2023年國營第618廠職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年國營第618廠職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是______。A.快速補(bǔ)充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血2.嚴(yán)重子癇患者剖宮產(chǎn)手術(shù)說法錯誤的是______A.飽胃患者應(yīng)避免全麻B.凝血功能正常應(yīng)首先連續(xù)硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血壓D.子癇患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液E.硬膜外麻醉給藥要緩慢，防止血壓下降過快3.翼點(diǎn)是哪些骨的會合處

A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨4.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指

A.只要對病人有利的行為就是道德的B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的C.只要對醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的D.不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的E.不僅對他人有利，還對社會有利的行為才是道德的5.一位創(chuàng)傷病人血?dú)鈾z測結(jié)果為FiO20.42，SaO292%，PaCO233mmHg，下述最不可能的診斷是______A.ARDSB.肺水腫C.氣胸D.肺毛細(xì)血管內(nèi)微栓形成E.鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制6.具有營養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是______。7.目前糖尿病主要死亡原因是______。A.糖尿病酮癥酸中毒B.心血管并發(fā)癥C.神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥酸中毒8.下列哪些事項(xiàng)不屬于政府信息公開年度報告應(yīng)載明的內(nèi)容?______A.主動公開政府信息情況B.政府信息公開指南C.政府信息公開目錄D.因政府信息公開申請行政復(fù)議情況A

B

C

D

9.補(bǔ)充血容量是治療休克的最佳選擇。10.首次記載用竹片夾板固定骨折的是______。A.《肘后備急方》B.《劉涓子鬼遺方》C.《諸病源候論》D.《呂氏春秋》11.下列關(guān)于我國法人的分類，正確的是______A.企業(yè)法人B.機(jī)關(guān)法人C.事業(yè)單位法人D.社會團(tuán)體法人A

B

C

D

12.頸深叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括______A.喉返神經(jīng)阻滯B.全脊髓麻醉C.頸動脈竇阻滯D.霍納綜合征E.膈神經(jīng)阻滯A

B

C

D

E

13.下列選項(xiàng)中，哪些是體部γ刀治療中的注意事項(xiàng)

。A.治療擺位時，必須把病灶置于定位標(biāo)尺范圍之內(nèi)B.每次重復(fù)定位時，其三維坐標(biāo)必須與第一次的三維坐標(biāo)相吻合C.設(shè)計治療計劃時，靶區(qū)的設(shè)計要考慮到病人的呼吸動度及亞臨床病灶的范圍D.沒必要配合其他輔助治療措施E.過多的靶點(diǎn)可使治療時間太長，病人難以堅持，同時治療效果也下降A(chǔ)

B

C

D

E

14.下列哪些因素與肝細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切?______

A．黃曲霉污染的食物

B．壞死后肝硬化

C．華支睪吸蟲感染

D．肝細(xì)胞不典型增生A

B

C

D

E

15.一般對比劑產(chǎn)生的過敏反應(yīng)不包括______A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.腹腔積氣E.血壓下降16.抗暈動病嘔吐可選用______。A.東莨菪堿B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.苯海拉明A

B

C

D

17.甲氨蝶呤按作用機(jī)制屬于哪類抗腫瘤藥______A.干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物B.抗代謝藥C.破DNA構(gòu)與功能的藥物D.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物18.心肌缺血的ECG表現(xiàn)臨床上最常見的為______A.心傳導(dǎo)異常B.心律失常C.出現(xiàn)Q波，R波進(jìn)行性降低D.ST段壓低大于1mm或抬高超過2mmE.T波低平、雙向或倒置A

B

C

D

E

19.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氣流阻塞，具有診斷價值的指標(biāo)是______。A.呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C.肺活量(VC)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼氣量與用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼氣量實(shí)測值與預(yù)計值比(FEV1實(shí)測值/預(yù)計值)20.通氣/血流比值減小的結(jié)果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發(fā)生功能性動-靜脈短路21.米帕明除了用于抑郁外，還可用于______。A.小兒遺尿癥B.多尿癥C.尿崩癥D.少尿癥22.指導(dǎo)消化性潰瘍患者服用抗酸藥，如氫氧化鋁時需注意______。A.飯前半小時服藥B.三餐進(jìn)食時服用C.飯后1小時和睡前服用D.片劑需嚼服，若為乳劑，服前應(yīng)充分搖勻A

