2023年和平縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案詳解析

2023年和平縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.嗎啡的臨床應(yīng)用不包括______。A.心源性哮喘B.法洛氏四聯(lián)癥C.肺水腫D.顱內(nèi)腫瘤E.不全性腸梗阻A

B

C

D

E

2.根據(jù)麻醉藥物作用部位不同可分為四種麻醉方式，其中使用最廣泛的是______。A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯3.正常胃充盈后胃壁層數(shù)和，回聲特點是______。A.3層，二強，一低回聲，相間平行排列B.4層，二強，二低回聲，相間平行排列C.5層，三強，二低回聲，相間平行排列D.6層，三強，三低回聲，相間平行排列E.3層，二低，一強回聲，相間平行排列4.下列______與麻子仁丸方義相符。A.麻子仁潤腸通便B.大黃通便泄熱C.芍藥養(yǎng)陰和里D.杏仁降氣潤腸E.枳實、厚樸行氣寬中A

B

C

D

E

5.下列哪些不是痢疾的主癥?______A.腹痛腹瀉B.里急后重C.便下赤白膿血D.瀉下糞便如米泔水6.關(guān)于顯微鏡法白細(xì)胞計數(shù)操作方法的敘述，錯誤的是______。A.采用末梢血時注意不要過度擠壓B.計數(shù)池內(nèi)各大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)相差不超過15%C.白細(xì)胞數(shù)量過少時，可擴大計數(shù)區(qū)域D.充池后，即可進行計數(shù)A

B

C

D

7.正常尿標(biāo)本可偶見的管型是______。A.細(xì)胞管型B.透明管型C.顆粒管型D.脂肪管型8.《千金方》是中國古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一，被譽為中國最早的臨床百科全書，其作者是______。A.葛洪B.孫思邈C.王燾D.汪昂9.紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。10.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是

A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛11.“發(fā)布”的使用范圍比“印發(fā)”廣。12.肝病在婦科臨床上主要是虛證或虛中夾實證，少數(shù)為實證。13.屬于肺容量監(jiān)測指標(biāo)的是______。A.潮氣量B.肺活量C.分鐘通氣量D.功能殘氣量A

B

C

D

14.對某醫(yī)院的某種疾病治療方面的情況進行調(diào)查，隨機抽取了該醫(yī)院治療的50例疾病，這50例疾病患者是______。A.樣本B.有限總體C.無限總體D.個體15.血漿中含量最多的免疫球蛋白是______。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG16.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻醉注射到______。A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.頰間隙D.翼腭間隙17.大劑量碘制劑不能單獨長期用于治療甲狀腺功能亢進是因為______。A.為合成甲狀腺素提供原料B.失去抑制合成激素的效應(yīng)C.使T4轉(zhuǎn)化為T3，加重甲狀腺功能亢進D.引起甲狀腺危象18.患者，男性，48歲，因被銹釘砸傷后診斷為破傷風(fēng)入院。入院后神智清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。護士為患者準(zhǔn)備并實施不妥的是______。A.保持病室光線充足B.保持相對濕度為50%～60%C.開關(guān)門動作輕D.保持室溫在18～22℃19.DTH炎癥反應(yīng)的效應(yīng)作用是______。A.特異性殺傷靶細(xì)胞B.引起炎癥C.間接殺傷靶細(xì)胞D.引起細(xì)胞凋亡A

