2023年天津市民政老年病醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年天津市民政老年病醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.閉經(jīng)治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.要注意提高全身體質(zhì)的治療B.要注意進(jìn)行心理學(xué)治療C.卵巢功能早衰者應(yīng)給予雄性激素治療D.卵巢功能早衰應(yīng)給予雌、孕激素替代治療E.高催乳暈血癥伴垂體腫瘤可先試用溴隱亭治療2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)是______A.易激動(dòng)B.怕熱、多汗C.多食易饑D.皮膚溫暖E.突眼征3.下列關(guān)于腫瘤異型性的描述中，正確的是______。A.是腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來(lái)源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度也高D.以上都正確4.過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜鑒別最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是______。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.血沉5.既能發(fā)汗解表，又能行氣安胎的藥物是______。A.香薷B.薄荷C.紫蘇D.荊芥6.氣滯證疼痛的臨床特征為_(kāi)_____A.隱痛B.脹痛C.刺痛D.絞痛7.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.同側(cè)面部痛溫覺(jué)、觸覺(jué)均障礙B.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D.對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E.咀嚼無(wú)力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜8.屬生理排泄的造影檢查是______A.“T”形管膽道造影B.逆行腎盂造影C.口服膽囊造影D.子宮輸卵管造影E.頸內(nèi)動(dòng)脈造影9.簡(jiǎn)述靜脈易于血栓形成的原因。10.2019年5月13日，中共中央總書(shū)記習(xí)近平主持召開(kāi)中共中央政治局會(huì)議。會(huì)議指出，長(zhǎng)三角一體化發(fā)展具有極大的區(qū)域帶動(dòng)和示范作用，要緊扣“______”和“______”兩個(gè)關(guān)鍵，帶動(dòng)整個(gè)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶和華東地區(qū)發(fā)展，形成高質(zhì)量發(fā)展的區(qū)域集群。A.一體化一盤(pán)棋B.一體化高質(zhì)量C.一盤(pán)棋高質(zhì)量D.一盤(pán)棋高效率11.革命性是馬克思主義哲學(xué)區(qū)別于其他哲學(xué)的最重要特征。12.對(duì)數(shù)正態(tài)分布屬于______。A.正態(tài)分布B.近似分布C.左偏態(tài)分布D.右偏態(tài)分布E.偏態(tài)分布13.免疫器官的功能，下列敘述正確的是(

)A.骨髓是產(chǎn)生免疫細(xì)胞的場(chǎng)所B.腔上囊是鳥(niǎo)類(lèi)特有的中樞免疫器官，是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C.脾臟具有過(guò)濾血液作用，是發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所D.胸腺是淋巴細(xì)胞內(nèi)循環(huán)的最大儲(chǔ)存庫(kù)A

B

C

D

14.股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于

A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動(dòng)脈分支E.肺動(dòng)脈及其分支15.青霉素試驗(yàn)時(shí)哪種方法可靠而且普遍采用?______A.黏膜試驗(yàn)B.劃痕試驗(yàn)C.口含試驗(yàn)D.皮內(nèi)試驗(yàn)E.快速試驗(yàn)16.黨的十八大報(bào)告指出，要全面提高開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)水平。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化新形勢(shì)，必須實(shí)行更加積極主動(dòng)的開(kāi)放戰(zhàn)略，完善______的開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)體系。A.互利共贏、多元平衡、安全高效B.互利共贏、多元和諧、全面高效C.互利共贏、多元平衡、全面高效D.互利共贏、多元和諧、安全高效17.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》被歷代醫(yī)家奉為中醫(yī)“四大經(jīng)典”。

18.______是國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)履行的基本保障責(zé)任，是最低層次的社會(huì)保障舉措。A.社會(huì)福利B.社會(huì)救助C.社會(huì)保險(xiǎn)D.社會(huì)服務(wù)19.患者，76歲。腦卒中持續(xù)昏迷，為其吸痰時(shí)應(yīng)注意的是______。A.吸管每天更換一次，專(zhuān)人專(zhuān)用B.痰液黏稠，應(yīng)持續(xù)吸引5分鐘C.每次插入吸痰時(shí)間超過(guò)15秒D.檢查管道連接和吸引器性能E.吸痰時(shí)應(yīng)上下移動(dòng)吸痰管20.醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，除了______A.死亡的B.被宣告失蹤的C.受民事處罰的D.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的21.正常垂體SE序列T1WI的表現(xiàn)正確的是______A.垂體后葉呈高信號(hào)B.垂體柄常偏于一側(cè)C.Gd-DTPA可使之增強(qiáng)D.正常垂體的高徑應(yīng)小于10mmA