B

C

D

23.骨肉瘤易出現(xiàn)______。A.蔥皮狀骨膜反應(yīng)B.花邊狀骨膜反應(yīng)C.放射狀骨膜反應(yīng)D.垂直狀骨膜反應(yīng)E.平行狀骨膜反應(yīng)24.關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確______。A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形B.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個散在或成堆分布D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯25.男性，36歲，兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染，曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天。本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)。采用下列哪一種治療方案處理最適宜?______A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C.PPI6周D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周26.我國肝內(nèi)型肝硬化靜脈高壓癥的常見病因是______。A.轉(zhuǎn)移癌B.肝炎后C.飲酒過度D.營養(yǎng)不良27.胸外心臟按摩法的按壓部位是______。A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨上中1/3交界處C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨下1/3交界處E.胸骨與劍突交界處28.血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，是因?yàn)開_____A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時不起作用29.肱骨干中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷30.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列說法錯誤的是______。A.網(wǎng)球運(yùn)動員多見B.臨床癥狀為外上髁疼痛C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性D.痛點(diǎn)激素注射效果可以肯定31.腸造口觀察的內(nèi)容包括______。A.腸造口的活力B.腸造口凸出的高度C.腸造口的形狀D.腸造口的位置E.腸造口的大小A

B

C

D

E

32.臨床護(hù)理中，護(hù)士處理及執(zhí)行醫(yī)囑的行為，不正確的是______。A.患者對醫(yī)囑有異議，護(hù)士應(yīng)再次核實(shí)醫(yī)囑B.患者病情變化時，可暫停醫(yī)囑，并通知醫(yī)生核準(zhǔn)C.緊急情況，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述無誤后執(zhí)行D.對于不清楚不完整的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)不予執(zhí)行33.輸卵管結(jié)核是最常見的女性生殖器結(jié)核。34.凡咳、痰、喘，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，可診斷為慢性支氣管炎。

35.早期周圍型肺癌需選用哪種檢查方法最好?______A.CT平掃檢查B.MRI檢查C.CT增強(qiáng)檢查D.HRCT檢查E.ECT檢查36.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是______A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎37.截癱的病損部位在______A.脊髓前角B.大腦皮層C.胸腰段脊髓D.腦橋E.延髓38.男性，20歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔樣病人共進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī)：少量黏液和白細(xì)胞，最可能的診斷是______A.霍亂B.食物中毒C.菌痢D.病毒性胃腸炎E.以上都不是39.在右心房可以見到的結(jié)構(gòu)是______。A.三尖瓣B.腱索C.卵圓窩D.乳頭肌40.葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別主要的依據(jù)是______。A.癥狀有區(qū)別B.陰道出血持續(xù)時間長C.查體有區(qū)別D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)41.簡述周圍血管征的表現(xiàn)。42.胰腺癌動脈灌注化療的適應(yīng)證______。A.不能手術(shù)切除的中晚期胰腺癌B.胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移C.胰腺癌合并梗阻性黃疸D.嚴(yán)重肝腎功能不全E.不能矯正的凝血功能障礙A

B

C

D

E

43.M受體阻斷藥不包括______。A.后馬托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.哌侖西平44.支配股四頭肌的神經(jīng)是______。A.坐骨神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)45.六淫中最易導(dǎo)致疼痛的邪氣是______。A.寒邪B.濕邪C.風(fēng)邪D.燥邪46.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性47.下列淋證各證型中，治法應(yīng)清熱利濕通淋的是______A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋E.膏淋48.病歷書寫應(yīng)當(dāng)______。A.真實(shí)B.及時C.準(zhǔn)確D.合理E.完整A

