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2023年鎮(zhèn)江市中醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是
A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案B.從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體C.參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育D.努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)水平E.獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇2.胃食管反流病的治療措施包括______。A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶A
B
C
D
E
3.心輸出量是指______A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量4.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降、降壓差變小。此時首先應想到______。A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.外傷性氣胸D.外傷性血心包A
B
C
D
5.闌尾病人行硬膜外麻醉時發(fā)生輕微局麻藥中毒反應,下列哪項處理錯誤
A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.吸氧E.注射麻黃素6.屬于規(guī)劃設計的原則有公認原則、彈性原則和參與性原則。7.患者,女,20歲,因扁桃體炎化膿感染,用青霉素治療。皮試結果:皮丘紅腫1.2cm,皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。正確的處理方法是______。A.人工呼吸B.皮膚涂氟輕松C.注射鹽酸腎上腺素D.靜滴地塞米松8.中國共產(chǎn)黨的根本組織原則是______。A.選舉制B.代表大會制C.協(xié)商制D.民主集中制9.簡述疾病預防控制體系建設的重點。10.選擇藥物含量測定方法的原則是______。A.制劑含量測定首選色譜法B.原料藥含量測定首選色譜法C.原料藥物和制劑含量測定方法應一致D.制劑含量測定首選容量法E.原料藥含量定首選紫外分光光度法11.醉酒步態(tài)是指起步后小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢,其見于______。A.小腦疾病B.脊髓疾病C.佝僂病D.腦性癱瘓12.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒A
B
C
D
13.確定給氧濃度的首要指標為______。A.發(fā)紺的輕重B.病情和血氣檢查C.呼吸困難的程度D.神志狀態(tài)E.肺功能檢查結果14.沒有明確潛伏期的感染,發(fā)生在入院48小時以后的就是醫(yī)院感染。15.全麻維持過程中,應做到______。A.麻醉維持應與誘導密切銜接,使麻醉深度維持平穩(wěn)B.了解和觀察手術操作進程,使麻醉深度與手術刺激的強度相適應C.機械通氣應根據(jù)呼氣末CO2分壓和脈搏氧飽和度及血氣分析進行D.維持生命體征及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定E.最好使用肌松監(jiān)測儀指導肌松劑的應用A
B
C
D
E
16.膜穩(wěn)定作用17.術中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓,控制驚厥C.血壓下降,蘇醒延遲D.遲發(fā)性呼吸抑制18.溫病發(fā)疹發(fā)斑,營分證多為斑疹______,而血分證則見斑疹______。19.根據(jù)五輪學說,黑晴屬肝,稱“風輪”。20.下列哪項指征提示患者是腎性急性腎衰竭?______A.尿比重>1.018B.尿滲透壓>500mmol/LC.尿鈉濃度<20mmol/LD.腎衰指數(shù)<1E.濾過鈉分數(shù)>121.國民革命的歷史功績是______。A.沉重地打擊了封建軍閥在中國的統(tǒng)治B.鍛煉了中國共產(chǎn)黨和革命人民群眾C.擴大了中國共產(chǎn)黨的影響D.提高了中國人民的覺悟A
B
C
D
22.化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)?23.關于規(guī)章制定,下列說法哪些是正確的?______A.起草的規(guī)章直接涉及公民切身利益的,起草單位必須舉行聽證會B.部門規(guī)章送審稿,由國務院法制機構統(tǒng)一審查C.除特殊情況外,規(guī)章應當自公布之日起30日后施行D.規(guī)章應當自公布之日起30日內(nèi),由法制機構依法報有關機關備案A
B
C
D
24.我國公民每年可以享受的帶薪法定節(jié)假日為10天。
