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2023年張家港市第三人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.參與圍成小骨盆下口的結構是
A.骶骨岬B.骶棘韌帶C.骶結節(jié)韌帶D.坐骨結節(jié)E.尾骨尖A
B
C
D
E
2.糖皮質激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質疏松、(腺)垂體前葉功能減退。3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是______。A.肺內DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷C.肺毛細血管內微血栓形成D.急性肺不張E.急性肺水腫4.可口服給藥的頭孢菌素類藥物有______。A.頭孢克洛B.頭孢噻肟鈉C.頭孢哌酮鈉D.頭孢氨芐A
B
C
D
5.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱6.關于肺炎支原體描述正確的是______A.介于細菌與病毒之間的一種微生物B.含有DNA和RNAC.無細胞壁,所以阻礙細胞壁合成的青霉素類藥物均無效D.為已知獨立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培養(yǎng)支原體可用于幫助臨產治療A
B
C
D
E
7.護士為甲狀腺功能亢進癥患者做出院指導,其最重要的內容是______。A.繼續(xù)服藥,定期門診復查B.注意生活規(guī)律,避免過勞C.保持良好心理狀態(tài)D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應激性事件8.原發(fā)性醛固酮增多癥可出現低血鉀。9.牙囊起源于外胚間充質,形成牙骨質、牙周膜和固有牙槽骨。10.關于三羧酸循環(huán)的敘述,下列不正確的是
A.在線粒體內進行B.反應是可逆的C.是糖、脂肪、蛋白質的共同氧化途徑D.產生NADH和FADH211.下列關于痹癥的描述,正確的是
A.是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡B.肢體、筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木C.關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形D.《黃帝內經》最早記載痹證病名E.《丹溪心法》提出病因以風、寒、濕為主A
B
C
D
E
12.專門用于蛋白質合成的細胞器是
A.內質網B.高爾基復合體C.線粒體D.核糖體13.腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質紫或有瘀斑,脈細澀。宜選方為______。A.膈下逐瘀湯B.四物湯C.失笑散D.六君子湯A
B
C
D
14.醫(yī)德教育的目的是樹立醫(yī)德信念。15.髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是______A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位16.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?17.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為______A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷18.下列方劑中,患者癥見瘡口經久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口干,夜寐不安。間有發(fā)熱,經久不退,舌淡苔白,脈細弱,適用的是
A.炙甘草湯B.泰山磐石散C.內補黃芩湯D.六味地黃丸E.左歸丸19.逆行腎盂造影的術前準備,不包括______。A.碘過敏試驗B.清潔腸道C.檢查當日禁食D.麻醉劑過敏試驗E.有關膀胱鏡檢查準備20.厥證的主要臨床表現是突然昏倒,不省人事。
21.何種電解質與人體酸堿平衡關系最大?______A.K+B.Na+C.Cl-D.HCO3-22.男性,50歲,Graves病史10年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則,病情控制不滿意,近1個月來出現心慌氣短、多汗而入院。診斷為Graves病,甲狀腺功能亢進性心臟病(房顫)。該患者心臟病治療的關鍵措施是
A.電復律B.毛花甙丙治療C.臥床休息、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量普奈洛爾E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療,控制甲狀腺功能亢進23.肝內膽管分支的直徑,正常值應當為______。A.<6mmB.<5mmC.<4mmD.<3mm24.濃液積聚于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上的間隙內,統(tǒng)稱為______。25.小血管損傷后,生理止血過程包括
A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內膜損傷,激活凝血系統(tǒng)A
B
C
D
E
