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2023年南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者男,30歲。高熱,劇烈胸痛,咳嗽3天,左側(cè)胸部有胸腔積液體征,胸水檢查:黃色,有凝塊,比重1.021,白細(xì)胞1200×106/L,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,最可能的診斷是______。A.結(jié)核性胸水B.惡性胸水C.化膿性胸水D.類風(fēng)濕性胸水2.患者,男性,59歲。發(fā)作性腹瀉,水樣便伴面色潮紅1年。上腹部CT及MRI均未見異常。超聲內(nèi)鏡提示胰體見0.8cm×0.8cm腫物,邊界清楚。該患者最可能的診斷是______。A.胰腺內(nèi)分泌腫瘤B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腫D.胰管內(nèi)乳頭狀瘤E.胰腺癌3.下列年齡分期中哪個(gè)是錯(cuò)誤的
A.新生兒期是從臍帶結(jié)扎到28天內(nèi)B.嬰兒期指從出生1個(gè)月到滿一周歲C.幼兒期是從一周歲到三周歲D.學(xué)齡前期指3周歲到入學(xué)前E.青春期女孩一般從11~12歲到17~18歲4.中藥學(xué)5.促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生部位主要是______A.肝B.腎C.脾D.骨髓E.血液6.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁7.下列藥物中,歸心經(jīng)的是______A.丹參B.澤蘭C.紅花D.桃仁E.益母草A
B
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D
E
8.頻譜多普勒技術(shù)可用來檢測血流哪些種類和性質(zhì)______。A.動(dòng)脈血流B.靜脈血流C.血流寬度D.血流層流E.血流湍流A
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9.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼吸延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺大量濕啰音10.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是______A.骨髓腔閉塞B.骨膜反應(yīng)C.骨干增粗D.新生骨形成E.骨質(zhì)增生硬化,仍有膿腔或死骨存在11.原發(fā)性蛛血最常見的病因?yàn)開_____A.腦血管畸形B.先天性動(dòng)脈瘤C.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤D.顱內(nèi)腫瘤E.腦血管炎A
B
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12.血液黏滯度增加是由于______A.紅細(xì)胞數(shù)目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小A
B
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13.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+14.人體對(duì)X線衰減最大的組織是______A.骨骼B.肌肉C.體液D.脂肪E.空氣15.對(duì)肝內(nèi)病變經(jīng)皮針刺活檢,目前使用方便、最常用的導(dǎo)向方法為______。A.X線透視檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查16.肺性腦病的主要發(fā)病環(huán)節(jié)之一是______。A.腦缺氧使腦血管收縮B.腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒C.腦疝形成D.腦細(xì)胞滲透壓升高E.血管源性腦水腫17.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A
B
C
D
E
18.通過飛沫呼吸道傳播的傳染病是
A.乙型腦炎B.麻疹C.水痘D.流行性腮腺炎E.猩紅熱A
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E
19.現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié),現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對(duì)不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施。20.患兒男,生后4天,因患敗血癥需要用抗生素治療,應(yīng)選擇的抗生素是______。A.慶大霉素B.氯霉素C.氨基糖苷類D.青霉素E.卡那霉素21.對(duì)輸注全血或血漿發(fā)生過敏反應(yīng)的患者,最適合輸注______。A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞22.對(duì)冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是右心室造影。23.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。24.下列方劑中,適用于腎虛火旺型尿血的是______。A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.歸脾湯D.無比山藥丸25.胸部第4~7肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是______。A.此處肋骨是胸部的顯露位置B.此處肋骨不是浮肋C.缺少肌肉的保護(hù)D.肋骨長而固定26.2009年9月8日1時(shí),河南省平頂山新華四礦發(fā)生特別重大瓦斯爆炸事故,造成35人死亡,44人下落不明。這家煤礦從2008年停產(chǎn)整頓以來,未經(jīng)批復(fù)開工,派93人下井非法開采,終釀成特大安全事故。這說明
