心理應激與應對

心理應激與應對第1頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月學習目標

了解心理應激的概念熟悉各種心理應激源掌握心理應激對健康的影響學會應對心理應激第2頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月金融危機股市狂跌第5頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月指當個體覺察需求與滿足要求的能力不平衡時所表現(xiàn)出的身心緊張狀態(tài),其結果可以是適應或適應不良心理應激(也稱心理壓力):強調個體的認知因素需求的來源即應激源應激的反應指個體內部和外部的資源第一節(jié)應激的概念

一、心理應激的定義第6頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)心理應激的概念二、心理應激的過程模式輸入心理應激源覺察與認知評價、心理防御機制、生理中介機智心理反應生理反應適應適應不良環(huán)境需求中介機制反應與應對結果第7頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)心理應激的概念生理性應激源：指作用于人的軀體、直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物，包括各種理化和生物學刺激。心理性應激源：社會性應激源：指那些造成人生活上的變化、并要求對其適應和應對的社會生活情景和事件。文化性應激源：指因語言、文字、生活方式、風俗習慣、宗教信仰乃至民族性格等引起心理應激的刺激或情景。第8頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月災難性事件南方雪災拉薩暴力事件地震第9頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性應激原人口過剩艾滋病經(jīng)濟困難第10頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月個體日常生活事件夫妻吵架失業(yè)挫折第11頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月心理應激的研究者注意到“認知”在應激反應中的重要作用。認為不存在對每一個人都可作為應激源的生活事件。如離婚可能被一個人察覺為極度應激，而另一個人可能高興。

只有他們被察覺為威脅或可以引起傷害或喪失時，才屬于應激源。換句話說，良好應激歸根到底不是應激，因為它引起的是良好情感。第12頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月反應心理反應：主要表現(xiàn)為焦慮（anxiety）、恐懼(fear)、憤怒(anger)、抑郁(depression)等情緒反應。生理反應:是身體對應激的適應調整活動，又是某些情況下導致疾病的生理基礎。第13頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月影響應激反應的因素應激源：應激源本身的強度、作用時間的長短與應激反應的強弱有關。認知評價：認知因素是影響應激反應產(chǎn)生和強弱程度的重要因素。個性特征：性格特征影響個體的適應能力。身體素質：應激反應與個體的生理特征有關。應對能力：善于合理運用心理防御機制，正確自我評價。社會支持系統(tǒng)：來自社會各方面的精神和物質上的援助。第14頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月個性特征(1)A／B型行為類型(typeA／Bbehavioralpattern)是Friedman及Rosenman(1959年)提出的。典型的A型行為類型者就是要在最短時間內完成盡可能多的工作。一般認為行為類型的人屬于易感應激人格，B型行為者相反。(2)堅韌人格(hardypersonality)Kobassa(1979年)發(fā)現(xiàn)，這種人格有助于對抗應激與疾病。有堅韌人格者具有以下心身特征：血壓不高，很少生病，個性愉快，很少煩惱。此外與堅韌有關的三個人格歸因是：奉獻、控制和轉變。第15頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)心理應激與健康

一、心理應激對健康的積極影響1、適度的心理應激是人的成長和發(fā)展的必要條件。2、適度的心理應激是維持人正常心理和生理功能活動的必要條件。第16頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)心理應激與健康

二、心理應激對健康的消極影響1、心理應激引起的心理和生理反應可以以癥狀和體征的形式表現(xiàn)出來。2、加重已有的精神和軀體疾病，或使這些疾病復發(fā)。3、心理應激同其他因素一起引起新的疾病。４、與應激相關的心理障礙第17頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月與應激相關的心理障礙急性應激障礙(acutestressdisorder)為一種在強烈的應激源作用下而發(fā)生的精神障礙.

應激源常為突如其來,且個體難以承受的創(chuàng)傷性體驗,或對生命具有嚴重威脅的事件和災難.如嚴重的交通事故、配偶或子女突然亡故、突發(fā)的自然災害、戰(zhàn)爭等。第18頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月急性應激障礙診斷標準：癥狀標準：以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項。（1）有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性。（2）有情感遲鈍的精神運動性抑制（如反應木僵），可有輕度意識模糊。

病程標準：在受刺激后若干分鐘至若干小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內緩解。排除標準：須排除器質性病變第19頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)應激反應的適應和應對

適應：是機體通過改變自身結構或調整其功能對應激源所產(chǎn)生的動態(tài)反應過程。分為無意識的心理應對和有意識的心理應對第20頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月無意識的心理應對否認作用曲解作用投射作用攝入作用退行作用幻想作用轉移作用反向作用抵消作用合理化作用壓抑作用補償作用升華作用幽默作用第21頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（1）1、壓抑（repression）：把不被允許的念頭、情感和沖動在不知不覺中壓抑到無意識中。第22頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（2）2、升華(sublimation)：改換原來的沖動或欲望，用社會允許的思想和行為方式表達出來。一般把原有的沖動或欲望轉向比較崇高、具有創(chuàng)造性和建設性的方向第23頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（3）3、轉移／替代(displacement)：改變沖動的方向，用另外一個目標替代原來的目標。4、否認(denial)：拒絕某些事實的存在。第24頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（4）5、反向/反應生成(reactionformation)：自我為了控制或防御某些不被允許的沖動而由意識地作出相反的舉動。分兩步進行，首先，壓抑不得體的沖動，其次，把這種沖動的反面表露于意識水平。6、合理化(intellectualization)：又稱文飾作用，指個人遭到挫折達不到目的，或其行為不符合社會規(guī)范時，用有利于自己的理由來為自己辯解，以避免精神上苦惱維護自尊第25頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（5）7、投射(projection)：把自己內心不被允許的沖動、態(tài)度、行為推向別人或周圍的事物。第26頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月防御機制（6）退行作用幻想作用轉移作用抵消作用補償作用第27頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月有意識的心理應對消除或減弱應激源暫時遠離應激源從認知評價入手調整對刺激事件的認識態(tài)度面對現(xiàn)實、修正目標，采取積極的應對方式尋求社會支持精神宣泄參加適當?shù)倪\動學會放松技術第28頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月社會關系與應激研究表明，有支持性社會關系的人，能較好地應對問題、處理應激，以及防止心身障礙。這些保護效應的真實機制不明，有兩種解釋。

1．直接效應學說廣泛的社會網(wǎng)絡有抗應激效應，這種效應的本質是防護，因為寂寞與孤獨對許多軀體和心理疾患都是危險因素，而社會交往可阻止這種影響。

2．應激緩沖學說良好的社會支持網(wǎng)絡可以消除和分散應激源的負性效應。社會支持在需要時就可以發(fā)揮作用