聚四氟乙烯在醫(yī)療方面的應(yīng)用科技文獻(xiàn)綜述

Teflonusedinhealthcare關(guān)鍵詞：膨體聚四氟乙烯補片；植入材料；鼻整形；生物材料，醫(yī)用材料，醫(yī)用高分子field.KeywordsExpandedpolytetrafluoroethylenemesh；Implantmaterial;Rhinoplasty；Biologicalmaterials，Medicalmaterials，Medicalpolymer膨體聚四氟乙烯（EPTFE）具有獨特的結(jié)構(gòu)和性能，生物相容介質(zhì)的穩(wěn)定性、電絕緣性等等對這類制品很重要。屬2.聚四氟乙烯制品在醫(yī)療方面的應(yīng)用現(xiàn)就10年間我科室對各類腹外疝859例施行的無張力疝修二、方法全部病例均采用美國Gore公司方法參照Lichtenstein標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。對于切口疝、白位結(jié)扎好疝囊后將補片放置于腹膜及后鞘前、前鞘下經(jīng)腹股溝入路,切開腹外斜肌腱膜后,將子宮圓韌帶、腹后壁,在股環(huán)處找到疝囊并游離,切開疝囊檢查內(nèi)容物活性后除,近端嚴(yán)密縫合后內(nèi)翻,縫合腹橫筋膜,然后將補片置入后帶及腹股溝韌帶分別縫合固定,最后縫合外層組織、皮膚。腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓增高是疝形成的根本原因。典型的難復(fù)性疝;(3)滑動性疝;(4)嵌頓性疝;(5)絞窄性疝。按發(fā)生疝、股疝、臍疝、切口疝。腹外疝的手術(shù)原則為疝囊高位雜志上提出，被譽為20世紀(jì)疝修補術(shù)的“里程碑”，即用是無張力縫合修補，最大限度地恢復(fù)了患者器官正常解剖乙烯屬于完全的氟化物，經(jīng)特殊處理的膨化聚四氟乙烯纖柔軟的、可彎曲的、不磨損的材料。膨化聚四氟乙烯補片的力處于平衡狀態(tài)，可以根據(jù)需要進(jìn)行裁剪和覆蓋，呈現(xiàn)修補范圍要基本達(dá)到整個腹股溝區(qū)的概念：上緣要達(dá)到髂是手術(shù)成功的重要因素。不正確的縫合將引起網(wǎng)片的皺褶、移位變小，因為縮小了的疝囊不可能在短時間內(nèi)急劇擴(kuò)張，這體內(nèi)的補片很好的與組織粘合，減少疝復(fù)發(fā)的機(jī)會。關(guān)于剝離伸入左手食指托住疝囊內(nèi)面,右手食指以紗布剝離近側(cè)疝囊法既以剪刀逐步剪開疝囊與精索內(nèi)筋膜之間的疏松組織直到疝囊頸部,這樣損傷面積小,有些粘連還很重，將補片直接置于腹腔內(nèi)受到一定均未復(fù)發(fā)，說明膨化聚四氟乙烯補片可以放置于腹壁各層鞘前需要分開后鞘與肌層，可能引起出血或者損傷肌層血我們體會：將補片平整地固定于前鞘前(皮下)適合大部分臨2.2膨體聚四氟乙烯在鼻成形術(shù)中的臨床應(yīng)用在鼻成形術(shù)中，對于鼻部的畸形，往往要進(jìn)行組織移理想的移植材料，但存在取材困難，供區(qū)受損，移植料則存在免疫排斥反應(yīng)，而且保存困難，在臨床難以理想的人工移植材料。國內(nèi)鼻成形術(shù)中應(yīng)用較多的人材料中，羥基磷灰石不能用于鼻尖成形，硅橡膠用于其是外傷，皮膚軟組織覆蓋不足都會增加其排出的可支撐力過大易造成鼻尖部皮膚缺血，長時間的支撐，管移植；門靜脈高壓分流術(shù)的架橋材料；上、下腔搭橋；血液透析等。經(jīng)上海市胸科醫(yī)院、北京安貞附屬長征醫(yī)院、河南醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等單位鈉凝膠修飾的膨體聚四氟乙烯具有良好血液相容性及組織姜暢用共價交聯(lián)的海藻酸鈉和水蛭素層層自梁勇將片狀超微孔膨體聚四氟乙烯材料縫制于存在顯著差異（P＜0.001這說明新型高分子人工心臟瓣膜體外流體臟瓣膜（UPMV）進(jìn)行體外脈動流檢測，了解其體外脈動流力27#UPMV在體外脈動流下的平均跨瓣壓積，疲勞實驗后瓣膜有效開口面積略高于實驗無縱隔移位，置入體內(nèi)的膨體聚四氟乙烯肺模型保均未見明顯炎癥反應(yīng)。結(jié)果說明，肺切除后人工材王海鵬對比觀察了膨體聚四氟乙烯補片與聚溝斜疝中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，膨體聚四氟乙烯補片與聚置入安全有效，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)置入低，其中膨體膨體聚四氟乙烯引起的炎性反應(yīng)及異物反應(yīng)較小，置于我國醫(yī)用高分子材料的研究是從50年代末以研制塑料輸液袋、輸血袋開始的，近十多年有了較大的發(fā)展。從顱骨到腳趾關(guān)節(jié)、從心臟瓣膜到心血管、人工皮膚及整形外科、口腔科、五官科、計劃生育等諸方面都在使用高分子材料。硅橡膠、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯、無毒聚氯乙烯、聚全氟乙丙烯等都相繼在臨床中應(yīng)用。本來，用拉伸法成型的聚四氟乙烯(exp下簡稱EPTFE)醫(yī)用制品在我國尚屬空白。上海市塑料研究所于1979年從研究人工血管人手，開始進(jìn)行EPTFE醫(yī)用制品的研究，先后開展了人工器官、人體器官修補材料、醫(yī)療器械用材料等方面的研究，現(xiàn)已研制出不同規(guī)格、性能各異的EPTFE醫(yī)用產(chǎn)品20余種。填補了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的多項空白。理副作用，可用任何方法消毒，且具有多微參考文獻(xiàn)1LichtensteinIL,ShulmanAG,AmidPK,etal.Thetension-freehernioplasty.AmJSurg,1989,157:188-193.3RobertJ,FitzgibbonsJR.Operativerepairofinguinalhernicl[J].Con-tempSurg,1998,52:61.4肖乾虎.無張力疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及對策[J].外科理論與實踐,2005,10:113-114.5MillikanKW.Incisionalherniarepair.SurgClinNorthAm,2003,83:1223-1234.6OwsleyTG,TaylorCO.TheuseofGore-Texfornasalaugmentation:aretrospe