不良事件上報制度范本（二篇）

第6頁共6頁不良事件上報制?度范本一、醫(yī)?院不良事件是指?因診療活動而非?疾病本身造成的?損害，包括診斷?治療的失誤及相?關的設施、設備?引起的損害等。?二、醫(yī)院不良?事件上報制度的?原則：醫(yī)療不良?事件上報制度堅?持非處罰性和分?開性的特性。?三、醫(yī)院不良事?件的分類：根?據(jù)醫(yī)院不良事件?內容涵蓋醫(yī)療、?護理、醫(yī)技、行?政后勤四大部門?。1、病人誤?判事件。診療過?程中的病人或具?體部位錯誤。?2、治療、檢查?造成或手術后異?物留置體內。?3、手術事件。?麻醉、手術過程?中的不良事件。?4、呼吸機事?件。呼吸機使用?相關不良事件。?5、藥物事件?。醫(yī)囑、處方、?調劑、流藥、藥?物不良反應等相?關的不良事件。?6、燒燙傷事?件。治療或手術?后發(fā)生燒燙傷。?7、跌打事件?。固定外跌倒、?摔傷。8、管?漏事件。管路滑?脫，自拔事件。?9、院內感染?相關事件。可疑?特殊感染事件。?10、醫(yī)療溝?通事件。在治療?活動中因醫(yī)療信?息溝通、告之不?當導致的不良事?件，包括檢驗、?檢查結果判斷錯?誤。11、醫(yī)?療處置事件。診?斷、治療、技術?操作等引起的不?良事件。12?、輸血事件。醫(yī)?囑開具，備血，?傳送及輸血相關?不良事件。1?3、公共設施事?件。醫(yī)院建筑設?施，有害物質外?泄等相關事件。?14、醫(yī)療設?備事件：設備故?障導致的不良事?件15、醫(yī)療?器械事件。內固?定斷裂、松動。?16、其它醫(yī)?療不良事件。?四、行政職能科?室職責1、對?于發(fā)生在門診科?室的醫(yī)療事件，?歸屬門診部處理?。2、對于住?院患者的診療過?程中出具的醫(yī)療?不良事件歸屬醫(yī)?務部處理；3?、護理方面的醫(yī)?療不良事件：包?括輸液、護理操?作、墜床、壓瘡?歸屬護理部處理?；4、藥物不?良反應引發(fā)的不?良反應歸屬相關?臨床科室與藥劑?科處置；5、?醫(yī)療器械所產生?的不良事件歸屬?設備科與相關臨?床科室處理。?6、患者就診或?住院期間摔傷，?醫(yī)院建筑設施，?停電引起的不良?事件等，由總務?科處理。五、?醫(yī)院不良事件報?告程序1、當?發(fā)生不良事件后?，當事人詳細填?寫《醫(yī)院不良事?件報告單》，據(jù)?實報告事件發(fā)生?的時間、地點、?過程、病人情況?、采取的措施、?可能的預后、家?屬反應等內容。?2、一般醫(yī)療?不良事件要求2?4－____小?時內上報，事件?重大，情況緊急?者應在處理的同?時電話上報相關?職能科室，職能?科室接到報告后?立即上報分管院?長，并開始調查?分析事件發(fā)生的?原因，影響因素?及管理等各個環(huán)?節(jié)并制定改進措?施。3、休息?日、節(jié)假日上報?總值班，總值班?通知相關職能科?室處理。不良?事件上報制度范?本（二）醫(yī)療?（安全）不良事?件報告制度為?了更好地保障醫(yī)?療安全，減少醫(yī)?療（安全）不良?事件，確保患者?安全，特制定醫(yī)?院醫(yī)療（安全）?不良事件報告制?度，具體如下：?一、醫(yī)療（安?全）不良事件的?定義本制度所?稱醫(yī)療（安全）?不良事件指在臨?床診療活動中以?及醫(yī)院運行過程?中，任何可能影?響患者的診療結?果、增加患者的?痛苦和負擔并可?能引發(fā)醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事故，以?及影響醫(yī)療工作?的正常運行和醫(yī)?務人員人身安全?的因素和事件。?二、醫(yī)療（安?全）不良事件類?別根據(jù)醫(yī)療（?安全）不良事件?所屬類別不同，?我院劃分為__?__類：1、?病房診治問題。?包括錯誤診斷、?嚴重漏診、錯誤?治療、治療不及?時、院內感染等?。2、不良治?療。包括錯用藥?、多用藥、漏用?藥、藥物不良反?應、輸液反應、?輸血反應等。?3、意外事件。?包括跌倒、墜床?、燙傷、自殘、?自殺、失蹤、猝?死等。4、輔?助診查問題。包?括報告錯誤、標?本丟失、標本錯?誤、檢查過程中?出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥?等。5、手術?相關問題：如手?術患者、部位和?術式選擇錯誤、?患者術中死亡、?術中術后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手術器械?遺留在體內、住?院期間同一1?手術的再次手術?、麻醉相關事件?等。6、醫(yī)患?溝通。包括醫(yī)患?溝通不良、醫(yī)患?語言沖突、醫(yī)患?行為沖突等。?7、其他非上列?導致醫(yī)療不良后?果的事件。三?、接收報告部門?1、醫(yī)療不良?事件尚未發(fā)生糾?紛的或者有發(fā)生?糾紛苗頭的上報?醫(yī)務處。2、?護理不良事件上?報護理部。3?、感染相關不良?事件上報院感科?。4、藥品不?良事件上報藥劑?科。5、器械?不良事件上報設?備科。6、設?施不良事件上報?總務后勤科。?7、服務及行風?不良事件上者上?報院辦。8、?安全不良事件上?報保衛(wèi)科。四?、報告形式（?一）書面報告。?護理不良事件報?告按護理部規(guī)定?執(zhí)行。（二）?緊急電話報告，?僅限于在不良事?件可能迅速引發(fā)?嚴重后果的（如?意外墜樓、術中?死亡、住院期間?意外死亡等）緊?急情況使用。?五、醫(yī)療（安全?）不良事件報告?、處理流程1?、當發(fā)生不良事?件后，當事人填?寫書面《醫(yī)療（?安全）不良事件?報告表》，記錄?事件發(fā)生的具體?時間、地點、過?程、采取的措施?等內容，一般不?良事件要求24?-48h內報告?，重大事件、情?況緊急者應2?在處理的同時口?頭或電話上報告?職能科，由其核?實結果后再上報?分管院領導。?2、職能科室接?到報告后立即調?查分析事件發(fā)生?的原因、影響因?素及管理等各個?環(huán)節(jié)，制定對策?及整改措施，督?促相關科室限期?整改，及時消除?不良事件造成的?影響，盡量將醫(yī)?療糾紛消滅在萌?芽狀態(tài)。3、?涉及藥物不良反?應、院內感染、?輸血反應的實行?雙重填報。4?、以上處理結果?（《醫(yī)療（安全?）不良事件報告?表》）最后統(tǒng)一?報醫(yī)務處備案。?六、獎罰機制?1、鼓勵自愿?報告，對主動報?告且積極整改者?，視情節(jié)輕重可?減輕或免于處罰?。對阻止重大安?全事故發(fā)生的報?告者予以200?~____元現(xiàn)?金獎勵。2、?隱瞞不報經查實?，視情節(jié)輕重給?予50~___?_元的處罰；由?此引發(fā)糾紛或事?故的另按本院醫(yī)?療糾紛