呼吸機波形分析-中文分析課件

呼吸機波形分析中文分析41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾呼吸機波形分析中文分析呼吸機波形分析中文分析41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾機械通氣波形之“精讀”南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學科提綱e機械通氣波形概述常見機械通氣波形特殊參數波形4>異常波形解析實踐與綜合應用以獨立的內容領域進入小學課堂，是本次課程改革的一個亮點，也是《新課程標準》中目標結構體系的一個特色。在農村小學的實際教學中由于每位教師對課程改革的理解不同，對《新課程標準》解讀不同，對實踐與綜合應用的教學落實也各不相同，歸納起來有以下幾種情況。一、不是考試的主要內容，上不上都沒有關系在農村小學一些教師教育觀念落后，認為傳授知識才是教學的核心，獲得較高的分數是教學的目標。再加上各校點及格率排名，教師無暇顧及。而實踐與綜合應用是一種教學意識，是指運用教學知識和技能去解決各種現實問題及數學本身進行探索的能力。在小學階段直接從試卷的卷面上很難以哪一種考題出現，沒有辦法檢驗教師的教學效果。所以就出現了教學與不教學都沒有關系的思想。一、不是考試的主要內容，上不上都沒有關系在農村小學一些教師教育觀念落后，認為傳授知識才是教學的核心，獲得較高的分數是教學的目標。再加上各校點及格率排名，教師無暇顧及。而實踐與綜合應用是一種教學意識，是指運用教學知識和技能去解決各種現實問題及數學本身進行探索的能力。在小學階段直接從試卷的卷面上很難以哪一種考題出現，沒有辦法檢驗教師的教學效果。所以就出現了教學與不教學都沒有關系的思想。二、認為缺少實踐活動的條件上實踐活動課教師們談論最多的話題就是“沒有動手操作的材料，怎么進行實踐活動”“沒有城區(qū)學校那樣的學生，活動中學生不能自主思考，不會交流，怎么開展實踐活動”“沒有給我們出去看過別人的實踐活動是怎么開展的，所以我不會上”。這些“沒有”成了大部分農村教師進行實踐活動課教學的阻力，結果就是沒有條件上好實踐活動課。三、教材中的教學內容與農村實際不相符合從1-4年級所使用的教材中可以看到實踐與綜合應用的教學內容的選擇途徑一般是從現實生活中選擇，從其他三個知識領域中延伸，從興趣活動中拓展。但這些內容都更適合于城區(qū)學生，很多內容都是以城區(qū)學生的生活為背景提煉的學習素材。四、實踐活動課成了公開課、示范課的首選，平時教學的閱讀素材由于實踐活動教學內容的特殊性，它對課改中倡導的小組合作學習，自主探索等在實踐活動中最容易得到落實和開展。很多教師都認為只有這樣的課才是新課程理念的體現。但是也因為實踐活動課的教學內容具有很強的地域性，對教師所設計的教學過程就提出了高要求，教學只有結合當地實際進行、才能讓學生有親身體驗的感受，動手操作、合作交流才有基礎。五、對實踐活動課的教學方式選擇不適當綜合應用是以學生為主體的學習活動，面對現實的、綜合的、有挑戰(zhàn)性的問題，學生需要主動進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理和交流才能達到實踐與綜合應用的學習要求。而農村小學的學生由于對教材中的活動內容的體驗、感受少，解決問題的方法比較單一，師生的互動面窄，要解決這些具有挑戰(zhàn)性的問題確實很難。很多實踐活動課都上成了某單元的小結果、復習課或是練習課。因此，每周一節(jié)的數學活動課也變成了其他課。六、不能正確區(qū)分什么樣的教學內容屬于實踐與綜合應用實踐與綜合應用雖然已經成為一個獨立的知識領域，但是它的教學內容是數與數、空間與圖形、統(tǒng)計與概率等教學內容交織、融合在一起呈現的，是三者的延伸。