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2023年曲阜市婦幼保健院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列不屬于光度分析法的是______。A.目視比色法B.比濁法C.可見光分光光度法D.紫外分光光度法2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),可選用______。A.酮替酚B.氨茶堿C.阿托品D.普萘洛爾3.選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是______。A.四環(huán)素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素4.十七屆三中全會提出,建設(shè)社會主義新農(nóng)村,形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局,必須擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍,發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè),使廣大農(nóng)民______A.學(xué)有所教B.病有所醫(yī)C.勞有所得,老有所養(yǎng)D.住有所居A
B
C
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5.嬰兒生后1周內(nèi)可有暫時(shí)性體重下降,約減少原來體重的______,常于生后______日恢復(fù)到出生體重。6.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是______。A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷7.體溫升高對機(jī)體的影響是______A.基礎(chǔ)代謝率增加,需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時(shí),常導(dǎo)致驚厥A
B
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8.下列有關(guān)肺總?cè)萘康臄⑹?,哪些選項(xiàng)是正確的
A.在不同個(gè)體,有年齡和性別的差異B.與體型大小、運(yùn)動鍛煉情況有關(guān)C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和A
B
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9.關(guān)于止咳平喘藥的選擇用藥,正確的是
A.肺熱肺火咳喘選用馬兜鈴、枇杷葉B.邪實(shí)壅肺的咳喘實(shí)證選用桑白皮、葶藶子C.肺燥久咳選用紫菀、款冬花D.肺虛久咳選用白果、訶子E.肺氣上逆咳喘選用蘇子、苦杏仁A
B
C
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E
10.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正確搬運(yùn)或固定11.下列藥物屬于肌肉松弛藥的有
。A.氯唑沙宗B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.氯貝丁酯E.利多卡因A
B
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12.顱腦損傷昏迷患者的膳食應(yīng)
A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼C.供給高熱能、高蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)管飼E.含有豐富的維生素A
B
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13.中心靜脈壓14.為右上肢骨折病人脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢,先穿右肢B.先脫右肢,先穿左肢C.先脫左肢,先穿左肢D.先脫左肢,先穿右肢E.以上均不對15.90多年來,我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民在中國這片古老的土地上,書寫了人類發(fā)展史上驚天地、泣鬼神的壯麗史詩,集中體現(xiàn)為完成和推進(jìn)了哪三件大事?______A.完成新民主主義革命,實(shí)現(xiàn)了民族獨(dú)立、人民解放B.完成了社會主義革命,確立了社會主義基本制度C.進(jìn)行了改革開放新的偉大革命,開創(chuàng)、堅(jiān)持、發(fā)展了中國特色社會主義D.實(shí)現(xiàn)了由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展A
B
C
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16.某單位200名青年職工中,黨員的比例高于80%,低于81%,其中黨齡最長的10年,最短的1年。問該單位至少有多少名青年職工是在同一年入黨的?______A.14B.15C.16D.1717.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是______A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳需定時(shí)C.哺乳時(shí)取側(cè)臥位或坐位D.兩次哺乳之間加喂糖水,避免小兒脫水E.哺乳后給予安慰奶頭A