B

C

D

22.洋地黃類(lèi)藥物的禁忌證是______A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無(wú)癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已經(jīng)使用大劑量β受體阻滯劑者23.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱(chēng)為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙，如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)D.急癥患者出現(xiàn)呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí)，此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能，并作相關(guān)檢查24.關(guān)于牙本質(zhì)齲特點(diǎn)的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.多繼發(fā)于釉質(zhì)齲之后B.由于牙本質(zhì)滲透性好，故牙本質(zhì)臨床進(jìn)展較快C.透明層為齲損的最深層，內(nèi)含大量細(xì)菌D.病灶為范圍更大的三角形，尖指向牙腔25.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎26.按照突發(fā)事件發(fā)生的緊急程度、發(fā)展態(tài)勢(shì)和造成的危害程度可將突發(fā)事件的預(yù)警級(jí)別分為四級(jí)，從高到低依次用______顏色標(biāo)示。A.橙、紅、黃、藍(lán)B.黃、紅、藍(lán)、橙C.藍(lán)、紅、黃、橙D.紅、橙、黃、藍(lán)27.對(duì)于已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)的癰時(shí)，需要及時(shí)切開(kāi)引流，可采用在靜脈麻醉下做______切口切開(kāi)引流。A.“一”字形B.“十”字形C.放射狀D.豎直形28.血漿和組織液的膠體滲透壓，主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的分布。

29.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是______。A.由股骨、脛骨、髖骨組成B.關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶C.關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板D.半月板不隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)E.主要做屈伸運(yùn)動(dòng)30.原發(fā)性肝癌患者最突出的表現(xiàn)是______。A.發(fā)熱B.黃疸C.營(yíng)養(yǎng)不良D.血性腹水E.進(jìn)行性肝腫大31.沒(méi)有一份公文是永遠(yuǎn)有效的。32.正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、左心室這4個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)。這4個(gè)中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。33.局部麻醉藥物按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類(lèi)和______。34.學(xué)齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類(lèi)B.四環(huán)素類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.青霉素類(lèi)E.頭孢菌素類(lèi)35.注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即______。A.防震B(yǎng).防火C.防熱D.防油E.防水A

B

C

D

E

36.椎管內(nèi)麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為_(kāi)_____。A.立即快速靜脈輸液500～1000mlB.立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC.頭低位D.頭高位，控制麻醉平面E.去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴37.下列關(guān)于氣虛所致月經(jīng)異常的描述，正確的是

A.經(jīng)色深紅質(zhì)稠B.經(jīng)色淡紅質(zhì)稀C.經(jīng)色紫暗D.夾有血塊E.小腹冷痛38.新生兒復(fù)蘇的主要措施包括______A.吸引B.吸氧C.氣管插管D.張肺E.保暖A

B

C

D

E

39.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞A

B

C

D

E

40.彌漫性血管內(nèi)凝血41.5級(jí)肌力是指完全癱瘓，0級(jí)肌力是指正常肌力。42.認(rèn)定公民的出生時(shí)間，其證明依據(jù)的效力從高到低的順序是醫(yī)院證明、其他相關(guān)證明、戶(hù)籍證明。43.頸椎病分型有______A.脊髓型B.頸型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型A

B

C

D

E

44.長(zhǎng)期鼻飼病人硅膠胃管更換時(shí)間為_(kāi)_____。A.每日一次B.每月一次C.每周一次D.每周兩次45.下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)______A.呼吸道不全梗阻B.并存出血性疾病C.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.喉頭黏膜下水腫E.前縱隔腫瘤46.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是______A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛和莢膜D.侵襲性酶E.脂質(zhì)等菌體成分47.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于______A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)B.皮膚血管擴(kuò)張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制48.具有辛涼透表、清熱解毒功用的方劑是______。A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.升麻葛根湯D.敗毒散49.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、陰囊炎。50.眩暈虛證的治療應(yīng)平肝潛陽(yáng)，清肝瀉火，化痰行瘀。

