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文檔簡介
_2019年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案(判斷)藥品質量與醫(yī)療保障用藥管----------2醫(yī)學心理學------------------------------------3腦卒中外科治療------------------------------3醫(yī)學倫理學-------------------------------------5急性心衰----------------------------------------7血管性癡呆-------------------------------------7自身免疫性腦炎------------------------------8視神經(jīng)髓炎譜病---------------------------8中藥制劑制備藝研究---------------------9中藥制劑質量控制研究---------------------11藥師責任和值與職風險防范--------12藥學服務勝任力評價準------------------13維持性血液透析抗凝案的制定--------14無痛分娩-----------------------------------------15麻醉藥物的使用-------------------------------15肝硬化-------------------------------------------16_慢球診治-----------17過敏性紫癜------------------------------------17消化性潰瘍------------------------------------18淋巴瘤---------------------------------------20頸椎病的防與治療-------------------21骨質疏松的預防與治-------------------22藥品質量與醫(yī)療保障用藥管理_藥品到貨時,收貨人員應當按采購記錄,對照供貨單位的隨貨同行單(票)核實藥品實物,做到票、賬、貨相符A特殊管理的藥品可以在普通倉庫中儲藏B企業(yè)各崗位人員應當接受相關法律法規(guī)及藥品專業(yè)知識與技能的崗前培訓和繼續(xù)培訓,以符合本規(guī)范要求。A冷藏(凍)藥品運輸過程中,藥品可以直接接觸冰袋、冰排等蓄冷劑。B對實施電子監(jiān)管的藥品,應當在出庫時進行掃碼和數(shù)據(jù)上傳。A企業(yè)對按規(guī)定加印或者加貼中國藥品電子監(jiān)管碼,或者監(jiān)管碼的印刷符合規(guī)定要求的,應當收下。A企業(yè)應當按照驗收規(guī)定,對每次到貨藥品進行逐批抽樣驗收,抽取的樣品應當具有代表性。A醫(yī)院應建立藥品入存記錄,驗收合格的藥品應當及時入庫登記;驗收不合格的,也可入庫。B收人員在驗收記錄上可不簽署姓名和驗收日期B驗收人員應當對抽樣藥品的外觀、包裝、標簽、說明書以及相關的證明文件等逐一進行檢查、核對;驗收結束后,應當將抽取的完好樣品放回原裝箱,加封并標示。A醫(yī)學心理學_1977年首先提出生物——心理——社會醫(yī)學的是馮特WundtB求醫(yī)行為分為三個階段的第一個階段是求助階段B求醫(yī)行為指當個體感到自己身體不適,有了疾病感或出現(xiàn)某種癥狀時,拒絕醫(yī)護人員診治護理的過程。B馬斯洛的需求層次理論,最高級為愛和歸屬的需要B否認是指一個人拒不承認現(xiàn)實的某些方面,借以減輕焦慮和痛苦的心理機制。A疾病——是與健康相反的狀態(tài)。A醫(yī)學心理學是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關系的學科。A健康是指軀體的一種穩(wěn)定、充滿活力的一般狀態(tài)。B是醫(yī)護人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過程,是一種特殊的人際關系。A病人:是醫(yī)療工作的對象,是疾病現(xiàn)象的主體。