25.假設檢驗中,P與α的關系是______A.P越大,α越小B.P越小,α越大C.P值的大小與α的大小無關D.二者均需通過計算確定26.某檢驗師采用指示劑法對一尿液標本進行酸堿度檢測,當該檢驗師往尿液標本中滴入0.4g/L溴麝香草酚藍后,尿液標本顯示黃色,則該尿液標本為______。A.酸性尿B.強堿性尿C.弱堿性尿D.中性尿27.以吸氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是______。A.支氣管腫瘤B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.胸腔積液28.酶原激活的最主要變化是酶活性中心的形成或暴露。29.桑菊飲藥性偏涼,故用于治風熱,用于肺的咳喘證。30.全身麻醉的常見并發(fā)癥有哪些?31.嚴重的Ⅱ型呼衰患者不能吸入高濃度氧,因為______。A.缺氧不是主要因素B.容易誘發(fā)呼吸性堿中毒C.容易引起氧中毒D.以上都不是32.女性,35歲,近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳,少量黏液痰,無低熱。X線胸片檢查示左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣,余肺清晰。你首先考慮可能是______A.慢性支氣管炎B.風濕性心臟病C.支氣管擴張D.支氣管內(nèi)膜結核E.肺癌早期33.滴蟲陰道炎最典型的臨床表現(xiàn)是______。A.白色豆渣樣白帶,外陰奇癢B.血性白帶,外陰奇癢難忍C.膿性白帶,陰道灼痛D.灰黃泡沫狀白帶伴外陰瘙癢34.簡述功血的分類及治療原則。35.“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法,且祛邪務凈。36.有一患者,昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)CSF蛋白質(zhì)總量增高(超過450mg/L);β2微球蛋白(β2-MG)含量升高。LD及同工酶增高、AST增高、CK及同工酶增高、核糖核苷酸增高、酸性磷酸酶增高。CT表現(xiàn)特征性象征為瘤體周圍組織廣泛水腫,鄰近腦結構及中線結構偏移。懷疑為______。A.甲型副傷寒沙門氏菌(PA)病人B.癲癇病人C.腦腫瘤患者D.帕金森病患者E.精神分裂癥病人37.我國婦女保健工作的宗旨是______。A.維護和促進婦女身心健康B.提高民族綜合素質(zhì)C.保障婦女的合法權益D.促進計劃生育38.如將麻醉藥在局麻時注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒39.實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,要實現(xiàn)速度和結構質(zhì)量效益相統(tǒng)一、______相協(xié)調(diào),使人民在良好生態(tài)環(huán)境中生產(chǎn)生活,實現(xiàn)經(jīng)濟社會永續(xù)發(fā)展。A.經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)平衡B.經(jīng)濟發(fā)展與人口資源C.經(jīng)濟發(fā)展與人口資源環(huán)境D.經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境40.下列哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型?______A.根尖膿肘B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎41.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是______A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.泰胃美42.下列有關異煙肼的敘述,錯誤的是______。A.可用于各種類型的結核病B.對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌作用C.穿透力強D.主要在肝內(nèi)乙酰化而被代謝43.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。44.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是______。A.嗎啡B.哌替啶C.氨茶堿D.異丙腎上腺素45.確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損,應做______。A.定分支檢查B.聽覺檢查C.味覺檢查D.淚液檢查E.唾液檢查46.高鉀血癥的心電圖特點是______A.T波高尖,QRS波群增寬B.T波低平,Q-T間期縮短C.T波低平,Q-T間期延長D.T波正常,Q-T間期延長E.T波低平,出現(xiàn)U波47.治療虛喘,主要應從哪兩臟著手?______A.肺、腎B.心、腎C.肺、脾D.肝、脾E.肝、腎48.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時,當局麻藥劑量、容積、比重一定時,決定麻醉平面的最主要原因是______。A.注藥速度B.體位C.穿刺部位D.局麻藥種類49.下列結構與顳下頜關節(jié)盤無關的是______。A.前帶B.