26.下列關于急性胃腸道穿孔的描述正確的是______A.胃及十二指腸潰瘍是最常見的原因B.多發(fā)生在胃、十二指腸前壁C.多發(fā)生在胃、十二指腸后壁D.腹部平片示氣腹、腹液、腹脂線異常等E.膈下游離氣體是其典型表現A
B
C
D
E
27.下列選項中,哪些部位攝影時需采用平靜呼吸屏氣曝光
。A.四肢B.頭顱C.腹部D.心臟E.肺臟A
B
C
D
E
28.公民道德是一個社會或國家對他的全體公民提出的普遍應該遵守的行為規(guī)范,涵蓋了社會公德的要求,主要指社會公德。29.下敘體位,適合心臟攝影的是______A.右側位B.仰臥前后位C.仰臥前斜位D.站立后前位E.仰臥左側位30.手術麻醉期的特點是______A.眼球固定于中央B.瞳孔縮小C.呼吸平穩(wěn),規(guī)律(未用如松劑時)D.唾液分泌增多E.循環(huán)平穩(wěn)A
B
C
D
E
31.采血清標本時不正確的是______。A.選用干燥試管B.采血后立即將血液射入試管內C.勿注入泡沫D.避免震蕩E.防止溶血32.中風病急性期是指______。A.發(fā)病后2周或至1個月以內B.發(fā)病2周或1個月以后C.發(fā)病后3天以內D.發(fā)病1周以內33.下列選項中,患者癥見膝部紅腫熱痛,屈伸不利的是
A.寒濕久留B.氣血虧虛C.風濕郁久化熱D.寒濕內侵E.腎氣不足,發(fā)育不良34.創(chuàng)傷對牙周組織的影響是______。
A.單純、短期的創(chuàng)傷可引起牙周袋
B.牙動度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征
C.創(chuàng)傷可加重牙周炎時牙周袋和牙槽骨吸收
D.創(chuàng)傷不增加牙松動
E.引起牙齦炎35.對確診肺栓塞有意義的檢查是______。A.肺動脈造影B.肺通氣-灌注掃描C.磁共振成像D.胸部增強CTE.D-二聚體A
B
C
D
E
36.腰麻行剖宮產術,發(fā)生嚴重低血壓的原因是______A.疼痛反應B.催產素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓37.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于______。A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員38.具有減慢心率和加強心肌收縮力作用的藥物有______。A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.維拉帕米A
B
C
D
39.肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是
A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素K40.眼膏劑的制備中,基質的滅菌方法為
。A.140℃干熱滅菌1~2hB.130℃干熱滅菌1~2hC.120℃干熱滅菌1~2hD.150℃干熱滅菌1~2hE.121.5℃熱壓滅菌1~2h41.患者,男,5歲,頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,輕易折斷,易于拔落而不疼痛,自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風D.圓癬42.下列______不是治療骨折的原則。A.復位B.同定C.功能鍛煉D.創(chuàng)口包扎43.男性,46歲。因心臟進行性增大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病。本次因氣急加重,浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項最支持此診斷?______A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低10mmHgB.心電圖示肢導聯(lián)低電壓C.心音弱D.心界向兩側擴大E.頸靜脈怒張44.簡述中性粒細胞病理性增多的臨床意義。45.哪種頸椎病病人發(fā)生猝倒可能性最大?______A.脊髓型B.交感神經型C.椎動脈型D.神經根型46.酶變性時的表現為
A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性喪失D.紫外線(280nm)吸收增強A
B
C
D
47.患者女性,66歲,診斷心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是______A.將袖帶內氣體驅凈B.使汞柱降到“0”點C.稍等片刻后重測D.連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓48.臨床診斷心力衰竭最敏感的指標是______。A.D-二聚體B.缺血修飾白蛋白C.P-選擇素D.腦鈉肽49.引起牙齦炎最主要的細菌是
。A.螺旋體B.衣原體C.黏性放線菌D.支原體E.變形鏈球菌50.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是______。A.患者B.患者的尿量C.患者家屬D.護士A
B
C
D
51.使甲狀腺功能亢進癥病人癥狀加重的主要因素是______A.營養(yǎng)缺乏B.語言刺激C.寒冷環(huán)境D.過度勞累E.進食不足52.肺內有腫塊合并肺門淋巴結腫大就可診斷為肺癌。53.引起冠狀動脈性心臟病的原因有______。A.冠狀動脈供血不足B.冠狀動脈痙攣C.梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄D.高安動脈炎累及冠狀動脈E.冠狀動脈栓塞A