A腦卒中外科治療腦卒中是一種突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,由于腦的供血動脈突然堵塞或破裂導致腦部神經(jīng)功能受損。A根據(jù)血液供應被中斷的原因,卒中分為兩種主要類型,即血栓性卒中和栓子性卒中。B缺血性腦卒中也叫做腦梗死,是由血管阻塞導致局部的腦組織缺血引起的,占到腦卒中發(fā)病率的8%以上。A_腦卒中的一級預防是指發(fā)病前的預防,又稱為三早預防,在腦卒中的預防中效果最大,也最重要。B高血壓患者,應適當使用降壓藥物,使血壓控制在150/90mmHg以下,能有效預防腦卒中的發(fā)生。B2011年美國心臟學會/美國卒中學會缺血性卒中二級預防指南指出,抗血小板+他汀+降壓(ASA治療方案)是腦卒中二級預防的基石。A缺血性腦損傷是一個多因素、多機制、多環(huán)節(jié)的惡性級聯(lián)過程,因此傳統(tǒng)的急性缺血性腦血管病的治療策略主要包括兩方面,一是恢復腦灌流、改善腦血供(溶栓);二是阻斷缺血損傷級聯(lián)反應、防止神經(jīng)元損傷(神經(jīng)保護)。A改善血流灌注是腦梗死治療的基礎和根本,應該盡早開始實施,但不需要貫穿于整個治療過程中。Brt-PA是重組組織型纖溶酶原激活藥,特異性更強,是目前治療急性缺血性卒中(AIS)最有效的生物制劑,但并沒有經(jīng)FDA批準。B不提倡對急性缺血性腦卒中患者常規(guī)應用任何類型的抗凝劑(肝素、低分子肝素、類肝素藥物)A醫(yī)學倫理學執(zhí)業(yè)藥師應當積極參加社會公益活動,深入社區(qū)和鄉(xiāng)村為城鄉(xiāng)居民提供廣泛的藥品和藥學服務,大力宣傳和普及安全用藥知識和保健知識。A_執(zhí)業(yè)藥師應當謹慎保管配藥記錄保證其不丟失或毀損,便于查閱。A執(zhí)業(yè)藥師應當按規(guī)定著裝,佩戴全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師徽記和標明其姓名和執(zhí)業(yè)藥師稱謂等內容的胸卡,同時,《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》應當懸掛在所執(zhí)業(yè)的藥店或藥房中醒目、易見的地方。A《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》規(guī)定:病例報告表上可以出現(xiàn)受試者的姓名。B衛(wèi)計委《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法(2016)》中規(guī)定:切實保護受試者的隱私,如實將受試者個人信息的儲存、使用及保密措施情況告知受試者,未經(jīng)授權不得將受試者個人信息向第三方透露。A世界醫(yī)學大會赫爾辛基宣言人體醫(yī)學研究的倫理準則的核心是“公正,尊重人格,力求使受試者最大程度受益,受試者盡可能避免傷害”。A某醫(yī)科院校研制為了研制一款新藥,要求該院校所有大一新生都必須參與該項臨床試驗,并認為同學們是為了科學獻身做貢獻,而不是屬于弱勢群體。B在知情同意書中,無需告知受試者可能獲得的其他備選治療或療法,以及重要的受益和風險。B王今年讀5年級11歲,患有某種疾病,他的父母在當?shù)蒯t(yī)院看見一個正在進行的臨床試驗恰好是用于治療小王的疾病,就帶他去了解一下。在醫(yī)生知情同意的過程中,小王表示自己不想?yún)⒓舆@個試驗,但他的父母認為該試驗對小王的病情有好處,小王還小不懂事,就在知情同意書上作為監(jiān)護人簽了字并強迫小王上也簽了字并按了手印。這種情況下,醫(yī)生可以讓小王參與該臨床試驗。B藥學倫理學的基本范疇有三個方面:權利與責任、良心與理想、榮譽與信譽。A執(zhí)業(yè)藥師應當加強與醫(yī)護人員、患者之間的聯(lián)系,保持良好的溝通、交流與合作,積極參與用藥方案的制訂、修訂過程,提供專業(yè)、負責的藥學支持。A_執(zhí)業(yè)藥師可以采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式向公眾促銷藥品。