執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案(二)

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案第二章-藥品調(diào)劑與藥品管理第二章藥品調(diào)劑和藥品管理【A型題】關(guān)于處方的說(shuō)法，正確的是（）。由醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)由執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)由注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)由實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)由注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具，護(hù)士審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查處方。醫(yī)師有開(kāi)方權(quán)、修改權(quán)，藥師有審核權(quán)和調(diào)配權(quán)?！続型題】有關(guān)藥師審核處方的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。網(wǎng)上藥店無(wú)需執(zhí)業(yè)藥師制度審核處方的藥師應(yīng)具有3年及以上門(mén)診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)處方審核相應(yīng)崗位的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開(kāi)展處方審核，對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。處方審核藥師應(yīng)取得藥師及以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格處方開(kāi)具人應(yīng)取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查處方。網(wǎng)上藥店通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開(kāi)展處方審核。對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。審方藥師應(yīng)具備的資格：（1）取得藥師及以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（2）具有3年及以上門(mén)診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)處方審核相應(yīng)崗位的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。處方開(kāi)具人應(yīng)取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)?！続型題】藥師審核用藥適宜性，不包括的內(nèi)容是（）。對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，審核處方是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判斷審核處方用藥與臨床診斷的相符性審核是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象審核劑型、劑量、療程是否合理審核患者年齡是否準(zhǔn)確網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：處方用藥適宜性審核主要指正文部分的審核，而前記、后記的內(nèi)容屬于處方合法性與規(guī)范性審核?；颊吣挲g屬于前記部分的內(nèi)容?！続型題】下列屬于合理處方的是（）?；颊?，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，給藥期間密切關(guān)注三酰甘油水平患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常。開(kāi)具阿奇霉素治療患者，男，72歲，患有活動(dòng)性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)（I類(lèi)手術(shù)切），開(kāi)具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染患者，女，67歲?；加新灾夤芟?，因嚴(yán)重胃絞痛給予嗎啡治療網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。處方用藥適宜性審核首先審核處方用藥與病癥診斷的相符性，包括：（1）無(wú)適應(yīng)證用藥；（2）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥：（3）不合理聯(lián)合用藥；（4）過(guò)度治療用藥；（5）有禁忌證用藥等?；颊呖人?，但無(wú)感染診斷（白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C-反應(yīng)蛋白正常），給予抗菌藥治療屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。I類(lèi)手術(shù)切應(yīng)用第三代頭孢菌素預(yù)防感染屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，遇到必須使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血三酰甘油水平，屬于慎用；慎用不等于不能使用，使用藥物后應(yīng)注意觀察。綜上所述選項(xiàng)B、D屬于無(wú)適應(yīng)證用藥；選項(xiàng)C、E屬于存在禁忌證用藥。選項(xiàng)A屬于慎重用藥，所以選項(xiàng)A屬于合理處方?！続型題】部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時(shí)應(yīng)格外小心，防止處方出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是（）。為腫瘤患者開(kāi)具氟胞嘧啶為皰疹病毒患者開(kāi)具阿糖胞苷為社區(qū)獲得性肺炎患者開(kāi)具柔紅霉素為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開(kāi)具曲克蘆丁為眼外傷手術(shù)患者開(kāi)具普魯卡因胺網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。很多藥品名稱(chēng)相似，但臨床適應(yīng)證不同，要嚴(yán)格注意。如氟尿嘧啶（抗腫瘤藥）和氟胞嘧啶（抗真菌藥）、阿糖胞普（抗腫瘤藥）和阿糖腺苷（抗病毒藥）、柔紅霉素（抗腫瘤藥）和羅紅霉素（抗感染藥）、曲克蘆?。ㄖ委熼]塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎、心、肌梗死前綜合征）和蘆?。