2023年重慶市南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年重慶市南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，宮縮持續(xù)40s，間歇5～6分，中等強(qiáng)度，胎心率154次/分，胎頭撥露1h，無進(jìn)展，陰道檢查無異常。應(yīng)診斷為______A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)宮縮乏力C.骨產(chǎn)道異常D.胎位異常E.胎兒窘迫2.“中庭地白樹棲鴉，冷露無聲濕桂花。今夜月明人盡望。不知秋思落誰家”，這首古詩描述了我國民間一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日的景象，這個(gè)節(jié)日是______。A.重陽B.七夕C.中秋D.元宵3.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。4.男性，40歲，哮喘病史20余年，嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸頻率35次/分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率125次/分，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是______A.抗生素靜點(diǎn)抗感染B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.霧化吸入鹽酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜5.正常體內(nèi)骨骼肌收縮幾乎都屬于______。6.某藥品批號為090815，其有效期為3年，該藥品可使用至

。A.2012年08月15日B.2012年07月31日C.2012年08月14日D.2012年08月31日E.2012年09月01日7.陰虛發(fā)熱證的臨床特征是

A.午后潮熱B.不欲近衣C.手足心熱D.面色蒼白E.少寐多夢A

B

C

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E

8.早期妊娠的確診依據(jù)是______A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查9.骨肉瘤的好發(fā)部位是______。A.股骨遠(yuǎn)端B.脛骨近端C.骨盆D.脊柱E.腓骨A

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10.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點(diǎn)包括______。A.用藥量小B.藥物維持時(shí)間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物A

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11.護(hù)士進(jìn)行臀大肌注射的定位，正確的是______。A.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線外上1/2處B.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線外內(nèi)上1/2處C.髂前上棘與尾骨連線外上1/3處D.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/3處E.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)下1/3處12.根據(jù)作用和性質(zhì)的不同，公文可分為______。A.上行文、下行文、平行文B.通用公文、專用公文C.規(guī)范性公文、指揮性公文、呈請性公文、知照性公文D.收文、發(fā)文13.水溶液強(qiáng)烈振搖后能產(chǎn)生大量持久性泡沫的物質(zhì)是______。A.蒽醌苷類B.黃銅苷類C.強(qiáng)心苷類D.皂苷類14.2018年國務(wù)院政府工作報(bào)告指出，今年國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長目標(biāo)是______左右。A.6%B.6.5%C.7%D.7.5%15.二尖瓣狹窄后前位可見的X線征象是______。A.主動(dòng)脈結(jié)增大B.肺瘀血C.右心緣雙心房影D.心尖圓鈍上翹E.左心緣出現(xiàn)第三心弓A

B

C

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E

16.能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

。A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素17.下列維生素中幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁中的是

A.維生素AB.維生素CC.B族維生素D.維生素D18.酶的活性中心是指

A.酶分子上含有必需基團(tuán)的肽段B.酶分子與底物結(jié)合的部位C.酶分子與輔酶結(jié)合的部位D.酶分子中能結(jié)合底物并能將底物轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物結(jié)構(gòu)區(qū)19.診斷積聚的關(guān)鍵是(

)A.腹脹B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.腹內(nèi)可捫及包塊20.不符合陰道清潔Ⅱ度標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.桿菌(++)B.上皮細(xì)胞(++)C.白細(xì)胞5～15/HPD.雜菌(++)21.葡萄糖進(jìn)入人體后，迅速分解，一般會(huì)產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。22.常見的孕婦高危因素有______A.孕婦體質(zhì)差B.孕婦年齡C.不良產(chǎn)史D.孕婦身高E.有過剖宮產(chǎn)史A

B

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23.有報(bào)告指出，今年上半年，國內(nèi)手機(jī)累計(jì)銷售超過6000萬部，其中國產(chǎn)品牌手機(jī)共銷售2800萬部。因此有媒體判斷國產(chǎn)手機(jī)復(fù)蘇了。

