2023年上海市青浦區(qū)中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年上海市青浦區(qū)中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.2:1等張含鈉液是指______。A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖E.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水2.鈣鹽的焰色反應(yīng)顯______。A.磚紅色B.黃色C.藍(lán)色D.紫色E.綠色3.關(guān)節(jié)的基本病變不包括______。A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)退行性變C.關(guān)節(jié)破壞D.關(guān)節(jié)化膿4.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。5.肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?______A.吸入性B.自發(fā)性C.血源性D.浸潤性E.繼發(fā)性A

B

C

D

E

6.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大7.以下不符合腦震蕩的表現(xiàn)是______。A.昏迷30分鐘以上B.有逆行性遺忘C.清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)A

B

C

D

E

8.下列哪項(xiàng)不屬于葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的監(jiān)測(cè)內(nèi)容______A.婦科檢查B.血或尿的HCG測(cè)定C.胸片D.臨床癥狀E.心電圖監(jiān)測(cè)9.患者女，28歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年，經(jīng)治療關(guān)節(jié)腫痛減輕，但雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、固定于屈位。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______。A.注意休息B.關(guān)節(jié)制動(dòng)C.熱敷、理療D.遵醫(yī)囑用藥E.關(guān)心理解患者10.小兒結(jié)核性腦膜炎傳播途徑是______A.肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播B.中耳及乳突結(jié)核灶C.支氣管播散D.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核灶E.腦膜結(jié)核干酪病變破潰11.胃潰瘍的好發(fā)部位為______。A.胃后壁B.胃大彎及胃底C.胃小彎近賁門處D.胃前臂E.胃小彎近幽門處12.判定方中君藥的重要依據(jù)是用量最大。13.與常規(guī)CT掃描相比，螺旋CT掃描的最大優(yōu)點(diǎn)是______。A.掃描速度快B.連續(xù)旋轉(zhuǎn)C.X線管容量大D.為容積掃描E.存儲(chǔ)容量大14.下列多發(fā)性骨髓瘤影像特點(diǎn)，哪一項(xiàng)不對(duì)?______A.扁骨，不規(guī)則骨多見B.常有廣泛性骨質(zhì)疏松C.穿鑿樣，蜂窩狀等多種形態(tài)骨質(zhì)破壞D.常有骨膜反應(yīng)15.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是______A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核16.大量飲水后，尿量會(huì)明顯增多，其機(jī)制主要是______。A.抗利尿激素減少，尿液稀釋B.抗利尿激素增多，尿液稀釋C.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過率增加D.血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過率增加17.管理是一種重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能，在分配形式上主要有崗位工資制、承包制、年薪制、津貼制等。18.以下屬于憲法規(guī)定的公民的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化方面權(quán)利的有______。A.財(cái)產(chǎn)權(quán)B.勞動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)C.勞動(dòng)者的休息權(quán)D.退休人員的生活保障權(quán)A

B

C

D

19.肩周炎不正確的治療方法是______。A.理療B.按摩C.封閉D.服用非甾體抗炎藥物E.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)20.嗎啡不用于慢性鈍痛是因?yàn)?/p>

。A.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對(duì)鈍痛的效果欠佳D.引起體位性低血壓E.引起便秘和尿潴留21.關(guān)節(jié)肌肉疼痛，酸楚游走不定，或關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，得熱痛緩，或關(guān)節(jié)重著，腫脹散漫，肌肉麻木不仁，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌苔白膩，脈濡緩。首選方是______。A.桂枝芍藥知母湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.宜痹達(dá)經(jīng)湯22.患者在進(jìn)行青霉素皮膚實(shí)驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)，意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)______。A.立即通知醫(yī)師B.立即給予氧氣吸入C.立即皮下注射鹽酸腎上腺素D.立即皮下注射異丙腎上腺素E.立即肌內(nèi)注射洛貝林23.下列膽管梗阻的征象中，屬惡性征象的是______。A.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B.擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，呈“軟藤”征惡性征象D.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，呈枯樹枝狀24.簡述六經(jīng)辨證中少陽病證的病機(jī)和臨床表現(xiàn)。25.某病人有胃潰瘍病史，近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動(dòng)后減輕，經(jīng)化驗(yàn)后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用哪種藥物治療?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚26.下列方劑中，功效清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱的是______。A.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.瀉白散27.下列哪些疾病需要與頸動(dòng)脈體瘤鑒別______。A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺腫E.淋巴瘤A

