臨床醫(yī)學概論習題庫（含答案）

臨床醫(yī)學概論習題庫（含答案）1、女，62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常、胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預計值的百分比為83%,FEV1/FVC67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管結核C、支氣管擴張D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化答案：D2、肺炎支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)是()A、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦B、咳大量膿痰或反復咳血C、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細濕啰音E、發(fā)熱伴刺激性干咳答案：E3、某女性，12歲，騎自行車后摔倒，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據女性外陰解剖學特點，本例可能發(fā)生的是（）A、小陰唇裂傷B、前庭大腺腫大C、大陰唇血腫D、處女膜破裂E、陰蒂裂傷答案：C4、男，40歲。咽痛、咳嗽1個月余，半月前多次肌注青霉素治療好轉，但近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達39.2-40℃，伴譫妄，同時右臀注藥物處脹痛較劇。體檢：呼吸正常，血壓96/58mmHg，咽部充血，扁桃體稍腫大，未及淺表腫大淋巴結，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，肝、脾未觸及，右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，壓痛明顯。白細胞16X10/L，有核左移。.最可能的感染原發(fā)灶是在：A、肺炎B、腹膜炎C、扁桃體炎D、臀蜂窩織炎E、淋巴結炎答案：D分析病史，患者多次接受肌注青霉素治療，致右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，脹痛明顯，考慮無菌操作不嚴格而引起右臀注射處的肌肉化膿性感染。5、男，18歲。自幼年始反復出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經使用“抗炎、平喘藥”緩解，6歲后癥狀逐漸消失。近3天來兩次出現(xiàn)喘息，嚴重時影響睡眠。查體:T37.1℃，肥胖，雙肺可聞及哮鳴音，心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。對明確診斷最有價值的檢查是()A、肺功能檢查B、睡眠呼吸監(jiān)測C、胸部X線片D、超聲心動圖E、動脈血氣分析答案：A6、男性，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2-3次，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、中間綜合征C、不穩(wěn)定型心絞痛D、心內膜下心肌梗死E、變異型心絞痛答案：C7、伴水腫的輕度高血壓患者.應首選()A、哌唑嗪B、氫氯噻嗪C、可樂定D、卡托普利E、硝苯地平答案：B8、大部分急性心肌梗死的病因是()A、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B、冠狀動脈痙攣，血栓形成C、冠狀動脈栓塞,繼發(fā)血栓形成D、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔E、冠狀動脈炎,血栓形成答案：D9、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是()A、PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgB、PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgC、PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgD、PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgE、PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg答案：E10、女，22歲。患肺結核近5年，近兩個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應首選A、垂體后葉素B、氧氣吸入C、鎮(zhèn)靜劑D、輸液E、鎮(zhèn)咳劑答案：A11、女，23歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力I個月。體溫波動于37.5~38℃之間，咳少量白色黏痰。胸部X線片示右上肺浸潤影，右肺門淋巴結腫大。PPD試驗(++)。最佳治療方案是A、利福平+異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個月，后4個月利福平+異煙肼B、利福平+對氨基水楊酸鈉，6個月，前2個月加用異煙肼+乙胺丁醇C、利福平+乙胺丁醇+對氨基水楊酸鈉，6個月D、異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉，6個月E、異煙肼+對氨基水楊酸鈉+乙胺丁醇，6個月答案：A12、男，70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。煩躁不安，球結膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕啰音。該患者禁忌使用的藥物是()A、甲潑尼龍B、地西泮C、氨茶堿D、地塞米松E、頭孢曲松答案：B13、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是()A、殘總比RV/TLCB、一秒率FEV1/FVCC、最大通氣量MVV占預計值百分比D、一秒量FEV1占預計值的百分比E、用力肺活量FVC占預計值的百分比答案：D14、女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細胞20x109/L，有中毒顆粒。