B

C

D

20.“花褪殘紅青杏小。燕子飛時，綠水人家繞。”在不少鄉(xiāng)村，曾經(jīng)優(yōu)美如畫的田園風(fēng)光，如今卻只能成為人們心中難忘的“兒時記憶”，治理農(nóng)村環(huán)境污染已經(jīng)成為一道難題。除了加大財政投入、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等“輸血”措施外，完善“造血功能”更應(yīng)是改變關(guān)鍵?！拜斞贝胧┡c完善“造血功能”相結(jié)合，體現(xiàn)的哲學(xué)道理是______。A.內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)，外因是事物變化發(fā)展的條件，外因通過內(nèi)因起作用B.物質(zhì)和運動是不可分的，世界上沒有不運動的物質(zhì)，也沒有離開物質(zhì)的運動C.新事物代表了事物的發(fā)展方向，具有強大的生命力和廣闊的前途D.在前進中有曲折，在曲折中向前進，這是一切事物發(fā)展的總趨勢21.下列有關(guān)DNA分子的描述，哪項不正確?______A.腺嘌呤的克分子數(shù)等于胸腺嘧啶的克分子數(shù)B.同種生物體不同組織中的DNA堿基組成極為相似C.DNA雙螺旋中堿基對位于外側(cè)D.兩股多核苷酸鏈通過A與T或C與G之間的氫鍵連接E.維持雙螺旋穩(wěn)定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力22.下列哪項不是反映心肌梗死的指標(biāo)

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白I增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高23.連續(xù)用藥機體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象是由于______。A.習(xí)慣性B.成癮性C.耐受性D.受體上調(diào)E.受體下調(diào)24.下列關(guān)于公民權(quán)利和義務(wù)的說法，錯誤的是______。A.受教育既是公民的權(quán)利，也是公民的義務(wù)B.勞動既是公民的權(quán)利，也是公民的義務(wù)C.緊急避險既是公民的權(quán)利，也是公民的義務(wù)D.未成年子女有受父母撫養(yǎng)的權(quán)利，成年子女有贍養(yǎng)父母的義務(wù)25.阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴張和出汗增加等。26.原發(fā)性肝癌特異性較好的腫瘤標(biāo)志物是______。A.AFPB.PSAC.CA125D.CA15327.洗胃時有血性液體流出，患者感到腹部疼痛，應(yīng)______。A.立即停止洗胃B.降低洗胃速度C.休息片刻繼續(xù)洗胃D.密切觀察，繼續(xù)洗胃28.有關(guān)酮體的描述錯誤的是______。A.主要在肝臟內(nèi)生成B.主要成分為丙酮C.只能在肝外組織利用D.合成酮體的酶系存在于線粒體29.下列關(guān)于網(wǎng)膜孔的位置描述，正確的是

A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方30.下列結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)盤無關(guān)的是______。A.前帶B.中間帶C.后帶D.莖突下頜韌帶E.翼外肌下頭肌腱31.古人對于我國姓氏的來歷有如下闡述：“氏于國，則齊魯秦吳；氏于謚，則文武成宜；氏于事，則巫乙匠淘……”由此可以推斷，王、侯、公孫等姓氏應(yīng)源自______。A.族號B.匿名C.官名D.爵號32.視束受損時，可產(chǎn)生雙眼對側(cè)視野同向偏盲，偏盲側(cè)瞳孔對光反射消失。33.臨床在行顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的動脈是______。A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.咬肌動脈34.下列關(guān)于胃痛實證的描述，正確的是

A.痛勢急迫，遇熱則痛甚，得寒則痛減B.遇寒則痛甚，得溫則痛減C.痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛D.痛劇，固定不移，拒按，脈盛E.以上都不是35.下列哪種不是卡比多巴的特點?______A.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.不易通過血腦屏障C.單獨應(yīng)用基本無藥理作用D.與左旋多巴合用可增加療效E.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性36.臨產(chǎn)先兆的最可靠征象為______。A.不規(guī)則宮縮B.見紅C.規(guī)律性宮縮D.規(guī)律性宮縮，宮頸口擴張E.規(guī)律性宮縮逐漸加強，伴宮頸口擴張和胎先露下降37.新生兒在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮______A.新生兒生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖38.引起基牙疼痛的原因是______。A.咬合早接觸B.卡環(huán)過緊C.義齒未完全就位D.牙體預(yù)各造成牙本質(zhì)過敏A

