2023年薊縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年薊縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.耐藥性2.神經(jīng)元興奮在突觸處的傳遞大多是通過

A.化學(xué)遞質(zhì)B.軸漿C.局部電流D.電信號(hào)3.簡(jiǎn)述可摘局部義齒間接固位體的作用。4.有關(guān)肝海綿狀血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)描述正確的是______A.平掃示類圓形低密度腫塊B.增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”C.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”D.MRI檢查可表現(xiàn)為“燈泡”征E.病灶中央可見星狀纖維瘢痕A

B

C

D

E

5.與肝細(xì)胞Mallory小體形成有關(guān)的是______。A.細(xì)胞膜B.線粒體C.溶酶體D.核蛋白體E.中間絲6.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是______A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍7.男孩在12歲以前出現(xiàn)第二性征，女孩在10歲以前出現(xiàn)第二性征，為性早熟，即青春期提前出現(xiàn)。8.公文處理的核心環(huán)節(jié)是擬稿環(huán)節(jié)。9.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于______。A.動(dòng)作電位0期去極化的速度B.閾電位水平的高低C.動(dòng)作電位復(fù)極末期的長短D.動(dòng)作電位2期(平臺(tái)期)的長短10.關(guān)于卵巢癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.卵巢癌對(duì)化療比較敏感B.化療是重要的輔助手段C.手術(shù)切除腫瘤后，化療可預(yù)防復(fù)發(fā)D.不能切除的腫瘤患者，化療可使病情緩解E.晚期患者，化療后腫瘤不能縮小11.下列關(guān)于糞便性狀描述不正確的是______A.柏油樣便提示上消化道出血B.果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾C.暗紅色便提示下消化道出血D.腸道梗阻常有白陶土樣便E.米泔樣便見于霍亂12.血糖測(cè)定的參考方法是______A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.鄰甲苯胺法13.下述哪項(xiàng)X線特性與放射診療無關(guān)?______A.穿透效應(yīng)B.光學(xué)特性C.生物效應(yīng)D.感光效應(yīng)14.通常不會(huì)發(fā)生惡變的是______。A.皮脂腺囊腫B.甲狀舌管囊腫C.角化囊腫D.鰓裂囊腫E.以上都不對(duì)15.循上肢外側(cè)中線上達(dá)肩部的經(jīng)脈是______。A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)16.下列攝影時(shí)采取的防護(hù)措施，能夠減少輻射線對(duì)人體損害的是

。A.縮短曝光時(shí)間B.屏蔽非照射部位C.減少焦-肢距D.增加焦-肢距E.減少肢-片距A

B

C

D

E

17.具有合成和分泌抗體功能的細(xì)胞是______。A.肥大細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞18.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證有______。A.高熱、昏迷B.危重C.鼻飼D.口腔術(shù)后E.生活不能自理的患者A

B

C

D

E

19.患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A.滋陰清熱B.活血化瘀C.清肝瀉熱D.甘溫除熱E.益氣養(yǎng)血20.喉痙攣臨床表現(xiàn)為

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的吸氣性哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的呼氣性哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的呼氣性哮鳴音21.______是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。22.患者，女，38歲?？人缘蜔?個(gè)月，咯血1天，懷疑肺結(jié)核，并對(duì)其進(jìn)行病原學(xué)診斷，其中痰標(biāo)本涂片后應(yīng)選用的方法是______。A.抗酸染色B.革蘭染色C.墨汁染色D.鞭毛染色E.奈瑟染色23.目前醫(yī)學(xué)模式的演變是

A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變B.從自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式向機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變C.從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變D.從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變24.確定給氧濃度的首要指標(biāo)為______。A.發(fā)紺的輕重B.病情和血?dú)鈾z查C.呼吸困難的程度D.神志狀態(tài)E.肺功能檢查結(jié)果25.臨床創(chuàng)口分類中不做初期縫合的創(chuàng)口是

。A.無菌創(chuàng)口B.切開拔牙創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.直接拔牙創(chuàng)口26.殘留期27.腎小球性蛋白尿28.易感艾滋病病毒的危險(xiǎn)行為，不包括______。A.賣淫B.注射吸毒C.男性同性性行為D.夫妻之間性行為29.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素30.在某人群A和B兩組人群中進(jìn)行大腸癌的篩選，假定篩選試驗(yàn)的靈敏度和特異度都為70%，但A人群患病率為100/10萬，B人群患病率為50/10萬，則下列結(jié)論正確的是______。A.在A人群中試驗(yàn)的真實(shí)性高于B人群B.在A人群中試驗(yàn)的可靠性高于B人群C.在A人群中試驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值高于B人群D.在h人群中試驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值高于B人群31.制發(fā)公文的目的和要求，一般是由______確定的。A.撰寫者本人或團(tuán)體B.機(jī)關(guān)黨政負(fù)責(zé)人C.行文對(duì)象及行文內(nèi)容D.作者的上級(jí)機(jī)關(guān)32.為病人查體時(shí)，應(yīng)使用的距離為