胸部X線片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、肺旅腫C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎答案：C15、支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機制是()A、肺泡通氣不足B、彌散功能障礙C、氧耗量增加D、肺內分流E、通氣/血流比例失衡答案：A16、男,66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，術治療。查體:血壓150/85mmHg該患者的血壓屬于()A、正常高值B、單純收縮期高血壓C、理想血壓D、正常血壓E、惡性高血壓答案：B17、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起()A、低鉀低氯性堿中毒B、稀釋性低鈉血癥C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：A18、乙胺丁醇最常見的不良反應是()A、皮疹B、腎功能損害C、球后視神經炎D、藥物熱E、胃腸道刺激答案：C19、男，18歲。自幼年始反復出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經使用“抗炎、平喘藥”緩解，6歲后癥狀逐漸消失。近3天來兩次出現(xiàn)喘息，嚴重時影響睡眠。查體:T37.1℃，肥胖，雙肺可聞及哮鳴音，心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫?；颊叱霈F(xiàn)喘息發(fā)作時，為迅速緩解癥狀宜首選的治療是()A、吸入M受體拮抗劑B、吸氧C、舌下含硝酸甘油D、吸入糖皮質激素E、吸入短效β2受體激動劑答案：E20、女,34歲。血壓210/130mmHg,可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據是()A、無高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性高調血管雜音C、近期發(fā)生的高血壓D、血漿腎素水平增商E、氮質血癥答案：B21、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預后的是()A、硝酸甘油B、尿激酶C、速效救心丸D、阿司匹林E、利多卡因答案：D22、評價冠狀動脈狹窄程度最可靠的檢查是()A、運動負荷試驗B、放射性核索檢查C、動態(tài)心電圖D、心電圖E、冠狀動脈造影答案：E23、女性，28歲。因肺結核咯血入院，1小時前又咯血約60ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應采取的搶救措施是A、檢查口腔并清除血凝塊B、口對口人工呼吸C、垂體后葉素靜脈推注D、使呈頭低足高位，拍背E、高壓給氧答案：D24、抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是()A、INHB、RFPC、PZAD、PASE、EMB答案：C25、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的發(fā)病危險因素是()A、空氣污染B、呼吸道感染C、寒冷氣候D、吸煙E、過敏答案：D26、最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是：A、股骨頸骨折B、肱骨髁上骨折C、膝關節(jié)后脫位股骨干骨折D、創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位E、橈骨遠端骨折答案：B肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫或者刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響到遠端肢體的血液循環(huán)，導致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到及時的診斷和正確的治療，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響手部功能和肢體的發(fā)育。27、男，33歲?？人蕴抵袔а榉α?周，胸部X線片示左上肺少量斑片狀陰影?？梢娚僭S不規(guī)則透亮區(qū)，未見液平。為明確診斷，宜首先采取的措施是A、痰細菌培養(yǎng)+藥敏B、痰涂片抗酸染色C、痰涂片找真菌D、痰涂片找含鐵血黃素細胞E、痰細胞學檢查答案：B28、急性膽囊炎的常見致病菌是：A、梭狀芽孢桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌答案：E膽道系統(tǒng)包括膽囊發(fā)生感染，感染細菌來自腸道，腸道中細菌種類很多，而膽囊發(fā)炎其主要病原菌是腸道的大腸埃希菌。29、肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了()A、口角或鼻周單純性皰疹B、皮膚和黏膜出血點C、肋間帶狀皰疹D、病變部位濕啰音E、病變部位支氣管呼吸音答案：C30、男,65歲。高血壓病史10余年,既往有痛風病史。查體:BP180/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率50次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查:Ser320umol/L。該患者最適宜的降壓藥物是A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、噻嗪類利尿劑C、血管緊張素II受體拮抗劑D、鈣通道阻滯劑E、β受體拮抗劑答案：D31、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-150/90-95mmHg。心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是A、培哚普利B、利血平C、維拉帕米D、比索洛爾E、哌唑嗪答案：A32、男,66歲?；顒雍笸话l(fā)左側胸痛伴呼吸困難I天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體:R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱,心率1023次/分,律齊。為明確診斷，應先采取的檢查措施是()A、CT肺動脈造影B、胸腔穿刺C、支氣管鏡D、胸部X線片E、心電圖答案：D33、提示支氣管哮喘患者病情危重的是()A、煩躁不安B、脈壓增加C、呼氣相延長D、胸腹矛盾運動E、呼吸性堿中毒答案：D34、急性下壁心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是()A、心房顫動B、竇性心動過速C、室性期前收縮D、房性期前收縮E、房室傳導阻滯答案：E35、女，62歲。