2023年上海市第二人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市第二人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括

A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

2.皮樣囊腫就是成熟畸胎瘤。3.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

A.提供能量B.將NADP+還原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代謝聯(lián)系的樞紐E.為氨基酸合成提供原料4.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mLB.400mLC.300mLD.200mLE.100mL5.下列藥物作為手術(shù)前用藥哪個(gè)是正確的?______A.巴比妥類主要用來(lái)催眠鎮(zhèn)靜B.哌替啶(度冷丁)主要用來(lái)催眠鎮(zhèn)靜及提高痛閾C.納洛酮主要用來(lái)對(duì)抗麻醉藥的呼吸抑制D.東莨菪堿的作用之一是鎮(zhèn)靜A

B

C

D

6.膀胱三角位于______。A.膀胱尖B.膀胱底內(nèi)面C.膀胱頸D.膀胱底外面7.護(hù)理急性白血病病人最重要的是預(yù)防______。A.呼吸道感染B.化療不良反應(yīng)C.顱內(nèi)出血D.口腔潰瘍E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病8.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有______A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫A

B

C

D

E

9.評(píng)價(jià)肺通氣功能，較好的指標(biāo)是______。A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.時(shí)間肺活量10.足月新生兒的心率波動(dòng)范圍是______。A.60～140次/分B.90～120次/分C.90～160次/分D.100～120次/分E.120～180次/分11.力最小的牙是______。A.下頜中切牙B.下頜側(cè)切牙C.上頜側(cè)切牙D.上頜中切牙E.下頜第一前磨牙12.濟(jì)川煎組成藥物中不含有______。A.升麻B.牛膝C.當(dāng)歸D.芍藥E.枳殼13.粒紅比值14.酶活性中心是酶分子的一小部分。

15.下列遺精各證型中，方用水陸二仙丹治療的是______。A.君相火旺B.濕熱下注C.勞傷心脾D.腎虛不固16.目前國(guó)內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是______。A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達(dá)唑侖17.患者在就醫(yī)過(guò)程中主動(dòng)提供治療護(hù)理的體驗(yàn)效果，護(hù)士則據(jù)此作為護(hù)理方案的依據(jù)，此種護(hù)理模式屬于______。A.指導(dǎo)合作型B.主動(dòng)被動(dòng)型C.接受型D.輔助型E.共同參與型18.下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩：獨(dú)參湯D.溫陽(yáng)止崩：生脈二至止血湯E.祛瘀止崩：云南白藥A

B

C

D

E

19.洗胃時(shí)有血性液體流出，患者感到腹部疼痛，應(yīng)______。A.立即停止洗胃B.降低洗胃速度C.休息片刻繼續(xù)洗胃D.密切觀察，繼續(xù)洗胃20.高鉀血癥和低鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是______。A.乏力、軟癱B.心動(dòng)過(guò)速C.腹脹、嘔吐D.心電圖T波低平E.舒張期停搏21.下列屬于漿細(xì)胞病的有______。A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.霍奇金病D.急淋A

B

C

D

22.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是______。A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.球后潰瘍23.“卒發(fā)”一般不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)?______A.中毒B.暴怒C.新感外邪D.思慮過(guò)度24.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在

A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)25.最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是急性肺水腫。26.有效期的表示方法有

。A.直接標(biāo)明有效期B.直接標(biāo)明失效期C.標(biāo)明有效期年限由批號(hào)推算D.用生產(chǎn)批號(hào)代替E.用批準(zhǔn)文號(hào)代替A

B

C

D

E

27.患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬厥陰經(jīng)頭痛。28.常用的菌斑染色劑是______。A.甲紫B.碘酊C.中性紅D.四碘熒光素鈉E.酒石酸A