。A.錯(cuò)誤的意識(shí)對(duì)事物發(fā)展具有阻礙作用B.人類能夠利用對(duì)規(guī)律的認(rèn)識(shí)改造世界C.主觀能動(dòng)性與客觀規(guī)律是相互制約的D.尊重客觀規(guī)律是發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)A
B
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D
27.難以預(yù)料的不良反應(yīng)有______和______。28.下列哪項(xiàng)為慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)
A.大咯血B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.高熱不退E.咳黏濃痰,咳痰和痰量增多29.公文辦理的基本程序主要是______A.公文的收受與分流B.收文辦理C.外置辦畢公文D.發(fā)文辦理A
B
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30.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有______A.消瘦B.肝腫大、肝功能異常C.食管靜脈曲張D.腹水A
B
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31.下列關(guān)于六一散功效的描述,正確的是______A.祛暑解表,清熱化濕B.清暑利濕C.清暑解熱,化氣利濕D.祛暑清熱E.清暑益氣,養(yǎng)陰生津32.中毒型菌痢臨床癥狀中最嚴(yán)重的是______。A.驚厥B.高熱C.昏迷D.腹瀉E.呼吸衰竭33.能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有
A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.異丙酚E.羥丁酸鈉A
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34.風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)?35.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______。A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定36.2016年6月7日,全國軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置工作會(huì)議在京舉行。會(huì)議傳達(dá)了習(xí)近平總書記的重要指示,他強(qiáng)調(diào)______。A.軍轉(zhuǎn)干部是黨和國家的寶貴財(cái)富B.軍轉(zhuǎn)干部是建設(shè)中國特色社會(huì)主義的重要力量C.要嚴(yán)肅安置工作紀(jì)律D.不允許以任何理由拒絕接收軍轉(zhuǎn)干部A
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37.分別回答真武湯與實(shí)脾散的藥物組成,并說明其功用與主治的異同點(diǎn)是什么?38.簡述藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義。39.心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制不包括下列哪項(xiàng)?______A.自律性增高B.折返激動(dòng)C.早后除極與觸發(fā)活動(dòng)D.單純性傳導(dǎo)障礙40.胸部X線是診斷肺結(jié)核的首選方法。41.患者女性,尿頻、尿急1年,尿白細(xì)胞3+,紅細(xì)胞少許,蛋白少量,尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)、腎小盞擴(kuò)張及蟲蝕樣邊緣不整,右腎積水,膀胱呈球形改變,CT檢查見左腎盞、腎盂擴(kuò)張。首先考慮為______。A.晚期腎盂腎炎B.左腎結(jié)核C.右腎結(jié)核伴膀胱轉(zhuǎn)移D.左腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎積水E.腎腫瘤伴膀胱轉(zhuǎn)移42.王女士,第一胎,孕40周,規(guī)律宮縮17小時(shí),宮口開大4cm,胎心150次/分,產(chǎn)婦一般情況好,宮縮較初期間歇時(shí)間長,約10分鐘1次,持續(xù)時(shí)間30秒,宮縮時(shí)子宮不硬,正確的處理是______A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.待其自然分娩D.使用產(chǎn)鉗E.靜脈滴注縮宮素43.患者男,28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天,叩診心音明顯擴(kuò)大,吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重,心率120次/分,心音低遠(yuǎn),血壓60/45mmHg,頸靜脈怒張,應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓44.胸部增強(qiáng)CT不用于以下哪種病變的診斷?______A.發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)B.縱膈淋巴結(jié)腫大C.