B

C

D

E

28.社會(huì)主義初級(jí)階段是當(dāng)代中國的最大國情、最大實(shí)際。29.“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”所描寫的都是杭州的景致。30.慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是______。A.頭痛、嘔吐B.貧血、出血C.呼吸困難D.少尿、高血鉀31.慢性支氣管炎患者早期X線檢查可無異常，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。32.下列檢查方法兼有治療作用的是______。A.子宮輸卵管碘油B.盆腔充氣造影C.盆腔動(dòng)脈造影D.盆腔靜脈造影33.“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是遵循養(yǎng)生基本原則中的______。A.順應(yīng)自然B.延緩衰老C.預(yù)防疾病D.形神兼養(yǎng)34.消化道平滑肌對(duì)下列哪些刺激敏感

A.電刺激B.牽張刺激C.溫度刺激D.化學(xué)刺激A

B

C

D

35.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。36.胰腺癌發(fā)生于胰體部最多，為富血供腫瘤。37.骨肉瘤X線片可見病變______A.發(fā)生于骨端B.短管狀骨多見C.可見“日光照射”現(xiàn)象D.可為膨脹性生長E.與正常組織界限清楚38.女，8歲。近2天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮______A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病39.甲狀腺側(cè)葉上極不超過______。A.第一氣管B.第二氣管環(huán)C.甲狀軟骨下緣D.甲狀軟骨中部E.甲狀軟骨上緣40.下列關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.胃酸缺乏時(shí)吸收減少B.高磷高鈣食物可促進(jìn)吸收C.不宜與四環(huán)素類藥物同服D.常與維生素C合用，促進(jìn)鐵的吸收41.牙槽突骨折的臨床表現(xiàn)是______。A.牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的B.可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷C.常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂D.搖動(dòng)傷區(qū)1個(gè)牙時(shí)，骨折牙槽段上幾個(gè)牙整體移動(dòng)，可致咬合關(guān)系錯(cuò)亂。E.以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時(shí)發(fā)生A

B

C

D

E

42.沉淀反應(yīng)是______。A.蛋白質(zhì)抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合B.細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合C.細(xì)菌抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合D.寄生蟲體抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合43.患者，男，因上腹不適來院就診，為鑒別其病變位置需作胃鏡檢查，行胃鏡檢查時(shí)鑒別病變位置的重要標(biāo)志是______。A.食管胃黏膜線B.幽門瓣C.幽門括約肌D.胃竇44.血栓形成對(duì)機(jī)體毫無益處。45.病人在全身麻醉手術(shù)后能回憶起來術(shù)中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況即為術(shù)中知曉。46.下列各項(xiàng)屬于因果聯(lián)系的是______。A.摩擦生熱，熱脹冷縮B.冬去春來，夏盡秋至C.電閃雷鳴，風(fēng)來雨至D.勤學(xué)出智慧，實(shí)踐長才干A

B

C

D

47.新生兒硬腫癥主要的致病因素是______A.肺炎B.腹瀉C.黃疸D.貧血E.寒冷48.患者，男，25歲，膿血便及肛門下墜感數(shù)月，首選的檢查是______。A.乙狀結(jié)腸鏡B.大便培養(yǎng)C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡49.脫落細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)有______。A.涂片制作簡便B.不須做外科手術(shù)C.可多次重復(fù)檢查D.檢查迅速A

B

C

D

50.熱力學(xué)第一定律又稱為______。A.牛頓力學(xué)第一定律B.能量守恒與轉(zhuǎn)化定律C.熱傳遞定律D.分子運(yùn)動(dòng)論51.凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查?______A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.不明原因的血細(xì)胞增多或減少時(shí)A

B

C

D

52.初孕婦，30歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮4h入院，因產(chǎn)程不佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強(qiáng)宮縮，2h后下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，導(dǎo)尿見血尿。本例最可能的診斷是______A.先兆子宮破裂B.子宮破裂C.強(qiáng)直性宮縮D.羊水栓塞E.胎盤早期剝離53.辨證論治54.患者，因腎衰竭入院，12小時(shí)尿量為75ml，屬于______。A.多尿B.少尿C.無尿D.尿失禁E.尿量正常55.脊髓灰質(zhì)炎病毒容易在人群中發(fā)生隱性感染。56.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉不易發(fā)生的并發(fā)癥是