B

C

D

E

29.化濕藥主要?dú)w經(jīng)為肝經(jīng)、肺經(jīng)。30.食管的第3處狹窄在______。A.環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨B.胸骨角或第4、5胸椎之間的C.膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位D.橫平主動(dòng)脈弓E.以上都不是31.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證嘔吐的特點(diǎn)?______A.發(fā)病急B.病程短C.時(shí)發(fā)時(shí)止D.多由外邪及飲食所傷而發(fā)32.2017年中央一號(hào)文件指出，全面推行河長(zhǎng)制，確保2018年年底前全面建立______河長(zhǎng)體系。A.市縣鄉(xiāng)三級(jí)B.省市縣三級(jí)C.省市縣鄉(xiāng)四級(jí)D.省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)33.下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確?______A.早期婦查B.末次月經(jīng)C.妊娠反應(yīng)D.體重34.王某，男性，34歲，頭部外傷2小時(shí)后來(lái)院就診。查體時(shí)患者不易喚醒，搖動(dòng)身體時(shí)可被喚醒，搖醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)，患者目前的意識(shí)障礙分期為______。A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷35.病人麻醉前禁食、禁飲的時(shí)間為______。A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水36.評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)有蛋白質(zhì)含量、______和______。37.肝腎之間的關(guān)系稱______同源，又稱______同源。38.學(xué)齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類39.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物是______。A.肌酸激酶B.心肌肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶40.五行學(xué)說(shuō)中“土”的特性是______。A.炎上B.稼穡C.潤(rùn)下D.曲直41.交感神經(jīng)興奮可引起______A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.心率加快E.支氣管平滑肌收縮42.下列關(guān)于小建中湯主治病證的描述，正確的是______。A.心腎陽(yáng)衰寒厥證B.中焦虛寒，濁陰上逆證C.中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛D.虛勞里急E.中焦虛寒證43.心理咨詢中最重要的原則______。A.自主性B.學(xué)習(xí)性C.信賴性D.保密性44.橋接壞死主要見(jiàn)于______。A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎45.肝硬化患者放腹水一般不會(huì)引起______A.肝性腦病B.促進(jìn)腹水增多C.腹腔繼發(fā)感染D.蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血46.簡(jiǎn)述五臟中肺與腎的生理關(guān)系。47.CK-MM主要存在于______。A.腦組織B.肝C.骨骼肌D.心肌E.紅細(xì)胞48.不寐49.目前，在牙周病微生物病因?qū)W中證據(jù)較充分的、與牙周炎發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的三種致病菌是______、______、______。50.窩溝封閉劑脫落的最主要原因是______。A.清潔不徹底B.酸蝕后沖洗不徹底C.酸蝕后唾液污染D.固化后有氣泡51.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有______、______、______、______，其中最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是______，晚期常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是______。52.肉芽組織具備的功能有______。A.填補(bǔ)缺損B.機(jī)化血凝塊和壞死組織C.瘢痕收縮D.抗感染和保護(hù)創(chuàng)面A

B

C

D

53.治療胸痹心腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選的方劑是______。A.圣愈湯合小陷胸湯B.參附湯合右歸飲C.四逆湯合參附龍牡湯D.保元湯合四物湯54.制備蛋白質(zhì)抗原時(shí)破碎組織細(xì)胞最簡(jiǎn)便的方法為______。A.反復(fù)凍融法B.超聲破碎法C.表面活性劑處理法D.自溶法55.不是頸部的體表標(biāo)志有

。A.舌骨B.氣管頸段C.胸鎖乳突肌D.環(huán)狀軟骨E.甲狀軟骨56.內(nèi)毒素的特點(diǎn)有______。A.為革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖B.菌體裂解后釋放出來(lái)C.耐熱性強(qiáng)D.抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體A