A.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.工作距離33.女性，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片提示：右股骨頸骨折嵌插型。以下哪一個(gè)體征與診斷相符?______A.右下肢無縮短畸形B.右下肢無外旋畸形及縮短C.右下肢直腿抬高能抬離床面D.右下肢縱向叩擊痛(-)E.右股骨大粗隆叩擊痛(-)34.牙周膿腫形成后處理錯(cuò)誤的是______。A.齦袋上藥B.切開引流C.齦下刮治D.齦瓣切除E.全口潔治A

B

C

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35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起遲發(fā)性多神經(jīng)毒作用。36.水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲無力。宜選方

A.濟(jì)生腎氣丸B.五苓散C.真武湯D.實(shí)脾飲E.五皮飲A

B

C

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E

37.下列對(duì)甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥的描述正確的是______。A.喉返神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低B.甲狀旁腺損傷引起手足抽搐C.喉上神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞D.呼吸困難、窒息E.甲狀腺功能減退A

B

C

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38.出現(xiàn)下列哪些癥狀，提示患兒發(fā)生了心力衰竭?______A.呼吸突然加快，超過60次/分B.心率突然增快，超過140次/分C.心音低鈍、奔馬律D.肝臟迅速增大E.尿少或無尿A

B

C

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39.某男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺一直徑2.5cm塊狀影，邊緣分葉有毛刺，應(yīng)考慮為______。A.矽肺B.周圍性肺癌C.肺結(jié)核球D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.肺隔離癥40.簡(jiǎn)述正常腹部可觸到的包塊。41.督脈的基本功能是______。A.反映腦、髓與腎的功能B.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血C.主肢節(jié)運(yùn)動(dòng)D.主婦女帶下E.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血42.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)______A.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好B.心悸常是最早的表現(xiàn)C.早期出現(xiàn)心力衰竭D.暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見E.呼吸困難少見43.下列最能確診食管癌的檢查方法是______。A.食管X線吞鋇檢查B.食管測(cè)壓檢查C.食管下段pH測(cè)定D.食管鏡+活檢44.試述乙酰CoA在代謝中的作用。45.關(guān)于異常脈搏說法正確的是______。A.成人脈率小于60次/分鐘，稱心動(dòng)過緩B.在一系列正常規(guī)則脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱間歇脈C.在單位時(shí)間內(nèi)心率少于脈率，稱脈搏短絀D.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱奇脈A

B

C

D

46.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫B.早期胸部X線一般無明顯異常C.動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0KPaD.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病最終可導(dǎo)致死亡47.呼吸、心率和肌張力是新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)。48.主要用于穩(wěn)定型心絞痛的藥物是

。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.異山梨酯E.維拉帕米49.縮宮素的適應(yīng)證為

A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦50.苯海索治療帕金森病的機(jī)制是______。A.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺B.激動(dòng)多巴胺受體C.興奮中樞膽堿受體D.阻斷中樞膽堿受體51.四倍體的形成可能是

A.雙雄受精B.雙雌受精C.核內(nèi)復(fù)制D.不等交換52.下列波型中，在超聲診斷中主要應(yīng)用的是

。A.縱波B.橫波C.表面波D.以上均是E.以上均不是(不包括D項(xiàng))53.衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級(jí)可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章。54.10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農(nóng)村，3天出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿。查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛。此疾病臨床分期不包括______。A.發(fā)熱期B.少尿期C.出血期D.多尿期55.多器官功能障礙綜合征患者常最先出現(xiàn)急性腎損傷。

56.下列治法中，適用于氣虛不攝型便血的是______。A.健脾益氣攝血B.消化濕熱，涼血止血C.益氣攝血D.健脾溫中，養(yǎng)血止血57.硝普鈉中毒機(jī)制是______。A.與過氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合58.如果某項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時(shí)，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)稀釋度則很可能會(huì)導(dǎo)致______。A.靈敏度和特異度都增加B.特異度減小而靈敏度增加C.靈敏度減小而特異度增加D.靈敏度、特異度都減小59.黨的基層組織的基本任務(wù)主要是______。A.宣傳和執(zhí)行黨的路線B.發(fā)揮黨員和群眾的創(chuàng)造性C.做好發(fā)展黨員的工作D.密切聯(lián)系群眾A

