2023年濰坊市益都中心醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年濰坊市益都中心醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥至______A.術(shù)前2周停用B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前3天停用D.術(shù)前1周停用E.術(shù)前3周停用2.體內(nèi)氮的唯一來源______A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素3.病人處于熟睡狀態(tài)中，很難被喚醒，強(qiáng)刺激可以喚醒病人，醒后答非所問，很快再次入睡，這是淺昏迷的意識障礙。4.關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是正確的______。A.主動脈脂紋僅見于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來自單核細(xì)胞C.脂紋以主動脈前壁多見D.氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性5.關(guān)于慢性齦炎和齦增生，下列說法錯誤的是______。A.長期服用苯妥英鈉可引起牙齦增生B.溝內(nèi)上皮的直接下方有一層中性粒細(xì)胞反應(yīng)區(qū)C.增生性齦炎多見于年輕女性D.可長期單獨(dú)存在而不發(fā)展為牙周炎E.病變的淋巴細(xì)胞反應(yīng)區(qū)以B淋巴細(xì)胞浸潤為主6.某成年患者，腹部手術(shù)后禁食，胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等滲鹽水1000ml，尿量每天2000ml。病人訴乏力，嗜唾，腹脹，惡心，心率110次/分。應(yīng)補(bǔ)充的藥物是______。A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.林格氏液D.10%氯化鉀溶液7.護(hù)患溝通的理想距離是______。A.雙方相距小于50cmB.雙方相距在50m～100cmC.雙方相距在1.3m～4mD.雙方相距在4m以上E.雙方相距在5m以上8.復(fù)方碘劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要作用機(jī)制是______A.抑制甲狀腺激素的合成B.抑制TSH的分泌C.拮抗甲狀腺激素在外周組織的作用D.抑制甲狀腺球蛋白的分解，減少甲狀腺激素的釋放E.抑制甲狀腺攝碘9.臨床上經(jīng)常使用65%乙醇進(jìn)行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。10.我國現(xiàn)存的最早的藥物學(xué)專著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》11.休克代償階段的臨床表現(xiàn)有精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、收縮壓正常、脈壓變小、尿量減少。12.導(dǎo)致燒傷休克的主要原因是______。A.強(qiáng)烈疼痛感B.暴發(fā)性感染C.燒傷毒素所致D.大量液體滲出所致E.大量紅細(xì)胞破壞所致13.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。14.中醫(yī)基礎(chǔ)理論15.阿莫西林適用于治療______A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染E.布魯桿菌感染16.胃大部切除術(shù)后應(yīng)采取平臥位。17.抗菌譜是指______。A.抗菌藥物的抗菌能力B.抗菌藥物的殺菌程度C.抗菌藥物的殺菌范圍D.抗菌藥的療效18.漏出液中主要的細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞19.膽總管下端結(jié)石易發(fā)生______A.梗阻B.梗阻合并急性膽管炎C.急性膽管炎D.膽管出血E.膽管穿孔20.最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是______。A.心B.肝C.肺D.腎E.腦21.下列哪項不屬于門脈高壓癥候群?______A.肝臟增大B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E.腹水22.用于測量病毒大小的單位是______。A.μmB.nmC.pmD.fmE.mm23.胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是______。A.胸、腹部CTB.胸、腹部X線片C.腸道氣鋇雙重造影D.胸、腹部B超E.胸、腹部MRI24.產(chǎn)婦，29歲，第一胎，妊娠合并心臟病，孕37周，陰道側(cè)切分娩一活嬰，產(chǎn)后心功能Ⅱ級。在護(hù)理措施中，不正確的是______A.產(chǎn)后3天嚴(yán)密觀察心衰的表現(xiàn)B.產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息C.不宜母乳喂養(yǎng)D.進(jìn)食富含纖維素食物防便秘E.至少住院觀察2周25.體液學(xué)說認(rèn)為粘液質(zhì)的特點(diǎn)______。A.活潑、反應(yīng)迅速、行動敏捷B.剛強(qiáng)、直率、易沖動C.想象豐富、情感體驗(yàn)深刻D.冷靜、踏實(shí)、忍耐26.肥胖病人心影呈______A.靴形心B.橫位心C.滴狀心D.主動脈型心E.梨形心27.肝硬化時血中往往ALT大于AST。

