DB3306-T 042-2021 老年人評(píng)估工作規(guī)范

16

3306 DB3306/T

老年人評(píng)估工作規(guī)范 紹興市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)

布DB3306/T

0422021II

10

11

12

14

17

21

23

25

26

27

29

31

35DB3306/T

0422021 本文件按照GB/T

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定IIDB3306/T

0422021

GB/T

GB/T

MZ/T

DB33/T

2267

GB/T

16432和MZ/T

3.1

age-friendly

environment3.2

ability

assessment

for

adults

4.1

a)

b)

c)

d)

4.2

4.2

DB3306/T

0422021

a)

b)

c)

d)

e)

a)

b)

a)

b)

a)

b)

4.3

16

℃～22

℃、夏季應(yīng)控制在

26

℃～30

℃，

039—2013

a)

年人能力估，內(nèi)容括日常生活動(dòng)、精狀態(tài)、感覺(jué)與溝通社會(huì)參與，評(píng)估參

039

b)

c)

d)

7.1

DB3306/T

04220217.2

a)

b)

項(xiàng)能力評(píng)應(yīng)配不少

評(píng)估人員包括

執(zhí)業(yè)（助）醫(yī)或執(zhí)業(yè)護(hù)、康c)

d)

復(fù)輔具評(píng)應(yīng)配不少

評(píng)估人員包括

執(zhí)業(yè)護(hù)士康復(fù)療師或中以上

7.3

7.3.1.1

評(píng)估實(shí)施前，評(píng)估人員應(yīng)保持評(píng)估場(chǎng)所安靜、整潔、光線明亮、溫度適宜，通過(guò)七步洗手法7.3.1.2

7.3.1.3

評(píng)估過(guò)程中，發(fā)生無(wú)法準(zhǔn)確判定某一項(xiàng)選項(xiàng)時(shí)，評(píng)估人員應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)記載真實(shí)情況，討論7.3.1.4

核算、匯總評(píng)估量表分值，確定總體評(píng)估結(jié)果，由評(píng)估人員和老年人（法定監(jiān)護(hù)人）簽字或

7.3.2.1

MZ/T

039

7.3.2.2

老年人能力評(píng)估為動(dòng)態(tài)評(píng)估，接受養(yǎng)老服務(wù)前開(kāi)展初始評(píng)估；接受養(yǎng)老服務(wù)后，若無(wú)特殊變

次。若出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致老年人能力發(fā)生變化時(shí)，進(jìn)行即時(shí)評(píng)估或持續(xù)評(píng)估。

7.3.3.1

使用專(zhuān)項(xiàng)功能評(píng)估量表對(duì)老年人的身體、心理和社會(huì)功能等方面開(kāi)展評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括健7.3.3.2

a)

b)

c)

d)

e)

f)

7.3.3.3

DB3306/T

0422021a)

b)

c)

d)

e)

7.3.3.4

a)

b)

c)

7.3.3.5

老年人身體、心理和社會(huì)功能等方面若無(wú)特殊變化，定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)功能階段性評(píng)估。出現(xiàn)特

7.3.4.1

a)

b)

7.3.4.2

對(duì)如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境等事項(xiàng)進(jìn)行需求評(píng)估，完成《居家適老化改造需

7.3.4.3

針對(duì)失能老年人生活環(huán)境、不同疾病老年人的特點(diǎn)對(duì)生活環(huán)境提出設(shè)計(jì)建議，生活環(huán)境設(shè)計(jì)

7.3.5.1

7.3.5.2

a)

理功能評(píng)：包括關(guān)活動(dòng)度、肉張力、衡協(xié)調(diào)能、運(yùn)動(dòng)控障礙、感功能、日b)

c)

7.3.5.3

康復(fù)輔具需求評(píng)估應(yīng)結(jié)合康復(fù)功能評(píng)估結(jié)果提供適合的康復(fù)輔具種類(lèi)、尺寸及配件，常見(jiàn)的a)

b)

c)

d)

7.3.5.4

初次評(píng)估后，從功能的調(diào)整改良、環(huán)境改造、家屬指導(dǎo)等方面，運(yùn)用輔助技術(shù)評(píng)估對(duì)老年人7.4

DB33/T

2267

DB3306/T

04220217.5

老年人（法定監(jiān)護(hù)人）對(duì)首次評(píng)估或持續(xù)評(píng)估的結(jié)論有異議時(shí)，應(yīng)在收到評(píng)估結(jié)果之日起

10

8.1

評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織人員以電話回訪老年人（法定監(jiān)護(hù)人）、查看評(píng)估表等形式對(duì)評(píng)估質(zhì)量進(jìn)行a)

b)

c)

d)