B

C

D

57.劍突下突發(fā)而又會(huì)忽止的鉆頂痛和絞痛，最可能的診斷是______。A.膽道結(jié)石B.膽管癌C.膽道蛔蟲D.胰腺結(jié)石58.引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是______。A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.塵肺D.支氣管擴(kuò)張59.患者騎自行車不慎摔倒，頭部受到創(chuàng)傷，意識(shí)喪失，15分鐘后清醒，感到頭痛、頭昏，記不起剛發(fā)生的事情，該患者最有可能發(fā)生了______。A.腦挫傷B.腦震蕩C.腦水腫D.腦出血60.子癇患者死亡的原因是______。A.腦水腫B.腦出血C.腎衰竭D.循環(huán)衰竭61.輸液或輸血時(shí)，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)如何處理?62.胚珠裸露于心皮上，無(wú)真實(shí)果實(shí)的植物是______。A.雙子葉植物B.被子植物C.單子葉植物D.裸子植物63.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是______。A.認(rèn)真查對(duì)B.做好輸液器去致熱源工作C.嚴(yán)格控制輸液速度D.嚴(yán)格掌握輸液量E.嚴(yán)格控制液體溫度64.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的下列變化中錯(cuò)誤的是______A.脾縮小B.BUN升高C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征65.食管癌的基本X線征象是輪廓外的囊狀鋇影。第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。2.參考答案：A[解析]畸胎瘤根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫等。成熟性畸胎瘤中最常見(jiàn)的是成熟性囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學(xué)行為。3.參考答案：B磷酸戊糖途徑最主要的功能是提供NADPH作為供氫體，參與多種代謝反應(yīng)。4.參考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，稱羊水過(guò)少。5.參考答案：ABD[解析]術(shù)前用藥的目的為安定鎮(zhèn)靜、催眠鎮(zhèn)痛及抗膽堿作用。所以常選用哌替啶、巴比妥類藥和東莨菪堿，東莨菪堿是抗膽堿藥，不僅可抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，同時(shí)也有鎮(zhèn)靜作用。而納洛酮為阿片受體拮抗藥，不作為術(shù)前用藥。6.參考答案：B[解析]膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。是膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。7.參考答案：C[解析]急性白血病患者顱內(nèi)出血可威脅病人生命，是護(hù)理措施中最需要預(yù)防的。8.參考答案：ABCDE[解析]氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有：咽炎、喉炎；喉水腫或聲門下水腫；聲帶麻痹；勺狀軟骨脫臼；上頜竇炎；肺感染；聲帶潰瘍或肉芽腫；氣管狹窄等。9.參考答案：D[解析]由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量(用力呼氣量)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。10.參考答案：C[解析]足月新生兒心率通常為90～160次/分，呼吸頻率為40～44次/分，血壓平均為70/50mmHg。11.參考答案：C[解析]力大小順序?yàn)榈谝荒パ溃镜诙パ溃镜谌パ溃镜诙澳パ溃镜谝磺澳パ溃炯庋溃局星醒溃緜?cè)切牙。而上頜側(cè)切牙力11.5kg，小于下頜側(cè)切牙力13.8kg，所以上頜側(cè)切牙的最大力最小。12.參考答案：D[解析]濟(jì)川煎全方由當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼組成，不合芍藥，故選D。13.參考答案：粒紅比值(G/E)：各階段粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的和與各階段有核紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和的比值。14.參考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能結(jié)合底物并能將底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的空間區(qū)域，與酶的活性密切相關(guān)，是酶分子中最關(guān)鍵的部位，不一定是酶的一小部分。15.參考答案：D[解析]腎虛不固型遺精癥見(jiàn)夢(mèng)遺頻作，甚至滑精，腰酸膝軟；或顴紅盜汗；或形寒肢冷，陽(yáng)痿早泄。治法應(yīng)補(bǔ)腎益精，固澀止遺；方用左歸飲+金鎖固精丸，水陸二仙丹。16.參考答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時(shí)間短，蘇醒快而完全，沒(méi)有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國(guó)內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升。17.參考答案：E[解析]共同參與型模式：護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施，此模式主要適用于患慢性病和受過(guò)良好教育的患者。18.參考答案：ABCE[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當(dāng)塞流止崩，以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯；溫陽(yáng)止崩選用參附湯或六味回陽(yáng)湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。19.參考答案：A[解析]洗胃過(guò)程中如患者有腹痛、休克，洗出液呈血性，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施。20.參考答案：A[解析]血清鉀離子濃度小于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。其臨床表現(xiàn)為：①肌無(wú)力