中間帶C.后帶D.莖突下頜韌帶E.翼外肌下頭肌腱50.下列嘔吐癥狀中,見于虛證、寒證的是______A.嘔聲微弱,吐勢徐緩,吐物呈清水痰涎B.嘔聲壯厲,吐勢較猛,吐物呈黏痰黃水或酸腐C.噴射狀嘔吐,兼見熱證D.嘔吐酸腐食糜E.進餐后發(fā)生吐瀉51.診斷慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和臨床表現(xiàn)B.纖維胃鏡檢查C.胃液分析D.胃腸鋇餐檢查E.血清抗體測定52.下列選項中,不屬于中國古代四大發(fā)明的是______。A.造紙術B.象形文字C.印刷術D.指南針53.義齒鞍基在兩側基牙的遠中,遠中為游離缺失,此屬于Kennedy,分類的______。A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類E.斜線式54.藥物消除半衰期(t1/2)是指______。A.血漿藥物濃度下降1/2所需要的時間B.血漿藥物濃度下降1/3所需要的時間C.血漿藥物濃度下降1/4所需要的時間D.血漿藥物濃度下降1/5所需要的時間55.行政合同的當事人一方必定是______。A.行政主體B.國家機關C.公民D.法人56.下列關于膝關節(jié)的描述錯誤的是______。A.由股骨、脛骨、髖骨組成B.關節(jié)內(nèi)有韌帶C.關節(jié)內(nèi)有半月板D.半月板不隨膝關節(jié)運動而移動E.主要做屈伸運動57.注射劑制備的關鍵步驟為______。A.配液B.滅菌C.灌封D.過濾E.質(zhì)量檢查58.潮式呼吸59.抗菌藥物可用來預防流感和上呼吸道感染,并可阻止其流行。60.有關細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述,正確的是______。A.細胞體積由小變大B.核漿比例由大到小C.核染色質(zhì)結構由緊密粗糙到疏松細致D.核仁由無到有61.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為______。A.20cm~25cmB.30cm~40cmC.45cm~50cmD.55cm~65cm62.男性,30歲,上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹。體溫39℃,腹部呈板狀,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是______A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎63.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括______。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)64.巨幼細胞貧血屬于______。A.小細胞低色素貧血B.正細胞性貧血C.大細胞性貧血D.小細胞正色素貧血E.以上都不是65.下列各項屬于高滲性脫水患者尿液特點的是______。A.尿量增多,尿相對密度增高B.尿量減少,尿相對密度增高C.尿量增多,尿相對密度降低D.尿量減少,尿相對密度降低第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務:(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;(三)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;(四)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。2.參考答案:ABDE[解析]胃食管反流病治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發(fā)和防治并發(fā)癥。其治療措施:抑酸藥物治療,是基礎治療;應用促胃腸動力藥,作用是增加食管下括約肌(LES)壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時間;抗酸治療,降低反流物的刺激性,用于癥狀輕、間歇發(fā)作患者臨時緩解癥狀;應避免肥胖、便秘、緊束腰帶等增加腹壓的因素;應避免進食使LES壓力降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。3.參考答案:C[解析]心輸出量是指每分鐘左心室或有心室射入主動脈或肺動脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。4.參考答案:D5.參考答案:E[解析]麻黃素能增加心率,升高血壓,加重中毒反應。6.參考答案:B[解析]公認原則不屬于規(guī)劃設計的原則,屬于規(guī)劃設計的原則有目標性原則、參與性原則、前瞻性原則、彈性原則。7.參考答案:C[解析]發(fā)生青霉素過敏性休克,首選鹽酸腎上腺素,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml~1ml。8.參考答案:D[解析]中國共產(chǎn)黨的根本宗旨是“全心全意為人民服務”,根本組織原則是民主集中制。黨的最高理想和最終目標是實現(xiàn)共產(chǎn)主義。黨在新世紀新階段的奮斗目標是發(fā)展中國特色社會主義,全面達到小康水平,建設富強、民主、文明、和諧的社會主義現(xiàn)代化國家。