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18.患者靜臥時(shí)感覺到疼痛,翻身咳嗽時(shí)疼痛加劇,不能忍受,睡眠受到打擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn),該患者的疼痛屬于______。A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛19.體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為______。A.骨骼肌和內(nèi)臟的血液大量增加B.骨骼肌和腦的血液大量增加C.腎臟和肝臟的血液大量增加D.骨骼肌和心肌的血液大量增加20.下列哪種藥物不能用于腎盂造影?______A.泛影葡胺B.碘苯酯C.碘酞葡胺D.雙醋碘苯酸鈉21.下列給藥途徑吸收速度最快的是______。A.肌內(nèi)注射B.口服C.吸入給藥D.舌下給藥22.關(guān)于處方藥和非處方藥的敘述正確的是______。A.處方藥可通過藥店直接購買B.處方藥是使用不安全的藥品C.非處方藥也需經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)D.處方藥主要用于自我診斷、自我治療的輕微疾病23.低體溫對機(jī)體的影響有______A.使麻醉藥作用時(shí)間延長B.使出血時(shí)間延長C.使血液粘滯度增高D.易產(chǎn)生寒戰(zhàn)反應(yīng)E.使吸入麻醉藥MAC降低A
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24.排尿反射的低級中樞位于______。A.L1~5B.L2C.S1D.S2~4E.S525.第二斜位又稱
。A.左前斜位B.右前斜位C.右后斜位D.左后斜位E.前后斜位26.有關(guān)原發(fā)性肺動脈高壓治療的論述,正確的是______A.長期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后B.抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后D.重度肺動脈高壓的患者可以進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)E.目前尚缺乏可以長期改善預(yù)后的有效治療措施27.青蒿鱉甲湯的功用是養(yǎng)陰透熱,主治風(fēng)勞骨蒸。28.感冒為外感病證,下列癥狀最無診斷意義的是______。A.頭痛、咳嗽B.惡寒、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)紅腫D.鼻塞、流涕、噴嚏29.心位于______。A.胸腔上縱隔B.胸腔中縱隔C.胸腔前縱隔D.胸腔后縱隔30.項(xiàng)圈征31.中性粒細(xì)胞核變性包括(
)A.核溶解B.核固縮C.核碎裂D.核右移A
B
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32.人體內(nèi)約有骨200多塊,按其形態(tài)分類下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.長管狀骨B.短管狀骨C.異形骨D.扁骨E.多形性骨33.肝素抗凝主要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶Ⅳ34.小兒營養(yǎng)代謝特點(diǎn),正確的是______。A.生長發(fā)育快,代謝不旺盛B.對蛋白質(zhì)、水的需要比成人相對小C.胃腸消化功能不成熟D.不易營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發(fā)病35.臨床上最常見的引起繼發(fā)性高血壓的疾病是______。A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.主動脈弓狹窄D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.慢性腎疾病36.氨茶堿是茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽。37.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于______A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌38.外感風(fēng)熱的一般脈象是______。A.脈浮數(shù)B.脈浮緊C.脈濡數(shù)D.脈浮動39.為深化商事制度改革,進(jìn)一步簡化注冊資本登記,我國將逐步實(shí)現(xiàn)“三證合一”,將由三個(gè)部門分別核發(fā)不同證照改為一次申請、合并核發(fā)一個(gè)營業(yè)執(zhí)照的登記制度。其中“三證”不包括______。A.工商營業(yè)執(zhí)照B.衛(wèi)生許可證C.組織機(jī)構(gòu)代碼證D.稅務(wù)登記證40.2014年4月8日—11日,博鰲亞洲論壇在中國海南省博鰲召開。41.不具有表里關(guān)系的兩臟腑是______。A.脾與胃B.心與膽C.腎與膀胱D.肺與大腸E.肝與膽42.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機(jī),其中思則______。A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)43.大腸菌群的食品衛(wèi)生意義是______和______。44.女,35歲,鼻塞,流涕。鼻中帶血。時(shí)有綠色膠樣分泌物,抗生素治療無效,下列CT征象的描述中,對定性診斷有價(jià)值的是______。A.左側(cè)上頜竇軟組織密度影B.左側(cè)上頜竇軟組織密度影伴不規(guī)則鈣化C.上頜竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整D.雙下鼻甲肥大45.不屬于萎縮的器官是______A.高血壓病的腎B.腎結(jié)核的腎C.慢性腎小球腎炎的腎D.腎盂積水的腎E.動脈粥樣硬化癥的腎46.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是______A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑、完整E.血流速度快A