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別D.肺血管性病變E.胸水性質(zhì)的判斷45.醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯患者隱私權(quán),在造成患者損害時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。46.市場經(jīng)濟(jì)有效配置資源是通過市場機(jī)制體系實(shí)現(xiàn)的,在市場機(jī)制體系中,居于核心地位的是______。A.價(jià)格機(jī)制B.競爭機(jī)制C.供求機(jī)制D.風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制47.右側(cè)同向性偏盲的病損位于______A.右側(cè)視神經(jīng)B.視交叉C.左側(cè)視束D.左側(cè)顳葉視輻射E.左側(cè)頂葉視輻射48.乳牙牙髓感染臨床上多為______。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.可復(fù)性牙髓炎E.化膿性牙髓炎49.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全50.代謝性酸中毒最突出的癥狀是______。A.呼吸深快,呼氣時(shí)帶酮味B.唇干舌燥,眼窩凹陷C.呼吸慢而淺,呼氣時(shí)有爛蘋果味D.心率加速,血壓降低E.疲乏,眩暈51.其中可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是______A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫52.下列哪項(xiàng)不屬于慢性病的自然病程階段
A.危險(xiǎn)因素出現(xiàn)B.致病因素出現(xiàn)C.體征出現(xiàn)D.合并癥出現(xiàn)53.符合急性化膿性腹膜手術(shù)治療特征的選項(xiàng)是______。A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B.經(jīng)12小時(shí)保守治療,腹膜炎癥狀加重者C.腹膜炎嚴(yán)重,無局限趨勢而病因不明者D.病人一般情況差,中毒癥狀嚴(yán)重,有休克表現(xiàn)A
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54.維生素C缺乏會(huì)引起______。A.壞血病B.癩皮病C.口角炎D.腳氣病55.化生56.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是十二指腸支架植入術(shù)的適應(yīng)癥
。A.食管狹窄B.膽道狹窄C.十二指腸狹窄D.尿道狹窄E.重度食道胃底靜脈曲張57.擠壓傷的并發(fā)癥是______。A.應(yīng)激性潰瘍B.急性呼吸窘迫綜合征C.高血糖D.急性腎衰竭58.先天性斜頸的診斷依據(jù)有______。A.雙側(cè)頸部是否對(duì)稱B.雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊C.嬰兒頭頸是否經(jīng)常向一方向傾斜D.伴有面癱A
B
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59.診斷用超聲波的波長范圍______。A.0.015~0.15mmB.0.15~1.5mmC.1.5~15mmD.0.15~1.5cmE.1.5~15cm60.行政案件中當(dāng)事人要求舉行聽證的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證,當(dāng)事人______行政機(jī)關(guān)組織聽證的費(fèi)用。A.必要時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)B.承擔(dān)一部分C.可申請(qǐng)不承擔(dān)D.不承擔(dān)61.下列關(guān)于胎盤的說法,不妥的是______。A.胎盤是胎兒重要的附屬器官,由母體部分和胚胎部分共同組成B.胎盤是母體和胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官C.胎盤是妊娠期給胚胎供應(yīng)營養(yǎng)的重要器官D.胎盤在妊娠期是重要的分泌和免疫器官E.以上都不對(duì)62.女,33歲,昨晚吃街邊燒烤后于今凌晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐不止伴有腹瀉,腹瀉4次,開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在醫(yī)院檢驗(yàn)室檢查的情況下,該患者可能的診斷是______。A.急性輕型細(xì)菌痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.重度型細(xì)菌性痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾畸形發(fā)作E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作63.乳突是什么骨的一部分?______A.枕骨B.蝶骨C.顴骨D.頂骨E.以上都不是64.審理“民告官”的行政案件所適用的法律是行政訴訟法。65.新民主主義革命的動(dòng)力主要包括______。A.工人階級(jí)B.農(nóng)民階級(jí)C.城市小資產(chǎn)階級(jí)D.民族資產(chǎn)階級(jí)A
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D