ㄓ糜诎栽黾拥拿?xì)血管出血癥）、普魯卡因（局麻藥）和普魯卡因胺（抗心、律失常藥）等?！続型題】關(guān)于處方開(kāi)具和調(diào)劑的說(shuō)法，正確的是（）。處方開(kāi)具后7日內(nèi)有效調(diào)制處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”調(diào)劑處方時(shí)“四查”是指查藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量應(yīng)使用淡紅色處方開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開(kāi)具麻醉藥品處方網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查處方。處方開(kāi)具后當(dāng)日有效；“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌和查用藥合理性；第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色（右上角標(biāo)注“精二”）。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色（右上角標(biāo)注“麻、精一”）；具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開(kāi)具麻醉藥品處方?！続型題】根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》，使用前必須做皮試的藥物是（）。紅霉素氨芐西林克林霉素維生素K1萬(wàn)古霉素網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查皮試。所有抗毒素、血清、青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)及其與0-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求做皮試?！続型題】患者，男，16歲，因“急性細(xì)菌性扁桃體炎”使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試藥液濃度和給藥方法的說(shuō)法，正確的是（）。濃度50U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml濃度50U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,皮內(nèi)注射1ml網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查皮試。青霉素鈉注射劑進(jìn)行皮試時(shí)，采用皮內(nèi)注射0.1ml的給藥方法，藥液濃度為5U/ml；除抑肽酶注射劑（須采用靜脈注射）外，所述其余藥物的皮試給藥方法均為“皮內(nèi)注射”?！続型題】屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物是（）?？R西平利福平圣約翰草提取物維拉帕米苯巴比妥網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查P-糖蛋白抑制劑。部分藥物對(duì)P-糖蛋白具有抑制作用，屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物有維拉帕米、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、環(huán)孢素、奎尼丁、普羅帕酮等?？R西平、利福平、圣約翰草提取物、苯巴比妥屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑?！続型題】當(dāng)患者腎功能不全時(shí)，輸注生理鹽水不宜過(guò)快，否則容易造成（）。高氯性酸中毒呼吸性堿中毒酮癥酸中毒代謝性堿中毒高鉀血癥網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查滴注速度。當(dāng)腎功能不全時(shí)，在輸注生理鹽水時(shí)不宜過(guò)快，過(guò)快可使體內(nèi)的氯離子濃度迅速增高，易造成高氯性酸中毒?！続型題】應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方的是（）。藥物劑型不適宜的處方適應(yīng)證不適宜的處方未有醫(yī)師簽名的處方重復(fù)給藥的處方無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥品的處方網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。不規(guī)范處方一般是指書(shū)寫(xiě)方面沒(méi)有執(zhí)行有關(guān)規(guī)定而造成的前記、后記和正文缺項(xiàng)、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或字跡潦草不清、涂改不簽名等情形。用藥不適宜處方一般指正文部分的藥品在選藥、給藥劑量、藥品劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥等方面存在專(zhuān)業(yè)性錯(cuò)誤。超常處方指無(wú)適應(yīng)證用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥、開(kāi)具高價(jià)藥與同類(lèi)藥物等情形。題目中藥物劑型不適宜、適應(yīng)證不適宜、重復(fù)給藥屬于用藥不適宜處方；無(wú)理由開(kāi)具高價(jià)藥屬于超常處方；未有醫(yī)師簽名屬于不規(guī)范處方?！続型題】患者到藥店購(gòu)買(mǎi)“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予（）。氯苯那敏片阿昔洛韋片更昔洛韋片奧司他韋片苯海拉明片網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查藥品別名。氯苯那敏的別名是撲爾敏?！続型題】患者，男，78歲。因“心房顫動(dòng)”服用華法林治療2年余，后因真菌感染使用氟康唑，用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是（）。氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度井高氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查肝藥酶抑制劑。華法林是由s-和R-兩種異構(gòu)體組成的消旋混合物，其中s-華法林的抗凝活性約為R-華法林的5倍。S-華法林在體內(nèi)可被肝藥酶同工酶CYP2C9代謝，氟康唑作為肝藥酶抑制劑，可抑制CYP2C9，進(jìn)而使華法林代謝下降并最終導(dǎo)致其血藥濃度升高，造成其抗凝作用增強(qiáng)而引發(fā)患者的出血表現(xiàn)?！続型題】按照藥品管理要求規(guī)范，阿維A膠囊屬于（）。