以下哪一選項(xiàng)如果為真，將有力地支持上述判斷?______A.手機(jī)銷量統(tǒng)計(jì)不包括水貨手機(jī)，而水貨手機(jī)的銷量巨大B.今年上半年，國家采取措施，限制國外品牌手機(jī)進(jìn)入中國市場C.今年下半年，國產(chǎn)手機(jī)銷量遠(yuǎn)高于其他品牌手機(jī)，并繼續(xù)保持這一勢頭D.手機(jī)銷量是依據(jù)進(jìn)網(wǎng)許可證發(fā)放數(shù)量來統(tǒng)計(jì)的，但這些手機(jī)可能并未全部進(jìn)入用戶手中24.胰島素注入人體后半小時(shí)開始起作用，所以糖尿病患者應(yīng)在飯前半小時(shí)注射胰島素。25.膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的，以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。26.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng))，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.是一種非特異性全身反應(yīng)B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D.對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E.機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利27.典型慢性肺源性心臟病應(yīng)具備下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)?______A.肺動(dòng)脈高壓，右室大B.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動(dòng)脈寬E.肺水腫，心臟普遍大28.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。29.原發(fā)性醛固酮增多癥屬于不依賴。腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過多癥．其中特發(fā)生醛固酮增多癥最為常見。30.下面標(biāo)題正確的是______。A.關(guān)于××的請示函B.關(guān)于加強(qiáng)新聞出版業(yè)工作的意見C.關(guān)于××等同志任免職的函D.加強(qiáng)新聞報(bào)道工作意見的請示31.權(quán)責(zé)分散是行政授權(quán)的基本原則之一。32.五四運(yùn)動(dòng)前后，馬克思主義在中國的傳播經(jīng)歷的大論爭有

。A.關(guān)于“問題與主義”的論爭B.關(guān)于社會(huì)主義的論爭C.關(guān)于三民主義的論爭D.關(guān)于無政府主義的論爭A

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C

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33.胃酸的生理作用不包括______。A.激活胃蛋白酶B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁分泌D.促進(jìn)維生素B12吸收34.女性，25歲，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛?；?yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，常見于______A.膀胱炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎盂腎炎35.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎36.普萘洛爾可引起冠狀血管痙攣，不適用于變異型心絞痛。37.小兒重度脫水時(shí)，失水量為______。A.＜50ml/kg(體重)B.50～100ml/kg(體重)C.100～120ml/kg(體重)D.120～150ml/kg(體重)E.＜150ml/kg(體重)38.患者，男性，32歲，反復(fù)癲癇大發(fā)作6個(gè)月，智力有所下降1個(gè)月。CT檢查診斷為腦囊蟲，首先考慮的類型為______。A.腦室型B.皮質(zhì)型C.軟腦膜型D.混合型39.頸叢阻滯常用的體表標(biāo)志不包括______。A.乳突B.胸鎖乳突肌C.橫突D.棘突E.頸外靜脈40.人們在經(jīng)濟(jì)資源的配置和利用中要進(jìn)行選擇的根本原因在于______。A.產(chǎn)品效用的不同B.人們的主觀偏好不同C.經(jīng)濟(jì)資源的稀缺性D.經(jīng)濟(jì)資源用途的不同41.下列藥物中治療急性牙周膿腫效果較好的是______。A.阿莫西林B.四環(huán)素C.羅紅霉素D.多西環(huán)素E.米諾環(huán)素42.下列關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述中，錯(cuò)誤的是______。A.常見于消化道腫瘤的轉(zhuǎn)移B.通常是多發(fā)C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病態(tài)基礎(chǔ)43.下列說法正確的是______。A.生長長期變化在兒童表現(xiàn)在第一恒磨牙萌出時(shí)間的提前B.生長長期變化是沒有限度的C.生長長期變化在成人表現(xiàn)為平均壽命的延長D.生長長期變化對人類影響有雙重性A

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C

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44.簡述食管的三處生理性狹窄及其距中切牙的距離。45.22歲男性，胸疼，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2厘米，肝肋下5厘米。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓。最可能的診斷是______。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.擴(kuò)張型心肌病46.真正的辯論與辯論比賽之不同在于，在前者中，辯論雙方均站在自己真實(shí)的立場上，而在后者中，角色是抽簽決定的。

