西醫(yī)內(nèi)科知識(shí)復(fù)習(xí)題含參考答案

西醫(yī)內(nèi)科知識(shí)復(fù)習(xí)題含參考答案1、女,30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過(guò)多半年。化驗(yàn):Hb60g/L,RBC:3.1×l0l2/L，WBC:7.3×109/L,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低答案：C2、64歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息十年加重3天。血?dú)夥治?PaO255mmHg、FaCO269mmHg。最合適的氧療方法是A、流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入B、流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入C、流量6L/min的氧氣間斷吸入D、持續(xù)面罩氧氣吸入E、呼吸機(jī)輔助呼吸答案：A3、符合典型勞力型心絞痛癥狀特點(diǎn)的是A、勞力時(shí)發(fā)作B、轉(zhuǎn)瞬即逝C、深吸氣時(shí)加重D、位于胸部右側(cè)E、針刺樣銳痛答案：A4、男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時(shí)，心電圖示V1～V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向.上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齊。最可能的診斷是急性A、廣泛前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、前間壁心肌梗死E、高側(cè)壁心肌梗死答案：A5、下列哪種藥物沒(méi)有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用A、普萘洛爾B、硝酸異山梨酯C、硝酸甘油D、維拉帕米E、硝苯地平答案：A6、對(duì)腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的是A、尿蛋白的量B、有無(wú)腰痛C、有無(wú)白細(xì)胞管型D、菌落數(shù)量E、有無(wú)肉眼血尿答案：C7、一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是A、膽結(jié)石第五篇內(nèi)科學(xué)B、急性胰腺炎C、腸梗阻D、慢性肝炎E、消化性潰瘍穿孔答案：D8、男，45歲，反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛2年，加重3個(gè)月，X線(xiàn)鋇透檢查胃角龕影，直徑2cm，制酸劑應(yīng)用，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何進(jìn)一步處理？A、加大制酸劑應(yīng)用B、胃鏡檢查和活檢C、重復(fù)鋇餐造影D、手術(shù)治療E、反復(fù)大便潛血試驗(yàn)答案：B9、一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是？A、慢性肝炎B、膽結(jié)石C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、消化性潰瘍穿孔答案：A10、慢性胃炎最主要的致病因素是？A、自身免疫因素B、十二指腸液反流C、對(duì)胃黏膜有損上的藥物D、粗糙食物等物理因素E、幽門(mén)螺旋桿菌感染答案：E11、男，49歲。4小時(shí)前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、主動(dòng)脈夾層分離答案：C12、某男性患者，25歲，半年來(lái)貧血。檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，酸化血清試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）陰性，尿膽紅素陰性?？赡艿脑\斷是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、低增生白血病E、骨髓增生異常綜合征答案：C13、以下哪項(xiàng)檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)A、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯B、心肌內(nèi)檢出病毒C、持續(xù)發(fā)熱1-10天D、心尖部聞及第三心音E、外周血檢出腸道病毒核酸答案：B14、慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要因素的原因是A、缺氧性肺血管收縮B、高碳酸血癥C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄答案：A15、慢性腎炎患者，有腎功能不全。高度水腫及輕度左心衰竭，但同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，最好用A、10％葡萄糖酸蓋B、10％葡萄糖C、5％碳酸氫鈉D、7.28％三羥甲基氨基甲烷E、11.2％乳酸鈉答案：C16、男，56歲。間斷活動(dòng)時(shí)憋喘1年余，近期加重，重體力活動(dòng)即感喘憋，有夜間憋醒。既往高血壓8年余，糖尿病4年余。查體：BP150/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長(zhǎng)期使用的藥物是A、洋地黃類(lèi)藥物B、腎上腺素受體激動(dòng)劑C、磷酸二酯酶抑制劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥答案：E17、下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍A、奧美拉唑B、諾氟沙星氟哌酸C、枸櫞酸鉍鉀D、前列腺素E、硫糖鋁答案：B18、代償性呼吸性堿中毒A、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgB、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgC、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg答案：D19、在治療急性胰腺炎時(shí)要求禁食的最主要原因是A、因?yàn)榛颊吒雇碆、減少胃酸分泌C、減少胰液分泌D、因?yàn)榛颊吒姑汦、因?yàn)榛颊邍I吐答案：C20、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