臨床呼吸生理與床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測(RT培訓(xùn))課件

臨床呼吸生理與床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測(RT培訓(xùn))首都醫(yī)科大學(xué)臨床呼吸生理與床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測(RT培訓(xùn))首都醫(yī)科大學(xué)臨床呼吸生理與床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測(RT培訓(xùn))首都醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修呼吸治疔師系列培訓(xùn)課程有創(chuàng)提高小測驗Questions-1口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,呼吸機(jī)提供基礎(chǔ)氣流為5L/min,若呼吸回路存在持續(xù)漏氣2L/min,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣?A11/;B2L/minniniwD7L/minE8L/min現(xiàn)代普通高校大學(xué)生身邊所接觸到的音樂多數(shù)是流行音樂，現(xiàn)代音樂由于其相對的專業(yè)性在大學(xué)生中間流傳的還不是太廣泛。但是由于現(xiàn)代音樂所具有的不同于一般流行音樂的功能，所以我們很有必要在大學(xué)生中間介紹現(xiàn)代音樂，將現(xiàn)代音樂的知識內(nèi)容引入到大學(xué)音樂鑒賞課當(dāng)中，讓他們了解現(xiàn)代音樂，通過對現(xiàn)代音樂的理解和感受，來拓寬他們的音樂視野和豐富他們的音樂知識層面。一、學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂可以提高大學(xué)生審美鑒賞力和評價能力審美鑒賞能力是指在審美活動中發(fā)現(xiàn)、感受、判斷、評價和欣賞美的能力。對待同一審美對象，會因為審美鑒賞能力和審美鑒賞角度的不同，人們所獲得的感受也各不盡相同。鑒賞能力、審美情趣的優(yōu)劣對于能夠更加全面了解和感受作品所欲傳達(dá)的內(nèi)涵具有非常重要的作用?，F(xiàn)代音樂也有其深刻的創(chuàng)作內(nèi)涵，現(xiàn)代音樂作品中也不乏一些優(yōu)秀的作品，雖然它不如浪漫主義的音樂那樣的唯美，但是如果深入到作品的內(nèi)涵，一定可以感受它獨特的音樂魅力。例如勛伯格的《一個華沙的幸存者》，在剛剛聽到音樂的時候，學(xué)生們一定會覺得音樂晦澀、詭異、難以理解，其中還夾雜的人聲的獨白，這樣的音樂在很多人看來沒有欣賞的意義，它不動聽，它不優(yōu)雅，它也不悅耳，甚至有些人聽了以后還睡不著覺。但這種音樂平凡中透著個性，憤怒中透著希望，倉促中透著永恒，哭泣中透著堅強(qiáng)。我們似乎從音樂中可以感受到一個華沙的幸存者，在重重的壓力與傳統(tǒng)的阻攔下仍保持著一份強(qiáng)烈的責(zé)任感和堅定的信念，這些恰好說明這首樂曲的欣賞價值不在于它旋律的動聽性，而在于它的思想性。通過對現(xiàn)代音樂作品的欣賞和分析，可以讓大學(xué)生充分感受現(xiàn)代音樂的奇妙、復(fù)雜和多變性，廣泛積累對現(xiàn)代音樂的審美經(jīng)驗、深度探討現(xiàn)代音樂的審美價值，進(jìn)而使自己對現(xiàn)代音樂的審美鑒賞能力得到提高。另外，學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂還可以讓大學(xué)生們學(xué)會運用一種客觀地、冷靜地態(tài)度去對待和分辨身邊的各種文藝思潮和音樂現(xiàn)象，不會跟風(fēng)，隨波逐流、人云亦云。學(xué)生們可以用自己獨到的審美鑒別能力去理解和辨別(現(xiàn)代)音樂中究竟哪些是美的，哪些又是不美的，為什么美，又為何不美?審美鑒賞能力還包括對審美對象的“評價”，對待事物只要有一個客觀準(zhǔn)確的認(rèn)識，才能對其作出正確地評價。結(jié)合大學(xué)生的心理特征可以看出，大學(xué)生對待新鮮事物是非常敏感的，需要給予正確地引導(dǎo)，這其中也包括對音樂藝術(shù)的學(xué)習(xí)、鑒賞、評價等方面。當(dāng)代大學(xué)生們對現(xiàn)代音樂學(xué)習(xí)的興趣和愿望是比較強(qiáng)烈的，但對于現(xiàn)代音樂的藝術(shù)魅力究竟是什么還尚不清楚，期待能夠通過進(jìn)一步對現(xiàn)代音樂的學(xué)習(xí)，來提高自己的審美鑒賞能力。培養(yǎng)大學(xué)生樹立正確審美觀和藝術(shù)觀，是普通高校藝術(shù)實踐中一個重要的任務(wù)。在當(dāng)今社會出現(xiàn)的五花八門的各種藝術(shù)形式與藝術(shù)觀念給大學(xué)生的美學(xué)觀以及價值觀帶來很大的影響，這就造成了大學(xué)生對現(xiàn)代音樂學(xué)習(xí)和理解的難度。如何對現(xiàn)代音樂作出客觀而正確地評價，需要批判地去看，通過現(xiàn)象看本質(zhì)，認(rèn)識到現(xiàn)代音樂背后的諸多因素。