。A.注射針尖折斷B.患者惡心C.血腫D.注射區(qū)疼痛和血腫E.暫時(shí)性面癱A

B

C

D

E

57.不屬于法的基本特征的有

。

A．規(guī)范性

B．目的性

C．程序性D．繼承性A

B

C

D

58.正常肺部叩診音為

A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實(shí)音59.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。60.熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是射干麻黃湯。61.護(hù)理部根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展變化及時(shí)調(diào)整工作模式，遵循的動(dòng)態(tài)管理原則是______。A.系統(tǒng)原則B.人本原則C.彈性原則D.效益原則E.公平原則62.下列哪一典故與《莊子》無關(guān)?______A.鵬程萬里B.庖丁解牛C.莊生夢(mèng)蝶D.刻舟求劍63.患者，男，28歲。輸血后4～5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg(11/8kPa)，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是______。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)64.殺滅外環(huán)境中一切微生物包括細(xì)菌芽胞的物理、化學(xué)方法稱為______A.滅菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒65.化生是指______A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.細(xì)胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細(xì)胞體積縮小第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]2:1等張含鈉液的配置是2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3。其Na+、Cl-與血漿Na+、Cl之比接近，更適合生理狀態(tài)，屬于等張液。2.參考答案：A[解析]鈣鹽的焰色反應(yīng)顯磚紅色。3.參考答案：D[解析]關(guān)節(jié)的基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位。4.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變?cè)谙骂M角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界。5.參考答案：ACE[解析]根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。6.參考答案：A7.參考答案：A[解析]腦震蕩的臨床表現(xiàn)：①意識(shí)障礙程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時(shí)；②近事遺忘清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況及受傷經(jīng)過不能吲憶，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶；③其他癥狀常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀；④神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。8.參考答案：E[解析]葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。9.參考答案：B[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若出現(xiàn)強(qiáng)直畸形等問題，需采取關(guān)節(jié)制動(dòng)將其固定于功能位，適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，慢慢矯正畸形。但是，一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。對(duì)無明顯關(guān)節(jié)腫痛，但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。10.參考答案：A[解析]結(jié)核性腦膜炎的病原菌為人型或牛型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核性腦膜炎為全身性粟粒型結(jié)核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結(jié)核分枝桿菌易經(jīng)血行播散，由肺或骨結(jié)核等播散而來。11.參考答案：E[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。12.參考答案：B[解析]君藥不一定用量最大。13.參考答案：D[解析]螺旋掃描是三維容積采樣，一次屏息完成全部掃描，避免了常規(guī)掃描中重復(fù)掃描和遺漏掃描的不足。常規(guī)掃描中雖然掃描床的移動(dòng)是嚴(yán)格的，但是患者兩次掃描吸氣程度的差別造成了實(shí)際掃描軌跡并不連續(xù)，使得許多微小病灶漏掃或重復(fù)掃描。螺旋掃描避免了這一不足。三維容積采樣的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是為兩維或三維的圖像后處理打下了良好的基礎(chǔ)。14.參考答案：D[解析]多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中并沒有骨膜反應(yīng)。15.參考答案：E[解析]疑核，位于延髓內(nèi)。16.參考答案：A[解析]大量飲清水后，血液被稀釋，使血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，集合管對(duì)水的重吸收減少，尿液稀釋，引起尿量增多。17.參考答案：B[解析]按要素分配是指在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，生產(chǎn)要素的使用者根據(jù)各種生產(chǎn)要素在生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)揮的貢獻(xiàn)的大小，按照一定比例，對(duì)生產(chǎn)要素的所有者支付相應(yīng)的報(bào)酬的一種分配方式。管理是一項(xiàng)重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，主要表現(xiàn)為組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能。在分配形式上，主要包括承包制、年薪制、津貼制等。崗位工資制是按勞動(dòng)力要素分配下的一種分配形式。本題說法錯(cuò)誤。18.參考答案：ABCD[解析]公民的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化方面的權(quán)利包括：(1)財(cái)產(chǎn)權(quán)；(2)勞動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)；(3)勞動(dòng)者的休息權(quán)；(4)退休人員的生活保障權(quán)；(5)物質(zhì)幫助權(quán)；(6)受教育的權(quán)利和義務(wù)；(7)文化權(quán)利和自由。故本題答案選ABCD。19.參考答案：E[解析](1)肩周炎為自限性疾病，一般需時(shí)1年左右，但有的患者可能遺留不同程度的功能障礙。