(

)28.根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，其營養(yǎng)選擇應(yīng)是______A.低蛋白、低脂肪、熱量較低B.高蛋白、高脂肪、熱量較高C.高蛋白、低脂肪、熱量較低D.低蛋白、高脂肪、熱量較低E.低蛋白、高脂肪、熱量較高29.醫(yī)院感染中最常見也是最重要的傳播方式是______。A.空氣傳播B.消化道傳播C.注射、輸血、輸液傳播D.接觸傳播30.暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方式是______。A.局部浸潤麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.骶管阻滯麻醉D.神經(jīng)叢阻滯麻醉A

B

C

D

31.化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位是______。A.喙突B.體部C.正中聯(lián)合D.升支部E.髁突32.椎間盤突出的MRI直接征象是______。A.髓核突B.髓核游離C.Schmorl結(jié)節(jié)D.硬膜外靜脈叢受壓，迂曲E.硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓A

B

C

D

E

33.患者，男，55歲，左側(cè)胸痛，坐位叩診左下胸部聞及鼓音，最有可能是______。A.肺氣腫B.左側(cè)氣胸C.胃泡音D.胸腔積液34.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素35.有“止血而不留瘀，化瘀而不傷正”特點(diǎn)的藥物是______。A.蒲黃B.三七C.茜草D.五靈脂36.下列哪種為ICSH推薦測定血紅蛋白的方法?______A.疊氮高鐵法B.氰化高鐵法C.十二烷基硫酸鈉法D.沙利化酸化法37.下列屬于居民財產(chǎn)性收入的是______。A.一切非勞動收入B.出租土地、房屋取得的收入C.憑借自己的生產(chǎn)資料從事生產(chǎn)經(jīng)營活動所獲得的收入D.從社會保障中獲得的收入38.抬舉性心尖搏動最常見于______A.肺源性心臟病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心臟病E.心包積液39.牙內(nèi)陷常見于______。A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙C.上頜尖牙D.下頜側(cè)切牙E.下頜中切牙40.給肝性腦病病人灌腸時應(yīng)禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化鈉溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液41.屬于陰道內(nèi)非致病的細(xì)菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌42.關(guān)于盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項正確?______A.盆腔炎與性生活沒關(guān)系B.盆腔感染的主要病原菌是厭氧菌C.主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染D.病原菌以血循環(huán)傳播為主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延為主43.類風(fēng)濕因子的主要類型是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE44.單純性高血壓高于多少時應(yīng)暫緩拔牙?______A.140/90mmHgB.160/95mmHgC.170/95mmHgD.180/100mmHg45.插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的

A.上臺下巴B.舌頭牽拉器C.喉鏡D.用Scissor方法E.壓舌板46.下列各種青霉素中，為廣譜的是______。A.阿莫西林B.氨芐西林C.哌拉西林D.青霉素E.氯唑西林A

B

C

D

E

47.陰戶指的是女性陰蒂、大小陰唇、處女膜的位置。48.有關(guān)腹膜的敘述，下列哪項正確

A.腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B.網(wǎng)膜不是腹膜形成的C.腹膜的面積約1m2D.壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)49.不良生活方式形成以后，一般很快就能對健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)明顯的致病作用。

50.消化道穿孔最常見病因?yàn)開_____A.消化道腫瘤B.消化道潰瘍C.消化道結(jié)核D.消化道憩室51.阿司匹林與對乙酰氨基酚的藥理作用的不同之處是______。52.下呼吸道包括______。A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支A

B

C

D

E

53.肝腎綜合征發(fā)病的主要機(jī)制是______。A.腎中毒B.腎血流動力學(xué)異常C.腎血管舒張D.腎小球?yàn)V過率下降E.腎小管壞死54.嬰兒出現(xiàn)高滲脫水，第一天補(bǔ)液選用______。A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液55.免疫學(xué)的“非己”物質(zhì)是指______。A.被修飾的自身物質(zhì)B.異種物質(zhì)C.同種異體物質(zhì)D.機(jī)體免疫屏障內(nèi)未與免疫細(xì)胞接觸過的物質(zhì)E.胚胎時期與免疫活性細(xì)胞接觸過的物質(zhì)A

B

C

D

E

56.多發(fā)性骨髓瘤患者特點(diǎn)有______。A.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)下降B.紅細(xì)胞成緡錢狀排列C.白細(xì)胞、血小板數(shù)量正?；驕p少D.骨髓瘤細(xì)胞＞15%A