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]患者急性起病,胸水比重1.021,白細(xì)胞1200×106/L,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,可提示為細(xì)菌所致的胸膜腔內(nèi)感染,且能排除結(jié)核桿菌感染。2.參考答案:A[解析]該患者出現(xiàn)面色潮紅伴有腹瀉,而且胰體可見腫物、邊界清楚,最可能是胰腺內(nèi)分泌腫瘤產(chǎn)生的多種血管活性物質(zhì)引起的表現(xiàn)。3.參考答案:B[解析]嬰兒期指從出生后到滿一周歲之前。4.參考答案:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。5.參考答案:B[解析]促紅細(xì)胞生成素是由腎和肝分泌的一種激素樣物質(zhì),主要為腎分泌,能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成。6.參考答案:C[解析]法莫替丁的抑酸作用最強(qiáng)且持久,口服20mg對(duì)胃酸分泌的抑制作用能維持12小時(shí)以上,且無明顯副作用。7.參考答案:ACDE[解析]丹參性味苦、微寒,歸心、心包、肝經(jīng);紅花辛、溫,歸心、肝經(jīng);桃仁苦、甘、平,有小毒,歸心、肝、大腸經(jīng);益母草辛、苦、微寒,歸心、肝、膀胱經(jīng)。澤蘭苦、辛、微溫,歸肝、脾經(jīng)。8.參考答案:ABDE[解析]頻譜多普勒指的是利用多普勒效應(yīng)的基礎(chǔ)上,通過多普勒頻移大小在零線上下顯示為波幅高低的曲線進(jìn)行超聲檢測,主要顯示的是血流的種類、性質(zhì)、速度,不能檢測寬度。9.參考答案:C[解析]呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)為呼吸困難與發(fā)紺等。10.參考答案:E[解析]慢性化膿性骨髓炎多由于急性化膿性骨髓炎治療不及時(shí)或不徹底,引流不暢,在骨內(nèi)遺留感染病變、死骨或膿腔,主要X線表現(xiàn)為廣泛的增生硬化,仍有膿腔和死骨存在。11.參考答案:ABCD[解析]凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見。12.參考答案:AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個(gè)因素:①血細(xì)胞比容:血細(xì)胞比容越大,血液黏滯度越高;②血流的切率:切率高時(shí),軸流明顯,血液黏滯度低;③血管口徑:血液在較粗的血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),血管口徑對(duì)血液黏滯度不發(fā)生影響,當(dāng)血液在直徑小于0.3mm的小動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí),只要切率足夠高,則在一定范圍內(nèi)血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低;④溫度:血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。13.參考答案:D[解析]鉀離子維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓,鈉離子和氯離子維持細(xì)胞外液滲透壓。14.參考答案:A[解析]人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)是2,水的吸收系數(shù)是1,氣體的吸收系數(shù)是0。15.參考答案:B[解析]對(duì)肝內(nèi)病變經(jīng)皮針刺活檢,目前使用方便、最常用的導(dǎo)向方法為超聲。16.參考答案:B[解析]低氧血癥、二氧化碳潴留和酸中毒三個(gè)因素共同損傷腦血管和腦細(xì)胞,是最根本的發(fā)病機(jī)制。17.參考答案:ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤;神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤;尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤;軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤;肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變,病理組織改變主要為纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分組成,少數(shù)可發(fā)生癌變。18.參考答案:BCDE[解析]麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱均為通過飛沫傳播,乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。19.參考答案:A[解析]燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn))和入院后的初期處理?,F(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié),處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時(shí)機(jī),給入院后的救治帶來諸多不便,燒傷作用范圍廣則燒傷面積大,持續(xù)時(shí)間長則燒傷程度深,現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對(duì)不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施。20.參考答案:D[解析]新生兒敗血癥,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以葡萄球菌最多見,其次為大腸埃希菌等。在病菌不明前,選用青霉素,屬于經(jīng)驗(yàn)性治療。21.