2023年天津技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.相須2.在苯甲酸鈉的作用下，咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2，則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復(fù)方E.乳化劑3.甲亢的嚴(yán)重程度，一般與下述哪項呈平行關(guān)系______A.突眼程度B.LATSC.甲狀腺腫大程度D.基礎(chǔ)代謝率增高程度E.甲狀腺攝I率增高程度4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記領(lǐng)取______。A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《衛(wèi)生許可證》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記許可證》D.《工商營業(yè)執(zhí)照》5.觸診正常脾臟，下列敘述哪項正確?______A.坐位前傾可觸及B.坐臥位可觸及C.右側(cè)臥位可觸及D.仰臥位可觸及E.正常情況下脾臟不能觸及6.腎產(chǎn)生的內(nèi)分泌素包括______A.腎素B.紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.降鈣素A

B

C

D

7.硬膜外麻醉8.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是______。A.成人牙周炎B.增生性齦炎C.邊緣性齦炎D.牙周膿腫E.青少年牙周炎9.下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容，存在異常的是______。A.紅細(xì)胞4.6×1012/LB.白細(xì)胞24×109/LC.血小板250×109/LD.血紅蛋白140g/L10.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、整體審察。11.下列屬于扶正的治法有______。A.滋陰制陽B.陰中求陽C.陰病治陽D.熱者寒之A

B

C

D

12.急性病毒性肝炎首選檢測的酶是______。A.轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.單胺氧化酶D.乳酸脫氫酶E.脯氨酸羥化酶13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。14.關(guān)于瑞氏染色正確的敘述是______。A.瑞氏染色的最適pH值為6～7B.瑞氏染料中含酸性染料美藍(lán)和堿性染料伊紅C.染液配制后可立即使用D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍(lán)15.自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析病人最常用的血管通路。下列對自體動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理錯誤的是______。A.內(nèi)瘺成形術(shù)前保護(hù)一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈穿刺和輸液B.內(nèi)瘺成形術(shù)后抬高術(shù)側(cè)上肢至0°～30°C.內(nèi)瘺術(shù)后第三天開始，做早期功能鍛煉，促進(jìn)內(nèi)瘺早日成熟D.透析結(jié)束后按壓內(nèi)瘺穿刺部位10分鐘以上16.關(guān)于腦神經(jīng)進(jìn)出的部位正確的是______。A.中腦腳間窩內(nèi)有視神經(jīng)B.小腦中腳有展神經(jīng)C.延髓椎體前方有舌下神經(jīng)D.腦橋延髓溝內(nèi)有面神經(jīng)E.中腦背面有動眼神經(jīng)。17.呼吸衰竭時應(yīng)特別慎用

A.呼吸興奮劑B.祛痰平喘劑C.鎮(zhèn)靜安眠劑D.脫水利尿劑E.支氣管擴(kuò)張劑18.引起冠狀動脈性心臟病的原因有______。A.冠狀動脈供血不足B.冠狀動脈痙攣C.梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄D.高安動脈炎累及冠狀動脈E.冠狀動脈栓塞A

B

C

D

E

19.患者并攏手指的一手掌燒傷面積大約是______。A.1%B.0.8%C.0.9%D.1.25%20.急性呼吸窘迫綜合征時形成肺水腫的主要機(jī)制是

A.肺淋巴回流障礙B.微血管內(nèi)靜水壓升高C.血液膠體滲透壓降低D.肺血管收縮致肺動脈壓升高E.肺泡一毛細(xì)血管膜損傷致通透性21.具有抗衰老活性的維生素是______。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E22.角膜是眼睛最前面的透明部分，含有豐富的血管。23.大劑量腎上腺素興奮β受體為主。24.90多年來，我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民在中國這片古老的土地上，書寫了人類發(fā)展史上驚天地、泣鬼神的壯麗史詩，集中體現(xiàn)為完成和推進(jìn)了哪三件大事?______A.完成新民主主義革命，實現(xiàn)了民族獨立、人民解放B.完成了社會主義革命，確立了社會主義基本制度C.進(jìn)行了改革開放新的偉大革命，開創(chuàng)、堅持、發(fā)展了中國特色社會主義D.實現(xiàn)了由計劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展A