B

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60.中醫(yī)“肝”的主要生理功能有哪些?61.磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)______。A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.四氫葉酸還原酶D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶62.藥物的副反應(yīng)是與治療效應(yīng)同時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)，此時(shí)的藥物劑量是大于治療量。63.骨髓移植的主要作用是______。A.抑制實(shí)體腫瘤生長B.治療自身免疫病C.重建造血和免疫系統(tǒng)D.治療病毒感染64.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______。A.頭痛B.意識(shí)障礙C.嘔吐D.視盤水腫A

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65.阿司匹林性質(zhì)不穩(wěn)定的主要原因是

。A.水解B.聚合C.還原D.氧化E.揮發(fā)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低，也稱抗藥性。2.參考答案：A[解析]神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相互接觸并傳遞信息的部位稱突觸。其中通過化學(xué)遞質(zhì)傳遞信息的為化學(xué)突觸，通過電傳遞信息的為電突觸?；瘜W(xué)突觸占大多數(shù)。3.參考答案：可摘局部義齒間接固位體的作用有：

(1)主要是防止游離端義齒向脫位，減少因義齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成的基牙損傷。

(2)對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒擺動(dòng)。

(3)起平衡作用，以防止義齒旋轉(zhuǎn)。

(4)分散頜力，減輕基牙及支持組織的負(fù)荷。4.參考答案：ABD[解析]肝海綿狀血管瘤CT平掃呈圓形或類圓形低密度腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病變周邊出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門靜脈期對(duì)比增強(qiáng)灶向腫瘤中央擴(kuò)散，延遲期整個(gè)腫瘤均勻增強(qiáng)，呈“早出晚歸”的特征；MRIT2WI腫瘤呈均勻高信號(hào)，并隨著回波時(shí)間的延長信號(hào)強(qiáng)度增高，呈“燈泡”征。而病灶中央形成纖維瘢痕是肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的特點(diǎn)。5.參考答案：E[解析]Mallory小體是肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性而形成，多見于酒精性肝病。6.參考答案：B[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。7.參考答案：B[解析]性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。8.參考答案：B[解析]公文處理的核心環(huán)節(jié)是承辦。故本題判斷錯(cuò)誤。9.參考答案：D[解析]心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于動(dòng)作電位2期的長短。10.參考答案：E[解析]新輔助化療可能使患者的腫瘤體積和范圍縮小，縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高滿意縮瘤的可能，并被希望用于提高晚期卵巢癌患者的預(yù)后，但新輔助化療始終存在爭(zhēng)議。11.參考答案：D[解析]膽道梗阻糞便呈白陶土樣。12.參考答案：A[解析]已糖激酶法以其高度特異性，方法靈敏、準(zhǔn)確，干擾因素少等優(yōu)點(diǎn)被公認(rèn)為參考方法。13.參考答案：B[解析]光學(xué)特性與放射診療無關(guān)。14.參考答案：E[解析]皮脂腺囊腫是臨床上最常見的體表腫塊性病變，病理上雖屬于良性但有時(shí)也發(fā)生惡變。甲狀舌管囊腫一般很少發(fā)生惡變，但是如果反復(fù)感染，有少部分患者會(huì)發(fā)生惡變。角化囊腫包括牙源性角化囊腫、多發(fā)性角化囊腫等，術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且惡變率比非角化囊腫要高。鰓裂囊腫根治的方法是外科手術(shù)徹底切除，但是留有殘存組織，可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，并存在惡變可能。15.參考答案：B[解析]陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)面，陽明經(jīng)在前緣，少陽經(jīng)在中線，太陽經(jīng)在后緣。16.參考答案：BC[解析]放射防護(hù)應(yīng)遵循屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)和時(shí)間防護(hù)的原則。用鉛等高密度物質(zhì)做成屏障進(jìn)行屏蔽防護(hù)；利用X線量與距離平方呈反比的原理，通過增加X線源與人體間距離來減少照射量；每次檢查照射次數(shù)不應(yīng)過多，盡量避免重復(fù)檢查。17.參考答案：B[解析]機(jī)體受到抗原刺激以后，B細(xì)胞可進(jìn)行分化，形成漿細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與體液反應(yīng)。18.參考答案：ABCDE[解析]特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證有高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、胃插管、大手術(shù)后口腔術(shù)后、生活不能自理的患者。19.參考答案：D[解析]本證為內(nèi)傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱證型，治以益氣健脾，甘溫除熱，選用補(bǔ)中益氣湯。20.參考答案：C[解析]喉痙攣輕度：僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴；中度：吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音；重度：聲門緊閉，氣道完全阻塞。21.參考答案：DSA22.參考答案：A[解析]分枝桿菌的細(xì)胞壁內(nèi)含有大量的脂質(zhì)，包圍在肽聚糖的外面，所以分枝桿菌一般不易著色，要經(jīng)過加熱和延長染色時(shí)間來促使其著色。