臨床綜合應(yīng)用(修改版)幻燈片

超導(dǎo)無針注射靶位精確治療

超導(dǎo)靶位透藥儀

主講人:裴劍鑫北京諾亞同舟醫(yī)療技術(shù)有限公司中國 ﹡北京 一、局部投藥的傳統(tǒng)方法-藥物封閉或介入

藥物封閉或介入是病灶局部定位給藥的常用手段，傳統(tǒng)上采用局部穿刺注射的方法。如神經(jīng)節(jié)局部阻滯、關(guān)節(jié)腔穿刺注射、腫瘤血管內(nèi)注射等。作為臨床藥物治療的有效手段具有明顯的優(yōu)勢，也存在一定的問題：優(yōu)勢：1、用藥量少，局部濃度高

2、局部藥效顯著

3、全身毒副作用小

問題：

1、痛苦創(chuàng)傷，醫(yī)療風(fēng)險并存

2、避開神經(jīng)血管和重要臟器，治療部位局限

3、操作技術(shù)要求高，需有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行

4、同一部位不宜過多重復(fù)治療

5、對藥物的品種、劑型選擇性強(qiáng)

6、存在藥物分布的不確定性

三、靶位投藥的新突破

--超導(dǎo)無針注射靶位給藥二、目標(biāo)：

解決局部給藥所存在問題，發(fā)揮局部給藥優(yōu)勢，拓展局部給藥的適應(yīng)范圍和臨床價值美國著名科普雜志《PopularScience》評價此項(xiàng)技術(shù)

“2004年度100項(xiàng)最具創(chuàng)新意義的科技成果”。

“無數(shù)醫(yī)生和患者的理想終于變成了現(xiàn)實(shí)，注射的時候不用再受皮肉之苦了”

--引自美國《科技新時代》周刊四、作用機(jī)制圖示：

（1）建立人工通道

（電致孔、超聲空化）

（3）藥物浸潤病變組織

（發(fā)揮治療作用)

（2）強(qiáng)力定向驅(qū)動

（超聲波輻射壓、對流轉(zhuǎn)運(yùn))五、藥代動力學(xué)特點(diǎn)：傳統(tǒng)過程：口服、注射

進(jìn)入循環(huán)形成血藥濃度微循環(huán)全身組織分布形成有效組織濃度發(fā)揮全身作用代謝進(jìn)入循環(huán)腎臟代謝

新過程：超導(dǎo)靶位透射進(jìn)入局部組織器官形成局部組織濃度病變局部發(fā)揮作用代謝進(jìn)入循環(huán)腎臟代謝六、透射設(shè)備：超聲電導(dǎo)儀專用凝膠貼片：1、以纖維網(wǎng)織材料為骨架;2、以保濕劑、水化劑、透皮促進(jìn)劑為基質(zhì)；3、所存在基質(zhì)可對皮膚預(yù)處理，增加通透性;4、具有承載藥物和控釋藥物的能力；5、具有導(dǎo)電和超聲耦合作用。七、作用優(yōu)勢：1、易于操作，可作為主導(dǎo)治療，也可為協(xié)同配合治療2、無交叉感染、無創(chuàng)傷、無痛苦，安全方便3、適用范圍大:化學(xué)藥物、生物制劑和中藥制劑4、可使藥物不直接進(jìn)入全身血循環(huán)，有效避免全身毒副作用5、提高生物利用度，減少藥物用量（全身用藥量的1/5—1/3）6、給藥速度快、起效快、作用直接并且可以在同一部位重復(fù)治療7、藥物治療的新途徑，傳統(tǒng)治療手段的新擴(kuò)展八、臨床應(yīng)用：1、急性軟組織損傷：急性腰扭傷、關(guān)節(jié)損傷、肌肉韌帶撕裂傷、軟組織挫傷、周圍神經(jīng)損傷等2、慢性軟組織損傷：骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、椎間盤突出癥、腰椎橫突炎、腰肌勞損、梨狀肌綜合癥、頸椎病、胸廓上口綜合等

3、骨折骨?。汗悄[瘤、骨壞死、骨不連、慢性骨髓炎、骨折、筋膜綜合征預(yù)防

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病：骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等九、常用藥物：十、制劑的選擇：適用：水劑、油劑、乳劑、水凝膠劑、混懸劑不適用：固體凝膠劑、霜劑、硬膏劑、中藥散劑局部鎮(zhèn)痛劑、脫水劑、抗炎藥、組織穩(wěn)定劑、組織修復(fù)劑、免疫抑制劑、抗凝劑、組織因子十一、區(qū)別與普通理療器

超導(dǎo)藥物透射儀的本質(zhì)用途是改變藥物進(jìn)入體內(nèi)的方式，發(fā)揮治療作用的主要是存在于凝膠貼片中的藥物而非本儀器。普通的理療儀例如中低頻治療儀是通過發(fā)出電脈沖刺激人體病變部位或影響神經(jīng)系統(tǒng)來達(dá)到治療疾病的目的。十二、利益分析：1、縮短非治療支出2、增加科室純收入3、降低醫(yī)療風(fēng)險4、技術(shù)創(chuàng)新利于科研成果的產(chǎn)生5、特色治療提高醫(yī)院競爭力十三、展望

隨著人們生活水平的不斷提高，以人為本的無痛、無創(chuàng)、無副作用的‘三無模式’的醫(yī)療創(chuàng)新以及市場需求呈現(xiàn)出穩(wěn)定增長的態(tài)勢。國際醫(yī)藥界認(rèn)定，這一方法將成為新世紀(jì)的主導(dǎo)藥物治療方法。美國FDA已將這項(xiàng)技