B

C

D

25.以下各項中不屬于公文版頭部分的結(jié)構(gòu)要素是______。A.公文標(biāo)題B.簽發(fā)人C.發(fā)文字號D.密級26.股權(quán)轉(zhuǎn)讓應(yīng)在哪一市場中實現(xiàn)?______A.消費品市場B.生產(chǎn)資料市場C.金融市場D.產(chǎn)權(quán)市場27.陽盛則陰病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是______。A.實寒B.虛寒C.實熱D.虛熱E.虛熱寒熱錯雜28.下列屬于水楊酸類藥物的是______。A.吲哚美辛B.對乙酰氨基酚(醋氨酚)C.布洛芬D.保泰松E.阿司匹林29.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有______。A.電解質(zhì)、pH和反應(yīng)體積、溫度B.溫度、pH和反應(yīng)體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質(zhì)和反應(yīng)體積、抗原抗體比例D.電解質(zhì)、pH和溫度、抗原抗體比例30.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時，以下哪種細(xì)胞一定減少?______A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞31.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。32.出院患者的護(hù)理，正確的是______。A.病情好轉(zhuǎn)后通知患者辦理出院手續(xù)B.如需繼續(xù)服藥可讓患者到藥房領(lǐng)取C.用紅筆在醫(yī)囑上填寫出院時間D.床墊、被褥在日光下暴曬3hE.征求患者和家屬的意見33.以下為孕婦忌服的藥物是______。A.天花粉B.葛根C.夏枯草D.菊花E.蘆根34.已知男性的鉤蟲感染率高于女性，今欲比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)男多于女。適當(dāng)?shù)谋容^方法是______。A.分性別進(jìn)行比較B.兩個率比較的x2檢驗C.不具可比性，不能比較D.對性別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再比較35.隨著公民意識的提升，參與公益獻(xiàn)血的公民越來越多，適當(dāng)獻(xiàn)血有利于血液的更新，獻(xiàn)血的最短間隔時間是______。A.3個月B.6個月C.7個月D.12個月36.肝臟耗氧的主要來源是______。A.肝動脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈37.腎小球濾過率是指每分鐘

A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎生成的原尿量38.年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較。

39.普魯卡因能抑制磺胺類藥物的抗菌作用，故不宜用其對使用磺胺類制劑的患者進(jìn)行局麻。

40.化生41.心搏驟停首選的復(fù)蘇藥物是______。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿42.術(shù)后蘇醒延遲的原因有

A.麻醉藥殘余作用B.肝腎功能障礙C.術(shù)中長時間低血壓D.CO2蓄積E.電解質(zhì)、酸堿失衡A

B

C

D

E

43.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有______A.新月體性腎小球腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎A

B

C

D

44.下腔靜脈由______與______匯合而成。45.下列關(guān)于小青龍湯功效的描述，正確的是______。A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.解表散寒，溫肺化飲46.按肌膚潤燥滑澀有何臨床意義?47.有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項是錯誤的______A.病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端B.髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞C.骨膜呈蔥皮樣改變D.對放射治療相當(dāng)敏感E.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應(yīng)性骨硬化48.對于胃脘痛，西醫(yī)診斷依據(jù)意義較大的檢查是

A.胃鏡檢查B.B超C.上消化道鋇餐造影D.CTE.糞化驗A

B

C

D

E

49.女，40歲，既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃、明顯乏力。實驗室檢查：ALT740U/L，TBi158μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為______。A.淤膽型肝炎B.急性黃疽型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎50.引菌作用51.在肺換氣過程中，氧氣分壓最高的部位是______。A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.靜脈血D.肺泡氣52.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的機(jī)制是______。A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位53.四肢肌肉的壯實，主要取決于______。A.肺主氣功能B.心主血脈的功能C.腎主藏精的功能D.脾主運化功能54.下列選項中，CO2分壓最低的是______。A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.肺泡氣D.組織細(xì)胞55.鼓脹的治療原則正確的有

A.切忌一味攻伐B.脾腎陽虛、肝腎陰虛者應(yīng)以補(bǔ)虛為主，祛邪為輔C.所有證型都應(yīng)加強(qiáng)逐水祛瘀D.氣滯、瘀血、水飲者應(yīng)以祛邪為主，補(bǔ)虛為輔E.補(bǔ)虛不忘實，泄實不忘虛A

B

C

D

E

56.下列哪些項目構(gòu)成了GDP?______A.消費B.投資C.出口D.政府購買A

B

C

D

57.腸套疊的三大典型癥狀是

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發(fā)熱C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部腫塊E.腹痛、膿血便、黃疸58.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是______。A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.地西泮E.卡馬西平59.神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的物質(zhì)為