B

C

D

E

49.8歲農(nóng)村男孩，因?yàn)楦雇淳歪t(yī)，發(fā)現(xiàn)蛔蟲在其腸道內(nèi)相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是______。A.掠奪營養(yǎng)B.免疫損傷C.毒性損傷D.機(jī)械性損傷50.______是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增值所致的惡性血液病。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病51.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。52.下列選項(xiàng)描述錯誤的是______。A.竹茹外敷能刺激皮膚，引起發(fā)泡，故皮膚過敏者應(yīng)慎用B.桔梗其性升散，嘔吐、眩暈等氣機(jī)上逆之證及陰虛久咳、咳血者不宜應(yīng)用C.瓜蔞寒涼滑潤，脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服D.桔梗用量過大易致惡心，故用量不宜過大53.Ⅰ類抗心律失常藥中A、B、C三個亞類的代表藥分別是______、______、和______。54.急腹癥患者處理措施正確的是______。A.嗎啡止痛B.溫水灌腸C.胃腸減壓D.熱水袋敷E.用腹瀉藥55.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?______A.可有或無全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫56.正常小兒食指絡(luò)脈色澤是______，紅黃相兼，隱隱于______之內(nèi)。57.脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發(fā)生的部位是______。A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎58.辨別寒熱時要注意，其鑒別要點(diǎn)常不表現(xiàn)在______。A.面色B.舌脈C.四肢D.皮膚59.下列衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟順序正確的是______。A.統(tǒng)計研究設(shè)計、分析資料、整理資料、收集資料B.收集資料、整理資料、統(tǒng)計研究設(shè)計、分析資料C.統(tǒng)計研究設(shè)計、收集資料、整理資料、分析資料D.統(tǒng)計研究設(shè)計、整理資料、分析資料、收集資料60.下列關(guān)于厥證病因的描述，正確的是

A.情志內(nèi)傷，惱怒致厥為多B.飲食勞倦，過度饑餓或暴飲暴食C.瘀血阻滯D.亡血失津E.痰飲內(nèi)伏A

B

C

D

E

61.下列藥物中，有大毒的是

A.爐甘石B.砒石C.升藥D.鉛丹E.輕粉A

B

C

D

E

62.在條件有限、時間較緊時，高度危險物品高水平消毒即可使用。63.社會主義市場經(jīng)濟(jì)在所有制結(jié)構(gòu)上，以公有制為______。A.基礎(chǔ)B.主體C.基本D.核心64.硅沉著病最常見的并發(fā)癥是______。A.肺癌B.肺炎C.肺結(jié)核D.哮喘65.下列關(guān)于胃脘痛的描述，正確的是______A.實(shí)證，進(jìn)食后痛勢加劇B.虛證，進(jìn)食后疼痛緩解C.寒證，胃脘冷痛D.寒證，得溫則減、遇寒加劇E.熱證，胃脘灼痛，喜涼惡熱A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]防治休克是治療的重要措施，如已發(fā)生休克，應(yīng)積極采取抗休克治療，力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進(jìn)行手術(shù)，對嚴(yán)重出血性休克應(yīng)在抗休克同時，迅速手術(shù)。2.參考答案：D[解析]子癇患者在嗣手術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液應(yīng)具體問題具體分析，對癥處理。3.參考答案：D[解析]顱側(cè)面觀，在顴弓上方內(nèi)側(cè)有顳窩，顳窩內(nèi)側(cè)壁由額骨、頂骨、蝶骨、顳骨和枕骨構(gòu)成，前四塊骨相結(jié)合處為翼點(diǎn)。4.參考答案：D[解析]有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的，但病人受益不會給別人帶來太大的損害。5.參考答案：E[解析]創(chuàng)傷病人可能并有氣胸，可能因誤吸發(fā)生肺水腫，可能因復(fù)合傷出現(xiàn)脂肪栓塞，創(chuàng)傷后如果發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可引起急性肺損傷，甚至ARDS。但鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制往往引起病人的通氣不足，表現(xiàn)為缺氧及二氧化碳分壓增加。6.參考答案：營氣7.參考答案：B[解析]糖尿病由心腦血管疾病引起的死亡約占80%，并使糖尿病患者預(yù)期壽命減少1/3，糖尿病患者心腦血管病發(fā)率和病死率為非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。8.參考答案：BC[解析]《中華人民共和國政府信息公開條例》第三十二條規(guī)定，政府信息公開工作年度報告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)行政機(jī)關(guān)主動公開政府信息的情況；

