心律失常基本概念與治療進展課件

心律失常基本概念與治療進展46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栃穆墒С；靖拍钆c治療進展心律失?；靖拍钆c治療進展46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栃穆墒СARDIACARRHYTHIMIA張煥軼泰安市中心醫(yī)院心內科概述Summary本部分內容將主要包括臟傳導系統(tǒng)解剖心律失常的梳念心律失常的發(fā)生機制心律失常的分類及表現(xiàn)心律失常的治療原則一、問題的提出布魯納提出，學習的最好刺激就是學生對所學教材的興趣。愛因斯坦也曾說過，興趣是最好的老師。教師要通過對教學內容“刪減、增補、改編、重組、替換”，用“教學設計”的方式對教學內容進行一次“重新編碼”。要利用學生最熟悉、最感興趣的話題，即從學生最容易接受的點切入教材，達到優(yōu)化課堂教學的目的。那么怎樣的話題是學生最感興趣的呢？那就是與生活內容相關的話題，與專業(yè)內容有關的話題，有關文化差異的話題?！缎抡n標》強調：教師在課堂教學中要設法結合學生生活實際創(chuàng)造交際活動的情景，以增強學生學習的興趣，使他們能積極參與言語實踐活動。同時，在課堂教學中要處理好語言教學和文化的關系，幫助其形成跨文化交際的能力。與普高學生不同的是，職高學生帶有明顯的專業(yè)特色，在課堂教學中還要設法結合學生的專業(yè)知識和技能，進一步激發(fā)學生學習的興趣，使他們更好地參與課堂實踐活動。在職高英語課堂教學的實踐探索中，本人深刻體會到：創(chuàng)設生活化、人文化和專業(yè)化的情境，能最大限度的調動學生的學習積極性，從而為任務型教學活動的開展和學生自主探究性學習方式的培養(yǎng)提供強有力的保障。二、課題的實踐與探究1.創(chuàng)設生活化情境，給學生自主探究性學習搭建理想的平臺。在英語課堂教學中，教師要善于創(chuàng)設生活化情境，讓學生覺得這個我知道，我能說我能做。教師要善于挖掘學生對生活的原認知，引導學生在探究活動過程中逐步構建新的認知結構。教師要善于和學生一起了解生活的方方面面、認清生活的本質意義，有助于學生規(guī)劃自己的人生。生活化情境的創(chuàng)設就是把任務活動化難為易，給學生自主探究學習搭建理想的平臺。2.創(chuàng)設人文化情境，給學生自主探究性學習沉淀豐富的素養(yǎng)。“面向全體學生，注重素質教育”是《新課標》的基本理念，要讓每一個學生都得到發(fā)展，英語教學不僅僅是培養(yǎng)學生的語言能力，而且要培養(yǎng)學生思維能力、想像能力和創(chuàng)新能力，在教學活動中創(chuàng)設人文化情境，滲透情感教育，注重學習品質和跨文化交際能力的培養(yǎng)，從而促進學生素質的全面發(fā)展，提高學生的人文素養(yǎng)，給學生自主探究性學習注入內在動力。教師要善于挖掘教材中的人文精神，首先自身要具備良好的人文素養(yǎng)，尤其是教師的情感素養(yǎng)，因為它每時每刻都影響學生良好情感的形成。古希臘生物學家、散文家普羅塔戈說：“頭腦不是一個要被填滿的容器，而是一把需被點燃的火把。”教師面對有思想、有個性的活生生的學生要真心賞識他們，用關心與愛心感動學生，用熱心和耐心幫助學生，用誠心和信心鼓舞學生，使學生對教師產生由衷的敬愛與信賴，由對教師的熱愛進而轉化為對英語的熱愛。在教師的人文關懷下、在課堂的人文化情境里、在愉悅的情感體驗中，學生的興趣得激活，自主性得以提高。與此同時，以人文精神貫穿于課堂教學，學生在語言學習中得以增強祖國意識，拓寬國際視野，了解文化差異，關注人與自然、人與社會、人的全面發(fā)展，從而沉淀足夠的人文素養(yǎng)，確保自主探究性學習的有效展開。3.創(chuàng)設專業(yè)化情境，給學生自主探究性學習插上飛躍的翅膀。英語學習不僅要求學生大量接觸真實、地道的英語，而且要求學生具有使用英語的機會和條件。因此，教師要善于開發(fā)豐富多樣的課程資源，拓展學生學習英語和使用英語的渠道。鑒于職高教材的局限性，教師只會用單一的教材顯得無法滿足學生個性發(fā)展的需求，如何挖掘教材中隱藏的豐富資源？如何開發(fā)新的課程資源？筆者認為，職業(yè)高中的專業(yè)特色蘊含著豐富的課程資源，如果英語學習與專業(yè)知識和專業(yè)技能的運用相結合，必將為職高英語課堂教學開拓新的思路。新課標強調，我們要充分考慮學生的需求，學校、課程都是為學生服務。