(2)疼痛廣泛時(shí)可采用理療，改善癥狀。

(3)疼痛局限者，可使用藥物局部封閉，緩解疼痛。

(4)可服用非甾體抗炎藥，緩解癥狀。

(5)不論病情輕重、長短，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，以不引起劇痛為限。20.參考答案：B嗎啡對(duì)各種原因引起的疼痛均有效，可治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等。不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮性，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。21.參考答案：C[解析]肢體關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。證屬痹證之著痹。宜除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。方用薏苡仁湯加減。22.參考答案：C[解析]該患者已發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素進(jìn)行搶救。23.參考答案：C[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重，膽管內(nèi)壓進(jìn)行性升高，進(jìn)而導(dǎo)致小膽管腔擴(kuò)大、小膽管壁變薄所致。此時(shí)，膽管壁仍柔軟有彈性，阻塞端以上膽管明顯擴(kuò)張、纖曲、延長而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提示著梗阻相應(yīng)部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一個(gè)重要征象，但并不是其特異征象，少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結(jié)石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。24.參考答案：少陽病證的病機(jī)為邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利。癥見口苦、咽干、目眩、寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。25.參考答案：C[解析]此題考查藥物的選用。布洛芬適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等，為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選。因此選擇C項(xiàng)。26.參考答案：C[解析]龍膽瀉肝湯功效清泄肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：①肝膽實(shí)火證，癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力；②肝經(jīng)濕熱證，癥見陰部腫癢、潮濕有汗，小便淋濁，男子陽痿，女子帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。27.參考答案：ABCE[解析]頸動(dòng)脈體瘤的鑒別診斷頸動(dòng)脈體瘤較少見，誤診率較高。需要與頸部腫大淋巴結(jié)、動(dòng)脈瘤、腮腺源性囊腫、神經(jīng)纖維瘤及淋巴瘤鑒別。28.參考答案：A[解析]十八大報(bào)告指出，在任何情況下都要牢牢把握社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大國情，推進(jìn)任何方面的改革發(fā)展都要牢牢立足社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大實(shí)際。故本題判斷正確。29.參考答案：A[解析]“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”出自蘇軾的《飲湖上初晴后雨》，“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”出自南宋詩人楊萬里的七言絕句《曉出凈慈寺送林子方》，兩首詩都是描寫杭州的景致。故本題判斷正確。30.參考答案：D31.參考答案：A[解析]慢性支氣管炎的X線檢查早期可無異常，反復(fù)發(fā)作引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。32.參考答案：A[解析]子宮輸卵管造影是臨床使用非常廣泛的一類技術(shù)，通過宮腔內(nèi)置管向?qū)m腔內(nèi)注入含碘造影劑，達(dá)到顯示宮腔和輸卵管的目的。子宮輸卵管造影是診斷輸卵管性不孕的一線診斷方法。通過子宮輸卵管造影可以了解輸卵管形態(tài)、有無堵塞、子宮形態(tài)、盆腔有無粘連。該檢查對(duì)不孕癥有治療作用的可能原因：①注入的造影劑有機(jī)械性的沖洗輸卵管作用；②造影時(shí)對(duì)子宮頸的牽拉作用，可能將輸卵管周圍某些輕度粘連離斷；③碘油黏稠且易于乳化，能均勻地涂布在輸卵管黏膜表面，可充分發(fā)揮碘的局部殺菌作用；④可改善宮頸管黏液環(huán)境；⑤碘化油在體外實(shí)驗(yàn)時(shí)有減緩單核細(xì)胞的吞噬作用，可能在體內(nèi)有減少單核細(xì)胞對(duì)精子的吞噬作用。33.參考答案：A[解析]《類經(jīng)》載：“今有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣，以至秋冬，多患瘧泄，此陰勝之為病也；有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏多患火癥，此陽勝之為病也”。從陰陽互根理論上闡發(fā)“養(yǎng)春夏之陽是為了養(yǎng)秋冬之陰，養(yǎng)秋冬之陰是為了養(yǎng)春夏之陽”。34.參考答案：BCD[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①興奮性較低，收縮速度較慢；②有自動(dòng)節(jié)律性；③有緊張性；④富有伸展性；⑤對(duì)電刺激、切割、燒灼不敏感，對(duì)機(jī)械牽張、溫度變化和化學(xué)刺激敏感，所以選BCD。35.參考答案：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變。36.參考答案：B[解析]胰腺癌發(fā)生于胰頭部最多，胰體癌次之，胰尾癌少見；胰腺癌為少血供腫瘤。37.