反復咳嗽喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重，口服“茶堿類"藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC56%，舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應首先考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、過敏性肺炎E、嗜酸性粒細胞性肺炎答案：B36、女，72歲。不慎摔傷右部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。最可能的診斷是右側：A、髖關節(jié)后脫位B、髖關節(jié)前脫位C、股骨頸骨折D、粗隆間骨折E、髖周圍軟組織損傷答案：C老年女性，摔倒致髖部受傷，最可能是髖部骨折。股骨頸骨折屬于關節(jié)囊內骨折，所以下肢外旋角度一般較粗隆間骨折（關節(jié)囊外骨折）的小，即小于90°。髖關節(jié)后脫位多表現(xiàn)為屈髖、內收、內旋畸形，髖關節(jié)前脫位多表現(xiàn)為屈髖、外展、外旋畸形?；颊弑憩F(xiàn)患肢短縮、外旋畸形，所以正確答案應該為C。37、原發(fā)性高血壓患者,伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時,應首選哪種藥物?()A、β受體拮抗劑B、α受體拮抗劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、利尿藥答案：A38、結核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是()A、滲出性B、膿性C、漏出性D、乳糜性E、血性答案：A39、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是()A、螺內脂B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案：C40、最可能是特異性感染的是：A、癤病B、臀部膿腫C、腰椎旁冷膿腫D、下肢丹毒E、急性肝膿腫答案：C特異性感染的致病菌、病程演變與一般感染不同，臨床上目前常見的有結核病、破傷風，氣性壞疽已少見。結核病病程緩慢，人體各部位均可涉及，椎旁的冷膿腫符合結核病的發(fā)病過程，該膿腫多數(shù)是結核菌感染所致，膿腫形成后長期不發(fā)熱，稱為冷膿腫，腰椎椎體為好發(fā)部位。其他備選答案均為化膿性感染，都有急性感染的臨床表現(xiàn)，易于鑒別。41、女性，16歲。低熱咳嗽1個月。查體:消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸部X線片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A、原發(fā)型肺結核B、慢性纖維空洞性肺結核C、血行播散型肺結核D、浸潤性肺結核E、結核性滲出性胸膜炎答案：A42、男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體:神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干、濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示:PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是A、肺內分流B、彌散功能障礙C、肺通氣不足D、氧耗量增加E、通氣/血流比例失調答案：B43、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括：A、咽下食物時哽噎感B、上腹部燒灼感C、進行性吞咽困難D、胸骨后針刺樣疼痛E、食管內異物感答案：C44、女性，50歲。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO255mHg，PaCO275mmg。根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為()A、通氣功能障礙B、換氣功能障礙C、通氣和換氣功能障礙并存D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低E、通氣/血流比例增高答案：A45、評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是()A、殘氣量/肺總量（RV/TLC）B、用力肺活量FVCC、FEV1/FVCD、峰流速PEFE、FEV1占預計值的百分比答案：C46、關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是：A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨筋膜室綜合征E、骨折不愈合答案：A關節(jié)內骨折需要達到解剖復位，否則容易對關節(jié)面的平整造成影響，日后長期磨損容易形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。47、COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當?shù)氖?)A、靜脈點滴祛痰藥物B、霧化吸入支氣管舒張劑C、持續(xù)高濃度吸氧D、無創(chuàng)通氣E、靜脈點滴糖皮質激素答案：C48、以反復發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是()A、支氣管肺癌B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管結核E、支氣管異物答案：C49、根據WIHO/ISH標準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是()A、150/85mm1gB、150/95mmHgC、140/90mHgD、135/85mmHgE、145/85mmHg答案：E50、COPD患者的預防措施中，不宜采用的是()A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預防性使用抗生素E、脫離變應原答案：D51、利尿劑治療心功能不全的作用是通過()A、排鈉排水B、降低動脈壓C、減輕水腫D、提高心肌收縮力E、增加心排血量答案：A52、男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。查體:T39.8℃，BP80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音,四肢冷。血常規(guī)WBC21x109/L，N0.90。.該患者最可能的診斷是()A、中樞神經系統(tǒng)感染B、急性左心衰竭C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞答案：C53、男、43歲。