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.5羥色胺D.乙酰膽堿60.玉屏風(fēng)散是治療外患風(fēng)寒，營衛(wèi)失調(diào)之表虛證的基礎(chǔ)方劑。61.下列哪種手術(shù)不能單獨使用頸叢麻醉

A.淋巴結(jié)活檢術(shù)B.甲狀腺囊腫切除術(shù)C.雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)D.巨大壓迫氣管的甲狀腺腫切除術(shù)E.頸前部組織清除術(shù)A

B

C

D

E

62.癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)有肌陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作、______、______等。63.對于患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。64.少尿是指每晝夜排出的尿量為______A.100ml以下B.400ml以下C.500ml～1000mlD.1100ml～2000mlE.2000ml以上65.行政制裁，是指國家行政機(jī)關(guān)對行政違法者依其行政責(zé)任所實施的強(qiáng)制性懲罰措施。行政制裁不包括______A.行政處罰B.行政處理C.行政處分D.勞動教養(yǎng)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：相須：是指兩種藥性功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可增強(qiáng)原有藥物的療效。2.參考答案：B[解析]苯甲酸鈉可用作咖啡因的助溶劑。3.參考答案：D[解析]突眼程度與甲亢的嚴(yán)重程度無關(guān)，甲亢中甲狀腺為彌漫性腫大，甲狀腺攝I率易受多種藥物、含碘食物的影響，與甲亢的嚴(yán)重程度無直接相關(guān)性。而基礎(chǔ)代謝率增高程度是與甲亢的嚴(yán)重程度平行的，因為甲亢的嚴(yán)重程度需要依據(jù)其基礎(chǔ)代謝率來劃分。4.參考答案：A[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第十五條：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！?.參考答案：E[解析]脾臟觸診檢查是用于檢查腹部脾臟是否正常的一項輔助檢查方法。正常情況下，脾臟不能觸及。一旦觸及，即提示脾臟腫大至正常2倍以上。臨床上以雙手觸診法應(yīng)用居多。6.參考答案：ABC[解析]降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生。7.參考答案：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹。8.參考答案：E[解析]青少年牙周炎又叫侵襲性牙周炎，突出的臨床表現(xiàn)是患者的菌斑、牙結(jié)石量很少，牙齦表面炎癥輕微，但是卻已有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，所以E正確。成人牙周炎、增生性齦炎、邊緣性齦炎和牙周膿腫主要病因為牙菌斑，多發(fā)生于牙菌斑和牙石容易堆積的牙位，所以A、B、C、D都錯誤。9.參考答案：B[解析]紅細(xì)胞計數(shù)：成年男性為(4.0～5.5)×1012/L，成年女性為(3.5～5.0)×1012/L。血紅蛋白計數(shù)：成年男性為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。白細(xì)胞計數(shù)：成人(4～10)×109/L，新生兒(15～20)×109/L，6個月～2歲(11～12)×109/L。血小板計數(shù)：(100～300)×109/L。10.參考答案：B[解析]中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變。11.參考答案：ABC[解析]D為驅(qū)邪的治法。12.參考答案：A[解析]轉(zhuǎn)氨酶用于肝功能的評價敏感，急性病毒性肝炎時常升高，臨床上常把轉(zhuǎn)氨酶作為急性病毒性肝炎首選檢測的酶。13.參考答案：A14.參考答案：D[解析]瑞氏染色的最適pH值為6.4～6.8；瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅；染液配制后須在室溫或37℃貯存一定時間，待亞甲藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)化為天青B后方能使用；緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍(lán)。15.參考答案：B[解析]動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后抬高術(shù)側(cè)上肢30°以上，以促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體腫脹，因此，B項說法錯誤。16.參考答案：D[解析]動眼神經(jīng)由中腦腳間窩出腦，視神經(jīng)入顱中窩。展神經(jīng)起自腦橋，自腦橋延髓溝兩側(cè)出腦。面神經(jīng)連與腦橋延髓溝外側(cè)部，經(jīng)內(nèi)耳門、內(nèi)耳道達(dá)內(nèi)耳道底，進(jìn)入面神經(jīng)管，最后從莖乳孔出顱。舌下神經(jīng)由舌下神經(jīng)核發(fā)出，自延髓的橄欖前溝出腦。17.參考答案：C[解析]呼吸衰竭治療時應(yīng)用呼吸興奮劑，興奮呼吸中樞，而禁用對呼吸有抑制作用的藥物，慎用鎮(zhèn)靜安眠劑；祛痰平喘藥可以松弛支氣管平滑肌，減少氣道阻力，改善氣道功能，緩解呼吸困難；脫水利尿劑可以改善腦缺氧引起的水腫，減少腦損傷。18.參考答案：ABCDE[解析]冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，又稱缺血性心臟病。以上病變均可引起冠狀動脈狹窄。19.參考答案：A[解析]以患者本人5指并攏的1個手掌面積約為1%計算，適用于較小面積燒傷的估測或作為九分法的補(bǔ)充。20.參考答案：E[解析]急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時發(fā)生肺水腫主要是由于肺泡毛細(xì)血管膜損害，內(nèi)皮細(xì)胞的間隙增加或擴(kuò)大，液體和蛋白質(zhì)通過損傷的內(nèi)皮細(xì)胞膜的速度加快而引起肺水腫。21.參考答案：D[解析]維生素E主要通過以下機(jī)制抗衰老：①延緩衰老，有效減少皺紋的產(chǎn)生，保持青春的容貌；②減少細(xì)胞耗氧量，使人更有耐久力，有助減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況；③抗氧化保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受自由基的毒害；④改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防冠心病、動脈粥樣硬化。22.參考答案：B[解析]眼角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì)，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，并為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力，光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會不由自主地合上以保護(hù)眼睛。為了保持透明，角膜并沒有血管，透過淚液及房水獲取養(yǎng)分及氧氣。23.參考答案：B[解析](1)治療劑量，β受體興奮占優(yōu)勢，興奮心臟，心排出量增加，故收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓升高。(2)較大劑量靜注，α受體興奮占優(yōu)勢，收縮壓和舒張壓均升高。24.參考答案：ABC[解析]我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民在中國這片古老的土地上，書寫了人類發(fā)展史上驚天地、泣鬼神的壯麗史詩，集中體現(xiàn)為完成和推進(jìn)了三件大事。第一件大事，我們黨緊緊依靠人民完成了新民主主義革命，實現(xiàn)了民族獨立、人民解放。第二件大事，我們黨緊緊依靠人民完成了社會主義革命，確立了社會主義基本制度。第三件大事，我們黨緊緊依靠人民進(jìn)行了改革開放新的偉大革命，開創(chuàng)、堅持、發(fā)展了中國特色社會主義。