B

C

D

39.《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正時間為______年。A.2013B.2014C.2015D.201640.行政領(lǐng)導(dǎo)體制的各種類型中，分權(quán)制優(yōu)于集權(quán)制，會議制優(yōu)于首長制。41.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，正確的是______。A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞痛史B.彈響消失而張口受限C.開口時下頜偏向健側(cè)D.被動檢查張口時開口度不能增大E.開口時髁突運動受限A

B

C

D

E

42.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是______。A.靜止性震顛B.慌張步態(tài)C.面具臉D.鉛管樣肌強直E.齒輪樣肌強直43.下列哪些疾病不會使殘氣量增加?______A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺E.石棉肺A

B

C

D

E

44.下肢深靜脈血管包括______。A.股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈E.大隱靜脈A

B

C

D

E

45.心臟聽診順序先從哪個部位開始?______A.心尖區(qū)B.肺動脈瓣聽診區(qū)C.主動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)46.紅細(xì)胞沉降率的大小取決于紅細(xì)胞的______。A.體積B.表面積C.數(shù)量D.比重E.疊連47.快速剖腹減壓時，腹內(nèi)壓驟降可使腹腔血管反應(yīng)性擴張，回心血量銳減，血壓下降。48.一般手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，一般是提前______。A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天49.小腦疾病患者行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，不準(zhǔn)確如醉酒狀。50.在分娩鎮(zhèn)痛中，既達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，運動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動的鎮(zhèn)痛方法是______A.硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛B.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛C.CSEA聯(lián)合鎮(zhèn)痛D.氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛E.哌替啶鎮(zhèn)痛51.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時，在超聲上可表現(xiàn)為______。A.二尖瓣鈣化比瓣葉更明顯B.瓣葉交界處粘連硬化C.二尖瓣腱索硬化D.二尖瓣口面積縮小E.二尖瓣柔軟并收縮期向左房脫垂A

B

C

D

E

52.患者男，35歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個月。查體：消瘦、貧血面容，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗陽性，血沉50mm/h。X線片顯示關(guān)節(jié)隙增寬，未見骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是______。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.滑膜結(jié)核C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎53.椎動脈發(fā)自______。A.頭臂干B.頸外動脈C.頸內(nèi)動脈D.鎖骨下動脈54.老花眼產(chǎn)生主要取決于______。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.防水折光指數(shù)D.角膜前表面的進率半徑E.玻璃體的折光指數(shù)55.按馬斯洛“人類基本需要論”的基本觀點，對一個患有“急性膽囊炎”腹痛的病人剛?cè)朐簳r，護士首先考慮的是______。A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬需要D.尊重需要E.自我實現(xiàn)56.肝的上界在右鎖骨中線處相交于______A.第5肋B.第5肋間隙C.第4肋D.第4肋間隙E.第6肋57.事業(yè)單位登記管理是一種行政執(zhí)法行為。58.下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變?______A.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低電壓59.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子，故沒有旋光性60.下列不屬于法的特征的是______A.法是由國家制定或者認(rèn)可的，具有國家意志性B.法是由國家強制力保證實施的，具有強制性C.法是由原始社會的習(xí)慣演變而來的，具有歷史性D.法是經(jīng)嚴(yán)格的程序制定的，具有程序性61.隨機區(qū)組方差分析中，誤差變異的自由度為

A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)A

B

C

D

62.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳嗽20余年，近年來動則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助?______A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運動C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小D.心臟相對濁音界縮小E.叩診過清音63.周圍型肺癌檢查應(yīng)首選______A.CTB.MRC.超聲D.核素64.①以知識為主導(dǎo)所得出的美丑的概念，是不真實的，也是沒有意義的。