B
C
D
E
54.特殊口腔護理的適應證有______。A.高熱、昏迷B.危重C.鼻飼D.口腔術后E.生活不能自理的患者A
B
C
D
E
55.正中孔、外側孔的位置在______。A.側腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網膜E.以上都不是56.下列屬于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨57.鎖骨乳突肌一側收縮時______。A.使頭頸向對側屈,臉轉向同側B.使頭頸向同側屈,臉轉向對側C.使頭后仰D.使頭前屈58.下面對脂溶性維生素描述不正確的是
A.常與脂類物質共存B.缺乏癥狀出現加快C.長期大劑量攝入,易引起中毒D.隨脂肪經淋巴系吸收59.高血壓腦出血的好發(fā)部位是______。A.基底節(jié)區(qū)B.皮質下C.延髓D.腦橋E.小腦A
B
C
D
E
60.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能夠提供腦前、后、左、右的血液供應,下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成?______A.大腦前動脈B.前交通動脈C.頸內動脈D.大腦后動脈E.椎動脈61.對化療最敏感的肺癌是
A.鱗癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌62.具有抗炎作用,用于治療胃潰瘍的活性成分為______。A.人參皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蕷皂苷元D.羽扇豆烷醇63.對于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側A
B
C
D
E
64.腺病毒肺炎最易出現的并發(fā)癥是______A.膿氣胸,膿胸B.肺大泡C.張力性氣胸D.心力衰竭E.肺膿腫65.髓腔增齡變化的結果是______。A.髓腔變小,髓角更呈凸起B(yǎng).髓室頂和髓室底間的距離縮小C.髓室增大、髓角消失D.髓室底離根分叉處越來越近第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:CDE[解析]參與圍成小骨盆下口的結構是骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、尾骨尖。2.參考答案:B[解析]糖皮質激素的臨床應用:①嚴重感染或炎癥,可用于嚴重急性感染、抗感染治療和防止某些炎癥后遺癥;②自身免疫性疾病、器官排斥反應和過敏性疾?。虎劭剐菘酥委?,可用于感染中毒性休克、過敏性休克、低血容量性休克;④血液病,可用于治療急性淋巴白血病、粒細胞減少癥、血小板減少癥等;⑤局部應用,用于接觸性皮炎、濕疹等;⑥替代療法,用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥、腺垂體功能減退等。3.參考答案:B[解析]ARDS的病因各異,但是病理生理和臨床過程基本上并不依賴于特定病因,共同基礎是肺泡-毛細血管的急性損傷。4.參考答案:AD[解析]頭孢克洛和頭孢氨芐可以口服給藥,頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉需要通過靜脈給藥。5.參考答案:B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死,由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質的釋放,最先出現的癥狀即是胸痛,且程度劇烈,難以緩解,B正確;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神經受刺激及組織灌注不足可出現頻繁惡心、嘔吐,但這些都見于部分患者,非最突出癥狀,故不選A;心力衰竭或心律失??稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生,但一般不是最早出現,故不選C、D;發(fā)熱一般出現在疼痛發(fā)生24~48h之后,因此不選E。6.參考答案:ABCD[解析]肺炎支原體是介于細菌于病毒之間的一種微生物,為已知獨立生活的并由微生物中的最小者,能通過細菌濾器,無細胞壁,故呈球狀,桿狀,絲狀等多種形態(tài)。因用患者痰液培養(yǎng)支原體需時長,為2~3周,故對臨床幫助大。臨床上常用冷集試驗或支原體抗體檢測幫助病原學診斷。7.參考答案:A[解析]甲狀腺功能亢進癥患者需遵醫(yī)囑用藥,并注意觀察藥物的療效及其不良反應,警惕粒細胞缺乏,定期復查血象。需長期用藥者,囑患者不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。8.參考答案:A[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥可出現低血鉀和高血壓。9.參考答案:A10.參考答案:B[解析]A、C、D均為三羧酸循環(huán)的特點,三羧酸循環(huán)的過程是不可逆的,故B正確。11.參考答案:ABCD痹癥是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體、筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。《黃帝內經》最早記載痹證病名,提出病因以風、寒、濕為主;元·朱丹溪所著《丹溪心法》提出痹證有血虛、血熱、風、濕、痰、瘀之異。12.參考答案:D[解析]每個細胞器都有各自的作用。