2023年北京潮白河骨傷醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京潮白河骨傷醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.全自動化分析儀是將生化分析過程中哪些步驟實現(xiàn)自動化操作?______A.吸取標本、加試劑B.標本離心C.試驗后結果計算、儀器清洗D.比色反應A

B

C

D

2.患者，女，28歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)半天，病人大汗淋漓，神情焦慮，查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80mmHg，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

A.給予糖皮質激素B.給予抗生素C.氣管插管D.氧療E.根據(jù)失水和心臟情況予以補液3.歸脾湯由下列哪些藥物組成?______A.人參、黃芪、白術、甘草B.當歸C.遠志、棗仁、茯神、龍眼肉D.木香A

B

C

D

4.下列哪項不是脫髓鞘疾病的常見病理改變?______A.神經(jīng)纖維髓鞘破壞B.病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質C.小靜脈周圍炎性細胞浸潤D.神經(jīng)軸索嚴重壞死5.重度妊高征病人首選的治療措施是

A.降壓藥B.利尿藥C.50%葡萄糖+維生素CD.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥6.維生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.腳氣病E.唇炎A

B

C

D

E

7.護士為患者吸痰時，動作應輕柔，每次抽吸時間為______。A.15秒B.＞15秒C.＜15秒D.＜20秒E.＜15分鐘8.人體內對營養(yǎng)物質消化和吸收的主要場所是______。A.大腸B.小腸C.胃D.脾9.符合短暫性腦缺血發(fā)作的是______。A.持續(xù)時間不超過3周B.持續(xù)時間不超過1周C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過24小時E.持續(xù)時間不超過1小時10.患者，女，23歲。每于經(jīng)期出現(xiàn)小腹部疼痛，甚則牽連腰背疼痛。推拿治療可選取的穴位不包括______。A.八髎B.關元C.歸來D.足三里11.下列哪項不是馬蹄腎診斷依據(jù)?______A.雙側腎較正常位置低B.多不伴有腎盂腎盞積水后形態(tài)異常C.雙腎旋轉不良D.輸尿管在腎前面下行，有一定弧度12.我國清代的醫(yī)學著作是______。A.《證類本草》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《新修本草》D.《本草綱目》E.《本草綱目拾遺》13.有垂直的叩痛，通常是什么病的診斷依據(jù)______。A.根尖周炎B.牙髓炎C.過度磨耗D.深齲E.以上疾病均可出現(xiàn)垂直叩痛14.骨折致缺血性肌痙攣的常見部位為______。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌15.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)是

。A.兒童傳染性疾病B.雙側腮腺同時或先后長大C.腮腺導管口不紅D.白細胞計數(shù)正常E.白細胞分類中淋巴細胞比例增多A

B

C

D

E

16.法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的200%的工資報酬。17.股票價格與股息收入成正比，與存款利息率成反比。

18.栓劑的制備方法有

。A.研和法B.熱溶法C.冷壓法D.搓捏法E.乳化法A

B

C

D

E

19.關于骨髓的描述，正確的是______A.位于長骨的骨髓腔內B.在胎兒和幼兒骨內是紅骨髓C.在成年人骨內是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后不能再轉變?yōu)榧t骨髓20.衛(wèi)生法律關系由下列哪些要素構成______。A.衛(wèi)生法律關系的主體、客體和內容B.衛(wèi)生法律關系內容主體C.衛(wèi)生法律關系的權利義務D.衛(wèi)生法律關系內容、主體21.簡述復制與轉錄的異同點。22.肱骨中、下1/3骨折最可能導致

