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文檔簡(jiǎn)介

三腔二囊管：

是利用柔軟的氣囊壓力，直接壓在出血的曲張靜脈上，以達(dá)到止血。三腔二囊管的護(hù)理適應(yīng)癥：應(yīng)用于因門靜脈高壓引起胃底、

食道下段靜脈破裂出血三腔二囊管的護(hù)理

目前沒有絕對(duì)禁忌證

1、妥善固定：三腔二囊管的護(hù)理

胃囊注入氣體約200ml時(shí)予止血鉗封閉管口，并向外緩慢牽拉，與水平面一般呈45°，感覺一定彈性阻力后用兵乓球外固定于鼻翼；現(xiàn)場(chǎng)演示2、保持通暢：三腔二囊管的護(hù)理胃腔外接負(fù)壓引流瓶，按需擠壓，保持負(fù)壓效果此外，通過(guò)胃腔注入止血藥、乳果糖等，協(xié)助止血、排除腸道內(nèi)積血，減少肝性腦病的發(fā)生3、注氣與放氣：先注胃囊氣胃囊注氣量約200ml，食管囊注氣100-150ml

三腔二囊管的護(hù)理注：胃囊注氣后觀察5分鐘，已止血者不需要食道囊注氣放氣：每隔12h應(yīng)將氣囊放空20～

30min，避免壓迫過(guò)久引起粘膜糜爛；如果出血繼續(xù)可以再充氣壓迫，以后每隔6～8h放氣一次4、拔管：三腔二囊管的護(hù)理方法：口服石蠟油20－30ml潤(rùn)滑食道壁數(shù)分鐘先后抽盡胃囊、食道囊氣體并封閉管口緩慢旋轉(zhuǎn)拖出。拔除三腔管后仍應(yīng)禁食觀察，然后逐步由流食半流食過(guò)渡到軟食6、并發(fā)癥：（1）胃囊滑脫：極度呼吸困難、煩躁不安甚至窒息時(shí)，立即抽出囊內(nèi)氣體或剪斷三腔二囊管自動(dòng)排除氣體。

三腔二囊管的護(hù)理

（2）胸骨后不適、心律失常：先觀察三腔二囊管的固定標(biāo)志是否向外移動(dòng)，另觀察食管囊內(nèi)的壓力是否過(guò)高?？舍尫攀彻苣覛怏w，如不見改善，應(yīng)將胃囊退

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