通過學(xué)習(xí)、思考、辨別等方法，利用音樂、哲學(xué)、歷史、美學(xué)等知識，客觀評價現(xiàn)代音樂的精華與糟粕；引導(dǎo)大學(xué)生從他們最關(guān)注的音樂表演與音樂社會活動入手，分析、討論可能給人們帶來的各種積極的或消極的影響，提高大學(xué)生的審美評價能力或批評能力，使大學(xué)生關(guān)注社會音樂生活，樹立正確的審美價值取向，提倡健康的審美趣味，反對媚俗，增強(qiáng)社會使命感。二、學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新意識和多學(xué)科交叉研究的能力二十一世紀(jì)素質(zhì)教育改革與發(fā)展的核心目標(biāo)是培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力，這也是新世紀(jì)高校音樂教育發(fā)展的基本方向?，F(xiàn)代社會需要的是具有開拓創(chuàng)新，創(chuàng)新性思維的人才。而通過現(xiàn)代音樂教育可以培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和潛能，這是因為現(xiàn)代音樂創(chuàng)作本身就是極具創(chuàng)造性的活動，為學(xué)生提供了廣闊的舞動空間。愛因斯坦說：“想象力比知識更重要?！币虼耍咝ｉ_展現(xiàn)代音樂教育對于培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能具有非常重要的意義。“創(chuàng)新”是中西方現(xiàn)代音樂最顯要的特征。無論是從無調(diào)性音樂的發(fā)明、新音色的探索，還是對音高新的組合形式等各個方面，“創(chuàng)新”極大豐富了音樂的表現(xiàn)力，也喚起音樂家更大的創(chuàng)造激情?，F(xiàn)代音樂特別注重音樂家個性的表現(xiàn)、個人的風(fēng)格和個人的創(chuàng)新。自然界現(xiàn)象是復(fù)雜多變、各種各樣的，僅從一個視角去研究事物，必然會有很大的局限性，也難以揭示其事物的本質(zhì)，也不可能深刻地全面地認(rèn)識全部規(guī)律。所以，要從多視角，采取交叉思維的方式，進(jìn)行跨學(xué)科研究，才可能形成正確而完整的認(rèn)識。學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂就可以提高大學(xué)生多學(xué)科交叉研究的能力?，F(xiàn)代音樂本身就是多學(xué)科交叉的產(chǎn)物。如美國作曲家凱奇精通數(shù)學(xué)與科學(xué)發(fā)明，法國作曲家瓦雷茲有突出的數(shù)學(xué)與物理才能，電子音樂、多媒體音樂也具有突出的多學(xué)科交叉的特點。大學(xué)生可以利用自己專業(yè)知識，結(jié)合文學(xué)、哲學(xué)、計算機(jī)、美學(xué)、歷史、數(shù)學(xué)等其它門類知識，來綜合研究和學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂，并把這種創(chuàng)新意識和多學(xué)科交叉研究的能力再運用到自己本專業(yè)的學(xué)習(xí)中去，就可以開闊自己的眼界和研究學(xué)習(xí)的范疇。學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂，其音樂的創(chuàng)新技法和創(chuàng)新觀念，不僅可以提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新興趣，確立大學(xué)生的創(chuàng)新觀念，還可以培養(yǎng)大學(xué)生的多學(xué)科交叉研究的能力，促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新思維的養(yǎng)成和多角度全方位思考和觀察事物的能力。三、學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂可以提高大學(xué)生心理承受的能力近幾年來，我國普通高校大學(xué)生的心理素質(zhì)問題已經(jīng)開始引起社會和學(xué)校各界越來越多的關(guān)注。普遍認(rèn)為，心理承受能力低是現(xiàn)代大學(xué)生最普遍存在的問題之一，這與他們的生長環(huán)境和受教育等因素有一定關(guān)系。因此，怎樣提高他們的心理承受能力，這是一個值得的關(guān)注的課題。在教學(xué)實踐中，筆者還把欣賞現(xiàn)代音樂作品作為提高大學(xué)生心理承受力的一種實踐方法。要想提高心理承受力，就意味著要突破舒適區(qū)。那么，什么是舒適區(qū)?“舒適區(qū)是指人們習(xí)慣的一些心理模式，如果人的行為超出這些模式，就會感到不安全、焦慮。舒適區(qū)是一種自我調(diào)節(jié)器，它對人有保護(hù)作用，能夠起到一種避風(fēng)港的作用。它象征著人的自我形象，它也決定了人對外界信息的接納度”。舒適意味著舒服和自在，從心理健康角度來看，舒適區(qū)也意味著對自己負(fù)面和不良情緒的一種回避。所以，要想減少負(fù)面情緒，就應(yīng)該增加和擴(kuò)大自己接納的范圍，擴(kuò)大舒適區(qū)。大學(xué)生的心理需要迅速成熟，想讓心靈成長，就需要突破舒適區(qū)，提高心理承受能力。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為音樂就是用來陶>臺情操，抒發(fā)情懷的。對于現(xiàn)代音樂很多作品不甚了解，也難以作出客觀的評價。