不得以牟取自身利益或所在執(zhí)業(yè)單位及其他單位的利益為目的,利用自己的職業(yè)聲譽和影響以任何形式向公眾進行誤導性或欺騙性的藥品及藥學、醫(yī)療服務宣傳和推薦。B執(zhí)業(yè)藥師應當指導、監(jiān)督和管理其藥學技術助理或藥學實習生的處方藥調配、銷售或服務過程,對藥學服務質量負責。對于不正確的處方藥調配、銷售或服務,執(zhí)業(yè)藥師應予以糾正。A、正確執(zhí)業(yè)藥師因執(zhí)業(yè)過錯給所在執(zhí)業(yè)單位造成損失的,由所在的單位依法承擔相應的責任。B對于兒童、孕婦、老人等特殊人群使用的藥品,或者具有禁忌、嚴重不良反應或服用不當可能影響療效甚至危及患者健康和生命安全的藥品,在交付藥品時,執(zhí)業(yè)藥師應當要求患者嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定使用藥品,并給予明確的口頭提醒。對于國家特殊管理的藥品,執(zhí)業(yè)藥師應當自覺嚴格遵守相關法律、法規(guī)的規(guī)定。A執(zhí)業(yè)藥師應當憑醫(yī)師處方調配、銷售處方藥,應對醫(yī)師處方進行審核,確認處方的合法性與合理性,并簽字后依據(jù)處方正確調配、銷售藥品。對處方不得擅自超越法律授權更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調配、銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調配、銷售。A、正確執(zhí)業(yè)藥師應當在職在崗,可以同時在兩個或兩個以上執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地區(qū)執(zhí)業(yè)。暫時離開執(zhí)業(yè)場所并沒有其他執(zhí)業(yè)藥師替代時,應當有執(zhí)業(yè)藥師暫時離開、暫停關鍵藥學服務業(yè)務的告示。B執(zhí)業(yè)藥師應當在合法的藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構從事合法的藥學技術業(yè)務活動,特殊情況下,可以在執(zhí)業(yè)場所以外從事經(jīng)營性藥品零售業(yè)務。B在執(zhí)業(yè)過程中,除非確有正當合法的理由,執(zhí)業(yè)藥師不得拒絕為患者調配處方、提供藥品或藥學服務。A執(zhí)業(yè)藥師應當尊重患者隱私,對在執(zhí)業(yè)過程中知曉的患者隱私,不得無故泄漏。A_急衰急性心衰的病人治療中常規(guī)推薦應用嗎啡B急性心衰時長時間應用硝酸甘油不會產(chǎn)生耐藥B療心源性休克的病人升壓藥物首選去甲腎上腺素A低血壓的病人一定伴有低灌注B血管性癡呆血管性癡呆是最常見的變性病性癡呆。B我國血管性癡呆的發(fā)病率位居癡呆的第一位。B血管性癡呆患者常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征。A美金剛是膽堿酯酶抑制劑。B人格、行為和情感改變是血管性癡呆最明顯的表現(xiàn)。B血管性癡呆中最常見的類型是多梗死性癡呆。A血管性癡呆智能損害常為網(wǎng)眼狀,康復治療??墒盏捷^好療效A目前有治療血管性癡呆的特效藥物。B對血管性癡呆危險因素的預防和治療可減少血管性癡呆的發(fā)病率。A年齡是血管性癡呆的獨立危險因素之一。A自身免疫性腦炎自身免疫性腦炎患者常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征。A自身免疫性腦炎最常見的類型是邊緣性腦炎。B我國最常見的腦炎是自身免疫性腦炎。B_抗LGI抗體、抗GABABR抗體與抗AMPAR抗體相關腦炎主要累及邊緣系統(tǒng)。A急性播散性腦脊髓炎屬于自身免疫性腦炎的范疇。A自身免疫性腦炎腦電圖異常表現(xiàn)為非特異性彌散性δ、θ頻率慢波背景。A抗NDMA受體腦炎可見于各年齡段,但最多見于老年人。B自身免疫性腦炎神經(jīng)病理上主要表現(xiàn)淋巴細胞為主德炎癥細胞浸潤,并在血管周圍形成套袖樣結構。