上面這段話主要支持了這樣一種觀點(diǎn)，即______A.真正辯論是為了堅(jiān)持觀點(diǎn)，比賽是為了提高技巧B.辯論比賽中的雙方是通過抽簽決定的C.真正的辯論的目的是為堅(jiān)持社會(huì)準(zhǔn)則D.在辯論比賽中，雙方必須堅(jiān)持自己個(gè)人的觀點(diǎn)47.患者，女，20歲，因扁桃體炎化膿感染，用青霉素治療。皮試結(jié)果：皮丘紅腫1.2cm，皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。正確的處理方法是______。A.人工呼吸B.皮膚涂氟輕松C.注射鹽酸腎上腺素D.靜滴地塞米松48.關(guān)于高危妊娠的輔助檢查，錯(cuò)誤的是______A.胎動(dòng)每小時(shí)＜10次，屬于異常B.B超雙頂徑≥8.5cm示胎兒成熟C.24小時(shí)尿E3測定異常示胎盤功能低下D.羊膜鏡檢羊水呈黃綠色，示胎兒宮內(nèi)缺氧E.身高＜150cm者，容易頭盆不稱49.患者，男，40歲。突然呼吸、心跳驟停送入醫(yī)院搶救，行心臟胸外按壓，氣管插管支持呼吸，此時(shí)給藥什么途徑最好?______A.靜脈給藥B.心內(nèi)給藥C.肌肉給藥D.皮下給藥E.氣管內(nèi)給藥50.用止血帶止血時(shí)，不正確的方法是______A.止血帶不可過細(xì)或過窄B.記錄扎止血帶的時(shí)間C.止血帶松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱為宜D.扎止血帶部位襯軟墊E.上肢出血應(yīng)在上臂上1/3處扎止血帶51.癭病的基本病機(jī)有______。A.氣滯B.寒邪郁閉C.痰凝D.血瘀A

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52.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是______A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.速度過快可引起頭暈、心律失常E.濃度過高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停53.膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是______A.毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性降低B.毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加C.毛細(xì)血管基底膜增厚呈車軌狀D.系膜增生，毛細(xì)血管基底膜增厚54.選擇固定橋基牙時(shí)，臨床冠根比的最低限度是______。A.1:1B.1:2C.2:3D.3:2E.3:4A

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55.腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是______A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)56.縮宮素的生理功能是______。A.促進(jìn)乳腺排乳B.降低血壓C.子宮收縮D.促進(jìn)乳腺泌乳E.減少水的重吸收A

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57.制定護(hù)理目標(biāo)的原則為______。A.切實(shí)可行B.患者認(rèn)可C.有明確針對性D.可觀察、測量與評價(jià)A

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58.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)是______A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性A

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E

59.結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是

A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.便秘60.公共產(chǎn)品如國防，公共秩序等具有非排他性和非競爭性的特點(diǎn)，因此需要依靠政府力量來組織公共產(chǎn)品的供給。61.物理因子中常用的反射療法區(qū)是

A.鼻黏膜區(qū)B.披肩區(qū)C.腰骶區(qū)D.心前區(qū)E.頭頂區(qū)A

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62.下列關(guān)于鼻飼法說法正確的是______。A.鼻飼液的溫度以30℃～35℃為宜B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)C.每次灌注食物前不用抽吸胃液D.經(jīng)胃管內(nèi)注入10ml空氣，能聽到水過氣聲E.一般成人插入胃管長度為40cm～45cm63.簡述妊娠生理對麻醉的影響。64.被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫的某種姿勢。65.可用于感染性休克的藥物有