因此教學情境的設置應該以學生的需要為依據(jù)。考慮到學生來職業(yè)學校學習的主要目的是習得一技之長，而他們選擇的專業(yè)也必是將來喜愛從事的職業(yè)，因此專業(yè)素質的需要是學生最直接、最現(xiàn)實的需要，筆者在課堂教學中創(chuàng)設專業(yè)化的教學情境，吸引了不同層次的學生，專業(yè)學習好的學生與英語學習好的學生形成一種互補，極大地激發(fā)學生的學習潛能和興趣，給課堂教學注入新的活力，也給學生自主探究性學習插上了飛躍的翅膀。三、實踐的效果與體會1.促進了學生的發(fā)展（1）從語言知識與語言技能來看由于教師在課堂教學中善于創(chuàng)設有效情境，調動學生的學習積極性，運用任務型教學手段，讓學生在做中學英語，增強了學生的語言實踐能力，提高了學習效率，學習成績也有了明顯的變化。（2）從學習方法與過程來看學生學習方式得以轉變。學生從被動地等待到積極地參與各項任務，運用有效的學習策略，自主探究與他人合作學習相結合，體驗參與活動的過程和樂趣，提高了語言運用能力，在課堂上初步養(yǎng)成動口、動腦、動手的習慣。（3）從情感態(tài)度與價值觀來看學生學習英語的興趣有了明顯的提高，學好英語的自信心有了增強。筆者不僅把情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)滲透到平常的教學活動中，而且經常對學生進行情感的交流與關懷，在課堂上努力營造民主、和諧的教學氛圍，對學生尊重與賞識并存，以此拉近師生間的距離，融洽了師生間的關系。2.促進了教師的發(fā)展在課題實踐過程中，教師為創(chuàng)設靈活多樣的生活化、人文化、專業(yè)化情境，來激發(fā)學生興趣，優(yōu)化課堂教學，非常注重理論的學習和知識的更新，通過多渠道學習先進的外語教學理念，深入解讀英語新課程標準，用以指導自己的教學實踐，同時，與同事們加強合作探討，與各種教育網站親密接觸，用以開拓自己的創(chuàng)新思路。在不斷地學習、實踐、反思、再實踐過程中提升了自己的教學與科研能力，促進了自身的專業(yè)化發(fā)展。四、對后續(xù)研究的思考隨著職高教育改革的進一步推進，與專業(yè)課學時的增加和綜合實踐活動課的大力開發(fā)成反比，文化課學時的縮減已成事實。如何向課堂教學要質量，英語課堂創(chuàng)設生活化、人文化、專業(yè)化情境，來調動學生的學習積極性和提高活動的參與度，無疑是一種有效對策，但課堂40分鐘的學習還是遠不能滿足現(xiàn)代社會對學生外語素質的要求。筆者認為，外語教師一定要拓寬教學渠道，創(chuàng)新教學思維。隨著時代的發(fā)展和教育實踐與研究的不斷深入，教學中的情趣教育也越來越被教育者重視，它所處的地位也顯得愈來愈重要。情趣教育實質是一種情感教育，是師生在教學過程中，共同去創(chuàng)造精神生活的過程，那么，英語教學不僅是一種語音、語調、語句的傳授和訓練，而是一種情感交流、智能的開發(fā)和社會性交往能力的早期培養(yǎng)。如何打造富有情趣特色的小學英語教育的新模式則是每一名英語教師的重要課題，以下筆者結合教學實踐，談幾點淺見。一、巧設教學內容，滿足小學生對知識的心理需求小學生所學的英語材料一般比較短淺、單一，容易枯燥。這就要求教師在備課時盡可能地把這些淺近、單一、短小的語言材料放入各種能聽、能看、能觸摸的情景中去，使學生覺得一節(jié)英語課上學得的不僅是兩三個單詞或一小段對話，而是一些能在許多場合中用得上的富有生氣的語言材料。針對學生好學的心理，在完成大綱要求的基礎上，適當增加教學內容。這些語言材料的補充，既不增加學生的負擔，又豐富了學生的語匯，很受學生的歡迎。注意新舊知識的串聯(lián)，做到以舊引新，以新溫舊。教師必須悉心鉆研小學階段的英語教材，對學生已學的和要學的教材內容非常熟悉。這樣，溫習舊課時能為新課作伏筆，教授新課時能將舊課很好地復習，學生所學的知識就能隨著時間的發(fā)展而滾雪球似的成正比例增加，學生的學習積極性就會大大增強。二、營造愉悅的教學氛圍，滿足小學生獲取成功的心理訴求利用小學生好勝心強的心理，我們經常在課堂活動的游戲中加入競爭機制。如，在進行模仿性游戲操作時就讓學生賽一賽誰是最佳模仿者，誰是最佳模仿搭檔；在練習禮貌用語時，設計搶答題和必答題；在鞏固新授內容時，設計各種擂臺賽；在單元復習時，設計各種活動，評出黃鶯獎、鸚鵡獎，獲獎多者可免去口試；等等。既鼓勵了學生的學習積極性，又極大地提高了學習效率。