臨床呼吸生理與床旁呼吸力學監(jiān)測(RT培訓)課件

臨床呼吸生理與床旁呼吸力學監(jiān)測(RT培訓)首都醫(yī)科大學臨床呼吸生理與床旁呼吸力學監(jiān)測(RT培訓)首都醫(yī)科大學臨床呼吸生理與床旁呼吸力學監(jiān)測(RT培訓)首都醫(yī)科大學進修呼吸治疔師系列培訓課程有創(chuàng)提高小測驗Questions-1口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,呼吸機提供基礎氣流為5L/min,若呼吸回路存在持續(xù)漏氣2L/min,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機送氣?A11/;B2L/minniniwD7L/minE8L/min現(xiàn)代普通高校大學生身邊所接觸到的音樂多數(shù)是流行音樂，現(xiàn)代音樂由于其相對的專業(yè)性在大學生中間流傳的還不是太廣泛。但是由于現(xiàn)代音樂所具有的不同于一般流行音樂的功能，所以我們很有必要在大學生中間介紹現(xiàn)代音樂，將現(xiàn)代音樂的知識內(nèi)容引入到大學音樂鑒賞課當中，讓他們了解現(xiàn)代音樂，通過對現(xiàn)代音樂的理解和感受，來拓寬他們的音樂視野和豐富他們的音樂知識層面。一、學習現(xiàn)代音樂可以提高大學生審美鑒賞力和評價能力審美鑒賞能力是指在審美活動中發(fā)現(xiàn)、感受、判斷、評價和欣賞美的能力。對待同一審美對象，會因為審美鑒賞能力和審美鑒賞角度的不同，人們所獲得的感受也各不盡相同。鑒賞能力、審美情趣的優(yōu)劣對于能夠更加全面了解和感受作品所欲傳達的內(nèi)涵具有非常重要的作用?，F(xiàn)代音樂也有其深刻的創(chuàng)作內(nèi)涵，現(xiàn)代音樂作品中也不乏一些優(yōu)秀的作品，雖然它不如浪漫主義的音樂那樣的唯美，但是如果深入到作品的內(nèi)涵，一定可以感受它獨特的音樂魅力。例如勛伯格的《一個華沙的幸存者》，在剛剛聽到音樂的時候，學生們一定會覺得音樂晦澀、詭異、難以理解，其中還夾雜的人聲的獨白，這樣的音樂在很多人看來沒有欣賞的意義，它不動聽，它不優(yōu)雅，它也不悅耳，甚至有些人聽了以后還睡不著覺。但這種音樂平凡中透著個性，憤怒中透著希望，倉促中透著永恒，哭泣中透著堅強。我們似乎從音樂中可以感受到一個華沙的幸存者，在重重的壓力與傳統(tǒng)的阻攔下仍保持著一份強烈的責任感和堅定的信念，這些恰好說明這首樂曲的欣賞價值不在于它旋律的動聽性，而在于它的思想性。通過對現(xiàn)代音樂作品的欣賞和分析，可以讓大學生充分感受現(xiàn)代音樂的奇妙、復雜和多變性，廣泛積累對現(xiàn)代音樂的審美經(jīng)驗、深度探討現(xiàn)代音樂的審美價值，進而使自己對現(xiàn)代音樂的審美鑒賞能力得到提高。另外，學習現(xiàn)代音樂還可以讓大學生們學會運用一種客觀地、冷靜地態(tài)度去對待和分辨身邊的各種文藝思潮和音樂現(xiàn)象，不會跟風，隨波逐流、人云亦云。學生們可以用自己獨到的審美鑒別能力去理解和辨別(現(xiàn)代)音樂中究竟哪些是美的，哪些又是不美的，為什么美，又為何不美?審美鑒賞能力還包括對審美對象的“評價”，對待事物只要有一個客觀準確的認識，才能對其作出正確地評價。結(jié)合大學生的心理特征可以看出，大學生對待新鮮事物是非常敏感的，需要給予正確地引導，這其中也包括對音樂藝術的學習、鑒賞、評價等方面。當代大學生們對現(xiàn)代音樂學習的興趣和愿望是比較強烈的，但對于現(xiàn)代音樂的藝術魅力究竟是什么還尚不清楚，期待能夠通過進一步對現(xiàn)代音樂的學習，來提高自己的審美鑒賞能力。培養(yǎng)大學生樹立正確審美觀和藝術觀，是普通高校藝術實踐中一個重要的任務。在當今社會出現(xiàn)的五花八門的各種藝術形式與藝術觀念給大學生的美學觀以及價值觀帶來很大的影響，這就造成了大學生對現(xiàn)代音樂學習和理解的難度。