(二)行政機(jī)關(guān)依申請公開政府信息和不予公開政府信息的情況；

(三)政府信息公開的收費(fèi)及減免情況；

(四)因政府信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況；

(五)政府信息公開工作存在的主要問題及改進(jìn)情況；

(六)其他需要報告的事項(xiàng)。

根據(jù)上述規(guī)定可知，本題的正確答案是BC。9.參考答案：B[解析]低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液，根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。10.參考答案：A[解析]晉代葛洪的《肘后備急方》記載了竹片夾板固定骨折、燒灼止血、桑白皮線縫合創(chuàng)傷腸斷裂等開放創(chuàng)口處理原則。11.參考答案：ABCD[解析]我國法人的分類，我國《民法通則》把法人劃分為：企業(yè)法人、機(jī)關(guān)法人、事業(yè)單位法人、社會團(tuán)體法人。12.參考答案：ABCDE[解析]頸深叢神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥包括局麻藥毒性反應(yīng)、高位硬膜外阻滯或全脊麻、膈神經(jīng)阻滯、喉返神經(jīng)阻滯、霍納綜合癥、椎動脈損傷、頸動脈竇阻滯等。13.參考答案：ABCE[解析]體部γ刀治療的注意事項(xiàng)包括治療擺位時，必須把病灶置于定位標(biāo)尺范圍之內(nèi)：每次重復(fù)定位時，其三維坐標(biāo)必須與第一次的三維坐標(biāo)相吻合；設(shè)計治療計劃時，靶區(qū)的設(shè)計要考慮到病人的呼吸動度及亞臨床病灶的范圍；應(yīng)配合其他輔助治療措施；過多的靶點(diǎn)可使治療時間太長，病人難以堅持，同時治療效果也下降。14.參考答案：ABD[解析]肝細(xì)胞癌的病因復(fù)雜，雖然尚未查明，但目前的研究結(jié)果表明，與下列因素密切相關(guān)：①真菌毒素，其中有黃曲霉毒素、雜色曲霉菌毒素；②肝硬化，特別是壞死后肝硬化；③乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒；④肝細(xì)胞不典型增生。15.參考答案：D[解析]腹腔積氣不屬于對比劑的過敏反應(yīng)。16.參考答案：AD[解析]①苯海拉明：具有中樞鎮(zhèn)靜和止吐作用，用于預(yù)防和治療暈動??；②東莨菪堿：為M膽堿受體阻斷藥，通過阻斷嘔吐中樞的和外周反射途徑中的M受體，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小腦通路的傳導(dǎo)，產(chǎn)生抗暈動病，預(yù)防惡心、嘔吐的作用；③氯丙嗪和甲氧氯普胺主要用于放化療引起的嘔吐。17.參考答案：B[解析]甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，干擾核酸合成。18.參考答案：DE[解析]心肌缺血的ECG表現(xiàn)，最常見的是S-T段和T波的改變。19.參考答案：E[解析]氣流受限的依據(jù)是吸入支氣管擴(kuò)張劑后，1秒鐘用力呼氣量(FEV1)＜80%預(yù)計值；1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)＜70%。20.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現(xiàn)動-靜脈短路。21.參考答案：A[解析]米帕明對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，放松逼尿肌抑制排尿，加強(qiáng)括約肌的自主控制，并可刺激大腦皮層，減輕睡眠深度，使患兒容易驚醒而起床排尿。22.參考答案：CD[解析]抗酸藥氫氧化鋁應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，如為乳劑，服用前應(yīng)充分搖勻。避免與奶制品、酸性食物及飲料同時服用。23.參考答案：C[解析]骨肉瘤的X線表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。以成骨為主的硬化型骨肉瘤；以單純骨質(zhì)破壞為特征的溶骨型骨肉瘤；骨質(zhì)破壞區(qū)域與成骨性區(qū)域混合存在的混合型骨肉瘤。病灶邊界不清，多數(shù)可見骨膜反應(yīng)，表現(xiàn)為Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)。腫瘤穿破骨皮質(zhì)可見軟組織腫塊陰影。24.參考答案：B[解析]未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的特征。25.參考答案：E26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：B[解析]酶反應(yīng)動力學(xué)的米式方程式提示，米式常數(shù)愈小，酶與底物的親和力愈大，這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化，催化此反應(yīng)的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高達(dá)10mmol/L，而哺乳動物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低，約為0.1mmol/L，所以在血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖。29.參考答案：D[解析]肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折稱肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。30.參考答案：B[解析]肱骨外上髁炎好發(fā)于早期網(wǎng)球運(yùn)動員，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂做旋前伸肘動作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。肱骨外上髁有局限性壓痛，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)，是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎、疼痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性。31.參考答案：ABCDE[解析]患者進(jìn)行腸造口護(hù)理時要注意觀察造口有無壞死，造口凸出的程度是否合適，造口形狀是否發(fā)生變化，造口位置是否合適，以及造口大小是否合適，指導(dǎo)患者定期的用手指進(jìn)行造口的擴(kuò)張。32.參考答案：B[解析]患者病情變化時，護(hù)士應(yīng)及時通知醫(yī)生，并準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士沒有處方權(quán)，不可私自停止醫(yī)囑。33.參考答案：A[解析]女性生殖器結(jié)核以輸卵管結(jié)核最常見，約占女性生殖器結(jié)核的85%～95%，其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核，其他類型發(fā)病少。34.參考答案：B咳、痰、喘每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上并排除其他的心肺疾病時，才可診斷為慢性支氣管炎。35.參考答案：D[解析]周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時已經(jīng)進(jìn)入晚期。