。A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.丙胺太林A

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第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力包括協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)宮縮乏力，前者的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長等；后者的特點(diǎn)是子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)。本題中胎頭撥露已1小時(shí)說明骨產(chǎn)道和胎位無異常，胎心率154次/min，說明胎兒無窘迫(正常值是120～160次/min)。故本題正確答案是A。2.參考答案：C[解析]這首古詩名為《十五夜望月寄杜郎中》，是唐代詩人王建創(chuàng)作的一首以中秋月夜為內(nèi)容的詩。這首詩以每兩句為一層意思，分別寫中秋月色和望月懷人的心情，展現(xiàn)了一幅寂寥、冷清、沉靜的中秋之夜的圖畫。此詩以寫景起，以抒情結(jié)，想象豐美，韻味無窮。從“月”“秋思”等字眼也可以看出這首古詩描寫的是中秋節(jié)。因此，本題正確答案為C。3.參考答案：A[解析]藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。4.參考答案：E[解析]考慮患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循環(huán)血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能與支氣管痙攣和痰液阻塞氣道有關(guān)，應(yīng)給予抗感染及補(bǔ)液治療，加強(qiáng)支持治療，給予霧化吸入排痰，可在抗感染的基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素緩解氣道高反應(yīng)性，解痙平喘。不應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸中樞，加重氣道梗阻，甚至誘發(fā)肺性腦病。5.參考答案：完全強(qiáng)直收縮6.參考答案：C藥品有效期用批號來表示時(shí)，是指藥品每批生產(chǎn)出來的日期。藥品標(biāo)簽上印有“090815”，有效期為3年，即該藥品是2009年08月15日生產(chǎn)的，可使用至2012年08月14日。7.參考答案：ABCE[解析]陰虛發(fā)熱的臨床特征是午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥等。8.參考答案：E[解析]早期妊娠的確診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查，其他選項(xiàng)可以作為早期妊娠的輔助診斷。9.參考答案：AB[解析]骨肉瘤可發(fā)生于任何骨，好發(fā)于長骨干骺端，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見，其次還可見于肱骨、頜骨、腓骨及骨盆。10.參考答案：ABCD[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌，但不能全部殺滅侵入帶內(nèi)壁的微生物。11.參考答案：C[解析]肌內(nèi)注射法最常用的部位是臀大肌。臀大肌注射的定位包括以下兩種方法：①十字法，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角處。②連線法，從髂前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。12.參考答案：C[解析](1)通用公文與專用公文。根據(jù)形成和作用的公務(wù)活動(dòng)領(lǐng)域(即通常所說的按公文形成和使用范圍)劃分。(2)對外公開文件、限國內(nèi)公開文件、內(nèi)部使用文件、秘密文件、機(jī)密文件、絕密文件。這是根據(jù)公文內(nèi)容所涉及的國家秘密程度劃分的。(3)上行文、平行文、下行文。這是公文制發(fā)機(jī)關(guān)根據(jù)行文方向而劃分的。(4)指揮性公文、規(guī)范性公文、呈請性公文、知照性公文。這是根據(jù)公文的性質(zhì)和作用所劃分的。(5)平件、急件、特急件。這是依據(jù)對處理時(shí)限的要求劃分的。(6)收文、發(fā)文。這是機(jī)關(guān)內(nèi)部根據(jù)文件來源劃分的。13.參考答案：D[解析]三萜皂苷的苷元為三萜類的一類水溶液，經(jīng)振搖后能產(chǎn)生大量持久性肥皂樣泡沫的苷類化合物，具有發(fā)泡性。14.參考答案：B[解析]2018年3月5日，第十三屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂開幕。國務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告，明確了2018年發(fā)展的主要預(yù)期目標(biāo)是國內(nèi)生產(chǎn)總值增長6.5%左右。故本題選B。15.參考答案：BCDE[解析]后前位片示兩肺淤血。兩肺門大而模糊。心臟如梨狀，心影右緣呈雙重陰影，肺門陰影加深，主動(dòng)脈弓較小，左心緣出現(xiàn)第三弓。16.參考答案：B多巴胺除能直接激動(dòng)心臟β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動(dòng)血管平滑肌的多巴胺受體，引起腎血管和腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，使尿量增加。17.參考答案：D[解析]維生素A能部分通過乳腺，水溶性維生素大多可通過乳腺，維生素D幾乎不能通過乳腺。18.參考答案：D[解析]酶的活性中心是指酶分子中能結(jié)合底物并能將底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的空間區(qū)域，因此D正確。19.參考答案：E[解析]積聚以腹內(nèi)結(jié)塊。或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。腹內(nèi)可捫及包塊為診斷要點(diǎn)。20.參考答案：D[解析]陰道清潔Ⅱ度的標(biāo)準(zhǔn)為桿菌(++)、球菌(-)、上皮細(xì)胞(++)、膿細(xì)胞或白細(xì)胞每高倍視野5～15個(gè)。21.參考答案：B[解析]葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，迅速分解，一般不產(chǎn)生高滲作用，也不引起利尿作用。