科室質(zhì)量安全管理工作計劃

Word第第頁科室質(zhì)量安全管理工作計劃科室質(zhì)量平安管理工作打算1

一、需要改良的內(nèi)容

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、商量制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例商量制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質(zhì)量和平安教育，堅固樹立質(zhì)量和平安意識，提高全員質(zhì)量管理與改良的意識和參加力量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本學問、基本技能”必需人人達標。

(二)病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)悟，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;

2.病歷書寫中的準時性和完好性，字跡的清晰性;

3.體檢的全面性和精確性;

4.上級醫(yī)生查房的準時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5.日常病程記錄的準時性和完好性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的商量記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特別檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡商量記錄等);

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特別檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);

7.治療的合理性(特殊是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8.歸檔病歷是否準時上交，項目是否完好;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責落實狀況;

2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.?？谱o理到位狀況;

4.病房管理狀況：是否清靜、干凈、舒適、平安;

5.護理文書書寫的規(guī)范性;

6.急救藥品、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)大事應急處理力量;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實狀況;

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行狀況;

10.手衛(wèi)生與自身防護落實;

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預防與掌握;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強醫(yī)院感染預防與掌握的各項工作。

二、改良措施

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室

的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和平安意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴峻藥物不良反應的管理，病歷書寫中的準時性和完好性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3.仔細執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理狀況準時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理方法》的學習和領(lǐng)悟，嚴格按規(guī)定準時、精確、

完好書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級

質(zhì)量檢查，查出缺陷準時反饋及改正。

6.提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例商量兩次。

科室質(zhì)量平安管理工作打算2

一、強化試驗室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理

1、進行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學習，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行狀況。

2、通過完善科室內(nèi)詳情管理，增添平安意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

二、嚴格質(zhì)量掌握，提高檢驗精確性

1、檢驗科科室質(zhì)量掌握目標，連續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控緣由分析，有整改措施。

2、對檢驗項目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標，提高檢驗的精確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

三、強化儀器設(shè)備管理，提高工作效率

做好現(xiàn)有各試驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員仔細學習，嫻熟把握儀器的操作技能，嚴格根據(jù)要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對消失的儀器各類故障仔細討論，主動應對準時解決，保證本科

室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了修理本錢也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。

四、增加工作量提高業(yè)務收入;

1、標本量，20xx年底打算完成30萬人次。

2、業(yè)務收入，20xx年底打算完經(jīng)濟收入4000萬。

五、主動開展新的項目;

20xx年將連續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合，主動宣揚開展新目，便利患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生供應牢靠的診斷根據(jù)。

六、人才培育與業(yè)務學習;

檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務學習。做到每周一題，學有筆記。

檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的進展做出自己的奉獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順當晉級做出自己的努力。

科室質(zhì)量平安管理工作打算3

一、加強學習，提高熟悉，仔細履行職責，提高質(zhì)量與平安意識。

全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟識與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識、平安意識和自我愛護意識。自覺仔細履行崗位職責，要常常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，堅固樹立“質(zhì)量與平安第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識。

要逐步強化科室的風險管理，通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療平安意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的主動性和責任心，促進科室實行有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過失及事故。要常常組織典型案例進行商量，在保障病人平安的同時加強自我愛護。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與平安管理的監(jiān)督作用。

完善科室質(zhì)量與平安管理小組體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準時將檢查狀況反饋，做到有效持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，準時發(fā)覺問題，提出整改措施，保障平安措施與科室進展相適應和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量平安管理睬議，將質(zhì)量與平安納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心，仔細落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人供應溫馨、細致、耐煩的服務。同時要仔細落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診負責制、三級查房制度、疑難病例商量制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例商量制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安放在科室管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。

加強醫(yī)護人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本學問、基本理論、基本技能；嚴厲?的看法、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床力量的培訓，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與平安。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的根據(jù)。同時醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避開醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對待家屬同意治療看法的`簽字。

《知情同意書》的簽訂事實上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危急，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必需保持頭腦糊涂，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避開發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求看法，敬重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。

八、嚴格科室技術(shù)準入，加強醫(yī)療質(zhì)量考核。

科室應加強對開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性討論、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)覺事故苗頭準時進行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到平安有效的醫(yī)療服務。

九、進一步加強科室醫(yī)療質(zhì)量掌握與管理措施

醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實到位，不斷持續(xù)改良。通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與平安，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷進展。

1、加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理掌握。

〔1〕管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會的指導下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行常常性檢查。重點是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、擔心全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實狀況。依據(jù)檢查狀況提出獎懲看法。催促、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改看法。每季度至少一次對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改良措施，做好會議記錄。

〔2〕實施措施：組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責、診療護理操作常規(guī)等，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記，嚴格執(zhí)行；依據(jù)科室詳細狀況，對簡單發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項目等制定有針對性的防范、處理措施和應急預案，形成書面文字，常常性地組織學習；對醫(yī)療、護理工作進行隨時監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)覺問題準時處理并加以改良。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查掌握管理方法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查掌握是醫(yī)療質(zhì)量管理掌握的重點，是預防醫(yī)療缺陷、削減醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實時掌握方法如下；