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47.虛實(shí)辨證,是分析辨別盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。48.胎盤剝離的征象有哪些?______A.宮體變形成球形,宮底高度達(dá)臍上B.剝離的胎盤將至子宮下段陰道外露的臍帶自行延長C.陰道持續(xù)大量流血D.用手掌尺側(cè)按壓恥骨聯(lián)合上子宮下段,宮體上升而臍帶不再回縮A
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49.引起艾滋病的病毒是______。A.帶狀皰疹病毒B.T型單純皰疹病毒C.Ⅱ型單純皰疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯薩奇病毒50.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是______。A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石51.慢性根尖周炎的確診依據(jù)是根尖周X線透射影。
52.社會責(zé)任感是一個(gè)人對祖國、對民族、對人類的繁榮和進(jìn)步,對他人的生存和發(fā)展所承擔(dān)的職責(zé)感和使命感,增強(qiáng)社會責(zé)任感是人生修養(yǎng)中______。A.心理修養(yǎng)的重要內(nèi)容B.道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容C.思想政治修養(yǎng)的重要內(nèi)容D.科學(xué)文化修養(yǎng)的重要內(nèi)容53.“謀先事則昌,事先謀則亡”在哲學(xué)上反映的是______。A.原因和結(jié)果的關(guān)系B.必然和偶然的關(guān)系C.運(yùn)動和靜止的關(guān)系D.時(shí)間和空間的關(guān)系54.一個(gè)無癥狀的24歲男患者,在體檢是時(shí)胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而尖銳的收縮期雜音,該處胸壁有震顫,但無雜音傳導(dǎo),心電圖僅發(fā)現(xiàn)中度的左型心,X線檢查時(shí)可見左室輕度擴(kuò)大,結(jié)合上述病史最有可能的診斷是______。A.動脈導(dǎo)管未閉B.法洛四聯(lián)癥C.主動脈縮窄D.室間隔缺損E.以上均不是55.在寄生蟲感染時(shí),下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價(jià)值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE56.動脈血中CO2分壓的增加______。A.在適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉時(shí)出現(xiàn)B.通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸C.通過中樞化學(xué)感受器刺激呼吸D.引起血壓的反射性下降E.引起血壓的反射性升高A
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57.女性,68歲,無吸嫻史,咳嗽1個(gè)月,胸痛兩周,胸部X線及CT示:右下肺周圍型占位,伴胸膜凹陷征;頭顱CT示:顱腔占位,轉(zhuǎn)移性腫瘤可能,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細(xì)胞癌D.類癌E.大細(xì)胞癌58.食物熱效應(yīng)作用最強(qiáng)的是碳水化合物。59.著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯曾說過,整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關(guān)系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關(guān)系”為課題,對遼寧地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查,這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結(jié)果顯示,愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會的一個(gè)焦點(diǎn)問題。盡管有52.1%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系如同朋友,相互尊重,和諧共處,但仍有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“供求關(guān)系”而已;18.2%的患者表示要對醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備,發(fā)現(xiàn)他們出錯(cuò)就及時(shí)保存證據(jù),絕不能“吃虧”;有10%的患者表示就想給他們挑點(diǎn)小毛病,以得到更好照顧或借此鬧一鬧,醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費(fèi)。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便,“將心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的醫(yī)生仍表示對患者存在戒備心理,避免讓他們抓住“把柄”,“有個(gè)老醫(yī)生說過一句話,每看一個(gè)病人都如履薄冰,如臨深淵,證明醫(yī)生對病人的尊重,對生命的敬畏,”廣東省醫(yī)師協(xié)會會長林曙光談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)說道,醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會進(jìn)步過程中出現(xiàn)的一些小波折,醫(yī)生和患者都要明白,大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同的敵人是病魔。