如何對現(xiàn)代音樂作出客觀而正確地評價，需要批判地去看，通過現(xiàn)象看本質(zhì)，認識到現(xiàn)代音樂背后的諸多因素。通過學習、思考、辨別等方法，利用音樂、哲學、歷史、美學等知識，客觀評價現(xiàn)代音樂的精華與糟粕；引導大學生從他們最關注的音樂表演與音樂社會活動入手，分析、討論可能給人們帶來的各種積極的或消極的影響，提高大學生的審美評價能力或批評能力，使大學生關注社會音樂生活，樹立正確的審美價值取向，提倡健康的審美趣味，反對媚俗，增強社會使命感。二、學習現(xiàn)代音樂可以培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新意識和多學科交叉研究的能力二十一世紀素質(zhì)教育改革與發(fā)展的核心目標是培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力，這也是新世紀高校音樂教育發(fā)展的基本方向。現(xiàn)代社會需要的是具有開拓創(chuàng)新，創(chuàng)新性思維的人才。而通過現(xiàn)代音樂教育可以培養(yǎng)和激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和潛能，這是因為現(xiàn)代音樂創(chuàng)作本身就是極具創(chuàng)造性的活動，為學生提供了廣闊的舞動空間。愛因斯坦說：“想象力比知識更重要?！币虼耍咝ｉ_展現(xiàn)代音樂教育對于培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，激發(fā)學生的創(chuàng)造潛能具有非常重要的意義?！皠?chuàng)新”是中西方現(xiàn)代音樂最顯要的特征。無論是從無調(diào)性音樂的發(fā)明、新音色的探索，還是對音高新的組合形式等各個方面，“創(chuàng)新”極大豐富了音樂的表現(xiàn)力，也喚起音樂家更大的創(chuàng)造激情。現(xiàn)代音樂特別注重音樂家個性的表現(xiàn)、個人的風格和個人的創(chuàng)新。自然界現(xiàn)象是復雜多變、各種各樣的，僅從一個視角去研究事物，必然會有很大的局限性，也難以揭示其事物的本質(zhì)，也不可能深刻地全面地認識全部規(guī)律。所以，要從多視角，采取交叉思維的方式，進行跨學科研究，才可能形成正確而完整的認識。學習現(xiàn)代音樂就可以提高大學生多學科交叉研究的能力。現(xiàn)代音樂本身就是多學科交叉的產(chǎn)物。如美國作曲家凱奇精通數(shù)學與科學發(fā)明，法國作曲家瓦雷茲有突出的數(shù)學與物理才能，電子音樂、多媒體音樂也具有突出的多學科交叉的特點。大學生可以利用自己專業(yè)知識，結(jié)合文學、哲學、計算機、美學、歷史、數(shù)學等其它門類知識，來綜合研究和學習現(xiàn)代音樂，并把這種創(chuàng)新意識和多學科交叉研究的能力再運用到自己本專業(yè)的學習中去，就可以開闊自己的眼界和研究學習的范疇。學習現(xiàn)代音樂，其音樂的創(chuàng)新技法和創(chuàng)新觀念，不僅可以提高大學生的創(chuàng)新能力，激發(fā)大學生的創(chuàng)新興趣，確立大學生的創(chuàng)新觀念，還可以培養(yǎng)大學生的多學科交叉研究的能力，促進大學生創(chuàng)新思維的養(yǎng)成和多角度全方位思考和觀察事物的能力。三、學習現(xiàn)代音樂可以提高大學生心理承受的能力近幾年來，我國普通高校大學生的心理素質(zhì)問題已經(jīng)開始引起社會和學校各界越來越多的關注。普遍認為，心理承受能力低是現(xiàn)代大學生最普遍存在的問題之一，這與他們的生長環(huán)境和受教育等因素有一定關系。因此，怎樣提高他們的心理承受能力，這是一個值得的關注的課題。在教學實踐中，筆者還把欣賞現(xiàn)代音樂作品作為提高大學生心理承受力的一種實踐方法。要想提高心理承受力，就意味著要突破舒適區(qū)。那么，什么是舒適區(qū)?“舒適區(qū)是指人們習慣的一些心理模式，如果人的行為超出這些模式，就會感到不安全、焦慮。