51.有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.口服使腸道吸收較完全B.口服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25%D.主要以原形從腎排泄52.根據(jù)維生素的溶解性可將其分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。53.急性造血停滯的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)(

)A.貧血突然加重B.短期內(nèi)可恢復(fù)C.粒系無(wú)變化D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少54.形成正位肺門(mén)陰影最重要的解剖結(jié)構(gòu)是支氣管。55.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是______A.細(xì)菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌56.能誘導(dǎo)骨髓紅細(xì)胞前體分化為成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞因子是______A.TPOB.EPOC.IL-3D.SCFE.M-CSF57.免疫球蛋白是由三條肽鏈組成，包括1條重鏈和2條輕鏈。58.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述，正確的是______。A.多見(jiàn)于老年人B.主要是腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延而來(lái)C.大多患者起病較急驟，常伴有高熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀D.腹腔常有大量游離性積液E.腹水常見(jiàn)深綠色渾濁液體59.鋁壺表面的污物可以用金屬清潔球擦洗。60.患者，男性，45歲，聚餐后3小時(shí)出現(xiàn)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫。檢查血尿酸為500μmol/L。最可能的診斷是______。A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎61.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病?______A.M1B.M3C.L1D.M5E.M462.腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是______。A.蛋白尿B.腹部包塊C.腹痛D.發(fā)熱63.發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患者后，應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)濕式掃除，通風(fēng)換氣。64.妊娠期口腔健康檢查的重點(diǎn)是