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示,醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通,患方對醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了,雙方就有了合作的空間,疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人,醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。
認(rèn)真分析上述材料,談?wù)剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中有何重要意義?你認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?60.為了增加心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。61.試述牙本質(zhì)齲的分層。62.黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的主要內(nèi)容是為民、務(wù)實(shí)、清廉。63.下列對RNA生物合成的敘述,錯(cuò)誤的是______A.RNA指導(dǎo)的RNA合成稱為RNA復(fù)制B.DNA指導(dǎo)的RNA合成稱為轉(zhuǎn)錄C.轉(zhuǎn)錄以DNA雙鏈中的一股單鏈為模板D.轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板E.轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核中進(jìn)行64.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是(
)A.血清病B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.血清過敏性休克65.關(guān)于合理行政原則,下列哪一選項(xiàng)是正確的?______A.遵循合理行政原則是行政活動區(qū)別于民事活動的主要標(biāo)志B.合理行政原則屬實(shí)質(zhì)行政法治范疇C.合理行政原則是一項(xiàng)獨(dú)立的原則,與合法行政原則無關(guān)D.行政機(jī)關(guān)發(fā)布的信息應(yīng)準(zhǔn)確第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測定物質(zhì)含量的方法,稱為“目視比色法”,不屬于光度分析法。2.參考答案:B[解析]普萘洛爾為β腎上腺素受體拈抗藥,可引起支氣管痙攣。阿托品為抗膽堿藥,主要用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣和減少腺體分泌。酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放,對輕癥、季節(jié)性哮喘有效。茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病。3.參考答案:D[解析]急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體,均是厭氧微生物,而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。4.參考答案:ABCD[解析]十七屆三中全會提出,建設(shè)社會主義新農(nóng)村,形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局,必須擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍,發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè),使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。要繁榮發(fā)展農(nóng)村文化、大力辦好農(nóng)村教育事業(yè)、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、健全農(nóng)村社會保障體系、加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)、推進(jìn)農(nóng)村扶貧開發(fā)、加強(qiáng)農(nóng)村防災(zāi)減災(zāi)能力建設(shè)、強(qiáng)化農(nóng)村社會管理。5.參考答案:3%~9%;7~106.參考答案:D[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢,是指南多種原因引起血中甲狀腺激素增多,并作用于全身組織器官所致的內(nèi)分泌病。可有心慌、怕熱、多汗、食量增多、消瘦、頸粗、突眼等一系列臨床表現(xiàn)。7.參考答案:ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高對機(jī)體的影響:患者的基礎(chǔ)代謝率增高,劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對缺氧,高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速,可致低血糖;高溫時(shí),腦組織耗氧劇增??衫^發(fā)腦缺氧、腦水腫,甚至驚厥。8.參考答案:ABCD[解析]肺總?cè)萘?肺活量(潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量)+余氣量,是肺所能容納的最大氣量。