舒適區(qū)是一種自我調(diào)節(jié)器，它對人有保護作用，能夠起到一種避風港的作用。它象征著人的自我形象，它也決定了人對外界信息的接納度”。舒適意味著舒服和自在，從心理健康角度來看，舒適區(qū)也意味著對自己負面和不良情緒的一種回避。所以，要想減少負面情緒，就應該增加和擴大自己接納的范圍，擴大舒適區(qū)。大學生的心理需要迅速成熟，想讓心靈成長，就需要突破舒適區(qū)，提高心理承受能力。絕大多數(shù)學生認為音樂就是用來陶>臺情操，抒發(fā)情懷的。對于現(xiàn)代音樂很多作品不甚了解，也難以作出客觀的評價。人們通常情況下欣賞音樂的狀態(tài)，認為好聽的就是好的音樂，不好聽的就不是好音樂，這是典型的以休閑消遣的心態(tài)來欣賞音樂的態(tài)度，也就是在自己心靈舒適區(qū)的范圍內(nèi)欣賞音樂?，F(xiàn)代音樂與傳統(tǒng)音樂在調(diào)性、和聲、配器等方面都有很大不同，運用了大量不協(xié)和的和弦，聽起來很不悅耳，配器織體結(jié)構非常復雜，聽起來會讓人產(chǎn)生焦慮、不安、詭異、恐怖、甚至是哀怨的情緒，但正是這些樂曲的特點，可以用它來突破大學生的心理舒適區(qū)，以提高大學生的心理承受能力。用音樂來提高心理承受能力，寓教于樂，生動形象，較之其他教學方法更容易被學生接受。開放性與接納性是健康人格最重要的特質(zhì)，只有在開放和接納的心態(tài)下，才能夠從欣賞樂曲中獲益。反過來，欣賞類似《一個華沙的幸存者》這樣的現(xiàn)代音樂作品，又可以增加開放性與接納性，在今后現(xiàn)實生活中遭遇險惡的時候，可以讓這些體驗藝術化，從而使自己的人格得以成長。通過以上對大學生學習現(xiàn)代音樂意義的探討，在大學音樂鑒賞課當中引入現(xiàn)代音樂的部分，讓學生們學會欣賞和理解現(xiàn)代音樂，從而喜歡這種音樂形式，這其中的意義和價值是深遠的?，F(xiàn)代音樂在激發(fā)和培養(yǎng)新時期大學生開拓創(chuàng)新的意識、提高審美鑒賞能力、樹立客觀的文藝評價能力、運用多學科交叉分析問題能力、增強自我的心理承受能力等多個角度來看，學習現(xiàn)代音樂是具有積極作用和深遠影響的?，F(xiàn)代音樂的發(fā)展和音樂的現(xiàn)代性都是一個趨勢，現(xiàn)代音樂的流行和普及也是我們需要積極地加以努力推廣的。興趣是最好的老師。列夫?托爾斯泰曾經(jīng)說過：成功的教學所需要的不是強制，而是激發(fā)學生的學習興趣。在興趣的影響下，學生對于學習化學就會處于一種興奮狀態(tài)，可以讓學生對知識的記憶更加牢固。本文主要分析了初中化學教學中激發(fā)學生學習興趣的策略。一、在課堂上做趣味性實驗，激發(fā)學生的學習興趣初中化學是化學教育的基礎，又是以實驗為基礎的學科。化學的核心素養(yǎng)要指學生對化學科學的本質(zhì)、特征的概括性認識。它雖然不是具體的化學知識，但對一般的化學知識具有統(tǒng)率作用，對學生的終身學習和發(fā)展都有重要作用。教師應帶領學生多做實驗，讓學生對化學產(chǎn)生興趣，加強對知識的理解。所以，教師應該多進行演示，多給學生動手操作的機會，充分發(fā)揮學生的積極性。教師要加強對學生化學基本知識和基本實驗技能的培養(yǎng)，進一步培養(yǎng)學生的思維能力和創(chuàng)新意識。通過讓學生直接觀察化學實驗的變化現(xiàn)象，使學生深深地愛上這門學科。二、教學內(nèi)容應結(jié)合實際生活化學這門學科與學生的實際生活息息相關。教師在教學過程中可以將所講授的知識點延伸到實際生活中，建立課堂教學情境，讓學生真切體會到知識來源于生活、服務于生活。例如，鬼火現(xiàn)象是化學物質(zhì)的燃燒，農(nóng)業(yè)中用堿石灰改善酸性土壤，用洗潔精去油污等。這樣的教學方法可以拉近學生與化學之間的距離，激發(fā)學生對學習化學的興趣，讓他們覺得又實用又方便，從而改變學生對化學的看法，加深認同感，進而熱愛化學。在化?W教學中，教師不僅要聯(lián)系實際生活，還要對教學內(nèi)容的重難點進行提問，讓學生自主探究，增強學生的自主學習意識。