為最早期的臨床表現(xiàn)，先是四肢無(wú)力，以后延至軀干和呼吸肌，可至呼吸困難或窒息；②消化系統(tǒng)障礙

出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；③心臟功能異常；④代謝性堿中毒

出現(xiàn)反常性酸性尿。血鉀高于5.5mmol/L時(shí)為高血鉀癥。常見(jiàn)臨床癥狀有：①心血管癥狀

易發(fā)生心律異常；②神經(jīng)肌肉癥狀

早期常有四肢及口周麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。21.參考答案：AB[解析]漿細(xì)胞病(即漿細(xì)胞疾病、單克隆丙種球蛋白癥)是指單株(單克隆)漿細(xì)胞過(guò)度增殖并產(chǎn)生大量異?？贵w的一組疾病。分為：①惡性多發(fā)性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游離輕鏈型，不典型病例如孤立性骨骼漿細(xì)胞瘤、骨髓外漿細(xì)胞瘤、漿細(xì)胞白血病、不分泌型瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血癥、重鏈病、淀粉樣變性；②性質(zhì)未明良性單克隆γ種球蛋白病、并發(fā)于其他惡性疾病(尤其是腸道癌、膽道癌、乳腺癌、腎癌)、并發(fā)于慢性感染(如骨髓炎、結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。22.參考答案：C[解析]幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，餐后很快發(fā)生疼痛，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。23.參考答案：D[解析]感邪即發(fā)，又稱卒發(fā)、頓發(fā)。指感邪后立即發(fā)病。感邪即發(fā)，多見(jiàn)于：①新感傷寒外邪較盛，如感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、溫?zé)帷⑹顭?、溫毒邪氣等；②情志劇變，如暴怒、過(guò)度悲傷；③毒物所傷；④外傷；⑤感受癘氣。故可排除D。24.參考答案：C頭皮裂傷處理原則是盡早施行清創(chuàng)縫合，不超過(guò)24小時(shí)，只要無(wú)明顯感染仍可徹底清創(chuàng)一期縫合。故選C。25.參考答案：B[解析]最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。26.參考答案：ABC藥品有效期一般有三種表示方法。(1)有效期：如標(biāo)簽上注明“有效期2009年12月”，這是指供給藥品可用至2009年12月底。(2)失效期：如藥品說(shuō)明書上印有“失效期2009年12月”，這是指該藥品只能用至2009年11月底。同一藥物若用有效期與失效期兩種方法表示，要相差1個(gè)月。(3)批號(hào)：批號(hào)是指藥品每批生產(chǎn)出來(lái)的日期，如藥品標(biāo)簽上印有“091212”，即該藥品是2009年12月12日生產(chǎn)的，若再印有“有效期兩年”的字樣，這就是指該藥品可用到2011年12月11日止。27.參考答案：B[解析]患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。28.參考答案：CDE[解析]常用的菌斑染色劑有2%堿性品紅、2%～5%藻紅、酒石酸、熒光素鈉。29.參考答案：B[解析]化濕藥性味大都辛溫，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。30.參考答案：C[解析]食管第三個(gè)生理狹窄是食管通過(guò)膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位，距離中切牙約40cm。31.參考答案：C[解析]時(shí)發(fā)時(shí)止為虛證嘔吐的特點(diǎn)。32.參考答案：C[解析]2017年中央一號(hào)文件指出，全面推行河長(zhǎng)制，確保2018年年底前全面建立省市縣鄉(xiāng)四級(jí)河長(zhǎng)體系。故本題答案選C。33.參考答案：D34.參考答案：C[解析]意識(shí)障礙分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意識(shí)模糊都可以被喚醒，而昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。昏睡則處于熟睡狀態(tài)，不宜喚醒，通過(guò)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。35.參考答案：E36.參考答案：蛋白質(zhì)的消化率

蛋白質(zhì)的利用率。[解析]評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)有蛋白質(zhì)含量、蛋白質(zhì)的消化程度及蛋白質(zhì)消化吸收后被利用的程度。37.參考答案：肝腎