由于功能余氣量為余氣量+補(bǔ)呼氣量,它再加上肺活量,則比肺總?cè)萘看?,E項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。9.參考答案:ABCDE10.參考答案:B[解析]骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷也亦可導(dǎo)致休克。11.參考答案:ABC肌肉松弛藥是指對骨骼肌具有松弛作用的藥,分為外周性及中樞性兩種作用類型。外周性肌肉松弛藥主要為季銨類化合物,泮庫溴銨和維庫溴銨屬于外周性肌肉松弛藥。中樞性肌肉松弛藥主要是阻滯中樞內(nèi)中間神經(jīng)元沖動的傳遞,作用機(jī)制與外周性的不同,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也不是季銨類,氯唑沙宗屬中樞性肌肉松弛藥。利多卡因?yàn)榫植柯樽硭?,又具有抗心律失常作用。氯貝丁酯的作用為降血脂?2.參考答案:ACE[解析]顱腦損傷昏迷患者由于病人長期不能進(jìn)食,消化和吸收功能大大增加,所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)食物,食物應(yīng)每4小時(shí)由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃黏膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。13.參考答案:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓;正常值4~12cmH2O(0.4~1.2kPa),高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。是觀察心血管功能狀態(tài),控制輸液量和速度的重要指標(biāo)。14.參考答案:D[解析]病人右上肢骨折行動不便,穿衣脫衣時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患臂。脫衣時(shí)應(yīng)先將活動靈活的左肢衣服脫下,再在不傷到患者右肢的前提下小心脫下右肢衣物。穿衣時(shí)則應(yīng)先穿有肢,再穿左肢。15.參考答案:ABC[解析]我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民在中國這片古老的土地上,書寫了人類發(fā)展史上驚天地、泣鬼神的壯麗史詩,集中體現(xiàn)為完成和推進(jìn)了三件大事。第一件大事,我們黨緊緊依靠人民完成了新民主主義革命,實(shí)現(xiàn)了民族獨(dú)立、人民解放。第二件大事,我們黨緊緊依靠人民完成了社會主義革命,確立了社會主義基本制度。第三件大事,我們黨緊緊依靠人民進(jìn)行了改革開放新的偉大革命,開創(chuàng)、堅(jiān)持、發(fā)展了中國特色社會主義。
此外,從技巧方向出發(fā),A、B、C三項(xiàng)均定位為革命,以及題干中“完成和推進(jìn)”的提示詞可以做出此題。16.參考答案:D[解析]單位有200人,黨員比例高于80%,低于81%,則160=200×80%<黨員人數(shù)<200×81%=162,所以黨員人數(shù)為161。根據(jù)抽屜原理,161/10=16余1,所以同一年入黨的人最少為:16+1=17。17.參考答案:AC[解析]純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外,不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳;為了保證母乳喂養(yǎng)成功,不能給小兒用安慰奶頭。18.參考答案:B[解析]WHO對疼痛程度的分級標(biāo)準(zhǔn)為四級:①0級:無痛;②1級(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受、睡眠不受影響;③2級(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥;④3級(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要鎮(zhèn)痛藥。19.參考答案:D[解析]安靜時(shí)血液流入腎、內(nèi)臟器官的量最多,其次為肌肉、腦,再次為心、皮膚等。體力勞動時(shí)通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動脈收縮,而代謝產(chǎn)物乳酸和CO2卻使供應(yīng)肌肉和心肌的血液量大增,腦則維持不變或稍增多,而內(nèi)臟、腎、皮膚和骨都有所減少。20.參考答案:B[解析]碘苯酯為無色或淡黃色油狀液體,不溶于水,黏稠度比碘油低,適用于脊髓造影及腦室造影。21.參考答案:C[解析]通常不同給藥途徑的藥物吸收顯效快慢的順序:靜脈給藥>吸入給藥>舌下給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。22.參考答案:C[解析]處方藥需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買、調(diào)配和使用,不能通過藥店直接購買,也不是用于自我診斷和治療的藥品;處方藥和非處方藥通過正確的方法使用都是安全的藥品。處方藥和非處方藥都需要經(jīng)過國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。23.參考答案:ABCDE[解析]低溫的影響:低溫使寒戰(zhàn)發(fā)生率增高;耗氧量、代謝率隨體溫下降而下降;心臟做功減少;抑制酶的活性和細(xì)菌的活力;低溫下血液濃縮,粘稠度增加;低溫下血小板減少,纖維蛋白溶酶釋放,有關(guān)凝血因子減少,導(dǎo)致凝血障礙。低溫下肝腎功能抑制,藥物的轉(zhuǎn)化降解等過程緩慢,作用時(shí)間延長。使吸入麻醉藥的脂溶性增加,MAC降低。24.參考答案:D[解析]排尿反射是一種脊髓反射,在高級中樞控制下進(jìn)行。大腦皮層向下發(fā)放沖動,傳至骶髓初級排尿中樞(S2~4),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。