A.橈神經(jīng)損傷B.墜積性肺炎C.尺動脈損傷D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎23.胸外心臟按壓的“胸泵機制”是______。A.壓迫心室，將血液驅入主動脈和肺動脈B.壓迫大血管，促使血液形成循環(huán)C.壓迫心臟使心房內壓力升高，促使血液形成循環(huán)D.胸內壓升高使各心腔和血管內壓力升高驅動血液循環(huán)24.能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內的部位是______。A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管25.頻數(shù)分布的兩個重要特征是______。A.統(tǒng)計量與參數(shù)B.樣本均數(shù)與總體均數(shù)C.集中趨勢與離散趨勢D.樣本標準差與總體標準差26.有關心前區(qū)震顫正確的是______A.常見于二尖瓣關閉不全B.常見于主動脈瓣關閉不全C.震顫系血流經(jīng)關閉不全或狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時產(chǎn)生漩渦所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫27.休克時正確的補液原則是______。A.“需多少，補多少”B.補液“寧多勿少”C.補充喪失的部分液體和當天喪失的液體D.如血壓正常不必補液28.科舉是歷代封建王朝通過考試選拔官吏的一種制度，該制度結束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝29.禁止通過______運輸醫(yī)療廢物。A.鐵路B.航空C.陸路D.郵寄A

B

C

D

30.關于骨髓的描述，正確的是______A.位于長骨的骨髓腔內B.在胎兒和幼兒骨內是紅骨髓C.在成年人骨內是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后不能再轉變?yōu)榧t骨髓31.人體內合成尿素的主要臟器是

A.腦B.肌肉C.腎D.肝E.心32.患者，男，70歲。訴大便干結如羊屎狀10年，伴頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟。兩顴紅赤，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。其診斷、治療正確的是______。A.方藥選用潤腸丸加減B.其證型為陰虛便秘C.其證型為血虛便秘D.方藥選用增液湯加減E.治法為滋陰通便A

B

C

D

E

33.某女士，30歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥(甲亢)。清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。計算基礎代謝率是屬于______A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢34.血管內血栓干涸收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，由新生的血管內皮細胞覆蓋，重新恢復血流的過程稱為______。A.血栓溶解B.血栓脫落C.血栓再通D.血栓機化35.張三家住甲地，在乙地制作盜版光盤經(jīng)過丙地運輸?shù)蕉〉剡M行銷售。對張三的違法行為進行處罰，誰沒有管轄權?______A.甲地依法享有處罰權的行政機關B.乙地依法享有處罰權的行政機關C.丙地依法享有處罰權的行政機關D.丁地依法享有處罰權的行政機關36.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點?______A.肝臟迅速增大B.心音低鈍，奔馬律C.雙肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min37.全脊麻38.反應腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內生肌酐清除率39.胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病患者應在飯前半小時注射胰島素。40.情報是指運用一定的媒體(載體)，越過空間和時間傳遞給特定用戶，以解決科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題所需要的特定知識和信息。

根據(jù)上述定義，以下不屬于情報的是______A.某企業(yè)從客戶那里得知競爭對手對產(chǎn)品進行技術革新大幅降低了成本后，決定轉產(chǎn)B.果農(nóng)趙某利用網(wǎng)絡向農(nóng)林研究所技術員小李請教，治好了櫻桃的褐斑穿孔病C.看到電視臺報道某地出產(chǎn)的土豆大量堆積且售價低廉，某學校食堂電話訂購了2000斤D.小孫和朋友每次外出旅游前，都在網(wǎng)絡上用電子地圖查好路線，并將路線發(fā)到手機上41.急性心肌梗死合并休克時禁用______。A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素42.下列痙證各證型，適用于羌活勝濕湯的是______。A.邪壅經(jīng)絡B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛43.青霉素過敏反應致血清病型反應，一般出現(xiàn)在用藥后______天。A.2～3B.3～5C.5～7D.7～1244.藥物作用的兩重性是指治療作用和不良反應。45.咯血時，垂體后葉素的止血機制是______。A.凝血B.減少肺血管收縮C.加強肺小動脈收縮D.對血小板的影響E.對患者有鎮(zhèn)靜作用46.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點如下，除外______。A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內的藥物濃度高D.不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內的微生物47.下列哪一項不是敗血癥的表現(xiàn)?______A.細菌入血并產(chǎn)生毒素B.高熱寒戰(zhàn)C.一些器官多發(fā)生小膿腫D.皮膚、黏膜出血點E.肝、脾腫大48.臍帶包含的血管有______。A.一條臍靜脈B.一條螺旋動脈C.一條臍動脈D.動脈、靜脈各一條E.兩條臍動脈A