周?chē)?xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān)，其早期的病理變化最可能是A、管壁缺氧B、閉塞C、彈力纖維增生D、透明樣變E、痙攣答案：E21、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最特異性的體征是A、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、A2減弱C、脈壓增大D、心尖搏動(dòng)向左下移位E、S1減弱答案：A22、臨床上最常見(jiàn)的肺炎是A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌性肺炎D、過(guò)敏性肺炎E、病毒性肺炎答案：C23、判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是A、粘膜充血水腫的程度B、粘膜糜爛的程度C、濃性分泌物的多少D、幽門(mén)螺桿菌感染的程度E、粘膜有無(wú)中性細(xì)胞浸潤(rùn)答案：E24、男，40歲，2個(gè)月發(fā)熱并右上腹痛，查體，體溫39度，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）蛋白（-），為明確診斷，哪項(xiàng)診斷最有價(jià)值？A、胸部透視B、放射性核素掃描C、血Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定D、腹部B型超聲檢查E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)答案：D25、無(wú)合并癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為A、-＜125/75mmHgB、-＜135/85mmHgC、-＜140/90mmHgD、-＜130/80mmHgE、-＜125/80mmHg答案：C26、男性，50歲。因腹脹半月就診。查體可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，血流方向自下而上，雙下肢水腫。最可能的病因是A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、肝靜脈阻塞D、腎靜脈阻塞E、門(mén)靜脈阻塞答案：B27、男，49歲，肝硬化病史6年。1天前嘔血500ml后出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪一項(xiàng)正確？A、弱酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水灌腸E、支鏈氨基酸靜脈滴注答案：D28、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是:A、高血壓病B、血壓偏低C、紅細(xì)胞增多癥D、腦動(dòng)脈粥樣硬化E、各種腦動(dòng)脈炎答案：D29、女性，20歲，1型糖尿病。兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。漸發(fā)生甚至模糊以至昏迷，最可能的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、呼吸性酸中毒C、乳酸性酸中毒D、糖尿病高滲昏迷E、尿毒性酸中毒答案：A30、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)的是A、頸靜脈充盈B、惡心C、憋喘D、下肢水腫E、肝大答案：C31、男，38歲，上腹痛12小時(shí)，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的診斷是：A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎水腫型E、急性出血壞死性胰腺炎答案：E32、對(duì)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的解釋?zhuān)顪?zhǔn)確的是：A、曾感染結(jié)核分枝桿菌B、曾接觸肺結(jié)核患者C、處于結(jié)核病的活動(dòng)期D、已獲得對(duì)結(jié)核感染的免疫力E、體液免疫功能正常答案：A33、急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A、上腹疼B、消瘦、貧血C、明顯反酸D、頻繁嘔吐、有宿食E、頻繁腹瀉答案：A34、男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃底靜脈曲張破裂出血D、胃潰瘍E、急性胃黏膜病變答案：E35、左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室廣泛前壁B、左室前壁、心尖部、前間隔C、左室高側(cè)壁D、左室膈面.左室高側(cè)壁E、左室隔面答案：B36、女性，62歲，3個(gè)月來(lái)在休息或勞力后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感，含化“硝酸甘油”20分鐘可以緩解。有高血壓病史10余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.0mmol/L，膽固醇6.5mmol/L，LDL-C4.6mmolL，能幫助確定是否是冠心病心絞痛最有價(jià)值的檢查方法是：A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）C、心電圖符合試驗(yàn)D、超聲心動(dòng)圖E、冠狀動(dòng)脈造影答案：E37、在消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷粘膜的侵襲力是指A、H.pylori的感染侵襲因素B、神經(jīng)/的長(zhǎng)期因素的負(fù)性作用C、粗糙食物的損害作用（粗糙/辛辣食物）D、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用E、胃酸/胃蛋白酶的消化作用答案：E38、男，35歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是A、急診胃鏡檢查B、B型超聲檢查C、血清胃泌素測(cè)定D、X線(xiàn)胃腸鋇餐E、胃液分析答案：A39、男，25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。査體:雙下肢皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸骨下段壓痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī)Hb105g/L,WBC2.0x109/L,分類(lèi)好見(jiàn)幼稚細(xì)胞，Plt35x109/L。