參考答案:C[解析]洗滌紅細(xì)胞是外科常用的成分輸血制品,是由健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板制成。洗滌紅細(xì)胞血漿蛋白含量少,可以降低輸血的不良反應(yīng),同時(shí)除去絕大多數(shù)的抗A、抗B抗體,對(duì)輸注全血或血漿發(fā)生過敏反應(yīng)的患者,最適合輸注。22.參考答案:B[解析]對(duì)冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是左心室造影。23.參考答案:B[解析]青蒿鱉甲湯是清虛熱劑,無表里雙解之功。24.參考答案:B[解析]腎虛火旺型尿血癥見小便短赤帶血,顴紅潮熱,腰膝酸軟。治法應(yīng)滋陰降火,涼血止血;方用知柏地黃丸。25.參考答案:D[解析]胸部第4~7肋骨位于胸壁的顯露部位,而且覆蓋肌肉少,這些只是引起骨折的次要原因,并非主要原因。根據(jù)整體胸廓肋骨的解剖特點(diǎn),第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),較少發(fā)生骨折。第4~7肋骨長而固定,最易折斷。第8~10肋雖長,但前端與胸骨成弓形連接,彈性較大,不易折斷。第11和12肋是前端游離的浮肋,不易折斷。26.參考答案:AD[解析]非法采礦這一主觀行為違背了事物的客觀規(guī)律,從而導(dǎo)致了礦難的發(fā)生,這一事件告訴我們要在尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上發(fā)揮主觀能動(dòng)性,這樣才有可能產(chǎn)生好的結(jié)果,故D正確。意識(shí)對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用,但是錯(cuò)誤的意識(shí)對(duì)事物的發(fā)展會(huì)起阻礙作用,礦難的發(fā)生說明意識(shí)并不總能促進(jìn)事物的發(fā)展,只有正確的意識(shí)才能促進(jìn)事物的發(fā)展,故A正確。C項(xiàng)說法本身就是錯(cuò)誤的,尊重客觀規(guī)律和發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性是相輔相成、辨證統(tǒng)一的,而不是相互制約的。B項(xiàng)說法正確,但不是題干內(nèi)容所要表達(dá)的意思。故本題選AD。27.參考答案:變態(tài)反應(yīng)
特異質(zhì)反應(yīng)28.參考答案:E[解析]慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)是咳嗽和咳痰,因此急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)是咳嗽和痰量增多,咳黏膿痰,其余四項(xiàng)均不是常見表現(xiàn)。29.參考答案:BD[解析]公文辦理的程序包括收文辦理和發(fā)文辦理兩個(gè)基本程序。公文的收受與分流,外置辦畢公文都屬于收文辦理中的程序。30.參考答案:BCD[解析]門脈高壓時(shí),肝功能受損.代償性分流造成側(cè)支靜脈曲張,以食管靜脈曲張最常見。還可引起腹水形成,此種病人早期可表現(xiàn)肝腫大,晚期可觸不到肝(肝硬變、萎縮),但肝功能異常是肯定有的。消瘦不是本病的特點(diǎn)。31.參考答案:B[解析]六一散功效清暑利濕;主治暑濕證,癥見身熱煩渴,小便不利,或泄瀉。32.參考答案:E[解析]中毒型菌痢臨床最嚴(yán)重的表現(xiàn)是腦型,患者出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸停止。33.參考答案:ACE[解析]乙醚有呼吸道刺激作用,能使呼吸道分泌物增加。氯胺酮不抑制咽喉反射,支氣管平滑肌松弛,呼吸道阻力下降,唾液和支氣管分泌增多。羥丁酸鈉呼吸道分泌物增多。七氟烷和異丙酚則無使呼吸道分泌物增加的藥理特性。34.參考答案:①后前位:兩側(cè)肺淤血,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),血管模糊,重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象,如間質(zhì)性或肺泡性水腫,Kedey線等。左房增大導(dǎo)致右心緣可見雙心房影和/或心影中央密度增高。主動(dòng)脈結(jié)因心搏量少及心臟旋轉(zhuǎn)而變小。肺動(dòng)脈段隆起,肺動(dòng)脈增粗、模糊。左心緣出現(xiàn)第三心弓(左心耳),左下心緣平直,心尖上翹,當(dāng)有關(guān)閉不全時(shí)則左心室增大,左下心緣長徑與橫徑均增大,重者左支氣管上抬,氣管分叉角增大。
②右前斜位:心前間隙縮小,肺動(dòng)脈段隆起,左房增大,心后上緣后突,壓迫充鋇食管。
③左前斜位:心前間隙縮小,肺動(dòng)脈段隆起,左主支氣管受壓上抬。
④側(cè)位:胸骨后心臟接觸面增加,食管受左心房壓迫而后移,單純狹窄者心后三角存在,關(guān)閉不全時(shí)縮小或消失。35.參考答案:B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。36.參考答案:ABCD[解析]2016年6月7日,全國軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置工作會(huì)議在京舉行。習(xí)近平總書記對(duì)此強(qiáng)調(diào),軍轉(zhuǎn)干部是黨和國家的寶貴財(cái)富,是建設(shè)中國特色社會(huì)主義的重要力量。軍隊(duì)干部轉(zhuǎn)業(yè)地方工作,是他們?nèi)松闹卮筠D(zhuǎn)折,要安置好,也要使用好,繼續(xù)發(fā)揮他們的作用。要嚴(yán)肅安置工作紀(jì)律,不允許以任何理由拒絕接收軍轉(zhuǎn)干部,確保黨中央政令暢通。故本題答案選ABCD。37.參考答案:真武湯的藥物組成為:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。具有溫陽利水的功效,主治脾腎陽虛,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利的水氣內(nèi)停證。