它不是以獲取系統(tǒng)數學知識為主要目標的學習領域，不受知識體系的過分約束。不能把教學中讓學生進行動手操作、自主探索活動作為判斷是不是實踐活動課的方法。綜上所述，農村小學數學課中實踐與綜合應用教學的現狀，有地域局限、有來自于各級主管部門的、有來自各級學校的，也有教師自身的問題。因此，要做好此項工作只有層層落實、齊抓共管才能找到理想的解決辦法。1、為教師搭建能進一步認識“實踐與綜合應用”的平臺實踐與綜合應用是學生在教師引導下，建立在學生已有知識體驗的基礎上的教學活動，教學內容的選擇具有一定的靈活性與開放性；教學方法的選擇具有一定的探索性，教學設計中各環(huán)節(jié)的教學順序具有一定的隨意性。要上好實踐活動課不是件易事。因此，教師必須自覺的學習和領悟本內容的教學意義、教學特點和教學原則，在不斷的教學實踐中總結教學得失。作為上級主管部門則應多為教師提供針對“實踐與綜合應用”的理論學習和實際操作方面的培訓。建立關于“實踐與綜合應用”的研究課題、教學研討課、觀摩課，使教師能盡快認識理解應用好“實踐與綜合應用的教學內容”。2、加強實踐活動的教學管理用心嘗試的教師都知道做好“實踐與綜合應用”教學可以提高學生學習數學的興趣，促進各學科之間的整合，為小組合作學習開辟一片新天地。因此，學校應該做好實踐活動教學的管理工作，建立健全該項教學的監(jiān)督工作。3、建立本地化的實踐活動內容基地農村的孩子生長在農村、對農村的一花一草、一磚一瓦都非常熟悉，花草樹木、種菜都是他們的生活體驗。只要每位農村教師勤觀察、善思考就能發(fā)現適合農村小學的實踐活動內容。而且這些教學內容比教材中的更適合本地學生。走在教育一線的教師，我們研究的領域很多，其實我們的主戰(zhàn)場就是教育教學，放眼《語文課程標準》，早就將語文的學科性質定義為“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點。在具體的教育教學中要體現人文性，就得變“教師強加體驗”為“學生親歷體驗”（如《畫家和牧童》分角色表演），變“講授式教學”為“研究性教學”（如《贈汪倫》問題研究），變“課堂權威”、“話語霸權”為“課堂民主”、“心靈溝通”（如《匆匆》的文本對話）。由此，學生作為具有文化個性的人，在語文課程中就應該受到人文關懷，受到真善美的熏陶，他們的體驗和個性心理特征就應該受到尊重，我們經?？梢钥吹剑呐掠幸粋€學生沒讀完，老師也會耐心地等待他讀完，甚至把話筒對著他，把他（她）的朗讀聲擴出來予以鼓勵。這真正是在為學生的發(fā)展服務，真正凸顯了教師的人文關懷，我的認識人文關懷就是本文新時期小學語文教育教學的可行性?；叵胱约?，在課堂上讓學生讀書時，常常是少數學生還沒讀完，我就拍手或在黑板上寫上“T”，這些學生就只得放下書來，就是有個別學生讀興正濃，想堅持把書讀完，也在周圍學生“善意”的提醒下閉嘴了。兩相對比，真是令人汗顏！我?guī)У氖堑湍昙壵Z文，雖然我學過兒童心理學，也了解低年級學生的特點，知道他們集中注意的時間短，持久性差，我們教師要尊重他們的個性心理，要想方設法地開展教學活動，調動他們的無意注意為有意注意，激發(fā)學生人人參與，提高學生的學習積極性?？稍趯嶋H的教學操作中，雖然也能采用一些方法，如游戲呀、運用多媒體呀，但卻由于種種原因常常簡單化，單一化，往往用教師的權威強制學生參與學習。如楊淼文《四個太陽》：學生合作互查，開火車查，哪個生字愛錯找出來再查，教師報學生舉字卡查……就是教師報，報的形式也不是單一的，有直接報生字的，有報偏旁的，有報字的結構的，有報字謎的……總之，教師充分尊重學生的個性特征，從多種角度、用學生喜聞樂見的方式來檢查學生的掌握程度，將檢查寓于玩字卡的游戲當中，學生學得既主動，又愉快。