但分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。23.參考答案：D[解析]醫(yī)學(xué)模式的演變過程：神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(也稱生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式)。24.參考答案：B[解析]血?dú)夥治鰴z查是給氧的客觀指標(biāo)，動(dòng)脈血氧分壓正常值10.6～13.3kPa(80～100mmHg)當(dāng)患者低于6.6kPa(50mmHg)時(shí)，應(yīng)給予吸氧。25.參考答案：D[解析]感染創(chuàng)口不做初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過緊并應(yīng)做可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無膿液排出后48小時(shí)去除，膿腫切開引流后不做縫合，但必須置入引流物。26.參考答案：殘留期指體內(nèi)藥物已達(dá)到有效濃度以下，但又未從體內(nèi)完全消除。27.參考答案：腎小球性蛋白尿：指腎小球基底膜受損，通透性增加，蛋白濾出增多，超出腎小管對(duì)蛋白的重吸收功能引起的蛋白尿。28.參考答案：D[解析]同性性行為者更易感染艾滋病病毒，原因在于男男性行為的性接觸方式多數(shù)為肛交。薄而脆弱的肛門直腸黏膜在肛交過程中易于被損傷。對(duì)方精液就會(huì)通過破損的黏膜組織進(jìn)入血液系統(tǒng)?；加行圆〉牟∪伺c多個(gè)性伙伴接觸，增加了感染的幾率。艾滋病病毒在吸毒人群中的傳播十分迅速，其主要原因在于吸毒者共用針具靜脈注射毒品。29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：C[解析]制發(fā)公文應(yīng)根據(jù)行文對(duì)象及行文內(nèi)容確定公文的目的和要求。故本題選C。32.參考答案：A[解析]護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，使用的距離為親密區(qū)。33.參考答案：C[解析]老年人遭受輕微的扭轉(zhuǎn)暴力可發(fā)生股骨頸骨折，多數(shù)是在走路時(shí)滑倒，身體扭轉(zhuǎn)，臀部著地而發(fā)生。青壯年發(fā)生股骨頸骨折較少，多由車禍、高處下墜等強(qiáng)大暴力而引起。骨折后髖部疼痛，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，部分嵌插的股骨頸骨折活動(dòng)受限不明顯，能站立和行走，但不能排除骨折。體征：①畸形患肢多有不同程度的屈髖屈膝、短縮、內(nèi)收、外旋畸形；②壓痛和叩擊痛在腹股溝韌帶中點(diǎn)附近、大粗隆部壓痛明顯，患肢縱軸叩擊痛陽性；③腫脹囊內(nèi)骨折略腫脹，囊外骨折及移位明顯者可有明顯瘀腫出現(xiàn)；④功能障礙髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能站立和行走，少數(shù)無移位和嵌插的股骨頸骨折患者關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙可表現(xiàn)不明顯。34.參考答案：ACDE[解析]當(dāng)膿液形成出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)首選切開排膿。35.參考答案：A[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥可以直接損害神經(jīng)元，造成中樞神經(jīng)細(xì)胞死亡，并通過抑制神經(jīng)靶酯酶，造成有機(jī)磷致OPIDP即遲發(fā)性多神經(jīng)病。36.參考答案：AC[解析]本證為水腫腎陽衰微型，治以溫腎助陽，化氣行水，選用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。37.參考答案：BDE[解析]甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥有：①呼吸困難、窒息；②甲狀腺危象；③喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??；④喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；⑤甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；⑥甲亢復(fù)發(fā)；⑦甲狀腺功能減退。38.參考答案：ACDE[解析]提示小兒心力衰竭的表現(xiàn)有：呼吸困難加重、呼吸突然加快超過60次/分，心率突然超過160次/分：心音低鈍、奔馬律；驟發(fā)極度煩躁不安，面色灰白或發(fā)灰；指甲微血管充盈時(shí)間延長；肝臟迅速增大；尿少或無尿。39.參考答案：B[解析]周圍型肺癌X線表現(xiàn)：①癌瘤早期，瘤體較小，亦可呈小結(jié)節(jié)狀；瘤體直徑達(dá)1～2cm者，邊緣多清楚，分葉可不明顯，甚至部分邊緣欠清；瘤體直徑大于3cm者則呈邊緣清楚之腫塊，密度均勻，無鈣化，呈分葉狀；②瘤體邊緣可出現(xiàn)細(xì)小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌多見。CT表現(xiàn)：①早期腫瘤呈小結(jié)節(jié)影，腫瘤較大常呈分葉狀腫塊；②腫瘤邊緣不規(guī)則，常有多發(fā)棘狀突起；③腫瘤多呈軟組織密度，其內(nèi)可有不規(guī)則低密度區(qū)；④2%～4%腫瘤發(fā)生空洞，內(nèi)有氣體，洞壁厚而不規(guī)則。40.參考答案：正常腹部可觸到的包塊包括：腹直肌肌腹及腱劃；腰椎椎體及骶骨岬；乙狀結(jié)腸糞塊；橫結(jié)腸；盲腸；右腎下極；腹主動(dòng)脈。41.參考答案：A[解析]“督”，有總督、統(tǒng)領(lǐng)的意思。督脈的生理功能包括調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之海”：反映腦、髓和腎的功能。42.參考答案：B[解析]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長時(shí)間內(nèi)無癥狀，即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長達(dá)10～15年；一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。心悸心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。胸痛心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。暈厥較少見。43.參考答案：D[解析]確診食管癌需做細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。44.參考答案：(1)乙酰CoA是糖、脂、氨基酸代謝共有的重要中間代謝物，也是三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。

