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未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)委托書一、監(jiān)護(hù)人信息1.1監(jiān)護(hù)人姓名:1.2監(jiān)護(hù)人身份證號碼:1.3監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話:二、學(xué)生信息2.1學(xué)生姓名:2.2學(xué)生性別:2.3學(xué)生出生日期:2.4學(xué)生學(xué)校名稱:2.5學(xué)生班級:三、授權(quán)事項3.1授權(quán)內(nèi)容:授權(quán)監(jiān)護(hù)人代理處理學(xué)生的日常事務(wù),包括但不限于:學(xué)生的生活起居,如飲食、住宿、交通等;學(xué)生的醫(yī)療事宜,如看病、住院、手術(shù)等;學(xué)生的教育事宜,如接送學(xué)生上下學(xué)、參加文體活動、參加培訓(xùn)班等。3.2授權(quán)期限:授權(quán)期限為年/月/日至年/月/日。3.3緊急事項處理方式:如遇緊急情況,監(jiān)護(hù)人有權(quán)采取必要措施并立即通知學(xué)生家長或法定監(jiān)護(hù)人。四、附加條款4.1監(jiān)護(hù)人義務(wù):關(guān)心照顧學(xué)生,確保其生活和學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行;遵守法律法規(guī),保護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益;不得利用委托處理學(xué)生事務(wù)的權(quán)利謀取不正當(dāng)利益,也不得損害學(xué)生的利益。4.2撤銷委托:學(xué)生家長或法定監(jiān)護(hù)人有權(quán)在授權(quán)期限內(nèi)撤銷監(jiān)護(hù)委托書。4.3法律適用:本監(jiān)護(hù)委托書的效力受中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的約束。五、監(jiān)護(hù)委托人簽名監(jiān)護(hù)委托人簽名:日期:年月日六、被監(jiān)護(hù)人簽名被監(jiān)護(hù)人簽名:日期:年月日
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