②即如美丑而言，當(dāng)天下人知道追求美的時候，就有了美丑的區(qū)分，就有了分別的見解。

③在老子看來，相反相成，是知識構(gòu)成的特性，但并非世界本身所具有。

④老子并非反對人們追求美，但他認(rèn)為這種追求美的方式，并不能得到真正的美。

⑤人為世界分出高下美丑，是在下判斷，以人的理性確定世界的意義，這樣的知識并不符合世界的特性。

將以上5個句子重新排列，語序正確的是______A.③⑤②①④B.②④③①⑤C.①③⑤④②D.⑤④②③①65.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有______。A.暈厥B.超敏反應(yīng)C.感染D.注射針折斷E.暫時性面癱A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：DE[解析]嗎啡的臨床應(yīng)用：①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可用；②嗎啡配合應(yīng)用強心苷、吸氧等措施，可以迅速緩解心源性哮喘的癥狀；③嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷，因此可以用于法洛四聯(lián)癥；④嗎啡可抑制呼吸中樞使呼吸減慢，并有鎮(zhèn)靜及降低基礎(chǔ)代謝的作用，故可減輕心臟負(fù)荷、降低靜脈壓，使急性肺水腫患者臨床癥狀迅速好轉(zhuǎn)。2.參考答案：C3.參考答案：C[解析]①正常胃充盈后胃壁連續(xù)完整，呈5層結(jié)構(gòu)；②胃壁呈3條強回聲線和2條低回聲線相間平行排列；③正常胃壁厚3.0～5.0mm；幽門厚＜6.0mm。4.參考答案：ABCD[解析]枳實、厚樸的作用是破結(jié)除滿。5.參考答案：D[解析]痢疾的主癥為下痢膿血黏液、腹痛、便下赤白血膿、里急后重、大便次數(shù)增多。6.參考答案：BD[解析]顯微鏡法白細(xì)胞計數(shù)操作中，計數(shù)池內(nèi)各大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)相差不超過10%；充池后，靜止2～3分鐘，進行計數(shù)。7.參考答案：B[解析]透明管型較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體。正常人晨尿(要有足夠的時間形成管型)中可有透明管型出現(xiàn)。常見于腎炎、腎瘀血，發(fā)熱性疾病等。8.參考答案：B[解析]《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》，是中國古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一，被譽為中國最早的臨床百科全書，共30卷，是綜合性臨床醫(yī)著。由唐朝孫思邈所著，約成書于永徽三年(公元652年)。該書集唐代以前診治經(jīng)驗之大成，對后世醫(yī)家影響極大。9.參考答案：B10.參考答案：D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。11.參考答案：B[解析]“印發(fā)”的使用范圍比“發(fā)布”廣，一些不屬于規(guī)范性文件的文書，如領(lǐng)導(dǎo)講話、會議紀(jì)要、規(guī)劃綱要等需下發(fā)時，常用“印發(fā)”。12.參考答案：B[解析]肝病在婦科臨床上主要有實證和虛中夾實的表現(xiàn)。腎病在婦科臨床上主要是虛證表現(xiàn)。脾病在婦科臨床上主要是實證表現(xiàn)。13.參考答案：ABCD[解析]肺容量有深吸氣量、功能殘余氣量、肺活量、肺總量。14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]血漿中含量最多的免疫球蛋白是IgG，占總血漿免疫球蛋白的75～85％。16.參考答案：B[解析]下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應(yīng)達(dá)到下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥擴散后可麻醉下牙槽神經(jīng)。17.參考答案：D18.參考答案：A[解析]破傷風(fēng)患者要減少刺激，避免陽光直射。19.參考答案：BC[解析]DTH是由TDTH細(xì)胞介導(dǎo)的以單核巨噬細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性滲出性炎癥反應(yīng)。由TDTH分泌的CKs使巨噬細(xì)胞活化成為DTH中的效應(yīng)細(xì)胞，并可直接殺傷靶細(xì)胞或通過分泌單核因子如TNF-α等間接殺傷靶細(xì)胞，并通過浸潤細(xì)胞部位的慢性結(jié)節(jié)性炎癥使感染局限。但在TC介導(dǎo)的細(xì)胞免疫中，TC殺傷靶細(xì)胞時需要識別靶細(xì)胞上特異性抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物，經(jīng)過雙識別、雙信號傳遞及細(xì)胞因子作用下，觸發(fā)TC活化，繼而殺傷靶細(xì)胞，故為特異性殺傷，且殺傷方式包括引起靶細(xì)胞溶解和靶細(xì)胞凋亡兩種。20.參考答案：A[解析]“輸血”措施與完善“造血功能”相結(jié)合，體現(xiàn)的哲學(xué)道理是內(nèi)外因的辯證關(guān)系，內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)，外因是事物變化發(fā)展的條件，外因通過內(nèi)因起作用。