故本題選D。9.參考答案:加強國家、省、設區(qū)的市、縣級疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制的責任;建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡;改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件;加強疾病預防控制專業(yè)隊伍建設,提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力。10.參考答案:A[解析]原料藥(西藥)的含量測定應首選容量分析法。制劑的含量測定應首選色譜法。酶類藥物應首選酶分析法。11.參考答案:A[解析]小腦通過與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系,參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調(diào)節(jié),以及隨意運動的協(xié)調(diào)。12.參考答案:A[解析]慢性呼吸衰竭常有CO2潴留,導致呼吸性酸中毒。在糾正呼吸性酸中毒的同時,原已增加的堿儲備會使pH升高,發(fā)生代謝性堿中毒。13.參考答案:B[解析]血氣分析檢查是給氧的客觀指標,動脈血氧分壓正常值10.6~13.3kPa(80~100mmHg)當患者低于6.6kPa(50mmHg)時,應給予吸氧。14.參考答案:A[解析]醫(yī)院感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。15.參考答案:ABCDE[解析]①全麻維持與誘導密切銜接,誘導完成后應及早加用吸入麻醉或追加靜脈麻醉藥,維持麻醉平穩(wěn)。②了解和關注手術操作過程,使麻醉深度與手術刺激的強弱相適應,以滿足手術要求。當深即深當淺即淺。③麻醉藥及時減量或停藥,避免蘇醒延遲。④保持氣道通暢,維持良好的肺通氣和換氣。⑤合理使用肌松藥,減少或避免術后拮抗藥的使用。最好使用肌松監(jiān)測儀指導肌松劑的應用。⑥及時發(fā)現(xiàn)處理各種突發(fā)情況,休克,心律失常等,盡可能保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和臟器功能的正常。⑦保持適當麻醉深度,防止出現(xiàn)術中知曉。16.參考答案:有些β受體阻滯藥具有局部麻醉作用和奎尼丁樣作用,因這兩種作用都是由于降低了細胞膜對離子的通透性所致,故稱為膜穩(wěn)定作用。17.參考答案:D[解析]芬太尼的脂溶性高,單次作用時間短與再分布有關,但其消除半衰期較長,大劑量應用則可產(chǎn)生蓄積,作用持續(xù)時間延長,出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。18.參考答案:隱現(xiàn)
透露19.參考答案:A20.參考答案:E21.參考答案:ABCD[解析]國民革命是近代史上真正的人民大革命,是中國社會主要革命階級(工人、農(nóng)民、小資產(chǎn)階級和民族資產(chǎn)階級)的聯(lián)合革命,在國共兩黨合作的基礎上達到了有史以來革命的最高點,是反帝反封建運動新高潮。它基本推翻了北洋軍閥的反動統(tǒng)治,沉重打擊了帝國主義在華勢力,國民革命雖然沒有取得最終勝利,卻使中國人民受到了一次相當普遍的革命洗禮,使中國共產(chǎn)黨的主張為群眾接受,使中國共產(chǎn)黨的影響得以擴大,中共開始掌握一部分軍隊,為革命建立了新起點。故本題答案選ABCD。22.參考答案:化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn):①急性期為關節(jié)囊腫脹和關節(jié)間隙增寬。②關節(jié)半脫位或脫位。③構成關節(jié)的骨可有骨質(zhì)疏松。④關節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個月左右即可出現(xiàn)。⑤骨質(zhì)發(fā)生破壞,以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。⑥嚴重時可發(fā)生干骺端的骨髓炎。⑦病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化,骨質(zhì)疏松消失。⑧骨質(zhì)破壞不甚明顯,則關節(jié)間隙可部分保留,并有一部分功能,嚴重時則形成骨性強直。23.參考答案:CD[解析]根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第十五條,起草的規(guī)章直接涉及公民、法人或者其他組織切身利益,有關機關、組織或者公民對其有重大意見分歧的,應當向社會公布,征求社會各界的意見;起草單位也可以舉行聽證會。據(jù)此,聽證會并不是必須舉行的,因此A選項錯誤。根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第十八條,規(guī)章送審稿由法制機構負責統(tǒng)一審查,這意味著,部門規(guī)章由各部門內(nèi)設的法制機構審查,而非國務院法制機構統(tǒng)一審查。因此B選項錯誤。