B

C

D

E

49.對肝硬化病人來說，哪一種生活習慣易致肝性腦病?______。A.飲濃茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效價低蛋白飲食E.每3天排便一次50.某急性腎盂腎炎患者，采用清潔中段尿做尿細菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)最有可能的是______。A.大于105/mlB.大于104/mlC.小于105/mlD.小于104/mlE.104/ml～105/ml51.淺麻醉期的特點______A.呼吸不規(guī)則B.嗆咳C.喉痙攣D.氣道壓增加E.血壓升高，心率增快，出汗眼球運動A

B

C

D

E

52.環(huán)境的化學自凈作用方式不包括______A.氧化B.水解C.生物轉化D.吸附53.簡述脫肛的分度及各自的特征。54.下列屬于高度危險性的醫(yī)療器械是______。A.止血帶B.壓舌板C.手術刀片D.體溫計55.甲丙氨酯理化性質和臨床應用特點為

。A.毒性較大B.久用可能產(chǎn)生一定成癮性C.可溶于熱水，易溶于丙酮D.主要用于治療精神緊張、失眠E.具有中樞性肌肉松弛作用A

B

C

D

E

56.國際社會的多樣性有利于國家的取長補短。無論社會制度是相同還是不同，都可以而且應該相互借鑒。一種文明的優(yōu)點，不用強迫，別人也會學；反之，再強迫，別人也不愿學，國家之間還應積極尋找利益的匯合點，合作解決人類面臨的共同問題，這些合作領域十分廣泛，如可持續(xù)發(fā)展、治理污染、反對毒品和恐怖活動等。

由此可以推出______A.社會制度不同的國家存在不少共同的問題B.國家之間在文明程度上的差異正日益縮小C.國際社會的多樣性為恐怖活動提供了便利D.一個國家絕不可能去學另一個國家的短處57.動脈血栓形成的條件是______。A.血流緩慢及渦流形成B.血液成分改變C.內膜損傷及血流改變D.血流速度變快58.妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露時，應及時采用胸膝臥位、激光照射(或艾灸)至陰穴矯正。59.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血60.頭孢曲松屬于第三代頭孢藥物。61.可出現(xiàn)乳酸血癥不良反應的藥物是______。A.格列喹酮B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖62.下列關于腎臟X線檢查的描述，符合腎結核排泄性尿路造影早期表現(xiàn)的是

。A.腎小盞杯口邊緣不整如蟲蝕狀B.腎盞邊緣不整或變形狹窄C.腎小盞外側有一團對比劑與之相連D.腎盂積膿E.腎盂、腎盞不顯影63.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是______。A.乙型鏈球菌B.溶血性金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌64.肺功能低于下列哪一項，一般列為手術禁忌證?______A.30%B.35%C.40%D.50%E.45%65.血清中ALP主要來自于______A.肝臟B.骨骼C.小腸D.腎臟A