麻醉藥品高警示藥品第一類(lèi)精神藥品第二類(lèi)精神藥品興奮劑網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查高警示藥品。中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)高警示藥品推薦目錄（2019版）中，對(duì)育齡人群有生殖毒性的藥品，如阿維A膠囊、異維A酸片列為高警示藥品?！綛型題】qdB.qnC.q4hD.hsE.qh1、每4小時(shí)給藥1次的外文縮寫(xiě)是（）。2、每晚給藥1次的外文縮寫(xiě)是（）。3、每天給藥1次的外文縮寫(xiě)是（）。網(wǎng)校答案：C、B、A網(wǎng)校解析：本題考查處方外文縮寫(xiě)。有關(guān)給藥頻次的處方縮寫(xiě)詞常用的有：qd（每日1次）、qn（每晚1次）、qh（每小時(shí)1次）、q4h（每4小時(shí)1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）、qod（隔日1次）?！綛型題】A.馬來(lái)酸氯苯那敏B.鹽酸麻黃堿C.硫酸亞鐵D.碳酸鈣E.格列本脲1、不能與婦科十味片合用的藥物是（）。2、不能與鼻炎康片合用的藥物是（）。3、不能與消渴丸合用的藥物是（）。網(wǎng)校答案：D、A、E網(wǎng)校解析：本題考查重復(fù)用藥。中成藥鼻炎康片含有化學(xué)藥成分馬來(lái)酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服；婦科十味片中含有碳酸鈣。如果上述中成藥與所含的化學(xué)藥合用，屬于重復(fù)用藥，易導(dǎo)致不良反應(yīng)加重?！綛型題】A.腎衰竭B.膀胱梗阻C.低血糖D.低血鉀E.粒細(xì)胞減少1、中成藥含氯苯那敏會(huì)導(dǎo)致（A.腎衰竭B.膀胱梗阻C.低血糖D.低血鉀E.粒細(xì)胞減少1、中成藥含氯苯那敏會(huì)導(dǎo)致（2、中成藥含格列本脲會(huì)導(dǎo)致（3、中成藥含氫氯噻嗪會(huì)導(dǎo)致（網(wǎng)校答案：B、C、D網(wǎng)校解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。氯苯那敏松他前列腺平滑肌，可以導(dǎo)致膀胱梗阻。格列本脲具有降血糖作用。氫氯噻嗪可以降血壓，同時(shí)可導(dǎo)致低血鉀?！綛型題】A.甲氧芐啶B.A.甲氧芐啶B.阿托品C.西司他丁鈉D.芐絲肼D.芐絲肼E.舒巴坦1、與磺胺甲唑合用1、與磺胺甲唑合用可以起到抗菌增效作用的藥物是（）。2、與頭孢哌酮合用，可以提高藥物對(duì)0-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性的是（）。3、與左旋多巴聯(lián)合使用，可以防止藥物在外周被多巴脫羧酶代謝的4、與嗎啡合用治療腎絞痛，可以增加療效，但也增加了便秘和排尿困難副作用的藥物是（）。網(wǎng)校答案：A、E、D、B網(wǎng)校解析：本題考查聯(lián)合用藥?；前芳走蛞种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，兩者合用對(duì)細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭孢哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被0-內(nèi)酰胺酶水解失效，而舒巴坦是0-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭孢哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫羧酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過(guò)血-腦屏障，降低療效；若合用卡比多巴或芐絲肼，后二者可抑制外周多巴脫羧酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎啡用量，但二者同時(shí)松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會(huì)增加?！綛型題】A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方E.麻醉藥品處方1、單張門(mén)、急診處方超過(guò)5種藥品的處方屬于（）。2、無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的處方屬于（）。3、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的處方屬于（）。網(wǎng)校答案：A、B、C網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。每張?zhí)幏阶疃?種藥品（中藥飲片除外），超過(guò)5種藥品屬于不規(guī)范處方。無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的處方屬于用藥不適宜處方。無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥屬于超常處方?！綛型題】A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定1、硝苯地平的別名是（）。2、硝酸異山梨酯的別名是（）。3、普萘洛爾的別名是（）。4、布桂嗪的別名是（）。5、復(fù)方氨基比林的別名是（）。網(wǎng)校答案：B、C、A、D、E網(wǎng)校解析：本題考查藥品別名。硝苯地平別名心、痛定，硝酸異山梨酯別名消心痛，普萘洛爾別名心、得安，布桂嗪別名強(qiáng)痛定，復(fù)方氨基比林別名安痛定?！綛型題】A.苯丙酸諾龍B.人促紅細(xì)胞生成素C.可待因D.氫氯噻嗪E.可卡因1、運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用可促進(jìn)肌肉合成，但易導(dǎo)致雄性化和心腦血管疾病的興奮劑是（）。2、運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用可提高紅細(xì)胞攜氧能力，但易導(dǎo)致肝功能異常和糖尿病的興奮劑是（）。3、運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用可提高疼痛忍耐力，但易導(dǎo)致成癮和呼吸抑制的興奮劑是（）。4、運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用可提高興奮度，但容易導(dǎo)致呼吸衰竭的興奮劑是（）。5、運(yùn)動(dòng)員在比賽前使用可快速降低體重，但容易導(dǎo)致脫水甚至休克的興奮劑是（）。網(wǎng)校答案：A、B、C、E、D網(wǎng)校解析：本題考查興奮劑的用藥目的和危害。蛋白同化激素苯丙酸諾龍能促進(jìn)肌肉合成。人促紅細(xì)胞生成素可提高紅細(xì)胞攜氧能力?？纱蛴墟?zhèn)痛和成癮性。氫氯噻嗪具有利尿、降低體重作用。可卡因具有興奮作用?！綳型題】藥師審核處方時(shí)，應(yīng)做到（）。如果患者年齡超過(guò)70歲，用藥劑量應(yīng)酌減藥師可根據(jù)兒童的體重或體表面積計(jì)算給藥劑量對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)選