A自身免疫性腦炎屬于中樞神經(jīng)變性疾病。B腦炎是由腦實質的彌漫性或者多發(fā)性病變導致的神經(jīng)功能障礙A視神經(jīng)脊髓炎譜病NMO的預后與脊髓炎的嚴重程度、并發(fā)癥無關。BNMO緩解期治療的目的為預防復發(fā)。ANMO患者急性期治療使用糖皮質激素總原則是大劑量,短療程ANMO患者的早期腦部MRI檢查可見到明顯的異常信號。BNMO患者NMO-IgG抗體強陽性其復發(fā)可能性較大。A視神經(jīng)脊髓炎又稱Brown-Sequard綜合征。B視神經(jīng)脊髓炎的脊髓損害多與視神經(jīng)炎同時或相繼發(fā)生。A視神經(jīng)脊髓炎的病理改變以顯著膠質細胞增生為主。B目前大多數(shù)學者認為視神經(jīng)脊髓炎是以體液免疫為主的獨立疾病。A_視神經(jīng)脊髓炎(NMO)以視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累為主要特征。A中藥制劑制備工藝研究提取是根據(jù)功能主治規(guī)定的需要,以控制其提取有效成分的種類、數(shù)量以及存在形式。A制劑加工過程對中藥復方的功能主治影響不大。B工藝路線越復雜、交叉,大生產(chǎn)越有利于有效成分完全浸出。A制劑成型工藝研究評價指標的選擇評價指標應是客觀的、可量化的,一般是化學指標、藥效指標或生產(chǎn)指標評價。A固定工藝參數(shù)及其所用設備,有利于保證工藝的穩(wěn)定,減少批間質量差異。A中間體是中藥材的提取物,是供制劑成型的原料,用于配制中藥制劑。只要控制好工藝條件,可以不制定中間體質量標準。A合理可行的工藝要尋找對它影響較大的因素,并找出最恰當?shù)囊蛩厮剑瑯嫵晒に嚄l件。A中藥新藥的研究程序應該先優(yōu)選出合理的制備工藝,得到小樣進行藥理研究后,再進行中試研究。A中藥制劑原料處理至關重要,它涉及造型的難易、制劑質量水平高低和一致性、藥效的強度、毒性減弱程度等方面,故應予單因素評價。A研究提取工藝時,可以浸出物作為單一指標進行評價。A_中藥制劑質量控制研究中藥材質量標準中的檢查包括雜質、水分、灰分、酸不溶性灰分、重金屬、砷鹽、農(nóng)藥殘留量、有關的毒性成分及其它必要的檢查項目。A中藥制劑組分中原藥材是寄生性植物,而寄生較為廣泛時,應增設對寄主植物的毒性檢查。A有效成分的保留率是除雜效果的唯一評價依據(jù)。B中藥新藥質量標準性狀項下描述薄膜衣片是指除去內包裝后直接描述其色澤、形態(tài)和氣味等。A在進行中藥新藥含量測定研究時應首選處方中的君藥(主藥)、貴重藥、毒性藥制訂含量測定項目。A中藥新制劑的名稱包括藥品名稱、漢語拼音、藥材的拉丁名。B質量標準的各項試驗,應在確定處方后與制劑工藝研究同步進行。A藥新制劑的鑒別方法,它既要求專屬、靈敏、快速、簡便,又應具有時代感。A質量標準設計原則包括同步進行、對照試驗、重復性和樣品代表性原則。A控制有效成分是控制中藥制劑質量的關鍵部分,測試的結果都是落實在化學成分上。A藥師責任和價值與職業(yè)風險防范_執(zhí)業(yè)藥師對違反《中華人民共和國用品管理法》及有關法規(guī)、規(guī)章的行為或決定,有責任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行。A執(zhí)業(yè)藥師可不提供用藥咨詢。B執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內不負責對藥品質量的監(jiān)督和管理。B執(zhí)業(yè)藥師應當遵守執(zhí)業(yè)標準,但是可以不遵守業(yè)務規(guī)范。B醫(yī)療機構的藥劑人員調配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。A能力素質是判斷一個人能否勝任某項工作的起點,是決定并區(qū)別績效好壞差異的個人特征。A能力素質是驅動員工產(chǎn)生優(yōu)秀工作績效的各種個性特征的集合,是可以通過不同方式表現(xiàn)出來的知識、技能、個性與內驅力等。A能力素質又稱為勝任素質,其應用起源于20世紀50代初的美國,是從組織戰(zhàn)略發(fā)展的需要出發(fā),以強化競爭力、提高實際業(yè)績?yōu)槟繕说囊环N獨特的人力資源管理的思維方式、工作方法和操作流程,是現(xiàn)代人力資源管理的一個重要工具。