B

C

D

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ACD[解析]全自動生化分析儀，從加樣至出結果的全過程完全由儀器自動完成。操作者只需把樣品放在分析儀的特定位置上，選用程序開動儀器即可等取檢驗報告。2.參考答案：B[解析]急性呼氣性呼吸困難的治療原則為補液+糖皮質激素+氧療，必要時給與機械通氣。3.參考答案：ABCD[解析]歸脾湯主治心脾兩虛證和脾不統(tǒng)血證，其藥物組成有白術、人參、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、大棗。因此，選項A、B、C、D均選。4.參考答案：D[解析]脫髓鞘疾病通常公認的病理標準是以下三種情況。①神經(jīng)纖維髓鞘破壞，呈多發(fā)性小的播散性病灶，或由一個或多個病灶融合而成的較大病灶。②脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質，沿小靜脈周圍的炎癥細胞浸潤。③神經(jīng)細胞、軸突及支持組織保持相對完整，無華勒變性或繼發(fā)傳導束變性。5.參考答案：E[解析]全身動脈痙攣是妊高癥的主要病理生理改變，首選的治療措施是解痙治療，常用藥為硫酸鎂。6.參考答案：ABC[解析]維生素B2又稱核黃素。輕微缺乏時不會引起人體任何嚴重疾病，嚴重缺乏時會引起口角炎、舌炎、鼻和臉部的脂溢性皮炎，眼睛角膜發(fā)紅，充血等。7.參考答案：C[解析]吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作，正確控制負壓，動作輕柔，左右旋轉，向上提拉，每次吸痰不超過15秒，插管時不可有負壓。8.參考答案：B[解析]小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內受到胰液、膽汁和小腸液的化學性消化以及小腸的機械性消化，各種營養(yǎng)成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質在小腸內吸收。因此，食物通過小腸后，消化過程已基本完成，只留下難以消化的食物殘渣，從小腸進入大腸。故本題答案選B。9.參考答案：E[解析]短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎—基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。10.參考答案：C[解析]根據(jù)患者癥狀，診為痛經(jīng)。其推拿治療原則為通調氣血，取穴有氣海、關元、章門、期門、足三里、腎俞、八髎、肝俞、膈俞、脾俞、胃俞等。11.參考答案：B[解析]B項不屬于馬蹄腎的診斷依據(jù)。12.參考答案：E[解析]《本草綱目拾遺》由趙學敏編著于1765年(清乾隆三十年)，全書共10卷，依據(jù)《本草綱目》的體例分為水、火、土、金、石、草、木、藤、花、果、谷、蔬、器用、禽、鱗介、蟲等部，共收載藥品921種。《證類本草》成書于北宋年間；《神農(nóng)本草經(jīng)》于東漢時期集結整理成書；《新修本草》成書于唐代；《本草綱目》由明朝李時珍編撰。13.參考答案：A[解析]根尖周炎通常有垂直的叩痛。14.參考答案：C[解析]缺血性肌攣縮是嚴重的骨折晚期并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征的嚴重后果，由于上、下肢的血液供應不足或包扎過緊超過一定時限，肢體肌群缺血而壞死，終致機化，形成疤痕組織，逐漸攣縮。一旦發(fā)生則難以治療，可造成典型的爪形手或爪形足。15.參考答案：ABCDE[解析]該病為病毒感染性疾病，多見于6～9歲的兒童。A、B、C、D、E均為流行性腮腺炎的診斷依據(jù)。16.參考答案：B[解析]法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的300%的工資報酬。17.參考答案：A[解析]根據(jù)“股票理論價格=股息紅利效益/市場利率”這一公式可知，題干所述正確。18.參考答案：BCD栓劑的制備方法包括：冷壓法、搓捏法和熱溶法。19.參考答案：B[解析]骨髓是人體的造血組織，分布于長骨骨干的髓腔內以及所有松質骨的骨小梁之間；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓具有造血作用，而黃骨髓以脂肪組織為主，具有潛在造血作用，即當造血需要時可以轉變?yōu)榧t骨髓進行造血；在胎兒和嬰幼兒期所有的骨髓均為紅骨髓，全部參與造血以滿足生長發(fā)育需要；5～7歲后長骨中出現(xiàn)黃骨髓，至18歲以后紅骨髓僅分布于部分扁骨及長骨的近端，并非成年人不具有紅骨髓。20.參考答案：A[解析]法律關系由法律關系主體、法律關系內容(權利義務)和法律關系客體三要素構成。21.參考答案：復制與轉錄的相同點：都以DNA為模板；遵循堿基互補配對原則；都在細胞核內進行。