臨床上可以通過胸部透視及攝片、CT及MRI檢查、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞、支氣管鏡檢查，局部肺組織穿刺或活檢進(jìn)行診斷，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰觀察到多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液，并可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。36.參考答案：E[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀：①其突出的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見；②早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。37.參考答案：C[解析]截癱是脊髓橫貫性損傷，表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。38.參考答案：A[解析]霍亂多數(shù)患者起病急驟，瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，為米泔水水樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐多不伴有惡心，噴射樣39.參考答案：C[解析]在右心房房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形的淺凹，稱卵圓窩。40.參考答案：D[解析]葡萄胎尤其是侵蝕性葡萄胎的鏡檢可見絨毛結(jié)構(gòu)，有水泡，有間質(zhì)血管。絨癌鏡檢沒有絨毛結(jié)構(gòu)，沒有水泡，沒有腫瘤間質(zhì)血管。41.參考答案：周圍血管征的表現(xiàn)包括：頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音。42.參考答案：AB[解析]胰腺癌經(jīng)動脈灌注化療適應(yīng)證有以下幾種情況。①不能手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌。②因內(nèi)科原因失去手術(shù)機(jī)會的胰腺癌。③胰腺癌伴肝臟轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重肝腎功能不全及不能糾正的凝血障礙是胰腺癌經(jīng)動脈灌注化療的禁忌證。合并梗阻性黃疸并非其適應(yīng)證或禁忌證。43.參考答案：D[解析]筒箭毒堿屬于非除極化型肌松藥，不是M受體阻斷劑，是臨床應(yīng)用最早的典型非去極化型肌松藥。本品還具有神經(jīng)節(jié)阻斷和釋放組胺作用，可引起心率減慢、血壓下降、支氣管痙攣和唾液分泌增加等。大劑量引起呼吸肌麻痹時，可進(jìn)行人工呼吸，并用新斯的明對抗。禁忌證為重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克。44.參考答案：C[解析]股神經(jīng)來自腰2～腰4，腰叢各支中最粗者，在髂凹內(nèi)行走于腰大肌與髂腰肌之間，發(fā)出肌支至該兩肌，通過腹股溝韌帶到大腿后，立即分為下列各終支并支配其分布區(qū)的肌肉及皮膚①股四頭肌肌支；②隱神經(jīng)，分布于髕下方，小腿前內(nèi)側(cè)面至足的內(nèi)側(cè)緣；③前皮支，分布于大腿前面。45.參考答案：A[解析]寒性主痛。46.參考答案：D[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核主要的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據(jù)。E項(xiàng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)作為結(jié)核感染的流行病學(xué)指標(biāo)，但對成人結(jié)核病的診斷意義不大。47.參考答案：A[解析]熱淋癥見小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，少腹拘急脹痛。治法應(yīng)清熱利濕通淋；方用八正散。48.參考答案：ABCE[解析]病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。49.參考答案：D[解析]機(jī)械性損傷是指寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產(chǎn)生損害或壓迫作用。特別是有些寄生蟲個體較大，數(shù)量較多時，這種危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團(tuán)引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內(nèi)，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內(nèi)其他器官，發(fā)生明顯的壓迫癥狀。故本題選D。50.參考答案：A[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。急性髓細(xì)胞性白血病(AML)是髓系造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞惡性疾病，以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細(xì)胞異常增生為主要特征。急性粒細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為粒系原始細(xì)胞的惡性增殖。急性巨核細(xì)胞白血病是一種臨床少見類型白血病，形態(tài)學(xué)和免疫組化特異性較差，臨床多由電鏡檢查血小板過氧化物酶確立診斷。51.參考答案：肝在人體物質(zhì)代謝中的作用：

(1)糖代謝：肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對恒定，肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外，肝還是糖異生的主要場所，肝糖原分解僅能持續(xù)16～24小時，較長時間禁食后，肝糖原幾乎耗盡，肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖，以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝：①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸，是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下，肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所，還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑；b.饑餓時，肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑；c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官，也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源，肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝：①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富，是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對機(jī)體有毒性，需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝：①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a