故本題選A。21.參考答案：C22.參考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白Ⅰ或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。23.參考答案：C[解析]連續(xù)用藥機體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象是由于耐受性。此時，需要加大劑量才能產(chǎn)生原有的效應(yīng)。24.參考答案：C[解析]緊急避險是公民的合法權(quán)利，并非義務(wù)，故選C。25.參考答案：B[解析]阿司匹林主要通過抑制中樞PG的合成而發(fā)揮解熱作用。26.參考答案：A[解析]血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝癌的重要指標(biāo)和特異性最強的腫瘤標(biāo)記物，國內(nèi)常用于肝癌的普查、早期診斷、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。27.參考答案：A[解析]洗胃過程中如患者有腹痛、休克，洗出液呈血性，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施。28.參考答案：B[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化；肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產(chǎn)生酮體，卻可氧化利用酮體，肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源。29.參考答案：E[解析]網(wǎng)膜孔的位置及毗鄰：其高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方，成人可容1～2指通過，其上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，前界為肝十二指腸韌帶，后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。30.參考答案：D[解析]莖突下頜韌帶屬于顳下頜關(guān)節(jié)囊外韌帶。31.參考答案：D[解析]這句話是在講姓氏的出處，王、侯、公孫這些姓氏很明顯和爵號有關(guān)。32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]頸外動脈在上行過程中分出8個分支，其中終末支為顳淺動脈和上頜動脈。上頜動脈于下頜骨髁突頸部的內(nèi)后方起于頸外動脈，經(jīng)髁突頸部深面前行。因此，顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)需要保護此動脈。34.參考答案：D胃痛應(yīng)辨清虛實寒熱、在氣在血；一般初病在氣，久病在血。實證特點為痛劇，固定不移，拒按，脈盛。35.參考答案：E[解析]卡比多巴是較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。36.參考答案：B[解析]先兆臨產(chǎn)包括假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅。大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24～48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混，經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。37.參考答案：D[解析]新生兒溶血癥往往出現(xiàn)黃疸的時間最早，即生后24小時內(nèi)。38.參考答案：ABD[解析]引起基牙疼痛的原因可能有基牙齲壞或牙周病，牙頸部或合支托窩預(yù)備后敏感，卡環(huán)體或基托過緊，咬合過高。39.參考答案：C[解析]2015年12月27日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十八次會議通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正決定。40.參考答案：B[解析]領(lǐng)導(dǎo)體制從上下級之間的權(quán)限劃分來看，包括集權(quán)制與分權(quán)制。集權(quán)制是指一切重大問題的決定權(quán)均集中在上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)，下級必須依據(jù)上級的決定和指示辦事。分權(quán)制是指下級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)在自己的管轄范圍內(nèi)，有權(quán)獨立自主地決定問題，上級對下級的決定處理的事情不得予以干涉。集權(quán)制和分權(quán)制各有其利弊。正確處理這兩種體制的關(guān)系應(yīng)當(dāng)顧及兩個方面，既要有必要的集中統(tǒng)一，又要有相對的獨立自主，把兩個方面的優(yōu)點都發(fā)揮出來，同時防止和克服兩個極端的弊病。所以說行政領(lǐng)導(dǎo)體制中分權(quán)制和集權(quán)制沒有誰優(yōu)于誰之說。會議制和首長制也是同理。41.