此外，從技巧方向出發(fā)，A、B、C三項均定位為革命，以及題干中“完成和推進(jìn)”的提示詞可以做出此題。25.參考答案：A[解析]版頭部分主要包括份號、密級和保密期限、緊急程度、發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)志、發(fā)文字號、簽發(fā)人、分隔線。公文標(biāo)題屬于主體的結(jié)構(gòu)要素，故本題選A。26.參考答案：D[解析]股權(quán)轉(zhuǎn)讓涉及所有權(quán)問題，應(yīng)在產(chǎn)權(quán)市場中完成。據(jù)此，D為正確選項。27.參考答案：C[解析]“陽盛則陰病”是指陽偏盛的病變必然會導(dǎo)致不同程度的陰液的耗傷。主要是由于陰陽相互制約和抗?fàn)幹校枱峥菏⒈囟〒p傷陰液，但主要矛盾仍然是以陽盛為主的實熱證。因此選C。28.參考答案：E[解析]阿司匹林又名“乙酰水楊酸”，屬于水楊酸類藥物。具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕作用，用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，是應(yīng)用最早、最廣和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥，也是治療風(fēng)濕熱的首選藥物。29.參考答案：D[解析]抗原抗體反應(yīng)的影響因素有以下幾方面。①抗原和抗體濃度、抗原和抗體濃度比例：比例對抗原抗體反應(yīng)影響最大，是決定性因素；②電解質(zhì)：抗原與抗體特異性結(jié)合后親水性減弱，分子表面所帶的電荷易受電解質(zhì)影響而失去，致使出現(xiàn)明顯的凝集或沉淀現(xiàn)象，試驗中常用0.85%的NaCl溶液作為稀釋液，以提供適當(dāng)濃度的電解質(zhì)；③溫度：適當(dāng)?shù)臏囟瓤稍黾涌乖c抗體分子碰撞的機(jī)會，加速結(jié)合物體積的增大，一般在37℃下進(jìn)行試驗；④酸堿度：pH過高或過低都將直接影響抗原或抗體的理化性質(zhì)。30.參考答案：C[解析]再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時，巨核細(xì)胞明顯減少。31.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運動耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。32.參考答案：E[解析]A項，患者出院需經(jīng)醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，簽好出院證，整理病歷記錄，分管護(hù)士完成出院指導(dǎo)等有關(guān)護(hù)理記錄后方可通知患者辦理出院手續(xù)。B項，出院繼續(xù)服藥應(yīng)由護(hù)士領(lǐng)取藥物指導(dǎo)用藥。C項，應(yīng)該在體溫單上用紅筆寫出院時間。D項，床墊、被褥在目光下暴曬6h。33.參考答案：A[解析]天花粉用于中期引產(chǎn)，孕婦忌用。34.參考答案：D[解析]當(dāng)所比較的各組觀察對象內(nèi)部構(gòu)成不同時，應(yīng)考慮進(jìn)行分層比較，或者對合計率進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再作比較。35.參考答案：B[解析]《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第九條規(guī)定，“血站對獻(xiàn)血者必須免費進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔不少于六個月”。故本題選B。36.參考答案：A[解析]有肝動脈流入肝臟的血液約800ml/min，肝動脈血含有豐富的氧，是供應(yīng)肝細(xì)胞氧的主要來源。37.參考答案：B[解析]腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125mL/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾人囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。38.參考答案：A[解析]年齡別死亡率：亦稱年齡組死亡率，指某年某年齡別每千人口中的死亡人數(shù)。年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，因此不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較。通過對年齡別死亡率的比較，可以找出衛(wèi)生工作的重點人群。39.參考答案：A[解析]普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿?PABA)和二乙氨基乙醇，前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用，故普魯卡因應(yīng)避免與磺胺類藥物同時應(yīng)用。40.參考答案：化生：一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。41.參考答案：B[解析]大劑量使用腎上腺素可增加冠狀動脈血流量，增加血管緊張，以利于促使自主循環(huán)情恢復(fù)。目前，腎上腺素作為一線選擇用藥廣泛應(yīng)用于心肺復(fù)蘇。42.參考答案：ABCDE[解析]麻醉后不同程度的蘇醒恢復(fù)延遲有些是單一因素引起，有些是多因素聯(lián)合引起。主要有麻醉藥物的殘余作用，藥物過量為麻醉蘇醒延遲最常見的原因；呼吸衰竭：高二氧化碳血癥，嚴(yán)重者可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用甚至意識消失；代謝失調(diào)：潛在的代謝失調(diào)可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲；體溫異常：低溫通過降低抑制性藥物的生物轉(zhuǎn)化、增加吸入麻醉藥溶解度而使手術(shù)后麻醉蘇醒延遲；神經(jīng)并發(fā)癥和合并癥。43.參考答案：AC[解析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。44.參考答案：左髂總靜脈