。A.面齲B.鄰面齲C.牙齦炎D.牙周炎E.楔形缺損65.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)，而以______多見(jiàn)。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]常采取藥物治療：雌、孕激素序貫法。2.參考答案：E[解析]突眼征是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)，分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼。3.參考答案：A[解析]腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱(chēng)為異型性。4.參考答案：A[解析]過(guò)敏性紫癜的血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常，血小板減少性紫癜的血小板計(jì)數(shù)顯著減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)、骨髓中成熟巨核細(xì)胞減少、血塊收縮不良。5.參考答案：C[解析]紫蘇能行氣寬中，可收止嘔、安胎之效，可用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐；胎氣上逆，胎動(dòng)不安。因其外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣滯，故對(duì)于外有風(fēng)寒、內(nèi)有氣滯之證最為相宜。6.參考答案：B[解析]氣滯證是由體內(nèi)氣行障礙，氣運(yùn)不暢所引起，臨床以胸腹脹悶疼痛為主要表現(xiàn)的證候。7.參考答案：B[解析]三叉神經(jīng)脊束核損害表現(xiàn)為同側(cè)面部洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙，即痛、溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)、深感覺(jué)存在，常見(jiàn)于延髓空洞癥、延髓背外側(cè)綜合征、腦干腫瘤等。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核損害表現(xiàn)為同側(cè)咀嚼肌無(wú)力或癱瘓，伴肌萎縮，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜，常見(jiàn)于腦橋腫瘤等。8.參考答案：C[解析]只有C屬于生理排泄。9.參考答案：(1)血流緩慢是血栓形成的重要因素，靜脈血流速度明顯慢于動(dòng)脈，特別是久病臥床的患者和靜脈曲張的靜脈內(nèi)；(2)靜脈有靜脈瓣，靜脈瓣內(nèi)的血流不但緩慢，而且呈漩渦，因此靜脈血栓形成往往以瓣膜囊為起始點(diǎn)；(3)靜脈不像動(dòng)脈那樣隨心臟搏動(dòng)而舒張，其血流有時(shí)甚至可出現(xiàn)短暫的停滯；(4)靜脈壁較薄，容易受壓；(5)血流通過(guò)毛細(xì)血管到靜脈后，血液的黏性有所增加。10.參考答案：B[解析]2019年5月13日，中共中央總書(shū)記習(xí)近平主持召開(kāi)中共中央政治局會(huì)議。會(huì)議指出，長(zhǎng)三角是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最活躍、開(kāi)放程度最高、創(chuàng)新能力最強(qiáng)的區(qū)域之一，在全國(guó)經(jīng)濟(jì)中具有舉足輕重的地位。長(zhǎng)三角一體化發(fā)展具有極大的區(qū)域帶動(dòng)和示范作用，要緊扣“一體化”和“高質(zhì)量”兩個(gè)關(guān)鍵，帶動(dòng)整個(gè)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶和華東地區(qū)發(fā)展，形成高質(zhì)量發(fā)展的區(qū)域集群。故本題選B。11.參考答案：B[解析]實(shí)踐性是馬克思主義哲學(xué)區(qū)別于其他哲學(xué)的最重要特征。故本題判斷錯(cuò)誤。12.參考答案：D[解析]對(duì)數(shù)正態(tài)分布可經(jīng)對(duì)數(shù)變換后轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布，因此原始數(shù)據(jù)頻數(shù)在左邊集中，呈右偏態(tài)分布。13.參考答案：AC免疫器官的具體功能如下：①骨髓是產(chǎn)生免疫細(xì)胞的場(chǎng)所。②胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。胸腺還產(chǎn)生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子)，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。③腔上囊是鳥(niǎo)類(lèi)特有的中樞免疫器官，是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。④淋巴結(jié)具有過(guò)濾淋巴液作用，是發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，是淋巴細(xì)胞再循環(huán)的基地。⑤脾臟具有過(guò)濾血液作用，是發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，是淋巴細(xì)胞內(nèi)循環(huán)的最大儲(chǔ)存庫(kù)。⑥黏膜相關(guān)淋巴組織具有黏膜局部抗感染作用。14.參考答案：E15.參考答案：D[解析]青霉素試驗(yàn)時(shí)可靠而且普遍采用的方法是皮內(nèi)注0.1ml皮試液，含青霉素(200～500)kU。20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。16.參考答案：A[解析]黨的十八大報(bào)告指出，要全面提高開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)水平。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化新形勢(shì)，必須實(shí)行更加積極主動(dòng)的開(kāi)放戰(zhàn)略，完善互利共贏、多元平衡、安全高效的開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)體系。故本題答案選A。17.參考答案：B[解析]中醫(yī)四大經(jīng)典指的是在中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用，具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究?jī)r(jià)值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭(zhēng)議，目前國(guó)內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》作為四大名著。18.參考答案：B[解析]社會(huì)救助是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的社會(huì)成員，以及因自然災(zāi)害或其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)等原因?qū)е律罾щy者，給予無(wú)償幫助，以保障其最低生活水平的一種社會(huì)保障制度。這是最低層次的社會(huì)保障舉措。故本題選B。19.參考答案：D[解析]患者每次吸痰更換一次吸痰管，采用左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，以利充分吸盡呼吸道分泌物；每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧；電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)久。20.參考答案：C[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條規(guī)定，以下情況應(yīng)注銷(xiāo)注冊(cè)：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。21.參考答案：ACD[解析]垂體后葉分泌抗利尿激素，于T1WI、T2WI均呈高信號(hào)；垂體柄基本居中；增強(qiáng)掃描垂體明顯強(qiáng)化；正常垂體男性高度＜7mm，女性＜9mm。22.參考答案：D23.參考答案：A[解析]多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。