人們通常情況下欣賞音樂的狀態(tài)，認(rèn)為好聽的就是好的音樂，不好聽的就不是好音樂，這是典型的以休閑消遣的心態(tài)來欣賞音樂的態(tài)度，也就是在自己心靈舒適區(qū)的范圍內(nèi)欣賞音樂。現(xiàn)代音樂與傳統(tǒng)音樂在調(diào)性、和聲、配器等方面都有很大不同，運用了大量不協(xié)和的和弦，聽起來很不悅耳，配器織體結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，聽起來會讓人產(chǎn)生焦慮、不安、詭異、恐怖、甚至是哀怨的情緒，但正是這些樂曲的特點，可以用它來突破大學(xué)生的心理舒適區(qū)，以提高大學(xué)生的心理承受能力。用音樂來提高心理承受能力，寓教于樂，生動形象，較之其他教學(xué)方法更容易被學(xué)生接受。開放性與接納性是健康人格最重要的特質(zhì)，只有在開放和接納的心態(tài)下，才能夠從欣賞樂曲中獲益。反過來，欣賞類似《一個華沙的幸存者》這樣的現(xiàn)代音樂作品，又可以增加開放性與接納性，在今后現(xiàn)實生活中遭遇險惡的時候，可以讓這些體驗藝術(shù)化，從而使自己的人格得以成長。通過以上對大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂意義的探討，在大學(xué)音樂鑒賞課當(dāng)中引入現(xiàn)代音樂的部分，讓學(xué)生們學(xué)會欣賞和理解現(xiàn)代音樂，從而喜歡這種音樂形式，這其中的意義和價值是深遠(yuǎn)的?，F(xiàn)代音樂在激發(fā)和培養(yǎng)新時期大學(xué)生開拓創(chuàng)新的意識、提高審美鑒賞能力、樹立客觀的文藝評價能力、運用多學(xué)科交叉分析問題能力、增強(qiáng)自我的心理承受能力等多個角度來看，學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂是具有積極作用和深遠(yuǎn)影響的?，F(xiàn)代音樂的發(fā)展和音樂的現(xiàn)代性都是一個趨勢，現(xiàn)代音樂的流行和普及也是我們需要積極地加以努力推廣的。興趣是最好的老師。列夫?托爾斯泰曾經(jīng)說過：成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在興趣的影響下，學(xué)生對于學(xué)習(xí)化學(xué)就會處于一種興奮狀態(tài)，可以讓學(xué)生對知識的記憶更加牢固。本文主要分析了初中化學(xué)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的策略。一、在課堂上做趣味性實驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初中化學(xué)是化學(xué)教育的基礎(chǔ)，又是以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科?；瘜W(xué)的核心素養(yǎng)要指學(xué)生對化學(xué)科學(xué)的本質(zhì)、特征的概括性認(rèn)識。它雖然不是具體的化學(xué)知識，但對一般的化學(xué)知識具有統(tǒng)率作用，對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展都有重要作用。教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生多做實驗，讓學(xué)生對化學(xué)產(chǎn)生興趣，加強(qiáng)對知識的理解。所以，教師應(yīng)該多進(jìn)行演示，多給學(xué)生動手操作的機(jī)會，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性。教師要加強(qiáng)對學(xué)生化學(xué)基本知識和基本實驗技能的培養(yǎng)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新意識。通過讓學(xué)生直接觀察化學(xué)實驗的變化現(xiàn)象，使學(xué)生深深地愛上這門學(xué)科。二、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實際生活化學(xué)這門學(xué)科與學(xué)生的實際生活息息相關(guān)。教師在教學(xué)過程中可以將所講授的知識點延伸到實際生活中，建立課堂教學(xué)情境，讓學(xué)生真切體會到知識來源于生活、服務(wù)于生活。例如，鬼火現(xiàn)象是化學(xué)物質(zhì)的燃燒，農(nóng)業(yè)中用堿石灰改善酸性土壤，用洗潔精去油污等。這樣的教學(xué)方法可以拉近學(xué)生與化學(xué)之間的距離，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓他們覺得又實用又方便，從而改變學(xué)生對化學(xué)的看法，加深認(rèn)同感，進(jìn)而熱愛化學(xué)。在化?W教學(xué)中，教師不僅要聯(lián)系實際生活，還要對教學(xué)內(nèi)容的重難點進(jìn)行提問，讓學(xué)生自主探究，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識。這樣能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生體會到自主探究并取得成功的喜悅之情。