A藥師具有不可替代性,是醫(yī)師處方審核者和用藥信息反饋者。A藥師是保障藥品安全、促進合理用藥,是醫(yī)療團隊中不可缺少的重要部分。A藥學服務勝任力評價標準執(zhí)業(yè)藥師要依據(jù)國家藥品標準,嚴格把握好藥品質量關確保人民用藥安全、有效。A_執(zhí)業(yè)藥師應當規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展,樹立終身學習的觀念,不斷完善專業(yè)知識和技能,提高執(zhí)業(yè)能力,滿足個人和對患者用藥指導及健康服務的需要。A執(zhí)業(yè)藥師應當關注和學習國家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢病報告,了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀,有針對性地開展健康教育,為預房和控制慢性疾病的發(fā)生,發(fā)展發(fā)揮作用。A老年患者是成年人,可以不重視其用藥依從性。B對于藥品的用法、用量處于調整階段以及其它需要特別關注的人群,執(zhí)業(yè)藥師應當加強隨訪,追蹤用藥教育的效果。A執(zhí)業(yè)藥師應熱愛自己的職業(yè),有良好的職業(yè)道德和強烈的職業(yè)使命感,忠于職守,樂于奉獻。A執(zhí)業(yè)藥師對于不規(guī)范處方,可以調劑。B藥師應當對處方的規(guī)范性進行審查,醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣應一致。A執(zhí)業(yè)藥師要為提供給患者的治療藥物的質量負責;為患者的藥物治療結果負責;為患者的藥物治療經(jīng)濟費用負責。A執(zhí)業(yè)藥師應當憑醫(yī)師處方調劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調劑處方藥,處方調劑可以不遵守有關法規(guī)、規(guī)章,醫(yī)療保險制度等的各項規(guī)定。B維持性血液透析抗凝方案的制定合并明顯肝功能障礙的患者,在血液透析過程中,可以選用阿加曲班和枸櫞酸鈉抗凝。B大劑量使用阿加曲班不會出現(xiàn)出血的危險。B_阿加曲班為人工合成的高度選擇性凝血酶抑制劑,能特異性、可逆性與凝血酶活性部位結合。A低分子肝素的抗凝作用主要滅活Xa因子,而對凝血酶作用弱A普通肝素的抗凝作用依賴于體內抗凝血酶Ⅲ的存在,而低分子肝素的抗凝作用不依賴于體內抗凝血酶Ⅲ的存在。B阿加曲班屬于鈣離子螯合劑。B不增加出血風險不是血液透析過程中理想抗凝劑的要求。B低分子肝素是目前血液透析過程中最常使用的抗凝劑。B血液透析治療過程中,使用抗凝劑的目的是:保證血液透析治療的有效進行。A血液透析是目前治療慢性腎衰竭尿毒癥患者的最主要的治療方法。 A慢性腎小球腎炎患者,如需使用糖皮質激素治療,應遵循的原則是:起始足量,緩慢減藥,長期維持。A無痛分娩分娩鎮(zhèn)痛實施后剖宮產(chǎn)率會明顯增加B分娩鎮(zhèn)痛在宮頸開口5cm后才能實施操作B目前臨床上分娩鎮(zhèn)痛的最佳方法是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛A芬太尼比舒芬太尼更適合分娩鎮(zhèn)痛A分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥選擇羅哌卡因比布比卡因好A分娩鎮(zhèn)痛對胎兒其實是有利的A分娩鎮(zhèn)痛適合于所有經(jīng)陰道分娩的孕產(chǎn)婦B麻醉藥物的使用_氯胺酮有分離麻醉的現(xiàn)象A臨床上應用的阿片受體拮抗藥,主要是納洛酮A瑞芬太尼即使大量使用后,恢復自主呼吸的時間幾乎沒有變化A舒芬太尼不會導致肌肉僵直B芬太尼為阿片受體激動劑,屬強效鎮(zhèn)痛藥A杜冷丁的強度僅相當于嗎啡的1/50B嗎啡對呼吸系統(tǒng)沒有抑制作用B藥物依耐性是指原來能夠產(chǎn)生一定藥理現(xiàn)象的藥物和劑量,經(jīng)過多次應用后,不能再產(chǎn)生這種藥理現(xiàn)象,或有了量的區(qū)別A身體依耐性是指是指機體對該藥產(chǎn)生適應,當突然斷藥就產(chǎn)生種種異常反應,稱戒斷癥狀A麻醉藥品和麻醉藥是相同概念的意思B低濃度羅哌卡因主要阻滯感覺神經(jīng)對運動神經(jīng)阻滯較弱 