復制與轉錄的不同點：①轉錄以DNA單鏈為模板，復制以雙鏈為模板；②轉錄無引物，復制以一段特異的RNA為引物；③轉錄和復制體系中所用的酶體系不同；④轉錄和復制配對的堿基不完全一樣，轉錄中A對U，而復制中A對T，而且轉錄體系中有次黃嘌呤堿基的引入。22.參考答案：A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外側有橈神經(jīng)溝，內有從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內后方緊貼骨面斜向外前方進入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。23.參考答案：D[解析]胸外心臟按壓時，胸內壓力明顯升高并傳遞到胸內的心臟和血管，再傳遞到胸腔以外的大血管，驅使血液流動。當擠壓解除時，靜脈血又回流到心臟，稱為胸泵機制。24.參考答案：A[解析]近曲小管細胞能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內。25.參考答案：C[解析]由頻數(shù)表可看出頻數(shù)分布的兩個重要特征是集中趨勢和離散程度。26.參考答案：C[解析]心前區(qū)震顫可見于重度二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、室間隔缺損、動脈導管未閉。以手掌小魚際觸診?？煞譃槭湛s期震顫、舒張期震顫、連續(xù)性震顫。27.參考答案：A[解析]休克補液、電解質紊亂的糾正都是使用的同一個原則，“缺什么，補什么，缺多少，補多少”，最為關鍵的是在補的過程中如何實施，也就是“怎么補”的問題。28.參考答案：A[解析]科舉萌發(fā)于南北朝時期，真正成型是在唐朝。1905年9月2日，袁世凱、張之洞奏請立停科舉，以便推廣學堂，成趨實學。清廷詔準自1906年開始，所有鄉(xiāng)會試一律停止，各省歲科考試亦即停止，并令學務大臣迅速頒發(fā)各種教科書，責成各督撫實力通籌，嚴飭府廳州縣趕緊于鄉(xiāng)城各處遍設蒙小學堂。因此，本題正確答案為A。29.參考答案：ABD[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第十五條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的，應當經(jīng)設區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準，并采取嚴格的環(huán)境保護措施后，方可通過水路運輸。故本題答案選ABD。30.參考答案：B[解析]骨髓是人體的造血組織，分布于長骨骨干的髓腔內以及所有松質骨的骨小梁之間；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓具有造血作用，而黃骨髓以脂肪組織為主，具有潛在造血作用，即當造血需要時可以轉變?yōu)榧t骨髓進行造血；在胎兒和嬰幼兒期所有的骨髓均為紅骨髓，全部參與造血以滿足生長發(fā)育需要；5～7歲后長骨中出現(xiàn)黃骨髓，至18歲以后紅骨髓僅分布于部分扁骨及長骨的近端，并非成年人不具有紅骨髓。31.參考答案：D肝是人體白蛋白唯一的合成器官，γ球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調節(jié)都要肝參與；氨基酸代謝如脫氨基反應、尿素合成及氨的處理均在肝內進行。32.參考答案：BDE[解析]依主癥，伴見癥狀不難診斷為陰虛便秘，治宜滋陰通便，方選增液湯加減。33.參考答案：D[解析]基礎代謝率檢測計算公式：BMR=脈率+脈壓(mmHg)-111，正常值：±10%；甲狀腺功能亢進的嚴重度判斷：輕度甲亢+20%～+30%，中度甲亢+30%～+60%，重度甲亢＞+60%。本題基礎代謝率=96+60-111=+45%，為中度甲狀腺功能亢進。34.參考答案：C[解析]血栓機化是由血管壁向血栓內長入新生的肉芽組織，逐漸取代血栓成分。在機化過程中，因血栓逐漸收縮，其內部或血栓壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內皮細胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的通路，血栓上下游的血液得以部分恢復，這種現(xiàn)象為再通。35.參考答案：A[解析]《中華人民共和國行政處罰法》第二十條規(guī)定，“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外”。首先，甲地是違法人居住地，與違法行為發(fā)生地無關，可以排除；其次，乙地是制作盜版光盤的地點，肯定是違法行為發(fā)生地；再次，丙地是運輸盜版光盤經(jīng)過的地方，運輸盜版光盤也屬于違法行為，所以丙地也是違法行為發(fā)生地；最后，銷售盜版光盤，屬于違法行為，那么丁地也是違法行為發(fā)生地。故本題選A。36.參考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達60次/分以上，而幼兒則達40次/分以上。③肝臟在短期內增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。37.參考答案：硬膜外阻滯，穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時發(fā)現(xiàn)，超過脊麻數(shù)倍量的局麻藥注入蛛網(wǎng)膜腔，而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯，稱為全脊麻。38.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內源性和外源性兩種，在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。