嬰幼兒疾病防治與護(hù)理

嬰幼兒疾病防治與護(hù)理1第1頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月患病早發(fā)現(xiàn)

嬰幼兒患病的特點(diǎn)嬰幼兒不會講話或者對病痛表達(dá)不清，患病或感到不適時主要表現(xiàn)是哭鬧。需要細(xì)心觀察，盡早發(fā)現(xiàn)孩子的異常，給予及時治療。2第2頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于細(xì)致的觀察發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧，是不是饑餓、大小便？全身檢查：按頭→頸→軀干→四肢順序，稍用力撫摸一遍，再查后背、腋下、大腿根部。如孩子哭鬧加劇或拒按等，基本就可以發(fā)現(xiàn)病痛部位。日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。聽、看、講、動。精神狀態(tài)反映病情的輕重。3第3頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月就醫(yī)的注意事項(xiàng)常見病要就近疑難病找專家講述病情要準(zhǔn)過去病歷要帶腹瀉大便要留藥物過敏必說4第4頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、小兒腹瀉按摩有效:小兒腹瀉不是很重而小兒吃藥又非常困難，可以給孩子按摩，通過調(diào)整、改善、增強(qiáng)胃腸道的消化吸收功能，使腹瀉停止。5第5頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月方法如下：讓患兒仰臥，用一手掌面沿逆時針方向揉摩腹部，約15分鐘。同上姿勢，用中指按揉臍周?；純喝「┡P位，由上而下推脊柱及脊柱兩側(cè)肌肉隆起處，以發(fā)熱為好。同上姿勢，用食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。6第6頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月二、營養(yǎng)不良十大表現(xiàn)瘦?。荷砀?、體重、胸圍低于同齡兒頭大：比例不協(xié)調(diào)，大頭面黃：面色發(fā)黃、貧血貌皮亮：嚴(yán)重營養(yǎng)不良，因水腫皮膚發(fā)亮發(fā)枯：毛發(fā)稀疏、干枯無光澤厭食：不吃飯、惡心、嘔吐拉稀：大便不正常、腹瀉、有時便秘?zé)┰辏呵榫w不穩(wěn)定、哭鬧煩躁發(fā)呆：對周圍事物不感興趣、對哄逗無反應(yīng)多?。旱挚沽Σ睿菀咨?第7頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月營養(yǎng)不良防治合理膳食：重點(diǎn)補(bǔ)充是蛋白質(zhì)輔食多樣：五個搭配色香味全：食欲好培養(yǎng)習(xí)慣：睡眠、飲食、排便、衛(wèi)生8第8頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

怎樣觀察小兒的營養(yǎng)狀況？

一看體格發(fā)育：孩子一天生活得愉快,

吃得香,睡得沉,醒后精神好,活潑,不磨人等。二看孩子外貌：面色紅潤,頭發(fā)密黑有光澤,皮膚細(xì)膩不粗糙,口唇﹑眼瞼和指甲呈淡紅色。三測皮下脂肪：用拇指和食指將小兒腹部的皮膚捏成一個皺褶,量量皮下脂肪厚度,一般應(yīng)小于1厘米,再摸摸小兒身上的肌肉,肌肉堅(jiān)實(shí)。如能達(dá)到上述要求,就屬于營養(yǎng)正常﹑發(fā)育良好。9第9頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

讓孩子長高的四大要素

不能挑食：嬰幼兒時期是人的長高一個高峰期，要給孩子多吃些富含各類營養(yǎng)的食物。保證充足睡眠：生長激素出現(xiàn)分泌高峰是在晚十點(diǎn)以后，所以一定要在晚上十點(diǎn)以前就寢。多選有利于長個的運(yùn)動：孩子的活動應(yīng)當(dāng)選擇輕松活潑、自由伸展和開放性的項(xiàng)目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單杠等。而那些負(fù)重、收縮或壓縮性的運(yùn)動，比如舉重、舉啞鈴、拉力器、摔跤、長距離跑步等，對身高增長是不利的。保持愉快的心情：生長激素在情緒低落的時候分泌較少。如果您的孩子經(jīng)常處于受到批評、責(zé)備，父母爭吵的環(huán)境中，心情壓抑、情緒低落，那會嚴(yán)重影響孩子長個。

10第10頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月三、維生素D缺乏（缺鈣）表現(xiàn)：佝僂?。ㄜ浌遣。?。煩躁、哭鬧、夜驚，囟門大、邊緣軟，出牙晚、不整齊，雞胸、羅圈腿，說話晚、吐詞不清。原因：曬太陽少，奶、蛋、肉吃得少，生長發(fā)育快，長期腹瀉等。防治：多曬太陽，多吃奶、蛋、肉，魚肝油、保健鈣。11第11頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月四、鐵缺乏表現(xiàn)：①貧血。②酶活力降低導(dǎo)致代謝紊亂，影響多臟器功能，有上皮組織損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、脾腫大等。原因：生長快、補(bǔ)充少。6個月到2歲易患。成年人慢性失血是最常見的原因。防治：及時添加輔食，動物內(nèi)臟、瘦肉、蛋等含鐵豐富，酸性食物有利鐵的吸收。必要時用鐵劑藥物。12第12頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月五、鋅缺乏表現(xiàn)：食欲差、易感染、皮疹、潰瘍、異食癖、頑固性腹瀉、生長發(fā)育慢、精神障礙、性成熟障礙等。鋅參與體內(nèi)100多種酶的形成，缺鋅可影響核酸和蛋白質(zhì)的合成及其它生理功能。原因：攝入少、丟失多。防治：肉、蛋、奶等動物性食物含鋅豐富，必要時用鋅劑藥物。13第13頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