參考答案：C[解析]骨肉瘤惡性程度甚高，予后極差，可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，截肢后3～5年存活率僅為5～20%。發(fā)生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三。X線片表現(xiàn)：骨質(zhì)致密度不一。有不規(guī)則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起于骺端，因腫瘤生長及骨膜反應(yīng)高起形成考德曼氏三角，有與骨干垂直方向的放射形骨針，成日光放射排列者為成骨型。38.參考答案：A[解析]過敏性紫癜的特點(diǎn)：紫癜以雙下肢及臀部多見，對(duì)稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，?？筛叱銎つw表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感?？砂橛嘘P(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等?；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合。39.參考答案：D[解析]甲狀腺側(cè)葉上極不超過甲狀軟骨中部。40.參考答案：B[解析]食物中有些成分影響鐵的吸收，如牛奶中含有較多磷酸鹽影響鐵的吸收，所以鐵劑不要與牛奶同服。41.參考答案：ABCDE[解析]牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的；可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷；常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂；搖動(dòng)傷區(qū)1個(gè)牙時(shí)，骨折牙槽段上幾個(gè)牙整體移動(dòng)，可致咬合關(guān)系錯(cuò)亂；以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時(shí)發(fā)生。42.參考答案：A[解析]沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與抗體的反應(yīng)，蛋白質(zhì)抗原屬于可溶性抗原。43.參考答案：A[解析]食管胃黏膜線是胃鏡檢查時(shí)鑒別病變位置的重要標(biāo)志。44.參考答案：B[解析]血栓的形成對(duì)機(jī)體的影響：(1)有利方面：如肺結(jié)核空洞或慢性胃潰瘍時(shí)，血栓形成可防止出血；炎癥病灶小血管內(nèi)有血栓形成時(shí)，可防止細(xì)菌及其毒素的蔓延擴(kuò)散。(2)不利方面：阻塞血管、栓塞、微循環(huán)廣泛性微血栓形成。45.參考答案：A[解析]術(shù)中知曉是指病人在全身麻醉過程中發(fā)生意識(shí)的恢復(fù)，手術(shù)后能回憶起術(shù)中發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況即為術(shù)中知曉。46.參考答案：AD[解析]任何現(xiàn)象都會(huì)引起其他現(xiàn)象的產(chǎn)生，任何現(xiàn)象的產(chǎn)生都是由其他現(xiàn)象所引起的。這種引起和被引起的關(guān)系，叫作因果聯(lián)系。A項(xiàng)摩擦能產(chǎn)生熱量，物體在一般狀態(tài)下受熱會(huì)膨脹，受冷會(huì)縮小，屬于因果關(guān)系。B項(xiàng)冬去不是春來的原因。冬去和春來、夏盡和秋至是地球繞太陽公轉(zhuǎn)的結(jié)果。C項(xiàng)電閃和雷鳴之間也不是因果關(guān)系，是同一現(xiàn)象太空放電產(chǎn)生的兩種結(jié)果(一個(gè)是視覺的，一個(gè)是聽覺的)。D項(xiàng)勤奮學(xué)習(xí)才會(huì)出智慧，實(shí)踐才會(huì)增長才干，屬于因果關(guān)系。故本題選AD。47.參考答案：E[解析]新生兒硬腫癥是由于寒冷和(或)多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可發(fā)生多器官功能損害。早產(chǎn)兒多見。因此，該病的主要致病因素是寒冷。48.參考答案：C49.參考答案：ABCD[解析]脫落細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)有：簡單易行、對(duì)設(shè)備要求不高、安全性強(qiáng)，不須做外科手術(shù)；對(duì)患者造成的痛苦少，可反復(fù)取材檢查；診斷迅速，癌細(xì)胞檢出率較高，特別適用于大規(guī)模防癌普查和高危人群的隨訪觀察。50.參考答案：B[解析]熱力學(xué)第一定律就是不同形式的能量在傳遞與轉(zhuǎn)換過程中守恒的定律，其表述形式為：熱量可以從一個(gè)物體傳遞到另一個(gè)物體。也可以與機(jī)械能或其他能量互相轉(zhuǎn)換，但是在轉(zhuǎn)換過程中，能量的總值保持不變。它又稱為能量守恒與轉(zhuǎn)化定律。故本題選B。51.參考答案：ABCD[解析]骨髓檢查適用于①診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察，如白血病診斷及化療后的觀察；②協(xié)助診斷某些疾病，如缺鐵性貧血、溶血性貧血、高雪氏病等；③診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌腫。如多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨體轉(zhuǎn)移等。對(duì)血友病患者禁止作骨髓穿刺。52.參考答案：A[解析]先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)是：①產(chǎn)婦煩躁不安和下腹疼痛，排尿困難或出現(xiàn)血尿及少量陰道出血；②心率、呼吸加快，子宮收縮頻繁，呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮，可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)；③胎動(dòng)頻繁，胎心加快或減慢，胎兒心電圖可出現(xiàn)不同程度的胎兒窘迫征象。本題中患者出現(xiàn)的癥狀符合先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)，且入院后接受過縮宮素靜脈滴注，故本題正確答案是A。53.參考答案：辨證就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之