其中核糖體是作為蛋白質合成的場所;內質網與物質的合成和運輸等有關;高爾基復合體與分泌物的加工、包裝等有關;線粒體與能量轉換有關。13.參考答案:AD[解析]根據臨床表現可以診斷為積證,瘀血內結證,治法為祛瘀軟堅,扶正健脾,選方為膈下逐瘀湯合六君子湯加減。14.參考答案:B[解析]醫(yī)務人員通過醫(yī)德教育,從而提高醫(yī)德認識、陶冶醫(yī)德情感、樹立醫(yī)德信念,達到在實踐中養(yǎng)成良好醫(yī)德行為習慣的目的。故本題判斷錯誤。15.參考答案:B[解析]識記。16.參考答案:(1)病人情況。手術病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據,包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況,情緒與合作程度,擬手術治療的疾病與重要合并癥及其嚴重程度、重要臟器功能現狀。
(2)手術方面。在保障病人安全的前提下,根據手術部位、手術方式、術者的特殊要求與技術水平等,選擇適宜的麻醉方法。
(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮,包括麻醉醫(yī)師的業(yè)務水平、臨床技能和經驗,麻醉設備和藥品方面的條件等。17.參考答案:B[解析]蛇毒中含有兩種以上的、有活性的蛋白水解酶,絕大多數的蛋白水解酶可凝固纖維蛋白原,損害血管壁引起嚴重出血,同時釋放出組織胺和緩激肽引起血壓降低致休克,還使神經細胞的通透性增加,影響神經功能。臨床上蛇傷早期可用胰蛋白酶局部注射,使蛋白水解酶溶解。18.參考答案:C內補黃芩湯功效溫補氣血,生肌斂瘡;主治癰疽潰后,氣血兩虛證,癥見癰疽發(fā)背,潰后虛贏少氣力,潰瘍作痛,或瘡口經久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口于,夜寐不安,間有發(fā)熱,經久不退,舌淡苔白,脈細弱。19.參考答案:A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導管插入輸尿管至腎盂,注入對比劑進行攝影檢查。對比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內不被吸收,很快會流入膀胱。因此不必做碘過敏試驗。其余4項準備工作是必需的。20.參考答案:B[解析]厥證的臨床表現一是突然昏倒,不省人事;二是四肢逆冷。21.參考答案:D22.參考答案:E[解析]患者中年男性,11年Graves病病史,長期不規(guī)則的抗甲狀腺藥物治療,現1個月來出現心慌、氣短、多汗的甲亢癥狀而入院。檢查發(fā)現除了甲亢外,有甲亢性心臟病(房顫)。由于甲狀腺功能亢進是這次甲亢性心臟病(房顫)的基礎與病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心臟病的關鍵。23.參考答案:D[解析]肝內膽管分支的直徑,正常值應當<3mm。24.參考答案:膈下膿腫25.參考答案:ABCE[解析]生理止血過程:首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時間短)。其次更重要的是血管內膜損傷,激活凝血系統(tǒng),血小板黏附于內膜下組織,并聚集成團成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現血凝塊,與血小板一起構成牢固的止血栓,有效地制止了出血。血管壁修復、傷口愈合不屬于生理止血過程。26.參考答案:ABDE[解析]胃腸道穿孔是常見的急腹癥,胃及十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛R姷脑颍┛锥喟l(fā)生在前壁,慢性穿孔多發(fā)生在后壁;胃腸道穿孔穿入腹腔內時,主要X線表現為氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等征象,氣腹是診斷本病的重要征象,以膈下游離氣體為典型表現。27.參考答案:BD[解析]需采用平靜呼吸屏氣曝光的部位包括頭顱、心臟等。28.參考答案:B[解析]公民道德雖然也涵蓋了社會公德的要求,但是它主要不是指社會公德,而是一個社會或國家對它的全體公民或國民提出的普遍應該遵守的行為規(guī)范。故本題判斷錯誤。29.參考答案:D[解析]站立后前位顯示心臟正位影像。30.參考答案:ABCE[解析]根據病人的臨床體征監(jiān)測麻醉深度,將麻醉分為淺麻醉期、手術麻醉期和深麻醉。手術麻醉期的特點是:呼吸——規(guī)律、氣道阻力小。循環(huán)——血壓稍低、但穩(wěn)定,刺激無改變。眼征——眼瞼反射(-)眼球固定中央。其他——體動(-)分泌物減少。31.參考答案:B[解析]采血后應去針頭,血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快易產生大量泡沫。32.參考答案:A[解析]中風的急性期是指發(fā)病后2周內,中臟腑類最長病期可至1個月。33.參考答案:C膝部紅腫熱痛,屈伸不利(熱痹)見于風濕郁久化熱。寒濕久留,氣血虧虛癥見膝部腫大或冷痛,股脛消瘦,形如鶴膝(鶴膝風);寒濕內侵,長久站立癥見小腿脈絡曲張,甚者脹痛不舒,立或行時加??;腎氣不足,發(fā)育不良癥見膝內翻、膝外翻、足內翻、足外翻。34.