A布比卡因具有心臟毒性,因而臨床使用逐年減少A舒芬太尼也會出現(xiàn)抑制呼吸的并發(fā)癥 A肝硬化肝硬化時膠原以Ⅰ、Ⅲ膠原增加為主,纖維連接蛋白、透明質酸亦明顯增加A小結節(jié)性肝硬化,其結節(jié)直徑在1-3cm以內.B肝昏迷又稱肝性昏迷。嚴重肝病引起的肝功衰竭或廣泛門-腔側支循環(huán)使來自腸道的有毒物質未經(jīng)肝臟解毒即進入體循環(huán)導致嚴重代謝紊亂,產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,以精神神經(jīng)癥狀或昏迷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征A_肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床上以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。A肝性腦病用白醋灌腸有一定促醒作用A重度營養(yǎng)不良可以導致肝硬化的發(fā)生。A長期肝硬化失代償期狀態(tài)可導致胃潰瘍的出現(xiàn)。A我國最常見導致肝硬化的原因是長期大量飲酒B阿德福韋酯/拉米夫定:飯前或飯后服用均可,病人感覺良好可自主停藥B藥物性肝損害的發(fā)病機制主要是藥物對肝臟的毒性作用,與機體變態(tài)反應無關。B慢性腎小球腎炎的診治AEI和ARB類制劑的副作用都有咳嗽,血清肌酐增高及血鉀升高等。B對于慢性腎小球腎炎患者,伴有明顯水腫和高血壓時,可以推薦ACEI或ARB聯(lián)合利尿劑使用。A對于所有慢性腎小球腎炎患者,因ACEI和(或)ARB類制劑有腎臟保護作用,所以都可以使用。B尿蛋白定量大于150mg/d即為大量蛋白尿。B慢性腎小球腎炎的病理類型包括膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細血管性增生性腎小球腎炎,膜性腎病,局灶節(jié)段性腎小球硬化等。A免疫介導炎癥是慢性腎小球腎炎發(fā)病的主要因素。A_慢性腎小球腎炎是因為感染了溶血性鏈球菌所致。B慢性腎小球腎炎的臨床特征是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及不同程度腎功能減退。A慢性腎小球腎炎是自限性疾病。B過敏性紫癜腹型過敏性紫癜的腹痛劇烈,位置固定,壓痛明顯,無腹肌緊張和反跳痛。B尋找并清除過敏對治療過敏性紫癜不重要。B第二代抗組胺藥物不容易通過血腦屏障,中樞抑制發(fā)生率低,又稱為非鎮(zhèn)靜性或低鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。A1837年Sch?nlein首次報道紫癜與關節(jié)疼痛的相關性。AHSP是自限性疾病,一般預后良好A紫癜性腎炎血熱夾瘀證可用知柏地黃湯治療。B激素沖擊療法時間一般為3-5天。A腎上腺皮質激素能預防過敏性紫癜患者腎臟損害的發(fā)生,亦可影響預后。B兒童過敏性紫癜抗過敏治療首選第一代抗過敏藥物治療。B過敏性紫癜激素治療時激素的減量一般應遵循“先快后慢”的原則A消化性潰瘍藥物性肝損害的發(fā)病機制主要是藥物對肝臟的毒性作用,與機體變態(tài)反應無關。A消化性潰瘍主要是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,臨床上以前者多見B_胃潰瘍疼痛的特點是疼痛-進餐-緩解B電子胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)A化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、膽道梗阻、癌變B胃鏡下潰瘍多呈圓形或三角形。B消化性潰瘍臨床表現(xiàn)三大特點是季節(jié)性、周期性、規(guī)律性。