〔一〕掌握方式

〔1〕、現(xiàn)場掌握：通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)覺醫(yī)療偏差。

〔2〕、前饋掌握：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前〔如手術(shù)等〕發(fā)覺醫(yī)療偏差，準時訂正。

〔3〕、反饋掌握：通過各項診療活動結(jié)果的分析，總結(jié)閱歷教訓，不斷提高診療水平。

〔二〕檢查手段

〔1〕、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組，對全科運行病歷書寫狀況進行督導、檢查，發(fā)覺問題準時整改，并上報質(zhì)管部。

〔2〕、規(guī)律功能檢查。通過規(guī)律功能檢查評價病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應有術(shù)前商量、手術(shù)記錄、切口愈合等級、手術(shù)費等；疑難病例、死亡病例應有商量記錄等。

3、實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良

〔1〕、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準，加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；仔細執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度；切實落實和督查首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例商量制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前商量制度、死亡病例商量制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中準時發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安隱患并進行動態(tài)監(jiān)控。

〔2〕、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。切實加強醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。

①完善醫(yī)療技術(shù)準入、應用、監(jiān)督、評價制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預案和醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，定期檢查、督導及落實，堅決杜絕未經(jīng)批準或平安性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應用。

②嚴格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目相適應的技術(shù)力氣、設(shè)備與設(shè)施，實施確保病人平安的方案，并建立相應的管理制度，對新開展的醫(yī)療技術(shù)的平安、質(zhì)量、療效、費用等狀況進行全程追蹤管理和評價。

③新開展的醫(yī)療技術(shù)，必需符合倫理道德規(guī)范，充分敬重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特殊留意病人平安的愛護。

科室質(zhì)量平安管理工作打算4

科室內(nèi)堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，構(gòu)健和諧醫(yī)患關(guān)系為目的。特制定以下工作打算：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把削減醫(yī)療質(zhì)量缺陷，準時排查、消退醫(yī)療平安隱患，削減醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，科室內(nèi)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案商量制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理方法》和處方評價執(zhí)行。

二、優(yōu)化醫(yī)療服務流程，便利患者就醫(yī)，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

仔細落實患者權(quán)利，把科室服務的標識規(guī)范化。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，便利患者就醫(yī)。增添服務意識，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者供應溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

三、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安教育。

加強科室醫(yī)務人員的素養(yǎng)教育使科室全體醫(yī)務人員具有正確的人生觀、價質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有劇烈的責任感、事業(yè)心、憐憫心；樹立堅固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安意識；在科室內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和醫(yī)療平安工作、學習，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、超的良好氣氛。

四、建立完善的質(zhì)量平安管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。

建立符合目前科室實際的質(zhì)量管理體系，組建以科室科主任和護士長作為主要責任人、科室內(nèi)各醫(yī)務人員作為責任人的質(zhì)量平安管理小組，負責科室內(nèi)的質(zhì)量平安管理工作。使醫(yī)院形成醫(yī)療質(zhì)量、平安領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導詳細抓，職能科室每天抓，臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理格局。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平常檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。組織科室內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。

通過開展以上醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使科室內(nèi)各項工作到達預期目標。醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，平安隱患漸漸削減，進一步削減醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終到達提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安的總體目標。

科室質(zhì)量平安管理工作打算5

一、加強學習、提高熟悉、仔細履行職責、提高質(zhì)量與平安意識。

全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟識與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識、平安意識和自我愛護意識。自覺仔細履行崗位職責，要常常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，堅固樹立“質(zhì)量與平安第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療平安意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的主動性和責任心，促進科室實行有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過失及事故。要常常組織典型案例進行商量，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我愛護。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準時將檢查狀況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，準時發(fā)覺問題，提出整改措施，保障平安措施與醫(yī)院進展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理睬議，將平安生產(chǎn)納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人供應溫馨、細致、耐煩的服務。同時要仔細落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例商量制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例商量制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安放在醫(yī)院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊

加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本學問、基本理論、基本技能，嚴厲?的看法、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床力量的培訓，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與平安。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的根據(jù)。同時醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避開醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對待家屬同意治療看法的簽字。

《知情同意書》的簽訂事實上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危急，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必需保持頭腦糊涂フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避開發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求看法，敬重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。

八、嚴格科室技術(shù)準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性討論、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)覺事故苗頭準時進行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到平安有效的醫(yī)療服務。

科室質(zhì)量平安管理工作打算6

一、加強學習，提高熟悉，仔細履行職責，提高質(zhì)量與平安意識

全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟識與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識、平安意識和自我愛護意識。自覺仔細履行崗位職責，要常常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，堅固樹立“質(zhì)量與平安第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴

要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療平安意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的主動性和責任心，促進科室實行有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過失及事故。要常常組織典型案例進行商量，做到警鐘長鳴，在保障病人平安的同時加強自我愛護。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用

完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、用藥、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準時

發(fā)覺問題，提出整改措施，保障平安措施與醫(yī)院進