三角吻合技術(shù)在全腔鏡胃癌手術(shù)中的應(yīng)用

三角吻合技術(shù)在全腔鏡胃癌手術(shù)中的應(yīng)用第1頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月昨天、今天和明天第2頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、昨天第3頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)腔鏡曲線(xiàn)第5頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一個(gè)外科醫(yī)生要向微創(chuàng)化發(fā)展，特別是腫瘤科醫(yī)生要向綜合化發(fā)展第11頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、推2、切3、撥4、剪5、斷6、剝7、分7、戳9、剃第12頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月出血視頻我們經(jīng)歷了過(guò)去......第13頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月。傳統(tǒng)的胃癌手術(shù)需要在腹部切一個(gè)近20cm的切口，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)正日趨流行，雖被認(rèn)為比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷更小，但仍然需要做一個(gè)6-8cm的小切口用于進(jìn)行直視下操作，完成吻合。21世紀(jì)，外科醫(yī)生不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，突破極限，嘗試了完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)。此術(shù)式除了具備腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn)外，一切操作均在腔鏡下進(jìn)行，包括腫瘤的切除和消化道的重建，由于通過(guò)腔鏡下吻合無(wú)需額外做一切口（6-8cm）來(lái)進(jìn)行吻合操作，故可進(jìn)一步縮小切口，相應(yīng)減少創(chuàng)傷，提高病人的恢復(fù)速度。第15頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三角吻合，即Delta-shaped

Anastomosis，是一種完全在腹腔鏡下應(yīng)用直線(xiàn)切割閉合器完成殘胃和十二指腸后壁的功能性端端吻合方法。吻合時(shí)，吻合口的縫釘線(xiàn)是呈“V”字形的，再利用腹腔鏡直線(xiàn)切割閉合器閉合共同開(kāi)口后，吻合口內(nèi)部的縫釘線(xiàn)呈現(xiàn)為三角形，因此得名三角吻合第16頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第17頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、今天

胃鏡和腹腔鏡雙鏡聯(lián)合全腔鏡胃癌手術(shù)第18頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三明天第20頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月單孔腹腔鏡手術(shù)(singleincisionlaparoscopicsurgery，SILS)單孔腹腔鏡手術(shù)的設(shè)計(jì)初衷是將傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹壁的損傷減至最低，同時(shí)獲得更好的美容效果。國(guó)內(nèi)某些單位，采用SILS腹腔探查、淋巴結(jié)活檢的例數(shù)逐漸增多，對(duì)于已失去切除機(jī)會(huì)的晚期腫瘤患者而言，不失為一種腹腔探查分期的優(yōu)選方案。第21頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自制單孔腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)第22頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腔鏡的未來(lái)----機(jī)器人手術(shù)第23頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第24頁(yè)，課件共27頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共27