8.2

DB3306/T

0422021

A.1

30

DB3306/T

0422021

B.1

1級(jí)

2級(jí)

3級(jí)

4級(jí)

5級(jí)DB3306/T

0422021

C.1

1分2分3分＜60

60～80

＞80

1種

1級(jí)2級(jí)

10～12

13～18

19～23

DB3306/T

0422021

D.1

8～10

DB3306/T

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E.1

1分2分3分4分DB3306/T

0422021

F.1

DB3306/T

0422021

G.1

G.1

□5.年齡≥65

歲。（1

eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)降壓利尿劑鎮(zhèn)攣抗癲劑 麻醉止痛劑eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)

老年人入院48小時(shí)內(nèi)評(píng)估；≥4分，為高危性傷害/跌倒/墜床，應(yīng)采取跌倒（墜床）預(yù)防措施，每月重新評(píng)12

60～69

70～79

≥80

第二部分得分范圍為（0～35）分，為3個(gè)等級(jí)，＜6分為低度風(fēng)險(xiǎn)，（6～13）分為中度風(fēng)險(xiǎn)，＞13分為高度風(fēng)DB3306/T

0422021G.2

G.2

1011121314超過(guò)14分，提示有肯定的焦慮；超過(guò)7分，提示可能有焦慮；DB3306/T

0422021

H.1

H.1

1*2*5*

8*1213141718222528

DB3306/T

0422021H.2

H.2

29

31323537

38

40

1.S-AI(第

21～40

該問(wèn)卷由自我評(píng)定或自我報(bào)告來(lái)完成。受試者根據(jù)指導(dǎo)語(yǔ)逐題圈出答案。測(cè)查無(wú)時(shí)間限制，一般

10～20分鐘完成整個(gè)量表?xiàng)l目的回答。STAI

1～4

計(jì)分方法：STAI

1.S-AI

2.T-AI

3.凡正性情緒項(xiàng)目（1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39項(xiàng)，在計(jì)分單上標(biāo)*號(hào)）均為反向計(jì)分，即按上述順序依次評(píng)為

凡正性情緒項(xiàng)目均為反序計(jì)分。分別計(jì)算

S-AI

T-AI

量表的累加分，最小值

20，最大值為

80，反映狀DB3306/T

0422021表H.2

1610.常感到孤立無(wú)援11.經(jīng)常坐立不安，心煩意亂12.希望待在家里而不愿去做些新鮮事13.常常擔(dān)心將來(lái)14.覺(jué)得記憶力比以前差15.覺(jué)得現(xiàn)在活著很愜意16.感到心情沉重、郁悶17.覺(jué)得像現(xiàn)在這樣活著毫無(wú)意義18.總為過(guò)去的事憂愁19.覺(jué)得生活很令人興奮20.開(kāi)始一件新的工作很困難21.覺(jué)得生活充滿(mǎn)活力22.覺(jué)得自己的處境已毫無(wú)希望23.覺(jué)得大多數(shù)人比自己強(qiáng)得多24.常為一些小事傷心25.常常覺(jué)得想哭26.集中精力有困難27.早晨起來(lái)覺(jué)得很快活28.希望避開(kāi)聚會(huì)29.做決定很容易30.頭腦像往常一樣清晰分相加，得到總分?？偡址秶鸀?～30分，得分越高，表示抑郁情緒越嚴(yán)重。0～10分為正常范圍，11～20DB3306/T

0422021

I.1

I.1

12

DB3306/T

0422021

I.2

10111213

14

1516

17

181920DB3306/T

0422021

I.2

1919

21222324注1：可能為嚴(yán)重抑郁；超過(guò)20分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于8分，病人沒(méi)有抑郁癥狀。注2：知力等5項(xiàng)組成；②體重：即體重減輕一項(xiàng)；③認(rèn)知障礙：由有罪感、自殺、激越、人格解體和現(xiàn)實(shí)解體、和性癥狀等4項(xiàng)組成；⑥睡眠障礙：由入睡困難、睡眠不深和早醒等3項(xiàng)組成；⑦絕望感：由能力減退感、絕望感和自卑感等3項(xiàng)組成。這樣更為簡(jiǎn)捷清晰地反映病人的實(shí)際特點(diǎn)。DB3306/T