六、幼兒急疹

1、病因：病原體尚未肯定，以病毒可能性大。

2、流行病學(xué)（1）傳染源：可能為典型病人和隱性感染者。（2）傳播途徑：可能經(jīng)空氣飛沫或腸道傳播。（3）易感者：6~18個月小兒多發(fā)，患病后有持久免疫力。14第14頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月3、臨床表現(xiàn)（1）潛伏期：8~14天。（2）起病急，高熱（39℃~40℃），持續(xù)3~5天自然驟降。（3）熱退疹出。4、預(yù)防：患兒隔離10天左右。密切接觸的易感兒檢疫10天左右。5、治療：主要是對癥處理，如退熱等。病兒宜多飲水，注意休息。

15第15頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月七、鉛中毒認(rèn)識鉛鉛是人類最早使用的金屬之一，公元前3000年，人類已會從礦石中熔煉鉛。鉛主要用于制造鉛蓄電池、鑄字、做焊錫、制造放射性輻射、X射線的防護(hù)設(shè)備、建筑材料、用作槍彈和炮彈，等等。鉛不是人體必需元素，鉛及其化合物可在人體內(nèi)積累，對人體有較大毒性，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、血管和消化系統(tǒng)。16第16頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月鉛中毒的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：發(fā)育遲緩、食欲不振、失眠多動、行走不便、便秘、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、貧血；小孩鉛中毒，有注意力不集中、智力低下、理解力降低、脾氣暴躁、聽覺障礙、多動癥等現(xiàn)象。嚴(yán)重者可有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。最大危害：影響大腦、損傷神經(jīng)。

鉛中毒是一個慢性發(fā)展的過程，初期可能沒什么癥狀，形成高鉛血癥。但隨著鉛在體內(nèi)逐漸積累，上述表現(xiàn)逐步出現(xiàn)，不斷加重。我國兒童有25～40％血鉛含量超標(biāo)。17第17頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月鉛中毒的原因環(huán)境污染：汽車尾氣、蓄電池制造、金屬冶煉、機(jī)械制造、印刷、造船及煤炭等工業(yè)污染等。食物中的鉛：劣質(zhì)飲料、劣質(zhì)食品，傳統(tǒng)加工爆米花，松花蛋、水果皮等食品污染。學(xué)習(xí)用品和玩具污染：低劣的玩具、彩畫筆、家庭裝修用劣質(zhì)油漆、報紙書本上的印刷油墨等。含鉛化妝品、塑料袋鉛污染。18第18頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么兒童容易發(fā)生鉛中毒？

兒童鉛中毒機(jī)會超過成年人30倍。主要原因是兒童正處在生長發(fā)育階段，許多器官尚不成熟，解毒功能不完善，對于鉛的易感性較成年人高。兒童鉛代謝特點(diǎn)：

一是吸收多。①喜歡將手和玩具等放在口中吸吮。②每公斤體重攝入的食物較成年人明顯為多。③鉛在空氣中分布的特點(diǎn)是離地面越近濃度越高，兒童身材矮，每天從空氣中吸入的鉛量較成年人大５～６倍。二是排泄少。兒童攝入體內(nèi)的鉛僅有2／３排出體外，而成年人則９９％排出體外。三是骨骼中的鉛流動性大。兒童體內(nèi)的鉛僅有７５％貯存在骨骼中，而且這些鉛還容易向血液和軟組織中移動，而成年人體內(nèi)的鉛９０％貯存在骨骼中。19第19頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防兒童鉛中毒9條行為指導(dǎo)

1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進(jìn)食或通過習(xí)慣性的手－口動作進(jìn)入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負(fù)荷的增高。

2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

20第20頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防兒童鉛中毒9條行為指導(dǎo)5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場所（或工間）為孩子哺乳。

7、以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開窗通風(fēng)。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。

8、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆食品等含鉛較高的食品。

9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。

21第21頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防兒童鉛中毒的營養(yǎng)干預(yù)

兒童患營養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強(qiáng)。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。兒童應(yīng)定時進(jìn)食，避免食用過分油膩的食品。因?yàn)榭崭购褪称愤^分油膩會增加腸道內(nèi)鉛的吸收。兒童應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。

22第22頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月八、手足口病手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病，多為學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒。四季均可發(fā)病，4-9月份高發(fā)。20多種病毒可引起本病，以EV71、COA16為主，可反復(fù)感染。多數(shù)病人突然起病。潛伏期2-10天，平均3-5天，病程一般7-10天。半數(shù)病人有發(fā)熱，體溫38℃左右。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。傳播途徑：腸道、呼吸道、生活接觸。治療：無特效藥，主要是對癥。23第23頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月手足口病的防控每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。（病毒對高溫、干燥、紫外線敏感，酒精消毒無效）加強(qiáng)晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時報告，及時隔離治療。勤洗手、常通風(fēng)、曬衣被、吃熟食。停課10天：出現(xiàn)重癥或死亡病例、1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例以上，班級停課。1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例以上或3個班級分別出現(xiàn)2例以上病例時，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課。24第24頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月保健護(hù)理主要是五官的保健與護(hù)理25第25頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月眼的保健不能長時間盯著一樣?xùn)|西看，2歲以內(nèi)的嬰幼兒不看電視。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒要有專用的毛巾和臉盆，宜用流水洗臉。孩子有故意“對眼”的行為要立即阻止。不接觸銳利玩具，防止外傷。孩子2歲后要開始學(xué)習(xí)做視力保健操。

26第26頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻的保健要多進(jìn)食果蔬，以防鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免異物嵌入鼻內(nèi)。切勿挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學(xué)步易跌傷鼻子，要及時治療。

27第27頁，課件共29頁