我想，教師多動一下腦筋，學生就多一份收獲，作為教師，學生就是我們的服務對象，我們是干腦力勞動的，如果不尊重我們的服務對象學生，如果不動腦為學生做好服務，我們真的將愧對“教師”這一稱號了。曾記得在上一堂公開課《司馬光》，自己正認為上得得心應手時，一個學生站起來說：“老師，如果掉進缸里去的是司馬光，旁邊又沒有司馬光砸缸，那該怎么辦？”突然冒出這么一個問題，完全出乎我的意料，我一下子懵了，根本沒去細想，就回了一句：“掉進缸里去的是司馬光，旁邊當然沒有司馬光砸缸喲！”課上完后，我還暗自慶幸自己有靈活的課堂隨機應變能力，沒有因學生的質疑而出紕漏，課上得還算成功?，F在想起來，怎一個“哎――”字了得！那個學生所問的意思是，如果司馬光是溺水者，旁邊又沒有能想出砸缸辦法來救人的另一個“司馬光”，該怎么辦？多聰明的一個孩子，多好的一個施行“自救教育”的問題呀，卻被我三言兩語打發(fā)了，忽略了，說到底，這是語文的人文性被我忽略了呀！仔細地審視一下自己的課堂教學，真的是到了要徹底地轉變自己的某些觀點的時候了，也許過去我的語文教學過于強調工具性，總覺得學生如果聽說讀寫的能力沒上去，那就是我這個語文老師的失職，因此，我想盡一切可能的辦法去提高學生的各種語文能力，而很少去注意語文教學的人文性。自《語文課程標準》頒布之后，雖然我也學習過，但仍然沒在思想上引起重視，認為那只不過是新課改的一個舉措，只不過是語文課程價值完整性復歸的一個昭示，評價體系沒發(fā)生根本的改變，考試還是考學生語文工具性掌握得怎么樣，誰還去考人文性掌握的怎么樣？這也沒法考呀？所以，在教學中，我們不能“穿新鞋，走老路”，試想，新時期小學語文教育教學的可行性問題。綜上所述，我覺得新的歷史時期，課課都在鞭策著我們教師，真是后生可畏呀！反思自己，再不學習，再不洗腦，在課改中“沖浪”，非但不能成為弄潮兒，反而會灌水、會淹死，這不是危言聳聽。讓我們的小學語文課堂生機勃勃，學生輕松自如的接受人類知識精神糧食，小學語文教育教學的可行性酒不言而喻。機械通氣波形之“精讀”南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學科提綱e機械通氣波形概述常見機械通氣波形特殊參數波形4>異常波形解析解讀呼吸機波形意義熟練的CU醫(yī)師通過呼吸機波形評估病人肺的狀態(tài)如同心臟科醫(yī)師通過心電圖評估心臟狀態(tài)了解病人目前的通氣狀態(tài)分析機械通氣過程中出現的問題呼吸機的監(jiān)測壓縮空氣空氧混合器』(吸氣流量吸氣閥壓縮氧氣濕化器氣道壓力傳感器病人單向活瓣呼氣閥氣流量傳感器流速監(jiān)測呼氣流速傳感器呼氣流速傳感器ExpiratoryFlowExpiratoryFlowTransducerTransducer患者患者呼吸機波形分類κ標量圖(Scalars):壓力、容積或流速隨時間變化的圖形,x軸為時間軸LPMκ環(huán)形圖(Loops):反應壓力容積或流速·容積之間關系的圖形.(PNorFN)。不存在時間這一變量。波形的基本形態(tài)△NsquareAscendingDecendingrampramp最常見的波形形態(tài)為方波(square),斜波(ramp),和正弦波(sine)波形的基本形態(tài)方波代表一個恒定不變或設定的參數壓力控制模式的壓力波形TIME流速恒定的容控模式的流速波形斜波代表一個不斷變化的差數主要受肺力學特性的影響TIME分為遞增波和遞減波正弦波見于自主通氣TIME波形的基本形態(tài)VolumemodesPressuremodesVolumeControlPressureControlPressureSupportSIMV(Vol.Control)PRVC