右髂總靜脈45.參考答案：D[解析]小青龍湯功效解表散寒，溫肺化飲；主治外束風(fēng)寒，內(nèi)有停飲證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。46.參考答案：正常人皮膚潤澤、柔韌光滑，是臟腑精氣充足，氣血津液充沛的表現(xiàn)。皮膚滑澀可以反映氣血盛衰。如皮膚滑潤見于氣血旺盛；皮膚枯澀見于氣血不足。診皮膚潤燥可以了解汗出與否及津液的盈虧。如皮膚干燥為尚未出汗；皮膚干癟為津液不足；皮膚濕潤為身已出汗。47.參考答案：E[解析]尤文肉瘤好發(fā)年齡為5～15歲，好發(fā)于長骨骨干和干骺端，腫瘤對放射線極為敏感。X線片上病變區(qū)呈彌漫性骨質(zhì)疏松，斑點狀、蟲噬樣骨質(zhì)破壞，邊界不清，周圍骨皮質(zhì)呈篩孔樣或花邊樣缺損：骨膜反應(yīng)可呈蔥皮樣，可被破壞形成骨膜三角。48.參考答案：AC[解析]胃鏡檢查和上消化道鋇餐造影對胃脘痛的診斷有較大意義。49.參考答案：B50.參考答案：當(dāng)牙齒出現(xiàn)營養(yǎng)或代謝障礙時，血液中的細(xì)菌容易聚集，定植在該牙牙髓組織中，引起牙髓炎癥，稱此現(xiàn)象為引菌作用。51.參考答案：D[解析]肺換氣過程中，肺泡內(nèi)的氧氣分壓是最高的，且氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。在肺換氣過程中，混合靜脈血經(jīng)肺毛細(xì)血管時，氧氣在分壓差的作用下向肺毛細(xì)血管血液凈