B

C

D

57.腎臟的主要功能是

A.排泄功能B.內(nèi)分泌C.調(diào)節(jié)功能D.重吸收功能激素58.常用的短期體內(nèi)誘癌試驗(yàn)不包括______。A.小鼠睪丸染色體畸變試驗(yàn)B.小鼠皮膚腫瘤誘變試驗(yàn)C.雌性大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗(yàn)D.小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)59.可以診斷為二尖瓣狹窄的是______。A.胸部X線示“靴形心”B.主動脈瓣區(qū)3/6級以上收縮期雜音C.M型超聲心動圖示“吊床樣”波形D.M型超聲心動圖示“城垛樣”圖形60.制劑中藥物化學(xué)降解的途徑有______。A.水解B.氧化C.異構(gòu)化D.聚合A

B

C

D

61.鑒定幽門螺桿菌的重要依據(jù)是______。A.定居于胃粘膜層中B.產(chǎn)生大量脲酶，分解尿素為氨C.運(yùn)動活潑，生化反應(yīng)活潑D.革蘭陰性無芽胞桿菌62.在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)自動興奮的頻率為______。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分63.下列不屬于臨產(chǎn)開始的標(biāo)志的是______。A.規(guī)律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸口擴(kuò)張D.見紅E.胎先露部下降64.感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，簡述感染性休克的治療措施。65.擇期手術(shù)前，病人禁食和禁飲的主要目的是______。A.提高病人痛閾B.保證麻醉藥物的效果C.防止術(shù)中胃內(nèi)容物的反流、嘔吐或誤吸D.維持病人體液和電解質(zhì)平衡第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]冠心病病人術(shù)前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。2.參考答案：A[解析]蛋白質(zhì)是由碳、氫、氧、氮組成，而脂肪、碳水化合物和維生素的主要構(gòu)成元素是碳、氫、氧。故A是正確的。3.參考答案：B[解析]病人處于熟睡狀態(tài)中，很難被喚醒，強(qiáng)刺激可以喚醒病人，醒后答非所問，很快再次入睡，這是昏睡。4.參考答案：D[解析]動脈粥樣硬化癥時，主動脈脂紋可見于兒童以上人群；粥瘤以主動脈前壁多見；粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞可來自單核細(xì)胞，也可來自平滑肌細(xì)胞；粥瘤內(nèi)膠原由平滑肌細(xì)胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性。5.參考答案：E[解析]慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤，再下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)浸潤。炎癥細(xì)胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)。6.參考答案：D[解析]該病人補(bǔ)液的時候忽略鉀鹽的補(bǔ)給，腹部手術(shù)胃腸減壓提示急性脫水加之臨床表現(xiàn)快速性心律失常，尿量的表現(xiàn)應(yīng)快速鎖定缺鉀，故需要補(bǔ)鉀。7.參考答案：B[解析]護(hù)患距離包括：①一般距離為1m；②親密距離為50cm內(nèi)，是護(hù)理病人或使用觸摸方法安慰病人時的距離；③個人距離為50cm～100cm，是為病人作解釋或低聲談話時的距離；④社會距離為1.3m～4.0m，是討論病歷或開小型會議時的距離。8.參考答案：A[解析]復(fù)方碘劑僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象，其主要作用機(jī)制為減少甲狀腺充血，抑制甲狀腺激素的合成和釋放，屬暫時性。9.參考答案：B[解析]臨床上常使用50%乙醇進(jìn)行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。10.參考答案：C[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，成書于東漢，是中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。11.參考答案：A12.參考答案：D[解析]燒傷休克絕大多數(shù)為繼發(fā)性休克，通常發(fā)生在燒傷后最初數(shù)小時或十多個小時，屬于低血容量性休克，是由于燒傷局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙，造成有效循環(huán)血量減少。故本題選D。13.參考答案：B[解析]為進(jìn)一步補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，或待血清鐵蛋白>正常后停藥。14.參考答案：中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究和闡明中醫(yī)學(xué)基本概論、基本理論和基本規(guī)律的學(xué)科。15.參考答案：C[解析]阿莫西林為廣譜青霉素，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，不耐酶，對銅綠假單胞菌無效，對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌殺菌作用最強(qiáng)。16.參考答案：B[解析]胃大部切除術(shù)后應(yīng)采取低半臥位。17.參考答案：C[解析]抗菌譜系泛指一種或一類抗生素(或抗菌藥物)所能抑制(或殺滅)微生物的類、屬、種范圍。18.參考答案：B[解析]漏出液中主要的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。19.參考答案：B[解析]膽總管下端結(jié)石，狹管長期的膽道梗阻，常伴有膽汁淤滯，易繼發(fā)感染。感染發(fā)生后，膽管組織充血、水腫，可加重膽管梗阻程度，使不完全性梗阻變?yōu)橥耆怨Ｗ?，可?dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎，故選B。20.參考答案：A[解析]心肌缺血-再灌注損傷最為常見。21.