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、巨幼細(xì)胞貧血D、急性白血病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D40、下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A、重度不典型增生B、腸上皮化生C、假幽門(mén)腺化生D、淋巴濾泡增生E、粘膜重度萎縮，答案：A41、男性，40歲，患肝硬化腹水半年，查：血鉀2.3mmol/L，血鈉135mmol/L血氯化物，102mmol/L。最好選用下列哪種藥物治療？A、復(fù)方氨基酸B、鹽酸精氨酸C、谷氨酸鉀D、谷氨酸鈉E、Y-氨酪酸答案：C42、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是A、心律失常B、過(guò)勞和情緒激動(dòng)C、感染D、妊娠與分娩E、輸液過(guò)快過(guò)量答案：C43、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咯痰呈紅棕色膠凍狀B、最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛C、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹D、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷答案：A44、女性,36歲。5天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)PLT35Xl09/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢(1TP),該患者的首選治療是：A、達(dá)那唑B、糖皮質(zhì)激素C、血小板輸注D、脾切除E、長(zhǎng)春新堿答案：B45、男性，55歲，急性心肌梗死病人，入院后突感頭暈胸悶，心率116次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率和室率無(wú)明顯關(guān)系，可見(jiàn)室性融合波。該患者可能是A、頻發(fā)性室早B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房撲答案：B46、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A、腸內(nèi)容物滲透壓增高B、腸腔內(nèi)滲出物增加C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D、VIP（血管活性腸肽瘤）的作用E、腸液分泌增多答案：C47、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早期癥狀是:A、心悸B、心前區(qū)疼痛C、氣短D、咳嗽，咳痰加重E、咯血答案：C48、患者女，30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診。體檢：雙側(cè)腎區(qū)叩痛。化驗(yàn)：尿白細(xì)胞滿(mǎn)視野，尿白細(xì)胞管型2-3個(gè)/Hp，最可能的診斷A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、腎病綜合癥答案：C49、65歲，有糖尿病史15年，近來(lái)浮腫，血壓160/90mmHg，血糖6.8mmol/L,尿蛋白3.5S/L，BUN11.2mmol/L,Cr174umol/L,最合適的治療方法是A、皮質(zhì)激素B、非甾類(lèi)消炎藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、胰島素治療E、利尿消腫答案：C50、患者男性，50歲，吸煙30年，2個(gè)月前因咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)胸部透視發(fā)現(xiàn)右肺上葉段性肺炎，經(jīng)抗生素治療后體溫正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中帶血，伴消瘦，胸透右上肺又出現(xiàn)炎癥。對(duì)此患者可能的診斷是A、肺結(jié)核B、原發(fā)性支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎E、肺膿腫答案：B51、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、偶發(fā)房性期前收縮B、偶發(fā)室性期前收縮C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、快速心心房顫動(dòng)E、一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D52、對(duì)排除肝硬化而診斷肝癌最有價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是A、自身抗體檢查B、甲胎蛋白測(cè)定C、癌胚抗原測(cè)定D、脂肪平衡試驗(yàn)E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定答案：B53、男，45歲，蛋白尿1年，乏力惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg,心、肺聽(tīng)發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135umol/L，臨床診斷尿毒癥。最可能病因是A、慢性腎盂腎炎B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化C、慢性腎小球腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案：C54、女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140～170/50～80mmHg。既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于A、110mmHgB、125mmHgC、140mmHgD、120mmHgE、130mmHg答案：E55、二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕,說(shuō)明A、急性肺栓塞B、合并左心衰竭C、急性肺水腫好轉(zhuǎn)D、合并右心衰竭E、合并心房顫動(dòng)答案：D56、診斷慢阻肺主要依靠____A、肺功能檢查B、心電圖C、胸部X線(xiàn)D、血常規(guī)E、血?dú)夥治龃鸢福篈57、男，36歲，工作中彎腰撿物時(shí)突然出現(xiàn)上腹疼痛，12小時(shí)候出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性,向腰背部放散，腹脹。