參考答案：ABDE[解析]不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞縮史，進一步發(fā)展為彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側(cè)偏，被動開口檢查時，開口度不能增長。42.參考答案：A[解析]特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢，凍結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞叫困難等。一般姿勢不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。靜止性震顫指的是主動肌與拈抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，常見手指搓丸樣動作，頻率4～6次/s，靜止時出現(xiàn)，緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失；也可見于下頜、唇和四肢等。靜止性震顫往往是帕金森病發(fā)病最早期的表現(xiàn)，可以認(rèn)為是帕金森病的首發(fā)癥狀。通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。43.參考答案：ACDE[解析]肺氣腫、小氣道過早閉合、慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫，肺心病等疾病會引起殘氣量增加，而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、矽肺、石棉肺則不會引起。44.參考答案：ABCD[解析]下肢靜脈分為深靜脈與淺靜脈兩組。深靜脈在肌肉之間與同名動脈伴行。淺靜脈在筋膜淺面，分大隱靜脈與小隱靜脈。45.參考答案：A[解析]心臟聽診部位及順序為：二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二區(qū)、三尖瓣區(qū)。46.參考答案：E[解析]血沉的快慢取決于紅細(xì)胞是否相互疊連，紅細(xì)胞疊連后，表面積與容積減少，因而與血漿的摩擦力減少，沉降加快。而紅細(xì)胞疊連的形成，主要取決于血漿的成分。47.參考答案：B[解析]人體存在一種生理現(xiàn)象，稱為“減壓后充血”。由于腹壓高時腹腔內(nèi)的器官長期受壓，致使器官內(nèi)血管受壓，張力降低。若快速剖腹減壓，對血管的壓力突然解除，細(xì)動脈即可發(fā)生反射性擴張，引起充血。此時，因身體內(nèi)過多的血液一下子流入腹腔臟器的血管內(nèi)，會導(dǎo)致腦缺血和暈厥。48.參考答案：A[解析]手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，術(shù)前1天手術(shù)區(qū)皮膚剃除毛發(fā)。49.參考答案：A[解析]小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來，小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)。因此，小腦疾病患者行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，不準(zhǔn)確如醉酒狀。50.參考答案：B[解析]可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛既達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，運動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動是理想的分娩鎮(zhèn)痛。51.參考答案：BCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后所遺留的以瓣膜病為主的慢性風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物(滲出物)形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前、后葉增強，活動幅度減小，舒張期前葉體部向前膨出，呈現(xiàn)出特征性屈膝樣的征象，其形狀類似于被吹起的風(fēng)帆(魚口樣改變)，瓣尖的前、后葉距離明顯縮短，一般＜20mm，開口面積減??；左心房、右心室擴大，左心房內(nèi)可見自發(fā)性云霧狀回聲，部分可見左心房內(nèi)血栓。M型超聲可見舒張期充盈速率下降，正常的雙峰消失，二尖瓣后葉于舒張期呈從屬于前葉的同向運動，即所謂“城垛樣”改變。彩色多普勒顯示舒張期二尖瓣口見一窄蟹細(xì)的紅色為主的五彩血流束射入左心室，瓣口血流速增加，PW顯示舒張期緩慢而逐漸減少的血流涌過二尖瓣。52.參考答案：B[解析]患者有結(jié)核低熱、盜汗、納差表現(xiàn)，且血沉增快，未見骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是滑膜結(jié)核。53.參考答案：D[解析]椎動脈在鎖骨下動脈前斜角肌內(nèi)側(cè)起始，向上穿第6～1頸椎橫突孔。54.參考答案：B[解析]老花眼醫(yī)學(xué)上又稱老視，因晶狀體硬化、彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低，而致調(diào)節(jié)減退，近點遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難的現(xiàn)象。因此老花眼的