A消化性潰瘍發(fā)病的基本原理是侵襲因素和防御修復因素之間失去平衡A胃潰瘍主要發(fā)生在胃底、胃大彎B消化性潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關。A1.消化性潰瘍可能發(fā)生在以下哪些部位:胃、十二指腸、食管下段、胃空腸吻合口附近2.消化性潰瘍最常見也是最主要的病因是:幽門螺旋桿菌感染、服用NSAID3.幽門螺桿菌對胃十二指腸粘膜的致病作用包括:A對胃粘膜的侵襲B尿素酶分解尿素產(chǎn)氨C產(chǎn)生細胞外蛋白酶D誘發(fā)免疫反應4.胃潰瘍中85%好發(fā):胃小彎、胃竇部、胃角部5.消化性潰瘍臨床癥狀典型表現(xiàn)為:慢性過程,反復發(fā)作、周期性發(fā)作,有一定季節(jié)性、疼痛有節(jié)律性6.消化性潰瘍常見并發(fā)癥有:消化道出血、消化道穿孔、消化道腫瘤、幽門梗阻7.下列藥物中具有抑制胃酸分泌作用的有:西咪替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑8.消化性潰瘍流行病學統(tǒng)計結果顯示,女性發(fā)病率遠高于_男。B錯誤9.NSAID在發(fā)揮其抗炎作用的同時,促進了PG的合成而產(chǎn)生胃腸損害作用。B錯誤10十二指腸潰瘍中95%好發(fā)于十二指腸球后部。B錯誤11消化道潰瘍多呈圓形或橢圓形,直徑<1cm,累及粘膜肌層,少數(shù)可深及肌層甚至漿膜層,邊緣不齊,底部凹凸不平,有灰白色滲出物。B、錯誤12胃粘膜糜爛大多較深,面積大,病情重,修復后遺留疤痕,容易發(fā)生癌變。B、錯誤13消化性潰瘍是指主要發(fā)生在哪里的潰瘍:胃和十二指腸14消化性潰瘍的潰瘍面可深達哪一層:粘膜基層15臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍更為多見,兩者比例可達到3:116胃酸具有消化、殺菌、激活消化酶等作用17.1996年提出“胃粘膜防御有五個層次”的醫(yī)學家是:Shwartz18在消化性潰瘍的發(fā)病機制中起到關鍵性作用,是直接原因的是:胃酸的反映19下列關于幽門螺旋桿菌的說法中正確的是:是革蘭氏陰性菌、是微需氧菌、能產(chǎn)生高活性的尿素酶20.NSAID所導致的消化性潰瘍常表現(xiàn)為無痛性的,主要原因在于:患者長期疼痛,已經(jīng)耐受、NSAID可以中和胃酸,減輕疼痛、NSAID所導致的消化性潰瘍比較表淺,所以疼痛不明顯21十二指腸潰瘍好發(fā)于青年人群,原因在于:青年人基礎_胃酸分泌和最大胃酸分泌均明顯增加,胃酸流入十二指腸造成的損害更佳明顯22消化性潰瘍明確診斷的“金指標”為:胃鏡檢查和粘膜活檢23既往有PU病史或潰瘍高危人群,必需用NSAID治療者,同時服用抗PU藥、PP、米索前列醇、H2RA,對其作用評價正確的是:無預防作用24.沉淀于胃黏膜和潰瘍基底部,具有保護胃粘膜,并殺滅作用的藥物是:枸櫞酸鉍鉀十二指腸潰瘍的疼痛多發(fā)生在餐后~3h和夜間,進食后減輕,即進食-舒適-疼痛。A大部分非甾體抗炎藥(NSAIDs)、腎上腺皮質激素類藥、抗癌藥等,如吲哚美辛、阿司匹林、氟尿嘧碇、甲氨蝶呤等被列為致潰瘍因素。其中以NSAIDs對胃及十二指腸粘膜損害最明顯,長期服用此類藥物的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,胃潰瘍的發(fā)生率大于十二指腸潰瘍病史是診斷消化性潰瘍的初步依據(jù),根據(jù)本病具有的慢性病程、周期性發(fā)作和節(jié)律性中上腹疼痛等特點,可作為初步診斷。胃內鏡和上消化道鋇餐檢查是確診手段。A鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀,即使有癥狀也缺乏特異性,且缺乏特異性體征,因此慢性胃炎的確診主要依賴胃內鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查,尤其是后者的診斷價值更大。A_治療消化性潰瘍聯(lián)合用藥的原則是迅速緩解疼痛癥狀,保護胃黏膜及根除Hp。A治療十二指腸潰瘍的療程一般為4周,胃潰瘍的療程在6-8周。