根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第三十二條,規(guī)章應當自公布之日起30日后施行;但是,涉及國家安全、外匯匯率、貨幣政策的確定以及公布后不立即施行將有礙規(guī)章施行的,可以自公布之日起施行。據(jù)此C選項正確?!兑?guī)章制定程序條例》第三十四條,規(guī)章應當自公布之日起30日內(nèi),由法制機構依照《立法法》和《法規(guī)規(guī)章備案條例》的規(guī)定向有關機關備案。據(jù)此,D選項正確。24.參考答案:B[解析]從2008年開始,我國公民可以享受的帶薪法定節(jié)假日為11天。25.參考答案:C[解析]假設檢驗中α是預先設置是否拒絕原假設的判別標準,P值是由H0所規(guī)定的總體做隨機抽樣,獲得等于及大于(和/或等于及小于)現(xiàn)有樣本檢驗統(tǒng)計量的概率,兩者在數(shù)值大小上沒有關系,因此答案C正確。26.參考答案:A[解析]溴麝香草酚藍法:取尿液一滴于玻片上,加溴麝香草酚藍試劑一滴,黃色為酸性,綠色為中性,藍色為堿性。正常尿液可呈弱酸性(pH6.0),但因飲食種類不同,pH波動范圍為5.4~8.4,肉食者多為酸性;蔬菜水果多為堿性。測定尿液酸堿反應要求標本必須新鮮,久置腐敗尿或泌尿道感染、濃血尿均可呈堿性。尿液中的草酸鹽、磷酸鹽等見于堿性尿;尿酸鹽、胱氨酸多見于酸性尿;酸中毒及服用氯化銨,弱酸性藥物等尿液可呈酸性。27.參考答案:A[解析]吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴,吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。28.參考答案:A[解析]某些酶在細胞內(nèi)合成或初分泌時沒有活性,這些沒有活性的酶的前身稱為酶原,使酶原轉變?yōu)橛谢钚悦傅淖饔梅Q為酶原激活。酶原激活的機理是激活劑使酶原分子的一定肽段水解脫落并形成了活性中心。酶原激活的實質(zhì)是酶活性中心的形成或暴露的過程。29.參考答案:A[解析]桑葉藥性甘、苦,寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。菊花藥性甘、苦,寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。常相須為用,均可用于治療肺的咳喘證。30.參考答案:全身麻醉的常見并發(fā)癥:
(1)反流與誤吸:由于吞咽及咳嗽反射減弱或消失,賁門松弛,胃內(nèi)容物反流所致。好發(fā)于過飽或未禁食、食管下端括約肌張力低下及神經(jīng)肌肉疾病所致喉功能不全的患者,常表現(xiàn)為惡心、嘔吐,伴有唾液增多,頻繁的吞咽動作、痙攣性呼吸等。
(2)呼吸道梗阻:①上呼吸道梗阻,常見原因是機械性梗阻,如舌后墜、喉頭水腫、喉痙攣等。喉頭水腫好發(fā)于嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者,喉痙攣好發(fā)于淺麻醉下異物刺激喉頭或行尿道、宮頸擴張及刺激肛門括約肌時。②下呼吸道梗阻,常見原因是支氣管痙攣、氣管導管扭折、導管斜面阻塞、分泌物或誤吸物堵塞支氣管等。
(3)通氣量不足:麻醉期間、全麻后均可發(fā)生,常表現(xiàn)為CO2潴留,可伴有低氧血癥。多由于麻醉藥、肌松藥等產(chǎn)生的呼吸抑制,通氣量不足所致。
(4)低氧血癥:常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、躁動不安、心動過速等。常見原因有誤吸、供氧不足、肺不張、肺水腫等。
(5)低血壓:麻醉期間收縮壓下降幅度超過基礎值30%或絕對值低于80mmHg應及時處理。常見原因有麻醉過深、術中出血過多、手術牽拉、過敏反應及腎上腺皮質(zhì)功能低下等。
(6)高血壓:麻醉期間收縮壓高于160mmHg或升高超過基礎值30%應及時處理。常見原因有存在甲亢、原發(fā)性高血壓等基礎疾病,手術及麻醉操作有關、CO2潴留等。
(7)心律失常:多由于麻醉深度不當、手術刺激過強、低血壓、高血壓等導致。
(8)高熱、抽搐和驚厥:多發(fā)于小兒麻醉。31.參考答案:D[解析]Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血氣分析特點是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。Ⅰ型呼衰只是缺氧,應吸高濃度氧(35%~45%);Ⅱ型呼衰是既有氧氣吸入不足,又有二氧化碳排出不暢,當進行高濃度氧治療時,氧氣濃度過高反而會抑制呼吸中樞,進一步加重缺氧和二氧化碳排出不暢,因此Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度(小于35%)持續(xù)給氧。32.參考答案:C[解析]多年反復咳痰、咯血,且有大咯血史;X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣,此為支氣管擴張時X線胸片的典型征象,首先考慮患者為支氣管擴張。33.參考答案:D[解析]滴蟲陰道炎的主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物的典型特點為灰黃色、黃白色稀薄膿性、泡沫狀、有異味。34.參考答案:功血分為兩類:有排卵型和無排卵型。