精血38.參考答案：B四環(huán)素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細(xì)菌引起的疾病，所以應(yīng)用廣泛。但學(xué)齡前兒童過(guò)多應(yīng)用會(huì)使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學(xué)齡前兒童不宜服用。39.參考答案：B[解析]cTnT、cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對(duì)心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。40.參考答案：B[解析]五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。41.參考答案：D[解析]交感神經(jīng)興奮時(shí)可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減弱、支氣管平滑肌舒張。42.參考答案：D[解析]小建中湯功效溫中補(bǔ)虛，和里緩急；主治虛勞里急，癥見(jiàn)腹中攣痛，喜得溫按，按之痛減，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。43.參考答案：D[解析]心理咨詢的原則包括：①自主性；②學(xué)習(xí)性；③信賴性；④整體性；⑤保密性。其中保密性原則，是心理咨詢中最重要的原則。44.參考答案：D[解析]急性普通型肝炎發(fā)生廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死，嗜酸性小體少見(jiàn)。碎片狀壞死常見(jiàn)于慢性肝炎。橋接壞死常見(jiàn)于中、重度慢性肝炎。45.參考答案：E[解析]大量和反復(fù)多次腹腔穿刺放液，容易丟失大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病(肝昏迷)；蛋白質(zhì)丟失使血漿膠體滲透壓降低，血漿外滲促進(jìn)腹水產(chǎn)生，而且多次放液容易引起腹腔繼發(fā)感染。46.參考答案：肺與腎的生理關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)相互資生三個(gè)方面。47.參考答案：C[解析]CK-MB主要分布于心肌中；CK-BB主要分布于腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中：CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。48.參考答案：不寐：是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足。輕者入睡困難寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐；重則徹夜不寐。49.參考答案：伴放線放線菌、牙齦卟啉單胞菌、福賽擬桿菌。50.參考答案：C[解析]窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有效方法，窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此操作必須嚴(yán)格、規(guī)范。封閉劑脫落的主要原因：一是酸蝕不充分，牙面干燥后沒(méi)有呈現(xiàn)白堊狀外觀。二是唾液或者氣槍壓縮空氣中混有水或油，污染了酸蝕后的牙面，致使封閉劑脫落。51.參考答案：直接蔓延

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移

種植轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移52.參考答案：ABD[解析]肉芽組織的主要功能和作用如下。①抗感染、保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。瘢痕收縮是瘢痕組織對(duì)機(jī)體不利的一面，不屬于肉芽組織的功能。53.參考答案：B[解析]胸痹心腎陽(yáng)虛證，臨床表現(xiàn)為心悸胸痛，胸悶氣短，自汗，面色白，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲，治宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)，方用參附湯合右歸飲。54.參考答案：A[解析]制備蛋白質(zhì)抗原時(shí)破碎組織細(xì)胞最簡(jiǎn)便的方法為反復(fù)凍融法。55.參考答案：B[解析]在頸部有許多具有臨床意義的體表標(biāo)志：(1)胸骨上窩：為位于頸靜脈切跡上方的凹陷，常利用此窩觸診氣管，以判斷氣管的位置是否居于正中。(2)鎖骨上窩：位于鎖骨中1/3上方。在窩底可觸及鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)及第一肋骨。(3)胸鎖乳突?。菏穷i部分區(qū)的重要標(biāo)志，其前、后緣明顯，起始端的二頭之間為鎖骨上小窩。(4)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)：即第六頸椎橫突前結(jié)節(jié)。頸總動(dòng)脈越過(guò)其前方。在胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨處向后加壓，可阻斷頸總動(dòng)脈的血流。(5)舌骨：雙目平視時(shí)，舌骨體平頦隆凸下緣，其后方適對(duì)第3頸椎，在舌骨體的兩側(cè)可摸到舌骨大角，為找尋舌動(dòng)脈的標(biāo)志。(6)甲狀軟骨：位于舌骨下方，其上緣平面對(duì)第4頸椎，前上部向前突出處為喉結(jié)，男性的喉