參考答案：A[解析]門脈高壓征的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成和腹水。肝臟腫大本身不屬于門脈高壓癥候群的表現(xiàn)。22.參考答案：B[解析]測定病毒大小的單位是納米(nm)。23.參考答案：C[解析]腸道氣鋇雙重造影可能會加重病情，胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行此檢查。24.參考答案：C[解析]妊娠合并心臟病的產(chǎn)后護(hù)理包括產(chǎn)后1周內(nèi)密切觀察生命體征，充分休息，廣譜抗生素預(yù)防感染。住院2周后方可出院。心功能在Ⅲ級以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可于產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。故應(yīng)選C。25.參考答案：D[解析]粘液質(zhì)的心理特點(diǎn)：穩(wěn)重，考慮問題全面；安靜，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情緒不易外露；注意力穩(wěn)定而不容易轉(zhuǎn)移，外部動作少而緩慢。26.參考答案：B[解析]橫位心一般出現(xiàn)在矮胖體格，胸廓寬而短，膈位置高，心縱軸與水平面的夾角小(小于45°)，心與膈的接觸面大，心胸比率常大于0.5。主動脈球明顯，心腰凹陷。左前斜位室間溝位于膈面水平，心后緣可稍與脊柱重疊。27.參考答案：B在肝硬化時，主要病變?yōu)楦渭?xì)胞壞死，線粒體中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。28.參考答案：C[解析]各種生物的新陳代謝在生長、發(fā)育和衰老階段是不同的。到了老年，人體功能日趨退化，新陳代謝就逐漸緩慢，同化作用與異化作用的主次關(guān)系也隨之轉(zhuǎn)化。故老年人應(yīng)給高蛋白、低脂肪、熱量較低飲食。29.參考答案：D[解析]醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播(直接接觸、間接接觸)、空氣傳播和飛沫傳播等，其中接觸傳播是最常見也是最重要的傳播方式之一。30.參考答案：ABCD[解析]暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方法是局部麻醉，而局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯等多種類型。骶管阻滯麻醉適用于直腸、肛門、會陰部的手術(shù)，也用于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童的腹部手術(shù)。31.參考答案：B[解析]化膿性下頜骨中央性骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生，故化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位應(yīng)該是發(fā)生根尖病變的部位，即下頜骨體部，故選B。32.參考答案：ABC[解析]直接征象：①髓核突出。突出于低信號的纖維環(huán)外，呈“逗點(diǎn)、火柴頭”征，信號強(qiáng)度與髓核變性程度有關(guān)，突出部分與未突出部分有窄頸相連；②髓核游離。突出于低信號的纖維環(huán)外，突出部分與本體無聯(lián)系，其位置不定；③Schmorl結(jié)節(jié)。軟骨終板退變，局部缺損，髓核突入椎體內(nèi)。33.參考答案：C34.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬古霉素治療。35.參考答案：B[解析]三七影響止血和活血兩個過程，具有雙向調(diào)節(jié)作用，有“止血不留瘀，化瘀不傷正”的特點(diǎn)。36.參考答案：B[解析]氰化高鐵血紅蛋白測定法的原理是血液中除了SHb以外，其他各種血紅蛋白均可被試劑轉(zhuǎn)化、生成氰化高鐵血紅蛋白，其最大的吸收峰為540nm波長，可經(jīng)比色測定。此法為國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)推薦的國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法，操作簡單，顯色快且結(jié)果穩(wěn)定；但本法試劑中KCN有劇毒，測定過程中高白細(xì)胞和高球蛋白血癥易致混濁，HbCO轉(zhuǎn)化較慢。37.參考答案：B[解析]人均可支配收入，由四部分構(gòu)成，按照占比重大小分別是：工資性收入(工資等)、轉(zhuǎn)移性收入(養(yǎng)老金等)、經(jīng)營性收入(商業(yè)買賣收入等)和財產(chǎn)性收入。“財產(chǎn)性收入”是指家庭擁有的動產(chǎn)(如銀行存款、有價證券等)、不動產(chǎn)(如房屋、車輛、土地、收藏品等)所獲得的收入。它包括出讓財產(chǎn)使用權(quán)所獲得的利息、租金、專利收入等；財產(chǎn)營運(yùn)所獲得的紅利收入、財產(chǎn)增值收益等。38.參考答案：D39.參考答案：B[解析]牙內(nèi)陷是牙發(fā)育時期，造釉器過度卷疊或局部過度增殖，注入牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩溝。牙內(nèi)陷可分為牙冠內(nèi)陷和牙根牙內(nèi)陷，前者較為多見，其好發(fā)牙順序排列為：恒側(cè)切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上頜較多見。40.參考答案：B[解析]肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。41.參考答案：A[解析]婦女陰道是一個復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，乳酸桿菌是其中占主導(dǎo)地位的細(xì)菌，對維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡起到了關(guān)鍵作用，是陰道內(nèi)的正常細(xì)菌。42.參考答案：C[解析]盆腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、性生活開始過早有關(guān)；盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染，病原菌以經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延為主。43.