進行性活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認慢性咳嗽史。查體:血壓100/60mmHg，雙肺可聞及細濕啰音。心界向左擴大，心率115次/分、律齊，P2亢進。該患者喘憋的最可能原因是A、支氣管哮喘B、心力衰竭C、肺栓塞D、急性心肌炎E、慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B54、慢性肺源性心臟病患者提示右心功能不全的主要體征是()A、肺動脈瓣區(qū)P2亢進B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙下肢水腫D、肝大，觸痛陽性E、心臟向左擴大答案：B55、女，25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病時有鼻癢、噴嚏癥狀。既往有類似發(fā)作史。查體:R20次/分，P90次/分，雙肺呼氣相略延長，未聞及干濕性啰音，律齊。行肺功能檢查，最可能出現(xiàn)的異常是A、功能殘氣量下降B、肺總量下降C、FEV1/FVC下降D、CO彌散量下降E、肺活量下降答案：C56、癰的常見致病菌是：A、梭狀芽孢桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌答案：B人體的各種感染往往由特定的致病細菌所致。也就是不同的細菌感染可形成相應的感染性疾病，當然也可形成混合性感染。癰是常見的皮膚細菌性感染，由皮膚不潔引起，病原菌常見的是金黃色葡萄球菌。57、女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個月，當?shù)卦\所為其靜脈滴注“左氧氟沙星”1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關節(jié)痛。查體:體溫37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、肺結核D、肺炎鏈球菌肺炎E、真菌性肺炎答案：C58、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指()A、存在限制性通氣功能障礙B、功能殘氣量顯著增加C、支氣管激發(fā)試驗陽性D、阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復E、支氣管舒張試驗陽性答案：D59、女，24歲。間斷發(fā)熱咳嗽10余天，最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體:T37.4℃，P86次/分，R19次分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音。血常規(guī):WBC8.6X109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是A、肺囊腫繼發(fā)感染B、肺結核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、吸入性肺膿腫E、肺炎克雷伯桿菌肺炎答案：B60、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()A、雙肺有大量濕羅音B、神經精神癥狀C、呼吸費力伴呼氣延長D、呼吸困難與發(fā)紺E、呼吸頻率增快答案：D61、男性，68歲。因腦梗死住院半月，近1周出現(xiàn)高熱、咳嗽，咳血痰。查體:T39.2℃，意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)WBC20.0x109/L。胸部X線片:右肺大片陰影，其中可見多個氣囊腔。該患者最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎答案：A62、健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是()A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、嗜肺軍團菌答案：B63、符合典型勞力性心絞痛最有特征的是()A、深吸氣時加重B、轉瞬即逝C、勞累時發(fā)生D、位于胸部右側E、針刺樣銳痛答案：C64、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是()A、呼吸急促B、發(fā)紺C、心率增快D、神經精神癥狀E、呼吸困難答案：B65、與閉合復位相比較，骨折的切開復位較易：A、縮短骨折愈合時間B、減少骨折部位創(chuàng)傷C、增加骨不愈合發(fā)生的可能性D、降低感染風險E、制動時間延長答案：C骨折切開復位最大的優(yōu)點是使骨折達到解剖復位，有效的內固定，可以使患者制動時間縮短，早期下地活動，避免長期臥床的并發(fā)癥。但是切開復位由于分離軟組織和骨膜，對骨折部的血供造成影響，降低局部抵抗力，易于發(fā)生感染或由于內固定器材選材不當，誘發(fā)無菌性炎癥，從而造成骨折延遲愈合或者不愈合。所以正確答案是C。66、下列抗結核藥中不屬于殺菌藥物的是()A、鏈霉素B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、利福平答案：D67、男.59歲。反復胸痛3天,勞累時發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解.每天發(fā)作3~5次。既往糖尿病病史10年，不適宜立即進行的檢查是A、心電圖負荷試驗B、冠狀動脈造影C、靜息心電圖D、超聲心動圖E、動態(tài)心電圖答案：A68、單純左心衰竭的典型體征是()A、移動性濁音陽性B、肝壓痛C、靜脈怒張D、雙下肢水腫E、雙肺底濕啰音答案：E69、肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見于()A、支氣管肺感染和阻塞B、肺動脈高壓C、肺彌散功能障礙D、肺性腦病E、肺泡毛細血管急性損傷答案：D70、最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是()A、胸痛持續(xù)5分鐘后緩解B、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導阻滯C、胸骨后刺痛D、左下肺濕羅音E、血CK水平高.CK-MB/CK>5%答案：E71、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是()A、氧氟沙星B、紅霉素C、芐星青霉素D、慶大霉素E、林可霉素答案：C72、男，64歲。