(2)乙酰CoA的生成：

糖分解：(糖的有氧氧化、乳酸的分解)脂肪分解：(脂肪酸的β-氧化、甘油)蛋白質(zhì)分解：(氨基酸分解代謝)酮體分解。

乙酰CoA的去路：

進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化分解，體內(nèi)能量的主要來源。在肝細(xì)胞線粒體生成酮體，為缺糖時(shí)重要能源之一。合成脂肪酸及合成膽固醇等。45.參考答案：ABD[解析]在單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率稱脈搏短絀，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均正確。46.參考答案：A[解析]俯臥位吸氧改善血氧飽和度的機(jī)制，近年來認(rèn)為主要是改善通氣血流比值和減少血流，促使各部分肺的通氣趨向均勻，以及俯臥時(shí)改善膈肌的運(yùn)動(dòng)。提示間歇改變ARDS患者體位，可明顯改變血氧飽和度，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無不良影響，而且還可以防止肺不張和肺損傷加重，促進(jìn)氣道分泌物的清除。47.參考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧飽和度是新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)。48.參考答案：B普萘洛爾用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，尤其適用于伴有高血壓或心律失常者。因冠狀動(dòng)脈上的β2受體被阻斷后，α受體占優(yōu)勢(shì)，易致冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。49.參考答案：E縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲(chǔ)備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))；滴鼻可促使排乳。50.參考答案：D[解析]苯海索是膽堿受體阻斷劑，阻斷中樞M受體，抑制黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用，對(duì)帕金森病僵直有效，但對(duì)動(dòng)作遲緩無效。51.參考答案：C[解析]四倍體是細(xì)胞中含有4個(gè)染色體組的個(gè)體。雙雄受精和雙雌受精只能形成三倍體，不等交換是染色體結(jié)構(gòu)畸變的原因，只有核內(nèi)復(fù)制可以形成四倍體。52.參考答案：A[解析]超聲波包括縱波、橫波和表面波等，在超聲診斷中主要應(yīng)用的是縱波。53.參考答案：A[解析]衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級(jí)可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章；衛(wèi)生法按照調(diào)整對(duì)象和工作關(guān)系可分為綜合計(jì)劃類、衛(wèi)生防病類、醫(yī)療保健類、藥材保障類、醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練類、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究類等；按照規(guī)范對(duì)象的要素性分為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類、衛(wèi)生組織類、衛(wèi)生行為類、衛(wèi)生關(guān)系類、衛(wèi)生信息類等。故本題判斷正確。54.參考答案：C[解析]腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)：(1)發(fā)熱期：主要表現(xiàn)全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。多為突起高熱，體溫越高，熱程越長，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛，易誤診為急腹癥。毛細(xì)血管損害表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫。皮膚充血呈醉酒貌，黏膜充血多見于眼結(jié)膜、軟腭和咽部。皮膚充血多見于腋下和胸背部，常呈索點(diǎn)狀和搔抓樣瘀點(diǎn)。(2)低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退