設計一些大型的跨班級、跨年級競賽活動，如，評比“拼單詞大王”，開展“問不倒”活動，頒發(fā)“小百靈獎”等等，以激發(fā)學生的學習積極性和體驗成功的喜悅之感。注意學生在英語學習上的點滴變化，經常表揚先進，鼓勵進步，提高學生的學習自信心，使每個學生都有一定的英語學習成就感。教師要為學生創(chuàng)造實踐英語運用的機會，開辦英語角，設立英語電視臺，舉辦英語俱樂部，成立英語記者團、藝術團、禮儀隊、故事組。這些活動使學生體驗到會說英語的自豪感，獲得了英語學習成功的滿足，進一步增強了學習英語的興趣。三、教學方法靈活多變，滿足小學生思維創(chuàng)造的心理需要教師常以各種不同的方法來啟發(fā)學生對已學語言材料的運用，從而啟發(fā)學生靈感，發(fā)展學生即時應答能力。如，教師做一個動作或說一句話讓學生對此作即時應答，學生常會從詢問、關心、命令、建議等各種角度作出幾十種應答，這不但顯示了他們創(chuàng)造性運用語言的才能，也為今后英語交際能力的提高打下了基礎。還可以通過啟發(fā)思維，展示學生運用語言的才能。以不同的主題設計不同的活動，用各種方法來啟發(fā)并促使學生創(chuàng)造性運用所學的語言材料。如設計“我是小小禮儀員”，讓學生將已學的禮貌用語串聯(lián)起來；設計“五好家庭演講會”，讓學生介紹家庭成員及父母職業(yè)……這些活動將學生對英語學科的興趣、才能、成果緊密結合在一起，發(fā)揮了他們英語學習的創(chuàng)造性，使他們的英語水平得到充分的展示。四、巧妙設計豐富多彩的教學活動，以滿足小學生享受歡愉的心理需要教授新課時，常穿插一些游戲，像比賽、表演等，以分散難點，減少坡度，使學生能在愉快的游戲中學到知識。將操練與游戲相結合，使教學效果顯而易見。操練時設計游戲，能起事半功倍的作用。如，在教英語的招呼語時，設計了向七個小矮人打招呼的游戲，游戲中還配上歡快的士兵進行曲，學生見了熟悉的童話中的人物，樂不可支，爭先恐后地運用剛學的句子向他們打招呼，取得了良好的教學效果。還將復習與游戲相結合，使教學效果更為顯著。五、教師素質是小學英語情趣教育成敗關鍵激發(fā)和培養(yǎng)小學生的情趣，提高他們英語學習水平的決定因素是教師和學生的互動。其中，教師又是情趣教育成敗的關鍵。這就要求教師在情趣教育中，要在極大范圍內吸引學生對英語課的強烈的興趣。教師必須鉆研教材，發(fā)掘教材中的情感和情趣因素，經常地、持久地、有針對性地對學生進行團結友愛、助人為樂等禮儀和道德教育，使學生在獲得知識的同時，也獲得思想品德的提高和高尚情操的陶冶。教師必須運用自如地根據(jù)不同的教學內容設計不同的教學方法，根據(jù)不同的教學方法設計不同的教學活動，根據(jù)不同的教學活動設計不同的教具和道具，用以最佳情景和畫面刺激學生的感官，以達到預期的效果。教師必須具有表情達意的才能，教師在課堂上的一舉手，一投足，一個微笑，一個眼神，會給學生留下深刻的印象；教師親切自然的示范表演，會激發(fā)學生的學習熱情；教師幽默活潑的話語，會引起學生會心的共鳴；教師在教學活動中的全身心投入，更會將學生領入自覺忘我的學習境地。教師對教學中常用的教具及各種教學手段要熟悉而運用自如，這樣才能為各種活動配制相應的音樂效果、畫面效果、語言效果、色彩效果，從而取得理想的教學效果，也為開展情趣教育錦上添花。心律失常CARDIACARRHYTHIMIA張煥軼泰安市中心醫(yī)院心內科概述Summary本部分內容將主要包括臟傳導系統(tǒng)解剖心律失常的梳念心律失常的發(fā)生機制心律失常的分類及表現(xiàn)心律失常的治療原則律失常Cardiacarrhythmia表現(xiàn)分類機制概念這些內容相互關聯(lián)心臟傳導系統(tǒng)解剖AnatomyoftheConductingSystemTheElectricalSystemoftheHeartBachmann'sBundeLeftBundleRightBundeConduction心臟傳導系統(tǒng)接受迷走交感神經支配心臟的正常功能竇房房室結正常心臟及其電系統(tǒng)各部自律細胞頻率正常范圍竇房結:60-100bpm房室交界區(qū):40-60bpm心房心室:20-40bpm房室(AV心動周期以毫秒為單位11毫秒=1/1000秒40rnsIntern有病的心臟組織會1.竇房結中不產生沖動竇房結產生間歇的、不規(guī)則的沖動3.竇房結頻率適應失調房室傳導阻滯竇房結5.束支傳導阻滯房室結6.異位早搏7.傳導途徑異常心律失常常見癥狀●腦供血不足周身供血不足頭暈眼花心悸眩暈胸悶黑朦氣短近似暈厥疲乏暈厥活