0422021

I.2

20

10

11

1213

7，然后從所得的數(shù)算下去，

14

15

16

17

18

19

2021DB3306/T

0422021

J.1

22

2324

25

26

27

28

29

30

得分范圍0～30分，正常與不正常的分界值與受教育程度有關(guān)，分界值以下為有認(rèn)知障礙，以上為正常。建議DB3306/T

0422021

J.1

22DB3306/T

0422021

K.1

23DB3306/T

0422021

K.1

注1：注2：第5條分A、B、C、D、E5項(xiàng)記總分，每項(xiàng)從“無(wú)”到“全力支持”分別記1～4分，即“無(wú)”記1分，“極少”注3：注4：244.參加需技巧性的游戲或活動(dòng)（打撲克、下棋、打麻將、繪畫(huà)、攝影、集郵、書(shū)法、木8.持續(xù)一小時(shí)以上注意力集中地看電視或小說(shuō)，或收聽(tīng)收音機(jī)并能理解、評(píng)論或討論其10.獨(dú)自外出活動(dòng)或走親訪友（指較遠(yuǎn)距離，如相當(dāng)于三站公共車(chē)輛的距離）

DB3306/T

0422021

L.1

101112131415161718192021222324由24個(gè)條目組成，10個(gè)條目反映正性和負(fù)性情感，其中5個(gè)條目反映正性情感(PA)，5個(gè)條目反映負(fù)性情感記0分；23題，答“滿(mǎn)意”記2分，“不滿(mǎn)意”記0分。DB3306/T

0422021

M.1

//

8

1.2.3.4.5.6.7.8.

12

9.10.11.DB3306/T

0422021

M.2

12.80cm13.

T

14.15.16.17.雙控電燈開(kāi)關(guān)、插座位置安裝合理，有明顯的標(biāo)識(shí)（如：開(kāi)關(guān)外18.19.家具及墻壁做特殊防護(hù)設(shè)計(jì)（如：鋪設(shè)軟布、轉(zhuǎn)角處有裝上保護(hù)1.

2.

3.

4.DB3306/T

0422021

28DB3306/T

0422021 O.1

O.1.1.1

O.1.1.2

在如廁區(qū)和洗浴區(qū)安裝扶手，包括一字行扶手、U

性扶手、L

性扶手、135°扶手、T

性扶手O.1.1.3

O.1.1.4

O.1.1.5

O.1.2.1

O.1.2.2

O.1.3.1

O.1.3.2

O.1.3.3

O.1.3.4

O.1.3.5

O.1.4.1

O.1.4.2

O.1.6.1

O.1.6.2

O.1.6.3

O.2

29DB3306/T

0422021

30（1）肱二頭肌反射（2）肱三頭肌反射（3）肩上提（4）肩后縮（5）肩外展≥90°（6）肩外旋（7）肘屈曲（8）前臂旋后（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋手僅可向后越時(shí)手或肘在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈（14）肩0°肘屈90°前臂旋前旋后節(jié)不90°臂不一定范圍內(nèi)可（15）肩關(guān)節(jié)外展90°，肘伸直，前肘就偏離可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋DB3306/T

0422021

O.1

肘關(guān)關(guān)節(jié)肩屈曲中途，肘關(guān)節(jié)屈曲，（17）肩屈曲30°～90°、肘伸直，旋前能進(jìn)肩、肘位置正確，基本上能（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和至少2～3個(gè)反一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或2個(gè)反（19）肩0°，肘屈90°時(shí)，腕背屈背伸可完成腕背伸，但不能抗施加輕微阻力仍可保（20）肩0°，肘屈90°時(shí)，腕屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活能平滑地不停頓地進(jìn)背屈可完成腕背屈，但不能抗施加輕微阻力仍可保不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活能平滑地不停頓地進(jìn)活動(dòng)費(fèi)力或不能屈曲但不充能放松主動(dòng)屈保持能用拇食指捏住一張紙但不DB3306/T

0422021

P.1

32（29）圓柱狀抓握：握住一個(gè)圓筒的或輕度的或規(guī)則較健側(cè)長(zhǎng)6s較健側(cè)長(zhǎng)2～5s兩側(cè)差別＜2s（1）跟腱反射（2）膝腱反射（3）髖關(guān)節(jié)屈曲（4）膝關(guān)節(jié)屈曲（5）踝關(guān)節(jié)背屈（6）髖關(guān)節(jié)伸展（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（8）膝關(guān)節(jié)伸展（9）踝關(guān)節(jié)跖屈膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但主動(dòng)背屈不完關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)0°時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)DB3306/T

0422021

P.1

330分1個(gè)反射亢進(jìn)或少2活躍的反射≤1個(gè)且無(wú)反射7.協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)做5次）明顯的不規(guī)則的輕度的規(guī)則的比健側(cè)長(zhǎng)6s比健側(cè)長(zhǎng)2～5s比健側(cè)長(zhǎng)