對于潰瘍反復發(fā)作、須長期服用NSAIDs藥物的消化性潰瘍患者、Hp相關潰瘍者等需要長期維持治療抑酸劑PPI的抑酸作用比H2RA更強,作用持久,能更快地促進潰瘍愈合,不易產(chǎn)生耐藥性。A抗酸藥片劑在餐后1-2小時服用,緩解潰瘍疼痛的作用可持續(xù)3-4小時,注意需要嚼碎服用。A鉍劑是胃黏膜保護藥,服用前半小時須禁食,不得同時飲用牛奶及含乙醇或含碳酸的飲料,否則會干擾治療作用。A有很多胃炎患者在選擇主食的時候會選擇粥和面條,但這些食物并不能被充分咀嚼,反倒是類似烤饅頭片等看起來“很硬”的食物,在人體自覺與不自覺地反復咀嚼后,胃更容易消化。所以說,軟的食物并不見得“軟”,硬的食物也不見得“硬”。上述觀點是正確的嗎?A淋巴瘤淋巴瘤的病理診斷需綜合應用形態(tài)學、免疫組織化學、遺傳學和分子生物學技術以及流式細胞術等,尚無一種方法可以單獨定義為“金標準”。A隨著現(xiàn)代化療和放療的應用,HL獲得了較高的治愈率,被認為是一種可以治愈的惡性腫瘤。A惡性淋巴瘤男性患者比女性患者預后好。BI、II期淋巴瘤,中醫(yī)多屬于正虛不著,邪氣盛實,表現(xiàn)為寒痰凝滯,或氣郁痰結,或肝火犯肺,或血瘀癥積。A_中醫(yī)雖無惡性淋巴瘤病名,但對淋巴結腫大的敘述與證治并非少見?!榜ю摺薄ⅰ敖铖А?、“失榮”、“石疽”、“惡核”均是描述淋巴結腫大的病證。A惡性淋巴瘤根據(jù)其病理特點分為HL和NHL。A惡性淋巴瘤的診斷和鑒別診斷,是臨床病理診斷中最困難的領域A發(fā)展中國家HL發(fā)病年齡呈雙峰曲線,25歲和55歲,發(fā)達國家無雙峰。B《中國腫瘤登記年報》公布的數(shù)據(jù),2003年至2013年,惡性淋巴瘤的發(fā)病率約為8/10萬。B惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤。A頸椎病的預防與治療椎動脈型頸椎病最突出的臨床表現(xiàn)是眩暈、閃電樣銳痛和持物不穩(wěn)B頸椎病發(fā)生的基本原因是頸椎間盤退行性變A關于頸椎病的分型是神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、副交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病B神經(jīng)根型頸椎病的最主要臨床表現(xiàn)為閃電樣銳痛和手指麻木A頸椎病的病因外來因素包括、頸部扭、閃傷、長期伏案、高枕睡眠、慢性勞損等A神經(jīng)根型頸椎病主要與美尼爾氏綜合征進行鑒別B頸椎病的病因內在因素包括:年齡在40-60歲;體質虛弱;內分泌功能紊亂;頸椎先天性畸形、中風偏癱等因素B_交感型頸椎病直接采用手術治療,不使用保守療法,如臥床休息、頸椎牽引、頸圍領制動保護、理療等B脊髓型頸椎病經(jīng)保守療法無效者,可考慮行手術切除A椎動脈型頸椎病可采用牽引療法A骨質疏松的預防與治療骨質疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動()B骨質疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象,與年輕人無關()B治療骨質疏松癥就是補鈣()B喝骨頭湯能防止骨質疏松()B高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松,此外,缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松的危險因素()A老年后積極改善飲食和生活方式,堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏松()A相對不治療而言,骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會大大受益()A平均每天至少20分鐘日照。充足光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到關鍵作用()。A富含鈣、高
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