治療原則包括:(1)無排卵者:青春期、生育期調(diào)整周期,促排卵;圍絕經(jīng)期:止血(診斷性刮宮+藥物)。(2)有排卵者:調(diào)整周期,止血。35.參考答案:A36.參考答案:C[解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗檢查及影像學表現(xiàn),考慮為腦腫瘤。37.參考答案:A38.參考答案:D[解析]局麻藥注入血管后會引起血藥濃度過高,進而引發(fā)中毒反應。休克是指發(fā)生嚴重的循環(huán)障礙的情況,局麻藥一般不會引發(fā)循環(huán)障礙;暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發(fā)的;藥物過敏反應是藥物與個體的沖突引發(fā)的,與藥物進入血管無關;局麻藥一般只會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種臨床反應,而不是中樞神經(jīng)麻醉。39.參考答案:C[解析]黨的十七大再次強調(diào),要更好實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,實現(xiàn)速度和結構、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一、經(jīng)濟發(fā)展與人口資源環(huán)境相協(xié)調(diào),使人民在良好生態(tài)環(huán)境中生產(chǎn)生活,實現(xiàn)經(jīng)濟社會永續(xù)發(fā)展。40.參考答案:A[解析]化膿性頜骨骨髓炎的分型:①根據(jù)牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理表現(xiàn)進行分類,病變始發(fā)于頜骨中央的骨松質(zhì)和骨髓,稱為中央性骨髓炎;病變始發(fā)于頜骨周圍的骨膜和骨皮質(zhì)者,稱為邊緣性骨髓炎。②按其病變的性質(zhì)可分為急性期和慢性期。③按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。41.參考答案:D[解析]具有保護和增強胃黏膜防御功能的一類藥物統(tǒng)稱為胃黏膜保護劑,常用的胃黏膜保護劑有鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S顆粒等。氫氧化鋁是弱堿性藥物,能中和胃酸,屬于抗酸藥;雷尼替丁是H2受體拮抗劑;奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑;泰胃美即西咪替丁,也是H2受體拮抗劑。42.參考答案:B[解析]異煙肼對結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用,其生物膜穿透性好,療效佳、毒性小、價廉、口服方便,故被列為首選抗結核藥。該品在體內(nèi)主要通過乙?;淮x。43.參考答案:A[解析]根據(jù)患者對稱性近端肌肉無力、疼痛和觸痛,伴特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色水腫性斑,Gottron征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。44.參考答案:C45.參考答案:D[解析]味覺檢查反映舌神經(jīng)受損情況,淚液檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損,聽覺檢查主要檢查鐙骨肌的功能狀態(tài),根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結果,還可以明確面神經(jīng)損害部位,所以根據(jù)題目描述D正確,可排除B、C、E,而定分支檢查沒有這個檢查項目,所以A不選,故此題選D。46.參考答案:A47.參考答案:A[解析]虛喘主要有肺虛喘和腎虛喘兩型,臨床治療主要責之肺、腎兩臟。48.參考答案:C[解析]仰臥位時,L3最高,T6最低,如經(jīng)L2-3間隙穿刺注藥,藥液將沿著脊柱坡度向胸段移動使平面偏高,如果在L3-4或LA-5間隙穿刺注藥藥液將向骶段移動,麻醉平面偏低。49.參考答案:D[解析]莖突下頜韌帶屬于顳下頜關節(jié)囊外韌帶。50.參考答案:A[解析]嘔聲微弱,吐勢徐緩,吐物呈清水痰涎見于虛證、寒證。嘔聲壯厲,吐勢較猛,吐物呈黏痰黃水或酸腐見于實證、熱證。噴射狀嘔吐,兼見熱證見于熱擾神明;頭外傷;顱內(nèi)瘀血;腫瘤。嘔吐酸腐食糜見于食積。進餐后發(fā)生吐瀉見于食物中毒。51.參考答案:B[解析]慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。其確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學檢查。幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應檢測相關自身抗體及血清胃泌素。52.參考答案:B[解析]中國四大發(fā)明是指中國古代對世界具有很大影響的四種發(fā)明,即造紙術、指南針、火藥、印刷術。故本題答案選B。53.參考答案:A[解析]Kennedy牙列
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