但25%～50%的高濃度葡萄糖溶液可以在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫，同時(shí)可以降低顱內(nèi)壓，起利尿作用。22.參考答案：BCDE[解析]有異常孕產(chǎn)史，如自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)，孕婦年齡＜18歲或＞35歲，有各種妊娠并發(fā)癥和合并癥等都屬于孕婦的高危因素。23.參考答案：C[解析]A選項(xiàng)對于國產(chǎn)手機(jī)和國外手機(jī)都是同等的，所以談不上削弱與加強(qiáng)，B選項(xiàng)顯然是對“有媒體判斷國產(chǎn)手機(jī)復(fù)蘇了”的削弱；D選項(xiàng)對于國產(chǎn)手機(jī)和國外手機(jī)也都是同等的，也談不到削弱與加強(qiáng)。所以本題只能選擇C答案。24.參考答案：A[解析]胰島素經(jīng)皮下注射后吸收很快，半小時(shí)開始出現(xiàn)降糖作用。飯前半小時(shí)注射胰島素，可避免注射后發(fā)生低血糖反應(yīng)；另外，在吃飯后血糖最高時(shí)，也是胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)候，可避免高血糖。25.參考答案：A[解析]膿毒性休克是指在嚴(yán)重膿毒癥基礎(chǔ)上給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)低血壓狀態(tài)，即微循環(huán)功能障礙未能糾正，伴或不伴組織灌注不良的表現(xiàn)，如酸中毒，意識障礙等，它是嚴(yán)重膿毒癥的一種特殊類型。26.參考答案：E[解析]創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)亦稱創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，指機(jī)體受到創(chuàng)傷后出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)為主，多個(gè)系統(tǒng)參與的一系列非特異性全身反應(yīng)。它對機(jī)體既有防御性和保護(hù)性作用，也有損害作用。創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)在一定的條件下具有重要的抗損傷作用，但是如果機(jī)體反應(yīng)過于持久和(或)強(qiáng)烈，則對機(jī)體造成損害，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。27.參考答案：A[解析]X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。28.參考答案：B[解析]小兒頭皮靜脈輸液：最適用于新生兒及嬰幼兒輸液。臨床常選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。29.參考答案：B[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生等病變，引起醛固酮分泌增多，導(dǎo)致潴鈉排鉀，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素一血管緊張素系統(tǒng)，屬于不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過多癥。其中，醛固酮瘤最多見，約占原醛癥的60%～85%。30.參考答案：B[解析]A、D兩項(xiàng)屬于兩個(gè)文種的雜糅使用，錯(cuò)誤；C項(xiàng)，任免不能用函。31.參考答案：B[解析]行政授權(quán)，指行政組織內(nèi)部上級機(jī)關(guān)把某些權(quán)力授予下級行政機(jī)關(guān)或職能機(jī)構(gòu)，以便下級能夠在上級的監(jiān)督下自主的行動(dòng)和處理行政事務(wù)。其原則主要有：①逐級授權(quán)原則。授權(quán)者一般是對其下屬按級別逐層授權(quán)，只有特殊情況下才可越級授權(quán)。②權(quán)責(zé)一致原則。所授權(quán)限應(yīng)與其所負(fù)責(zé)任統(tǒng)一。③授權(quán)適當(dāng)原則。授權(quán)的范圍、內(nèi)容、人選、方式、期限、工作量等要符合有關(guān)法律、政策的規(guī)定；要從實(shí)際出發(fā)，考察被授權(quán)者的知識和能力，以利于行政事務(wù)的完成。④授權(quán)有限原則。授權(quán)者不可將自身不具有的職權(quán)或應(yīng)當(dāng)自己掌握的重大職權(quán)授予下級。⑤授權(quán)監(jiān)督原則。授權(quán)者對被授權(quán)者在執(zhí)行授權(quán)事務(wù)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，如被授權(quán)者違反授權(quán)范圍，觸犯法律、法令時(shí)，授權(quán)者有權(quán)糾正。故此題說法錯(cuò)誤。32.參考答案：ABD[解析]五四運(yùn)動(dòng)以后，馬克思主義在中國傳播，同時(shí)也有多種西方思想學(xué)派傳入中國，不同的思想對中國問題的解決，必然出現(xiàn)不同的意見，由此引發(fā)了三次大論爭。三次論爭即：(1)關(guān)于“問題與主義”的論爭；(2)關(guān)于社會(huì)主義的論爭；(3)關(guān)于無政府主義的論爭。33.參考答案：D[解析]胃酸的主要生理作用：(1)鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供適宜的酸性環(huán)境。(2)殺死隨食物及水進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。(3)胃酸進(jìn)入小腸時(shí)，還可促進(jìn)胰液、膽汁及腸液的分泌，有助于小腸對鐵、鈣等物質(zhì)的吸收。(4)分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。(5)反饋性抑制胃竇部細(xì)胞分泌胃泌素。34.參考答案：E[解析]本患者有尿路刺激征，有膿尿(即尿沉渣的白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野)，白細(xì)胞管型?？紤]尿路感染。白細(xì)胞管型：常見于腎孟腎炎。所以本例考慮為腎盂腎炎。35.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物。其中糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等作用，達(dá)到利尿、消除尿蛋白的療效。