故A不正確。24.參考答案：C[解析]牙本質(zhì)齲多是由釉質(zhì)齲進(jìn)一步向深層發(fā)展所致，齲蝕易沿牙本質(zhì)小管進(jìn)展，病程較快，病理形態(tài)較釉質(zhì)齲更大，呈頂指向牙髓腔的三角形；透明層又稱(chēng)硬化層，為牙本質(zhì)齲最深層，內(nèi)含再礦化晶體；脫礦層牙本質(zhì)形態(tài)仍較完整，基本無(wú)細(xì)菌侵入；細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面，含較多的產(chǎn)酸菌和蛋白溶解菌：壞死崩解層則為最表層，無(wú)正常牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)保留。25.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物。其中糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等作用，達(dá)到利尿、消除尿蛋白的療效。細(xì)胞毒藥物在無(wú)激素禁忌時(shí)，一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。26.參考答案：D[解析]突發(fā)事件預(yù)警級(jí)別：一般依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、波及范圍、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等情況，由高到低劃分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))四個(gè)級(jí)別，并依次采用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色來(lái)加以表示。27.參考答案：B[解析]癰已有破潰者需及時(shí)切開(kāi)改善引流(但唇癰不宜采用)，可采用“+”或“++”形切口，切口線(xiàn)應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿、未化膿但已失活的組織，膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條。28.參考答案：A[解析]膠體滲透壓是溶液中的膠體顆粒蛋白質(zhì)構(gòu)成的，不能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，故可以在毛細(xì)血管壁兩側(cè)形成滲透壓差，所以主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的分布。29.參考答案：A[解析]膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成，不屬于膝關(guān)節(jié)。30.參考答案：E[解析]肝癌的體征：①肝腫大，進(jìn)行性肝腫大為最常見(jiàn)的特征性體征之一；②脾腫大；③腹水；④黃疸；⑤肝區(qū)血管雜音；⑥肝區(qū)摩擦音；⑦轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)體征。31.參考答案：A32.參考答案：B[解析]正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分或多個(gè)部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。33.參考答案：酰胺類(lèi)34.參考答案：B四環(huán)素和土霉素是抗生素類(lèi)藥，能治療由許多種細(xì)菌引起的疾病，所以應(yīng)用廣泛。但學(xué)齡前兒童過(guò)多應(yīng)用會(huì)使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學(xué)齡前兒童不宜服用。35.參考答案：ABCD[解析]為保證用氧安全要切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火及易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。36.參考答案：B[解析](1)主要原因：交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，使心排血量減少，血壓下降。(2)防治措施：快速輸液，增加血容量；血壓驟降者用麻黃堿15～30mg靜脈注射，可收縮血管，維持血壓。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可靜注阿托品0.25～0.5mg。37.參考答案：B經(jīng)色淡紅質(zhì)稀常提示氣虛或血少，不榮。38.參考答案：ABCDE[解析]新生兒初步復(fù)蘇措施保暖，適宜溫度27～31℃，防止低體溫。肩部墊高2～3cm，擺好復(fù)蘇最佳體位，準(zhǔn)備好吸引器吸引清理呼吸道，吸除口腔、鼻腔、氣管內(nèi)粘液、羊水等。仍無(wú)呼吸拍打足底刺激呼吸，吸氧。有必要時(shí)氣管插管，吸引張肺。39.參考答案：ABCDE[解析]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括滑膜增生，滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。40.參考答案：彌漫性血管內(nèi)凝血是一種繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止、凝血功能障礙為病理特征的臨床綜合征。是微循環(huán)中發(fā)生廣泛的血小板及(或)纖維蛋白血栓，導(dǎo)致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纖維蛋白的溶解活性亢進(jìn)，臨床可出現(xiàn)多臟器功能障礙和廣泛嚴(yán)重出血的一種綜合征。41.參考答案：B[解析]0級(jí)肌力為肌肉完全麻痹，不能做任何自由運(yùn)動(dòng)。5級(jí)肌力是正常肌力，運(yùn)動(dòng)自如。42.參考答案：B[解析]《民通意見(jiàn)》第1條規(guī)定，公民的民事權(quán)利能力自出生時(shí)開(kāi)始。出生的時(shí)間以戶(hù)籍證明為準(zhǔn)；沒(méi)有戶(hù)籍證明的，以醫(yī)院出具的出生證明為準(zhǔn)。沒(méi)有醫(yī)院證明的，參照其他有關(guān)證明認(rèn)定。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。43.參考答案：ABCDE[解析]目前臨床上根據(jù)患者頸椎退變、增生的情況及病變所刺激或壓迫的部位將頸椎病分為六種類(lèi)型，即頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。44.參考答案：B[解析]長(zhǎng)期鼻飼病人定時(shí)更換導(dǎo)管，橡膠導(dǎo)管每周更換一次，硅膠導(dǎo)管每月更換一次。45.參考答案：D[解析]喉頭黏膜下水腫屬于氣管插管的禁忌證，操作不當(dāng)會(huì)加重病情造成病人窒息，危及生命。其余均是氣管插管的適應(yīng)證。46.參考答案：E[解析]結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分，包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。47.參考答案：A[解析]當(dāng)患者患有瘧疾時(shí)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此體溫上升。48.參考答案：B[解析]銀翹散的功用為辛涼透表，清熱解毒。49.參考答案：A50.參考答案：B眩暈虛證的治療應(yīng)滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血，填精生髓；實(shí)證應(yīng)平肝潛陽(yáng)，清肝瀉火，化痰行瘀。51.參考答案：B[解析]地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物。該藥口服時(shí)吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25%，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄。同服廣譜抗生素時(shí)由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對(duì)地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。52.參考答案：脂溶性維生素、水溶性維生素。[解析]根據(jù)維生素的溶解性可將其分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括維生素B1、B2、