COPD患者，近來活動耐力下降就診，針對患者因迷走神經張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是A、白三烯調節(jié)劑B、異丙托溴銨C、吸入型糖皮質激素D、沙丁胺醇E、茶堿答案：B73、下列檢查結果中，對診斷痰菌陰性肺結核意義最大的是()A、PPD試驗陽性B、血結核抗體陽性C、血ADA腺苷脫氨酶水平增高D、痰結核分枝桿菌PCR陽性E、典型的胸部X線表現(xiàn)答案：E74、關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是()A、規(guī)律使用白三烯調節(jié)劑B、規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療C、按需使用短效β2受體激動劑D、規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑E、規(guī)律使用吸入糖皮質激素答案：B75、對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，其中PaCO2增高提示()A、病情好轉B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力哀竭E、無臨床意義答案：C76、引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是()A、間質性肺炎B、肺結核C、結締組織病D、肺血栓栓塞E、慢性阻塞性肺疾病答案：E77、男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱、咯血。自服“板藍根、頭孢菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體:T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺語音震顫增強，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，應首選的檢查是()A、心臟彩超B、胸部X線片C、心電圖D、胸部B超E、胸部CT答案：B78、女，67歲。勞力性呼吸困難4年，加重2天。4年前開始出現(xiàn)體力活動后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失。2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥。高血壓病史20年。查體:血壓160/100mmHg，端坐呼吸，雙肺底可聞及濕啰音，心率102次/分，P2亢進，可聞及S3奔馬律。該患者不宜立即使用的藥物是A、硝普鈉B、硝酸甘油C、嗎啡D、呋塞米E、美托洛爾答案：E79、男，28歲。發(fā)作性喘息1年，再發(fā)3天。查體:R28次/分，坐位，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是A、靜脈點滴抗生素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、持續(xù)吸氧D、霧化吸入支氣管舒張劑E、靜脈點滴糖皮質激素答案：B80、呋塞米(速尿）的作用是()A、減弱心肌收縮力B、降低心室前后負荷C、降低心室后負荷D、降低心室前后負荷并增加心排血量E、降低心室前負荷答案：E81、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、勞力性呼吸困難B、少尿C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、端坐呼吸E、咯血答案：A82、缺02和CO2潴留對中樞神經系統(tǒng)可產生的影響，不包括()A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導致腦組織堿中毒D、導致腦細胞水腫E、導致腦間質水腫答案：C83、判斷肺結核傳染性最主要的依據是()A、胸部X線片顯示空洞性病變B、血沉增快C、反復痰中帶血D、結核菌素試驗陽性E、痰涂片找到抗酸桿菌答案：E84、男，30歲。工作時跌人80℃熱水池內，臀部、雙下肢及足部淹沒熱水中3分鐘，均為Ⅱ度燒傷（燙傷），其受傷面積估計為A、30%~35%B、36%~40%C、41%~45%D、46%~50%E、51%~60%答案：D目前燒傷面積初步估計常以中國新九法的標準計算。臀部與雙下肢是9X5%，再加會陰1%，故其燒傷總面積應為46%。85、男，58歲。因肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。神志清楚。動脈血氣分析:PaO230mmHg，PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治療30分鐘后，復查動脈血氣分析:PaO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者CO2分壓增加最可能的原因是A、氧中毒B、氣道阻力增加C、膈肌疲勞D、心力衰竭加重E、呼吸中樞抑制答案：E86、無合井癥的高血壓患者血壓控制目標為()A、<125/80mmHgB、<130/80mmtHgC、<125/75mmHgD、<135/85mmllgE、<140/90mlg答案：E87、癰切開引流術與其他膿腫不同，除一般要點外，正確的引流切口應選擇：A、切口要大B、切口應深C、作低位切口D、作多個平行切口E、作“+”或“++”形狀切口答案：E因癰的病理是感染常沿著毛囊底部深筋膜向外擴展，形成毛囊群感染，有多個膿頭，單作一個切口常引流不暢。為使癰引流通暢，需作“+”或“++”形切口，才能達到廣泛引流毛囊基底的膿液的目的。88、心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選()A、腺苷B、伊布利特C、美托洛爾D、維拉帕米E、毛花苷丙答案：E89、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的主要機制，下列哪項不正確？()A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量B、減慢心率，減少心肌作功C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供氧E、擴張外周動脈，降低血壓減輕后負荷答案：B90、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時，為緩解癥狀宜首選的治療是()A、吸入短效β2受體激動劑B、口服短效β2受體激動劑C、吸入糖皮質激素D、口服糖皮質激素E、口服氨茶堿答案：A91、男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重I周，意識恍惚1天來急診。查體:T37.5℃，P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