25.參考答案:A[解析]左前斜位又稱為第二斜位,病人取立位,從后前位向右旋轉(zhuǎn)55°~65°。26.參考答案:E27.參考答案:B[解析]青蒿鱉甲湯功用養(yǎng)陰透熱,主治溫病后期,邪伏陰分,氣陰耗傷之證。風(fēng)勞骨蒸為秦艽鱉甲湯主證。故題目論述錯(cuò)誤。28.參考答案:C[解析]感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。故選C。29.參考答案:B[解析]心臟在人體胸腔中縱隔內(nèi),裹以心包,位于胸骨體和第二至第六肋軟骨后方、第五至第八胸椎前方。30.參考答案:胃潰瘍周圍的一圈黏膜水腫帶,寬0.5~1cm,猶如一個(gè)項(xiàng)圈。31.參考答案:ABC嚴(yán)重感染中毒時(shí)中性粒細(xì)胞可發(fā)生核變性,包括核溶解、核固縮、核碎裂,核右移是外周血液中性粒細(xì)胞核分葉過多。32.參考答案:C[解析]人體內(nèi)共存在五種形態(tài)的骨頭:長、短、扁、不規(guī)則、籽骨等。33.參考答案:C[解析]肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。34.參考答案:C35.參考答案:E[解析]急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,慢性腎盂腎炎,多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓,是最常見的繼發(fā)性高血壓。36.參考答案:A[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽,茶堿可非選擇性抑制磷酸二酯酶(PDE),使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高而舒張支氣管平滑肌。茶堿在治療濃度時(shí)為腺苷受體阻斷藥,可預(yù)防腺苷所致的對哮喘患者的氣道收縮作用。茶堿可能干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn),從而產(chǎn)生氣道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)可采用氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注,以迅速緩解喘息與呼吸困難等癥狀。37.參考答案:E[解析]哮鳴音是氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。臨床上最常見的病因是支氣管平滑肌痙攣、管腔內(nèi)腫瘤、異物或痰液阻塞、支氣管受外壓等。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫是雙側(cè)性肺疾病,常在兩側(cè)肺野都能聽到哮鳴音;液氣胸及肺炎一般不出現(xiàn)哮鳴音;支氣管肺癌多是一側(cè)性肺的疾患,它可壓迫或阻塞腫瘤局部的細(xì)支氣管或小支氣管,引起氣道狹窄而出現(xiàn)局部哮鳴音。38.參考答案:A[解析]浮脈主表證,數(shù)脈主熱證。浮數(shù)脈主風(fēng)熱襲表的表熱證。39.參考答案:B[解析]所謂“三證合一”,就是將企業(yè)依次申請的工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證三證合為一證,提高市場準(zhǔn)入效率。故本題選B。40.參考答案:A[解析]2014年的博鰲論壇于4月8日—11日在海南博鰲召開的,主題是“亞洲新未來:尋找和釋放增長新動力”。因此本題正確。41.參考答案:B[解析]心與小腸相表里,肝與膽相表里。42.參考答案:D[解析]七情內(nèi)傷影響臟腑氣機(jī)的表現(xiàn)為:“怒則氣上,恐則氣下,悲則氣消,思則氣結(jié)?!?3.參考答案:作為食品糞便污染的指示菌、作為腸道致病菌污染食品的指示菌。[解析]大腸菌群的食品衛(wèi)生意義包括一是作為食品糞便污染的指示菌,表示食品曾受到人與溫血?jiǎng)游锛S便的污染;二是作為腸道致病菌污染食品的指示菌,因?yàn)榇竽c桿菌群與腸道致病菌來源相同,且在一般條件下大腸菌群在外界生存時(shí)間與主要腸道致病菌是一致的。44.參考答案:B[解析]點(diǎn)狀或斑塊狀高密度鈣化影,為鼻竇霉菌病特征性CT表現(xiàn)。45.參考答案:B[解析]腎結(jié)核的腎不屬萎縮器官。46.參考答案:ABCDE47.參考答案:A[解析]虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足;實(shí)指邪氣盛實(shí)。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實(shí)證反映邪氣太盛,而正氣尚未虛衰,邪正相爭劇烈。虛實(shí)辨證,可以掌握病者邪正盛衰的情況,為治療提供依據(jù),實(shí)證宜攻,虛證宜補(bǔ)。48.參考答案:ABD[解析]胎盤剝離的征象:宮底上升達(dá)臍上;少量陰道出血,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;陰道口外露的臍帶自行下降延長;在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,子宮體上升而臍帶不回縮。49.參考答案:D[解析]艾滋病病毒又名人類免疫缺陷病毒(HIV),感染HIV會引起一組以嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能缺陷為特征,并由此導(dǎo)致各種機(jī)會性感染或腫瘤的疾病。所以選D。帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹。工型單純皰疹病毒引起口腔黏膜、咽、口周皮膚、面、腰皮膚及腦的皰疹性疾病。Ⅱ型單純皰疹病毒引起腰以下及生殖器感染??滤_奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。所以此題選D。50.