通過學(xué)生與學(xué)生之間的交流，讓課堂的學(xué)習(xí)氛圍得以提升，達(dá)到在玩耍中獲得知識的效果。三、靈活運用多媒體教學(xué)化學(xué)最大的魅力源于那些神奇絢麗的實驗現(xiàn)象，但由于實驗操作不可能每節(jié)課堂都進(jìn)行，此時，多媒體教學(xué)就能很好地彌補(bǔ)這些缺點。多媒體教學(xué)能將枯燥乏味的知識變得生動形象。因此，教師適當(dāng)運用多媒體播放實驗過程，可以讓學(xué)生清楚地觀察到實驗細(xì)節(jié)，這比自己動手操作更加形象。多媒體教學(xué)是教學(xué)方式的一大創(chuàng)新與改革，讓學(xué)習(xí)不再枯燥，讓教學(xué)變得形象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，教師應(yīng)該合理運用，以提高教學(xué)質(zhì)量。四、開展與化學(xué)相關(guān)的課外活動學(xué)生課后時間比在課堂上的時間多得多，但由于初三學(xué)生面臨中考，學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)上花費的時間有限。所以，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生的課后時間，帶領(lǐng)學(xué)生開展相關(guān)的化學(xué)活動，讓他們時刻領(lǐng)悟化學(xué)的魅力，加強(qiáng)對化學(xué)的認(rèn)識。我校教師經(jīng)常讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行生活中的化學(xué)小實驗，觀察發(fā)生的現(xiàn)象并記錄下來，從中鍛煉合作意識和動手能力；每學(xué)期都舉辦一場化學(xué)知識的競賽活動、化學(xué)手抄報評比，讓學(xué)生積極參與進(jìn)來，調(diào)動他們的積極性，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。五、經(jīng)常鼓勵學(xué)生，對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)評價教師要多鼓勵學(xué)生提出不同的觀點，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，引導(dǎo)學(xué)生多去實踐，而不是局限于書本內(nèi)容。教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，對學(xué)生的缺點加以包容，而不要去否定。在教學(xué)中，教師可以和學(xué)生打成一片，始終微笑地面對每一個學(xué)生，保護(hù)學(xué)生的自尊心和學(xué)習(xí)興趣。興趣是使學(xué)生好好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是學(xué)生不斷進(jìn)步的保障。對于初中化學(xué)教學(xué)，教師應(yīng)該采取多種教學(xué)方法，制訂適合學(xué)生的教學(xué)方案，展現(xiàn)自己的魅力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生真正愛上化學(xué)。進(jìn)修呼吸治疔師系列培訓(xùn)課程有創(chuàng)提高小測驗Questions-1口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,呼吸機(jī)提供基礎(chǔ)氣流為5L/min,若呼吸回路存在持續(xù)漏氣2L/min,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣?A11/;B2L/minniniwD7L/minE8L/minQuestions-2口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,基礎(chǔ)氣流為5L/min,若此時外接霧化器行持續(xù)霧化吸入治療,氧氣流速為5L/mn,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣?a?1/mib5L/minC7L/minD8L/minE10L/minQuestions-3口Ⅴ-A/模式通氣時,哪些因素可影響氣道峰壓值?APEEPB吸氣流速CVD呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性E氣道阻力fPeepiQuestions-4口Ⅴ-A/0模式通氣時,哪些因素可影響平臺壓值?APEEPB吸氣流速D呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性E氣道阻力FPeEPiG平臺時間Questions-5口Ⅴ-AC模式通氣時,如預(yù)設(shè)R為10次/mn,患者自主呼吸頻率為5次/min,則呼吸機(jī)的實際工作頻率為A5次/mB10次/mnc15/minD10-15/minE5-10次/mnQuestions-6口在P叫V模式下,若設(shè)置支持壓力不變,哪些因素可以使潮氣量增加?A患者自主呼吸努力增強(qiáng)B胸肺順應(yīng)性下降c氣道阻力增加DPEEPi增加EPEEP下降F呼吸頻率增快臨床呼吸生理與床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院北京呼吸疾病研究所姚秀麗2011-03-0