豆油色尿，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、腸系膜血管栓塞C、高位闌尾炎D、腎絞痛E、急性膽囊炎答案：A58、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A、血漿肌鈣蛋白水平B、胸部X線(xiàn)檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖E、血漿心鈉肽水平答案：E59、若診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本明確，下列不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)指標(biāo)是：A、關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液B、CRP升高C、高滴度類(lèi)風(fēng)濕因子D、X線(xiàn)關(guān)節(jié)融合E、ESR升高答案：D60、男性，23歲，寒戰(zhàn)髙熱，伴腹痛、腹瀉、水樣便2天，查體：呼吸30次/分，四肢濕冷，發(fā)紺，神志恍惚，鞏膜微黃，頸軟，右下肺可聞捻發(fā)音，肝脾不大，BP70/40mmHg，WBC18.0x109/L、中性86%，胸片示右肺下野大片狀密度增高陰影，其診斷最可能是?A、中毒性肺炎B、敗血癥C、肝性昏迷D、流行性腦脊髓膜炎E、中毒性菌痢答案：A61、風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是A、預(yù)防及治療鏈球菌感染B、服利尿劑C、口服地高辛D、瓣膜分離術(shù)E、瓣膜置換術(shù)答案：A62、普萘洛爾抗心律失常的主要作用是A、消除精神緊張B、治療量的膜穩(wěn)定作用C、阻斷心臟的β受體，降低自律性，減慢心率D、加快心率和傳導(dǎo)E、擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷答案：C63、男性23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)髙熱、咳嗽、左胸痛一天，體查，體溫37°C，口唇發(fā)紺，左肺叩濁，呼吸音低，心率128次/分，BP80/45mmHg，WBC29x109/L，中性91%，最可能的診斷是:A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、休克型肺炎D、葡萄球菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎早期答案：C64、男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志蒙嚨，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無(wú)糖尿病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是A、血電解質(zhì)+BUN、CrB、糖基化血紅蛋白+BUN、CrC、血?dú)夥治?BUN、CrD、血酮體+血?dú)夥治鯡、血乳酸+血?dú)夥治龃鸢福篈65、男，56歲。充血性心力衰竭，房顫，心率長(zhǎng)期在100~110次/分，口服地高辛0.25mg/d，2周后心率無(wú)明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選A、苯妥英鈉B、硝普鈉C、維拉帕米D、速尿E、螺內(nèi)酯答案：C66、晨僵在那類(lèi)關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出：A、感染性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎（AS-D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA-E、骨性關(guān)節(jié)炎（OA-答案：D67、肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是A、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)炎B、肺內(nèi)常見(jiàn)結(jié)核球C、病灶位于鎖骨上、下區(qū)D、病灶常為多結(jié)節(jié)性E、肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞病灶答案：A68、男，胡歲，吸煙、飲酒40多年，有髙血壓病史。某年冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不能動(dòng)，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議，不合理的是：A、不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒B、控制血壓，預(yù)防再發(fā)C、吿知患者康復(fù)注意事項(xiàng)D、告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素E、告知患者定期來(lái)醫(yī)院檢査身體答案：D69、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、低鈣血癥E、低鎂血癥答案：D70、心絞痛發(fā)作期最有效的治療方法是A、肌肉注射硝酸甘油B、舌下含化硝苯地平C、靜脈注射硝酸甘油D、口服硝酸甘油E、舌下含化硝酸甘油答案：E71、50歲男性，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿、強(qiáng)的松等治療無(wú)效，氣喘漸重。過(guò)去無(wú)咳喘史。體檢：氣促，不能平臥，聽(tīng)診雙肺上中聞及吸氣性喘鳴，左上肺尤為明顯，心率110次/分，律齊無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A、心源性哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、慢性喘息型支氣管炎答案：D72、男，65歲，4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平臥，既往高血壓病史15年，無(wú)慢性支氣管炎病史。