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口腔修復(fù)學(xué)第四章樁核冠二第1頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月樁核冠的適應(yīng)證樁核冠的禁忌證樁核冠牙體預(yù)備課程標(biāo)準(zhǔn)第2頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備粘樁做核牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診預(yù)成玻璃纖維樁治療過程預(yù)成樁臨床修復(fù)的步驟第3頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月纖維樁臨床操作步驟第4頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月制備根管-用橡皮障隔離-用預(yù)成鉆去除牙膠充填物第5頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第6頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第7頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月選擇合適的完成鉆制備根管通常深入到根管的1/2至2/3處第8頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月試放纖維樁(注意操作)
第9頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月修整纖維樁的長度-取出纖維樁,按所需長度裁截纖維樁-用切割砂片或車針截取纖維樁,切勿使用鉗子,剪刀或鑷子以免破壞樁的結(jié)構(gòu)第10頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月擠壓對(duì)纖維樁造成的破壞第11頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月酸蝕根管
酸蝕需要粘接的牙體表面第12頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月電鏡觀察下經(jīng)酸蝕的牙本質(zhì)表面粘結(jié)劑在牙本質(zhì)表面形成的樹脂突與牙本質(zhì)的粘接第13頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月用EDTA處理過的根管第14頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月沖洗凈酸蝕劑,吹干(或用紙尖吸干),保持根面有一定濕潤度第15頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月將樹脂粘接劑均勻地涂抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面第16頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月使用專用根管毛刷第17頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月光照根管、牙體粘接面10-20秒上海超然第18頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月纖維樁與根管之間有30微米間隙,用于充填樹脂水門汀粘接劑將樹脂水門汀用輸送頭送入根管第19頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月將涂好粘結(jié)劑的纖維樁安放在根管內(nèi)就位保持壓力10秒第20頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月將光固化燈對(duì)準(zhǔn)纖維樁頂部光照40秒,以確保樹脂水門汀的固化第21頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內(nèi),注意排除氣泡第22頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月將核成型罩扣在樁上,保證材料與肩臺(tái)緊密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的樹脂水門汀,再繼續(xù)光照直至固化。第23頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月用光固化燈從不同側(cè)面將冠核樹脂材料照透。第24頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月用紙尖吸去多余的粘接劑
吹干上海超然第25頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月核材料完全固化后,去掉核成型罩,修整冠核形態(tài)第26頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第27頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備取模型加工試戴粘結(jié)牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診復(fù)診鑄造樁治療過程定制樁修復(fù)步驟第28頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月樁冠的印模和熔模?直接法患者口內(nèi)形成樁核的熔模間接法模型上形成樁核第29頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月
蠟型的制作1、將預(yù)備好的根管及根面洗凈,吹干,導(dǎo)入石蠟油,選取直徑合適的鑄造蠟條在酒精燈上烤軟,塑造成與根管外形直徑相似的外形,在冷卻硬固之前送入根管,并稍加壓力第30頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月
用水冷卻后取出檢查其完整性用燒紅的大頭針插入根管第31頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月重新將大頭針插入根管,然后將根面及頸緣的蠟燙密合并用鑄造蠟堆出“核”第32頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第33頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第34頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第35頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第36頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第37頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第38頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第39頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第40頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月
鑄造樁粘接后第41頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第42頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第43頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第44頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第45頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第46頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月病歷展示第47頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第48頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第49頁,課件共54頁,創(chuàng)作于2023年2月第50頁,課
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