39.參考答案：A[解析]胰島素經(jīng)皮下注射后吸收很快，半小時開始出現(xiàn)降糖作用。飯前半小時注射胰島素，可避免注射后發(fā)生低血糖反應；另外，在吃飯后血糖最高時，也是胰島素作用最強的時候，可避免高血糖。40.參考答案：D[解析]小孫和朋友每次外出旅游前，都在網(wǎng)絡上用電子地圖查好路線，并將路線發(fā)到手機上。情報的定義要點之一是：以解決科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題。D項旅游前用電子地圖查路線，不涉及科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題，故不符合定義。答案選D。41.參考答案：D[解析]異丙基腎上腺素會引起心肌梗死加重，在合并休克情況下，血壓下降，冠狀動脈供血不足進一步加重，這樣形成惡性循環(huán)。42.參考答案：A[解析]邪壅經(jīng)絡型痙證癥見頭痛，項背強直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應祛風散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。43.參考答案：D[解析]血清病型反應：一般于用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，人有發(fā)熱、皮膚瘙氧、蕁麻疹、腹痛、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大等。44.參考答案：B[解析]藥物作用的兩重性是指防治作用(包括預防作用和治療作用)和不良反應(包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、特異質反應、耐受性、耐藥性、依賴性、繼發(fā)反應和后遺反應、“三致反應”等)。45.參考答案：C[解析]肺結核出現(xiàn)咯血時，注射垂體后葉素可使肺小動脈收縮，使肺循環(huán)血量減少而達到止血效果。46.參考答案：E[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠SRP，故選E；局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時間，減少用藥劑量，排除A、B、C；由于是局部用藥，藥量減少，故不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生，排除D。47.參考答案：D[解析]敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等。各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。真菌敗血癥時，病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織，形成多發(fā)性小膿腫，故答案選D。48.參考答案：AE[解析]胎兒的臍帶大多數(shù)是由2條臍動脈和1條臍靜脈構成的。49.參考答案：E[解析]肝性腦病是肝硬化并發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的病征。肝性腦病的常見誘因有：①上消化道出血：消化道出血可導致積血在腸道內產(chǎn)氨增多，降低了腦細胞對有毒物質的耐受性，導致氨在體內淤積過多，引起肝性腦?。虎跀z入過多的蛋白質：肝硬化患者進食過多含蛋白質的食物或口服銨鹽、蛋氨酸等，可導致腸道內產(chǎn)氨增多，從而引起肝性腦病；③水電解質紊亂：肝硬化晚期出現(xiàn)腹水的患者如過度利尿或大量放腹水，可出現(xiàn)電解質紊亂，導致低鉀性堿中毒，從而促進NH3透過血腦屏障進入腩內，誘發(fā)肝性腦??；④感染：發(fā)生感染的肝硬化患者組織分解代謝增加，導致產(chǎn)氨增加，引起肝性腦病；⑤低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結合，增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者腸道內的氨不能及時排出，與結腸黏膜接觸時間延長，可誘發(fā)肝性腦?。虎哝?zhèn)靜安眠類藥物：鎮(zhèn)靜安眠類藥物可直接抑制肝硬化患者腦神經(jīng)傳導功能，同時抑制呼吸中樞造成缺氧，誘發(fā)肝性腦病。50.參考答案：A[解析]清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml有臨床意義。51.參考答案：ABCDE[解析]根據(jù)病人的臨床體征監(jiān)測麻醉深度，將麻醉分為淺麻醉期、手術麻醉期和深麻醉。淺麻醉期的特點：①呼吸系統(tǒng)：呼吸不規(guī)律、嗆咳、氣道阻力高、喉痙攣；②循環(huán)系統(tǒng)：血壓升高、心率增快；③眼征：瞬目反射(-)眼瞼反射(+)眼球運動(+)偏視、流淚；④其他：吞咽反射(+)出汗(+)分泌物多、刺激下體動(+)。52.參考答案：D[解析]稀釋、逸散、凝聚、吸附都是物理凈化方式，中和、氧化還原水解是化學自凈方式，生物富集，生物轉化是生物凈化方式。53.參考答案：脫舡分為三度：

Ⅰ度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物呈淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)形而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。

Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，