查體：BP200/120mmHg，神志清，表情焦慮，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音，心率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，該患者搶救措施不正確的是A、皮下注射嗎啡B、口服美托洛爾C、取坐位、吸氧D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射硝普鈉答案：B73、提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、呼氣相延長(zhǎng)B、脈壓增加C、呼吸性減中毒D、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)E、煩躁不安答案：D74、符合代謝性堿中毒的檢査結(jié)果是:DA、HCO3-升髙，BE降低，pH值升髙B、HCO3-降低，BE升高，pH值降低C、HCO3-降低，BE降低，pH值降低D、HCO3-升髙，BE升高，pH值升高E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低答案：D75、女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癱，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100Xl09/L,WBC10Xl09/L,Hbl00g/L，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮：A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢B、過(guò)敏性紫癜C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、血友病答案：B76、對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物：A、氧氟沙星B、氨溴索C、溴己新D、羧甲司坦E、可待因答案：E77、急性心肌梗死，肺部有濕鑼音，但啰音范圍小于1/2肺野，判斷為_(kāi)_____A、Killip-II-級(jí)B、NYHA-IV-級(jí)C、NYHA-II-級(jí)D、Killip-III-級(jí)E、Killip-I-級(jí)答案：A78、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法______A、同步直流電復(fù)律B、非同步直流電復(fù)律C、血壓測(cè)不到D、注射腎上腺素E、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：E79、女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），紅細(xì)胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考慮的診斷是：A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜E、原發(fā)性腎病綜合癥答案：B80、屬于抗凝藥物的是A、低分子量肝素B、雙嘧達(dá)莫C、組織型纖溶酶原激活劑D、尿激酶E、阿司匹林答案：A81、對(duì)于增生性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨髓增生減低B、骨髓幼紅細(xì)胞增多C、血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞D、骨髓增生活躍E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A82、男,57歲。干咳1個(gè)月，胸部CT示左肺門(mén)腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A、放療B、靶向治療C、生物治療D、手術(shù)E、化療答案：E83、男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160/100mmHg，尿RBC30~35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，該患者首選的降壓藥是A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、利血平E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：E84、口服降糖藥應(yīng)用正確的是A、均適用于中年2型糖尿病較嚴(yán)重者B、有胰島素抵抗者可用雙胍類(lèi)C、也可用于1型糖尿病D、適用于酮癥酸中毒的輔助治療E、雙胍類(lèi)尤使用于飲食控制失敗的肥胖者答案：E85、男，71歲。COPD患者，長(zhǎng)期家庭氧療。近10天因呼吸困難增加氧流量,1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)無(wú)法喚醒而就診。査體:昏睡，球結(jié)膜充血水腫,雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧1.5升/分）PH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg,該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是:A、電解質(zhì)紊亂B、腦梗死C、感染中毒性腦病D、二氧化碳潴留E、氧中毒答案：D86、有關(guān)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯(cuò)誤的是A、心力衰竭在急性者出現(xiàn)早B、慢性者于晚期才開(kāi)始出現(xiàn)C、心臟性猝死多見(jiàn)D、室性心律失常常見(jiàn)E、感染性心內(nèi)膜炎答案：C87、腦栓塞治療的正確目標(biāo)是A、預(yù)防腦栓塞再發(fā)B、控制腦水腫，并治療原發(fā)病C、控制腦水腫和預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥E、外科手術(shù)摘除栓子答案：B88、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E89、女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16、7mmol/L以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋平型，較好的治療方案是A、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素B、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素C、飲食療法+胰島素+格列吡嗪D、飲食療法+胰島素E、單純胰島素治療答案：D90、殺滅痰