參考答案:CD[解析]中藥七情,除單行外,均為配伍使用。相須指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)其原有療效。相使指在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用,而以一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥物的療效。相畏指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法。相惡指兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。相反指兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。15.參考答案:D[解析]在急診診療過程中,如遇法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件,應(yīng)盡快通知醫(yī)院保衛(wèi)部門或直接聯(lián)系公安部門。16.參考答案:腎排泄
膽汁排泄
肝腸循環(huán)17.參考答案:C[解析]兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡為5歲。18.參考答案:D[解析]ERCP檢查胰腺的途徑主要用途包括診斷慢性胰腺炎、胰頭癌及壺腹癌等,了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系。19.參考答案:B[解析]產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜10~15度或墊高左髖部即可緩解。其余均是仰臥位低血壓綜合征的正確描述。20.參考答案:B[解析]人對HAV普遍易感,感染后可獲得持久的免疫力,再次感染極為罕見。嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最高,但2歲以內(nèi),特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒因存在母傳抗體抗-HAV而易感性低。所以B為正確答案。21.參考答案:C[解析]細(xì)胞質(zhì)中的質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì),控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀,可獨(dú)立復(fù)制、編碼決定細(xì)菌的耐藥性。性菌毛能在細(xì)菌之間傳遞DNA,鞭毛可增強(qiáng)細(xì)菌致病性。22.參考答案:ABC[解析]事業(yè)單位登記管理的監(jiān)督制度包括年檢、公告、處罰等內(nèi)容。23.參考答案:D[解析]普萘洛爾屬于β受體阻斷藥,阻斷β1受體后,心臟受到抑制,心輸出量減少,可達(dá)到降壓的作用。24.參考答案:E[解析]甲狀旁腺功能減退癥常有手足抽搐反復(fù)發(fā)意見作史Chevostek征與Trousseau征實驗室檢查還好如有血鈣降低(常低于mmoL/L)血磷增高(常高于mmol/L)且能排出腎功能不全者說話診斷基本上可以熱忱確定如血清PTH測定現(xiàn)象結(jié)果太牛明顯降低或有用不能測得或滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著受不增加診斷著想暫時可以肯定特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥上須與假性甲狀旁腺功能減退癥作鑒別后者較少見血清PTH常增高折射PTH后尿磷與尿cAMP不增加(若假性甲狀旁腺功能減退癥是信賴由于受體后缺陷所至者注射PTH后尿cAMP可增加但尿磷排出不增加且常伴有清楚其他發(fā)育畸形25.參考答案:C[解析]根據(jù)題干描述,可以明確診斷為黃疸,證型為熱重于濕的陽黃,濕熱熏蒸,困厄脾胃,壅滯肝膽,膽汁外溢,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能清熱通腑,利濕退黃的茵陳蒿湯。26.參考答案:D[解析]引起齲病的因素主要包括細(xì)菌、飲食、唾液、牙齒結(jié)構(gòu)和時間,細(xì)菌在齲病發(fā)病和發(fā)展過程中有重要作用。27.參考答案:A[解析]衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則:①因崗設(shè)人,人崗相宜;②責(zé)、權(quán)、利一致;③用人所長、揚(yáng)長避短;④合理流動、人盡其才。28.參考答案:B[解析]古人將目之不同部位分屬于五臟。后世醫(yī)家歸納為:瞳仁屬腎,稱為‘‘水輪”;兩眥血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼瞼屬脾,稱為“肉輪”。29.參考答案:ABCD[解析]目前常用的抗氧化劑有二丁基羥基甲苯、丁基羥基茴香醚、沒食子酸丙酯、叔丁基對二苯酚、硫醚類、L-抗壞血酸以及L-抗壞血酸鈉鹽。30.參考答案:D31.參考答案:C[解析]支氣管激發(fā)試驗系用某種刺激,使支氣管平滑肌收縮,再用肺功能做指標(biāo),判定支氣管狹窄的程度,從而用于測定氣道高反應(yīng)性(AHR)。其臨床應(yīng)用主要為協(xié)助哮喘診斷,作為哮喘治療的參考指標(biāo)、研究哮喘等疾病的發(fā)病機(jī)制等。哮喘時支氣管激發(fā)試驗結(jié)果為陽性。32.參考答案:(1)糖代謝。肝糖原異生作用加強(qiáng),乳糖和甘油成為肝糖原異生的主要原料。(2)脂代謝。脂肪進(jìn)一步動員,大量酮體生成,腦組織利用酮體增加,超過葡萄糖,肌肉主要以氧化脂酸供能。(3)蛋白代謝。肌肉蛋白分解減少,負(fù)氮平衡有所改善。33.參考答案:D[解析]白術(shù)能益氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾胃氣虛,運(yùn)化無力,食少便溏,濕水停留,脾虛氣弱,肌表不固而汗多,胎動不安。34.參考答案:C[解析]政府管理公共事業(yè)的剛性方法包括法律管理方法、行政管理方法、經(jīng)濟(jì)方法。而心理方法屬于政府管理公共事業(yè)的柔性方法。35.參考答案:B[解析]肺陰虧損癥狀:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶血絲或血點,血色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后手足心熱,皮膚干灼,口干咽燥,或有輕微盜汗,舌邊尖紅苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。36.參考答案:B[解析]急性腎衰竭少尿期是整個病程的主要階段。由于少尿或無尿,出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),鉀離子排出受阻發(fā)生高鉀血癥是此期最常見的致死原因。37.