參考答案:C[解析]目前對于創(chuàng)傷對牙周組織作用的認識如下:①單純、短期的創(chuàng)傷不會引起牙周袋,也不會引起或加重牙齦炎癥;②創(chuàng)傷會增加牙的松動,但動度增加并不一定是診斷創(chuàng)傷的唯一指征,因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往創(chuàng)傷的結果;③當長期的創(chuàng)傷伴隨嚴重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時,它會加重牙周袋和牙槽骨吸收,這種加重作用的真正機制尚不明了;④自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下,不造成牙周組織破壞。35.參考答案:ABCD[解析]確診肺栓塞有意義的檢查為CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影及肺動脈造影。D-二聚體因特異性差,因此對肺栓塞無診斷價值,僅具有參考價值。36.參考答案:E[解析]待產孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓,胎兒取出后壓迫解除,下腔靜脈擴張,有效循環(huán)血量驟降,發(fā)生嚴重低血壓。37.參考答案:D[解析]依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,適用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。38.參考答案:AC[解析]洋地黃毒苷和毒毛花苷K都屬于強心苷類藥物,可以增強心肌收縮力,減慢心率,用于治療心衰。臨床上主要用以治療慢性心功能不全,此外又可治療某些心律失常,尤其是室上性心律失常。39.參考答案:B[解析]肝素抗凝作用的產生與其分子中帶有的大量負電荷有關。硫酸魚精蛋白能中和肝素分子中的負電荷,使其抗凝作用消失。40.參考答案:D眼膏劑的基質加熱熔合后用絹布等適當濾材保溫濾過,并用150℃干熱滅菌1~2h,備用。也可將各組分分別滅菌供配制用。用于眼部手術或創(chuàng)傷的眼膏劑應滅菌或無菌操作,且不得添加抑菌劑或抗氧劑。41.參考答案:B[解析]此題考核的是癬的臨床特點及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童,且發(fā)病部位多是頭部,而白癜風和圓癬多發(fā)于青年,且發(fā)病部位廣,故先排除C、D。其次,白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片;而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。42.參考答案:D[解析]治療骨折的原則包括復位、固定和功能鍛煉。43.參考答案:A[解析]正常人心包腔內含有50ml清澈液體,減少臟層和壁層的摩擦,認為臟層心包是正常的心包積液和疾病狀態(tài)下大量滲液的源泉。短期內出現大量心包積液者可有呼吸窘迫、竇性心動過速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓升高,另外,可見橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時恢復,以及動脈收縮壓降低(吸氣時收縮壓較吸氣前降低≥10mmHg,而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降)。44.參考答案:引起中性粒細胞病理性增多的原因很多,大致可歸納為反應性增多和異常增生性增多兩大類。反應性中性粒細胞增多是機體對各種病因刺激產生的應激反應,動員骨髓貯存池中的粒細胞釋放或邊緣池粒細胞進入血循環(huán)。因此增多的粒細胞大多為成熟的分葉核粒細胞或較成熟的桿狀核粒細胞。見于:①感染;②嚴重組織損傷;③急性大出血、溶血;④中毒;⑤惡性腫瘤;⑥其他,如器官移植術后出現排異現象。異常增生性中性粒細胞增多為造血干細胞疾病,造血組織中粒細胞大量增生,釋放至外周血中的主要是病理性粒細胞。見于急、慢性粒細胞白血病等。45.參考答案:C[解析]椎動脈型頸椎病可引發(fā)椎動脈痙攣,使腦供血不足,患者發(fā)生猝倒。46.參考答案:ABCD酶是蛋白質,變性時空間結構松散,包在內部的疏水基團暴露,所以溶解度降低。由于其肽鏈因變性而展開,故易受蛋白酶水解。其活性中心的三維結構被破壞,酶活性喪失。內部的芳香族基團暴露,所以對280nm的紫外線吸收增強。47.參考答案:D[解析]測得的血壓異?;蚵牪磺宀珓訒r,需重新測量。重復測量血壓,要驅凈袖帶內氣體,使汞柱降至“0”點,稍待片刻再測,避免連續(xù)加壓,使肢體循環(huán)受阻,影響測量數值。48.參考答案:D[解析]腦鈉肽是診斷早期心衰較為敏感的指標。49.參考答案:C50.參考答案:AB[解析]護理目標是指通過護理干預對病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分,如不說明即為病人。51.參考答案:B[解析]甲狀腺功能亢進癥病人的主要誘發(fā)因素是精神刺激、感染等應激因素。52.參考答案:B[解析]肺癌的診斷:①痰細胞學檢查痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷;②X線檢查中央型肺癌早期可無異?,F象,當癌腫發(fā)展到一定大小,可出現肺門陰影,表現為靠近肺門的類圓形或不規(guī)則形團塊,可有毛刺及分葉,周圍型肺癌最常見的肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影,肺泡癌結節(jié)型為輪廓清楚的孤立球形陰影,與周圍型肺癌的X線表現相似。53.參考答案:ABCDE[解析]冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,又
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