細(xì)胞毒藥物在無激素禁忌時(shí)，一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。36.參考答案：A[解析]普萘洛爾屬β受體阻斷藥，由于阻斷β受體，α受體相對占優(yōu)勢，易致冠狀動(dòng)脈收縮，故對冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜適用。37.參考答案：C[解析]脫水按其嚴(yán)重程度分為：①輕度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失小于體重的5%(30～50ml/kg)，臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性稍差；②中度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%～10%(50～100ml/kg)，臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動(dòng)不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差；③重度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的10%以上(100～120ml/kg)，臨床表現(xiàn)非常明顯，反應(yīng)差，無欲狀，躁動(dòng)或昏睡，四肢厥冷，脈細(xì)弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。38.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)腦囊蟲，發(fā)生癲癇后出現(xiàn)智力下降，所以考慮是腦實(shí)質(zhì)型。39.參考答案：D[解析]棘突是深部標(biāo)志，不屬于體表標(biāo)志。40.參考答案：C[解析]一切經(jīng)濟(jì)問題都是由需要無限與資源有限這個(gè)矛盾引起的，人們進(jìn)行選擇的根本原因就在于經(jīng)濟(jì)資源的稀缺性。故本題答案選C。41.參考答案：C[解析]急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)，必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法?？股貞?yīng)用效果較好的是羅紅霉素，口服吸收好，血藥峰濃度高，見效快。42.參考答案：D[解析]由于肝臟接受肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血供，血流量豐富，全身各臟器的惡性腫瘤大都可轉(zhuǎn)移至肝臟，其中以消化道腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的比率較高。影像學(xué)檢查：①超聲檢查B超是目前普查、隨訪和篩選肝轉(zhuǎn)移癌的首選方法，可以檢查出直徑約1～2cm的病灶；肝轉(zhuǎn)移癌的B超可以表現(xiàn)為低回聲、無回聲、高回聲、“牛眼征”以及“靶征”；②CT目前診斷肝轉(zhuǎn)移灶較為精確的方法，掃描切面固定，在病灶觀察中可以動(dòng)態(tài)對比，較為客觀，敏感性高于超聲；③MRI診斷轉(zhuǎn)移性肝癌的敏感度為高，能分辨小于1cm的病灶，且對明確腫瘤和相鄰血管的結(jié)構(gòu)更佳，軟組織對比度高，沒有放射線照射，不需要造影劑。43.參考答案：ACD[解析]生長發(fā)育長期變化的表現(xiàn)包括兒童第一恒磨牙的萌出時(shí)間提前；平均壽命的延長。生長發(fā)育的長期變化是有一定限度的，而且生長發(fā)育長期變化對人類的影響具有雙重性，包括正面和負(fù)面影響。44.參考答案：食管的三處生理性狹窄。第一狹窄：食管的起始處，距中切牙約15厘米；第二狹窄：左主支氣管跨越食管左前方處，距中切牙約25厘米；第三狹窄：穿膈的食管裂孔處，距中切牙約40厘米。45.參考答案：D[解析]擴(kuò)張型心肌病體檢見心率加速，心尖搏動(dòng)向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊?，心率快時(shí)呈奔馬律。心電圖中可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或房顫，室性心律失常，左心房異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)障礙和低壓。46.參考答案：A[解析]這段話主要講真正的辯論與辯論比賽之間的異同，“堅(jiān)持觀點(diǎn)”對應(yīng)“真實(shí)的立場”，“提高技巧”對應(yīng)“抽簽決定”，因此，本題選A項(xiàng)。47.參考答案：C[解析]發(fā)生青霉素過敏性休克，首選鹽酸腎上腺素，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。48.參考答案：A[解析]正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)約3～5次，若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或每小時(shí)少于3次，提示胎兒缺氧。49.參考答案：E[解析]氣管內(nèi)給藥后立即行正壓通氣，有利于藥物的彌散吸收。50.參考答案：C[解析]止血帶止血法其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈的搏動(dòng)，傷口剛好止血為宜。51.參考答案：ACD[解析]氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前是癭病的基本病機(jī)，初期多為氣機(jī)郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結(jié)頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患。52.參考答案：B[解析]氨茶堿是中效支氣管擴(kuò)張劑；因其堿性較強(qiáng)，局部刺激性較大，不宜肌內(nèi)注射，最常給藥途徑為口服。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。故選B。53.參考答案：B[解析]膜性腎小球腎炎，簡稱膜性腎炎，光鏡下的表現(xiàn)為彌漫性基底膜增厚，通透性增加；毛細(xì)血管基底膜增厚呈車軌狀和系膜增生，毛細(xì)血管基底膜增厚是膜增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)。54.參考答案：A[解析]選擇固定橋基牙時(shí)最好可以達(dá)到2:3，至少要達(dá)到1:1。55.參考答案：D[