這樣能充分調(diào)動學生學習的積極性，讓學生體會到自主探究并取得成功的喜悅之情。通過學生與學生之間的交流，讓課堂的學習氛圍得以提升，達到在玩耍中獲得知識的效果。三、靈活運用多媒體教學化學最大的魅力源于那些神奇絢麗的實驗現(xiàn)象，但由于實驗操作不可能每節(jié)課堂都進行，此時，多媒體教學就能很好地彌補這些缺點。多媒體教學能將枯燥乏味的知識變得生動形象。因此，教師適當運用多媒體播放實驗過程，可以讓學生清楚地觀察到實驗細節(jié)，這比自己動手操作更加形象。多媒體教學是教學方式的一大創(chuàng)新與改革，讓學習不再枯燥，讓教學變得形象，激發(fā)學生學習化學的興趣，教師應該合理運用，以提高教學質(zhì)量。四、開展與化學相關的課外活動學生課后時間比在課堂上的時間多得多，但由于初三學生面臨中考，學生在化學學習上花費的時間有限。所以，教師應該充分利用學生的課后時間，帶領學生開展相關的化學活動，讓他們時刻領悟化學的魅力，加強對化學的認識。我校教師經(jīng)常讓學生以小組為單位進行生活中的化學小實驗，觀察發(fā)生的現(xiàn)象并記錄下來，從中鍛煉合作意識和動手能力；每學期都舉辦一場化學知識的競賽活動、化學手抄報評比，讓學生積極參與進來，調(diào)動他們的積極性，形成良好的學習氛圍。五、經(jīng)常鼓勵學生，對學生的表現(xiàn)進行適當評價教師要多鼓勵學生提出不同的觀點，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，引導學生多去實踐，而不是局限于書本內(nèi)容。教師要善于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，對學生的缺點加以包容，而不要去否定。在教學中，教師可以和學生打成一片，始終微笑地面對每一個學生，保護學生的自尊心和學習興趣。興趣是使學生好好學習的基礎，也是學生不斷進步的保障。對于初中化學教學，教師應該采取多種教學方法，制訂適合學生的教學方案，展現(xiàn)自己的魅力，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生真正愛上化學。進修呼吸治疔師系列培訓課程有創(chuàng)提高小測驗Questions-1口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,呼吸機提供基礎氣流為5L/min,若呼吸回路存在持續(xù)漏氣2L/min,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機送氣?A11/;B2L/minniniwD7L/minE8L/minQuestions-2口流量觸發(fā)靈敏度為3L/min,基礎氣流為5L/min,若此時外接霧化器行持續(xù)霧化吸入治療,氧氣流速為5L/mn,請問患者的吸氣流速至少為多少才能觸發(fā)呼吸機送氣?a?1/mib5L/minC7L/minD8L/minE10L/minQuestions-3口Ⅴ-A/模式通氣時,哪些因素可影響氣道峰壓值?APEEPB吸氣流速CVD呼吸系統(tǒng)順應性E氣道阻力fPeepiQuestions-4口Ⅴ-A/0模式通氣時,哪些因素可影響平臺壓值?APEEPB吸氣流速D呼吸系統(tǒng)順應性E氣道阻力FPeEPiG平臺時間Questions-5口Ⅴ-AC模式通氣時,如預設R為10次/mn,患者自主呼吸頻率為5次/min,則呼吸機的實際工作頻率為A5次/mB10次/mnc15/minD10-15/minE5-10次/mnQuestions-6口在P叫V模式下,若設置支持壓力不變,哪些因素可以使潮氣量增加?A患者自主呼吸努力增強B胸肺順應性下降c氣道阻力增加DPEEPi增加EPEEP下降F呼吸頻率增快臨床呼吸生理與床旁呼吸力學監(jiān)測首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院北京呼吸疾病研究所姚秀麗2011-03-0