參考答案:A[解析]拔牙后30分鐘吐出壓迫棉條后仍有明顯出血,稱為拔牙后出血。拔牙后出血可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時出血未停止;繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時已經(jīng)止血,以后因其它原因而發(fā)生的出血。38.參考答案:C[解析]題干由“可以找出措施來抵制對疾病的基因敏感性”推出“按這些措施做的人再也不會生病”。要得出這一結(jié)論,就要求能抵制對疾病的基因敏感性就能抵制這種疾病的發(fā)生,即所有疾病都是基因敏感性的結(jié)果,C項是必須假設(shè)的。A、B兩項是無關(guān)項;D項作為前提,只能推出所有人都需要有效的措施來抵制這種敏感性。而不能推出“再也不會生病”,故不是題干論證的假設(shè)。39.參考答案:B[解析]臨床特異性是衡量試驗正確地判定無病者的能力,是將實際無病的人正確地判定為真陰性的比例,因此一個用于確定診斷的方法最希望有高特異性。臨床靈敏度是可用來衡量某種試驗檢測出患病者的能力,靈敏度是將實際患病的人正確地判定為真陽性的比例。重復(fù)性是用本方法在正常和正確操作情況下,由同一操作人員,在同一實驗室內(nèi),使用同一儀器,并在短期內(nèi),對相同試樣所做多個單次測試結(jié)果,在95%概率水平兩個獨(dú)立測試結(jié)果的最大差值。提高臨床生化試驗的臨床診斷效率的方法有:選擇高患病率的人群來提高陽性預(yù)測值以及利用聯(lián)合試驗來提高診斷靈敏度或特異度。40.參考答案:ABCD[解析]可摘局部義齒基托伸展范圍應(yīng)根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情況而定。41.參考答案:E[解析]在輻射源的輻射場內(nèi),單位質(zhì)量的任何被照射物質(zhì)吸收任何射線的平均吸收量稱為吸收劑量。常用的計量單位是戈瑞(Gy)和拉德(Rad)。42.參考答案:B磷酸戊糖途徑最主要的功能是提供NADPH作為供氫體,參與多種代謝反應(yīng)。43.參考答案:D[解析]慎獨(dú)指的是,在獨(dú)自從事護(hù)理工作中,自己對自己嚴(yán)格要求,像有人約束自己的行為一樣。44.參考答案:C強(qiáng)心苷中毒的治療:(1)對快速型心律失??裳a(bǔ)鉀、選用苯妥英鈉或利多卡因;(2)對緩慢型心律失??蛇x用阿托品;(3)對于危及生命的嚴(yán)重強(qiáng)心苷中毒,可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療,對解救致死性中毒有明顯療效。45.參考答案:肺門截斷現(xiàn)象:肺動脈高壓時,肺動脈外圍分支纖細(xì)、稀疏,示肺血減少,與擴(kuò)張的肺門動脈不相稱,有驟然粗細(xì)不同的鮮明改變。常稱為肺門截斷現(xiàn)象,或稱殘根征。46.參考答案:ABCE[解析]隱血試驗前二天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。47.參考答案:C反應(yīng)蛋白(CRP)是指在急性炎癥患者血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎鏈球菌細(xì)胞壁C多糖的蛋白質(zhì),命名為C-反應(yīng)蛋白。還可結(jié)合卵磷脂和核酸,由肝細(xì)胞合成。
C反應(yīng)蛋白的臨床意義:①CRP是急性時相反應(yīng)時一個極度靈敏的指標(biāo),在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)和腫瘤浸潤時可顯著升高。②CRP與其他炎癥因子的相關(guān)性:CRP與其他炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在患者疾病發(fā)作時,CRP可早于WBC而上升,回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。③CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生炎癥,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常,膿毒血癥CRP迅速升高。④惡性腫瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L時,則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。48.參考答案:ABC[解析]上部結(jié)構(gòu)與基樁常用的連接方式有三類:①黏接:采用磷酸鋅黏固劑、自凝樹脂等將上部結(jié)構(gòu)黏固到種植體的基臺上,如果此時義齒也已經(jīng)與上部結(jié)構(gòu)成為一體,則形成固定的冠、橋修復(fù)體。②螺栓連接:上部結(jié)構(gòu)通過預(yù)制的螺栓緊固在種植體基臺上,患者不能自行摘戴,可以像固定義齒一樣發(fā)揮作用。③可摘連接:義齒以雙重冠、各種附著體(桿卡式、栓道式、球卡式)、磁性附著體等取得固位力,患者可以自行摘戴,成為可摘式義齒。固位體的一部分往往仍需用固定方式與基臺連接到一起。49.參考答案:肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎、所屬淋巴結(jié)炎50.參考答案:E[解析](1)深感覺是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)的本體感覺。如肌肉是處于收縮或舒張狀態(tài);肌腱和韌帶是否被牽拉以及關(guān)節(jié)是處于屈曲還是伸直的狀態(tài)等的感覺。包括震動覺檢查、位置覺檢查、運(yùn)動覺檢查、關(guān)節(jié)覺檢查。
(2)淺感覺檢查:皮膚和表淺黏膜上感覺檢查,包括觸覺、溫度覺及淺痛覺。
(3)兩點辨別感覺:患者閉目,用分開的雙腳規(guī)刺激兩點皮膚,如患者有兩點感覺,再將兩腳規(guī)距離縮短,直到患者感覺為一點為止。皮膚定位覺屬混合感覺,是測定觸覺定位能力的檢查。51.參考答案:C[解析]產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷,是指采用各種方法預(yù)測胎兒是否有先天性疾病(包括畸形和遺傳性疾病),為能否繼續(xù)妊娠提供科學(xué)依據(jù)。52.參考答案:A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平,減輕心臟前、后負(fù)荷,能改善心功能。53.參考答案:B[解析]巴比妥類藥物通過增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的Cl-內(nèi)流,減弱符氨酸介導(dǎo)的除極,隨劑量由小到大,相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗
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