06單病種腦梗死質(zhì)量控制表格

人民醫(yī)院?jiǎn)尾》N腦梗死質(zhì)量控制表格*： *： 年月日時(shí)分者息*第診斷－－請(qǐng)選擇－－（除外冊(cè)）要） AIC-0BID10CID10DID10EID10FID10GID10

I630入腦前死I631入腦前梗死I632入腦前動(dòng)脈未特指的閉塞或死I633大死I634大死I635大腦動(dòng)死I636大死HIC-0I6.8死 IIC-0I6.9死二斷 ICD-10（三位碼：斷稱：要） ICD0： 診名稱：*住號(hào)： *： 年 月 日 ：*用 A公醫(yī)療支付式CC商業(yè)險(xiǎn)

B基險(xiǎn)D費(fèi)E他

*入途徑

A門診B診C室科D外轉(zhuǎn)入*到院具 A車B出車C其他具療間發(fā)病間： 年月日時(shí)分 ：年月日時(shí)分院科：年月日時(shí)分 *： 年月日時(shí)分*： 年月日程量 11間神經(jīng)內(nèi)科、或：年月日時(shí)分2神損NIHS評(píng)估首： 評(píng)）請(qǐng)輸數(shù)字STK1：卒中診程

評(píng)： 評(píng)）請(qǐng)字 檢：A是 B否3Gaso分急診首次： 評(píng)）評(píng)： 評(píng)）請(qǐng)字 ：A是 B否4顱T查5查

A45之查A45分鐘之內(nèi)接受檢查

B46分檢查C未檢查B46分檢查C未檢查1.6ECG查 A45分查B46分鐘之后接受檢查C未檢查1發(fā)病→到達(dá)急間－選－－A發(fā)?。ㄓ?時(shí)B發(fā)于6時(shí)C發(fā)于6時(shí)D明2證請(qǐng)擇A齡10歲 B病4.5h（）C病6h）2織纖酶激活（A應(yīng)的估

D過h重E腦T已排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變F者屬知意書3證請(qǐng)擇擊2E入3）A既血 B近3傷史C近3近2近3周有易止動(dòng)刺D近2過手術(shù) E近5刺F近3個(gè)征G肝者H 據(jù)I 已服凝藥且I；4h內(nèi)T超）J于100×糖LK 血壓：收縮>0g，或舒張>0mg L娠 M 作4論擇E入S3）A對(duì)缺病3hA和3B證）的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予A溶栓。B病h用A可給據(jù)適嚴(yán)患ⅡB證。C病h內(nèi)格選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈溶栓（Ⅱ級(jí)推薦，B證。D發(fā)病24h過格選擇后可在有條件的單位進(jìn)行動(dòng)脈溶栓（Ⅲ級(jí)推薦，C證。E有。5擇－AA B酶 C他6間 年月日時(shí)分A靜途徑 B途徑7溶栓治過3小因－－請(qǐng)選擇－AT描/誤 BCT讀誤 C品供給延誤D服務(wù)誤 E同意 F他原因延誤28因 A醫(yī)院管理陷B重 C絕 D其他原因3.1史錄是若入4）2癥錄 是否3：房顫患者的抗凝治療

有癥入4）3入院前在用抗療A林）B格雷C（）DⅣE）F他4療A）B雷C（d）DⅣE）F他5療A華）B格雷Cd）DⅣE）F他41癥癥，則入S5）擇A＞0歲BCT據(jù)顱血CCT像D作 E既往3中外傷4：入院48小時(shí)內(nèi)阿司匹林或氯吡雷治療

F降治后血仍控制G發(fā)前6個(gè)月內(nèi)有質(zhì)H3病I進(jìn)肺泌血刺J血糖＜5＞400mg/l K板＜10LPT（I4或PT＞15或ATcM他2療－A4療 B48抗療C48）3抗血栓治療藥擇－AS） B/潘生?。ò⑺蛊チ趾途忈岆p嘧達(dá)莫制劑，Aggrenox）C華）D氯雷（d）E普Ⅳ） F他5：血脂51間－－請(qǐng)選－平估 A前0天內(nèi)已經(jīng)做過血脂水平評(píng)估 B后8估C后72估 D后2小之后2估2目－選－－A總醇 B脂C L D L E）3果－請(qǐng)擇－A常 B ＞6L C病?；颊?療－－請(qǐng)選－A療 8藥C72藥D72藥E療6.1價(jià)（若入7）A飲水 B24小時(shí)價(jià)C 8價(jià) D48價(jià)6：吞咽62擇－請(qǐng)擇－A查B估難價(jià) C床旁A）D減壓驗(yàn) E驗(yàn)FX視G食鏡重比H查I法J究K他3價(jià)－A癥解 B食C迷 D他1定－（若接入8）A走 B院8院7：預(yù)防深靜脈血栓（DVT）

C走 D二下走2防DVT治時(shí)間－－請(qǐng)選－A不需防DT療B8小內(nèi)給予預(yù)防DT療 C72小時(shí)防DVT治療 D72預(yù)防T療3療A素B素C藥D泵4療－－請(qǐng)選－A泵B襪5療－－請(qǐng)選－A動(dòng)B被動(dòng)動(dòng)68院8.1

）擇－時(shí)用阿司AS） B/潘生丁（阿斯匹林和緩釋雙嘧達(dá)莫制劑，Aggrenox）匹或氯吡C）D雷 E氯啶d） FⅣ咯雷 G）H藥 I療J他1育請(qǐng)險(xiǎn)和癥）A點(diǎn)中等信息B等C預(yù)染禁和等2議療－A入史B在錄9：卒中康育

戎示3價(jià)

C示D無史－選－－A師估B由行康前評(píng)估C因D下囑4施－－請(qǐng)選－A師估B由復(fù)習(xí)C習(xí)5康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)間－A礙B24予復(fù)價(jià)實(shí)施C8小時(shí)內(nèi)給施72施E72后價(jià)施6因－選－－A醫(yī)院無專業(yè)的康材B臨床因C絕0院101估間－4接A前0價(jià) B入院價(jià)受管功能C入價(jià)評(píng)價(jià) 2評(píng)價(jià)方法－－請(qǐng)選－AD BA CA D他果量 1：： 元： 元2住天數(shù)院 天3診結(jié)果－A愈 B轉(zhuǎn) C效 D出1出院時(shí)神經(jīng)損NIHSS：分字2或出院時(shí)格拉斯哥（Glasgow）昏迷評(píng)估值： 分字4者－請(qǐng)－－（若是實(shí)施）A3：1D-3：04

B3：02 C-3：3E3：051期 年月日2決定師3師5風(fēng)險(xiǎn)因素史) 請(qǐng)擇1均住日與費(fèi)用

A齡5上C冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)B）史E阻病G析I風(fēng)濕性心瓣病K病M轉(zhuǎn)移病O瘍R老T物/用/賴病

B（D并癥D竭F性脈合征H竭J癱瘓L失常N癥P嚴(yán)哮喘S病U腦血疾病V肺炎X痛