參考答案：C[解析]類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型，其具有高凝集的特點(diǎn)，易于沉淀。I臨床上主要用乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法測定IgM型類風(fēng)濕因子。44.參考答案：D[解析]當(dāng)血壓高于180/100mmHg時，應(yīng)先控制血壓后擇期拔牙。45.參考答案：C[解析]插入口咽管時開放氣道時沒必要用喉鏡，喉鏡影響視野。46.參考答案：ABC[解析]青霉素主要作用于革蘭陽性菌、陰性球菌及螺旋體。氯唑西林主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。47.參考答案：B[解析]陰戶指女性的外生殖器，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、陰道口和處女膜。48.參考答案：D[解析]腹膜是由間皮細(xì)胞組成的一層很薄的漿膜。網(wǎng)膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等，約2m2。腹膜有很強(qiáng)的吸收力，膈下腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)。壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確。49.參考答案：B[解析]不良生活方式形成以后，一般要經(jīng)過相當(dāng)長時間才能對健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)明顯的致病作用，這是不良生活方式影響健康潛伏期長的特點(diǎn)。50.參考答案：B[解析]胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。51.參考答案：對乙酰氨基酚無抗炎作用52.參考答案：CDE[解析]臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級支氣管，合稱為下呼吸道。53.參考答案：B[解析]肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制主要與腎血管收縮導(dǎo)致的腎血流動力學(xué)異常有關(guān)。54.參考答案：D[解析]通常對低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液；等滲性脫水補(bǔ)充1/2張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)充1/5～1/3張含鈉液。55.參考答案：ABCD[解析]免疫學(xué)的非己物質(zhì)是指在胚胎期，未發(fā)育成熟的免疫細(xì)胞從未接觸過的物質(zhì)，在免疫細(xì)胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質(zhì)被認(rèn)為是異物。根據(jù)此定義，此題的答案有ABCD。選項E胚胎時期與免疫活性細(xì)胞接觸過的物質(zhì)被認(rèn)為是自身成分，被保留下來，形成自身耐受。56.參考答案：ABC[解析]多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查有以下幾種。①生化常規(guī)檢查：血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少，尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數(shù)陽性；②血常規(guī)檢查：血紅蛋白含量和紅細(xì)胞計數(shù)降低，貧血多呈正細(xì)胞正色素性，白細(xì)胞、血小板計數(shù)正?；蚱停庵苎科t細(xì)胞重疊排列呈緡錢狀；③骨髓檢查：漿細(xì)胞數(shù)目異常增多＞10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。57.參考答案：A[解析]腎臟的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代謝終產(chǎn)物及異物；②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量，酸堿和滲透壓平衡；③內(nèi)分泌功能，可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等激素。其中排泄功能因數(shù)量大、種類多而不可替代，成為最主要功能。58.參考答案：A[解析]哺乳動物短期致癌試驗(yàn)主要有4種，小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)、雌性SD大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗(yàn)、大鼠肝轉(zhuǎn)變灶誘發(fā)試驗(yàn)和小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)。此4種短期致癌試驗(yàn)都以特定器官的癌前病變或腫瘤為終點(diǎn)。不屬于哺乳動物短期試驗(yàn)的是小鼠睪丸染色體畸變試驗(yàn)，此試驗(yàn)是一種致突變試驗(yàn)。59.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄的特征性M型超聲心動圖是二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”改變，二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬，前后瓣同向運(yùn)動。60.參考答案：ABCD[解析]水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧等都是制劑中藥物化學(xué)降解的途徑。影響藥物制劑降解的因素包括；處方因素(pH的影響、酸堿催化、溶劑的影響、離子強(qiáng)度的影響、表面活性劑的影響、處方中輔料的影響等)；環(huán)境因素(溫度的影響、光線的影響、空氣中氧的影響、金屬離子的影響、濕度和水分的影響、包裝材料的影響等)等。61.參考答案：B[解析]幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的細(xì)菌，主要分布在胃黏膜組織中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，與消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍密切相關(guān)。菌體