參考答案:B[解析]絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運(yùn)障礙,如灌腸可引起出血。51.參考答案:A[解析]患牙X線片上根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的影像為確診的依據(jù)。患牙牙髓活力測試結(jié)果、病史及患牙牙冠情況也可作為輔助診斷指標(biāo)。52.參考答案:C[解析]社會責(zé)任感是思想政治修養(yǎng)的重要內(nèi)容,A、B、D三項(xiàng)都不符合題意。故本題答案選C。53.參考答案:A[解析]“謀先事則昌,事先謀則亡”,語出漢代劉向《說苑·說叢》。意思是謀劃好了再去行動,事情就會成功;行動之后再去謀劃,事情就會失敗。也就是說,有什么樣的因,就會有什么樣的果。“謀先事”“事先謀”是原因,“昌”“亡”分別是其結(jié)果,故“謀先事則昌,事先謀則亡”體現(xiàn)了因果關(guān)系。故本題選A。54.參考答案:D[解析]室間隔缺損時(shí),可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,常伴有收縮期震顫。55.參考答案:D[解析]IgE對寄生蟲感染具有診斷意義。56.參考答案:BCE[解析]CO2可通過兩條途徑刺激呼吸,一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞,二是通過刺激外周化學(xué)感受器經(jīng)傳入神經(jīng)到延髓,反射性使呼吸加強(qiáng)。中度運(yùn)動時(shí)動脈血CO2分壓、O2分壓及pH都維持在正常水平。動脈血CO2分壓升高引起呼吸加強(qiáng)后,可反射性地引起血壓升高,故選BCE。57.參考答案:C[解析]未分化小細(xì)胞癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。在肺癌中小細(xì)胞癌的惡性程度最高,約占原發(fā)性肺癌的1/5,一般起源于較大支氣管,大多為中央型肺癌,男性多發(fā)于女性,其癌細(xì)胞分化程度低、生長快、侵襲力強(qiáng),容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,臨床常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明未分化小細(xì)胞癌對放、化療敏感性較好,但放化療常常伴有強(qiáng)烈的毒副作用和并發(fā)癥,預(yù)后較差,因此配合中醫(yī)中藥治療可起到增效減毒的作用,顯著提高療效。58.參考答案:B[解析]食物熱效應(yīng)作用最強(qiáng)的是蛋白質(zhì)。59.參考答案:處理好醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)生、患者以及社會和諧都有著重要意義:
第一,對醫(yī)生而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生工作的順利開展,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢下,醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),通常會避免與患者進(jìn)行深度的溝通和交流,這就影響醫(yī)生工作的正常進(jìn)行?;忉t(yī)患關(guān)系、消除患者對醫(yī)生的不信任,可以拉近醫(yī)患距離,使醫(yī)生順利開展工作,提升醫(yī)生在患者心目中的形象。
第二,對患者而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境,降低就醫(yī)成本,疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生不必過多擔(dān)心醫(yī)療以外的問題,可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治,同時(shí),也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象,降低患者的醫(yī)療成本。
第三,對社會而言,良好的醫(yī)患關(guān)系有助于減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)社會和諧。近年來,由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻尼t(yī)療糾紛事故頻發(fā),引發(fā)社會矛盾沖突,危害社會和諧穩(wěn)定。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,有助于減少醫(yī)患糾紛,維護(hù)社會和諧,提升社會風(fēng)氣。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾方面著手:
第一,從醫(yī)生的角度:醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,合理規(guī)范用藥,減少患者開支;應(yīng)恪守醫(yī)療職業(yè)道德,杜絕“吃拿卡要”,切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,充分尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán),知情權(quán),做到真正為患者著想,真誠為患者服務(wù)。
第二,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度:建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度,構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺,對患者反饋的問題及時(shí)處理、改進(jìn);加強(qiáng)監(jiān)管,減少醫(yī)療違規(guī)行為,
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