實(shí)脾散的藥物組成:厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。具有溫陽健脾,行氣利水的作用。主治:脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之身半以下腫的陰水。38.參考答案:藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義:①因藥物與血漿蛋白結(jié)合后,不易透露出血管,故不被轉(zhuǎn)運(yùn),不被轉(zhuǎn)化。同時(shí)當(dāng)游離血藥濃度降低時(shí),又可從血漿蛋白上游離出藥物,可見藥物血漿蛋白結(jié)合型在血液中為一種暫時(shí)貯存形式,可延長藥物作用的持續(xù)時(shí)間。②兩種結(jié)合率較高藥物合用時(shí),則競爭血漿蛋白,使游離濃度升高,從而使藥物作用和毒性增強(qiáng)。39.參考答案:C[解析]心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制包括ABD三項(xiàng)及遲后除極與觸發(fā)活動(dòng)。40.參考答案:A[解析]胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。41.參考答案:D[解析]腎結(jié)核有尿路造影上的表現(xiàn)為早期腎盞邊緣呈鼠咬狀。結(jié)合患者檢查,考慮為左腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎積水。42.參考答案:E[解析]產(chǎn)程開始時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間較短(約30秒)且弱,間歇期較長(5~6分鐘)。隨產(chǎn)程進(jìn)展,持續(xù)時(shí)間漸長(50~60秒)且強(qiáng)度增加,間歇期較短(2~3分鐘)。當(dāng)宮口近全開時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)1分鐘或以上,間歇期僅1~2分鐘。故根據(jù)題干可知患者宮縮乏力,應(yīng)予靜脈滴注縮宮素。43.參考答案:E[解析]患者出現(xiàn)呼吸困難,心音明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),頸靜脈怒張等表現(xiàn),考慮出現(xiàn)急性心包積液。應(yīng)采取的急救措施是心包穿刺減壓。44.參考答案:E[解析]增強(qiáng)掃描胸水無強(qiáng)化,不能以此判斷胸水是滲出液或漏出液。45.參考答案:A[解析]《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。46.參考答案:A[解析]價(jià)格機(jī)制是市場機(jī)制中的基本機(jī)制,居于核心地位。所謂價(jià)格機(jī)制,是指在競爭過程中,與供求相互聯(lián)系、相互制約的市場價(jià)格的形成和運(yùn)行機(jī)制。價(jià)格機(jī)制包括價(jià)格形成機(jī)制和價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制,價(jià)格機(jī)制是在市場競爭過程中,價(jià)格變動(dòng)與供求變動(dòng)之間相互制約的聯(lián)系和作用。價(jià)格機(jī)制是市場機(jī)制中最敏感、最有效的調(diào)節(jié)機(jī)制,價(jià)格的變動(dòng)對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有十分重要的影響。商品價(jià)格的變動(dòng),會(huì)引起商品供求關(guān)系變化;而供求關(guān)系的變化,又反過來引起價(jià)格的變動(dòng)。故本題答案選A。47.參考答案:C[解析]視束損傷,會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏肓。48.參考答案:B[解析]乳牙的牙髓組織細(xì)胞和血管成分多、血運(yùn)豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強(qiáng),從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性,長處于持續(xù)狀態(tài),易成為慢性牙髓炎;乳牙牙髓神經(jīng)纖維少,對(duì)外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。49.參考答案:醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥,特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí),可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、低血糖、低血壓和休克等,需及時(shí)搶救。這是由于長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素,反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,使內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素分泌功能減退,甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮。50.參考答案:A[解析]代謝性酸中毒患者早期有疲乏、頭暈、嗜睡癥狀,最突出表現(xiàn)為呼吸深而快,呼出氣帶有酮味。病人出現(xiàn)面頰潮紅,口唇櫻桃紅色,心率
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